县棚户区改造入户调查表
房屋拆迁情况调查表
房屋拆迁情况调查表
金额单位：元 面积：平方米 地址： 户 姓 名 主 工作单位 情 况 户口所在地 住 房屋座落 房 房屋面积 情 况 房屋共有人 姓名 性别 拆迁编号 年龄 职务 民族 调查日期 文化程度 联系电话 是否同意改造 栋号 产权属性 土地权益 性 民 与户主存 户籍 婚姻 是否 年龄 别 族 在的关系 性质 状况 低保 用途 产权证号 土地证号 身份证号码 工作单位及职务 备注 年 家庭人口 月 日
家 庭 成 员 概 况
补偿房 屋名称 货币补 偿方案 住房 杂房 补 偿 安 置 意 见 产权调换 补偿清方式(%)
一次
二次
三次
补偿房 原有面积 新建面积 新建超面积 面积每平 屋名称
新建超过 应补交金额 方米单价
交款结清方式(%) 一次 二次
住房 杂房 门面
其他意见及建议 需 提 供 资 料
1、□ 房屋所有权证 2、□ 土地使用权证 3、□ 建房批文 4、□ 房屋确认证明 5、□ 其它可作为合法产权 认定的依据 6、□ 有否享受保障住房证明 7、□ 结婚证明 8、□ 身份证 9、□ 户籍证明（户口簿） 10、 □ 独生子女证 11、□ 在校大学生证明 12、□现役军人证明 13、□劳教人员证明 14、□离婚证明 15、 □上下代共居协议或证明 16、□需要提供的其它资料
调查人：
被调查人签字：
县(市)棚户区改造入户调查表
精品文档
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县(市)棚户区改造入户调查表
社区名称： 编号：
* 地 址
县城： 号 栋 单元 室 建制镇： 其他：
棚户区对象意愿：是否愿意改造 愿意 房 屋 信 息
□产权人 □使用人
姓 名
贾赛珍
固话 *手机
公民身份号码 ( )
产权证号：
产权证面积： m 2
是 否 居 住
□是 □否
*房屋使用类型 □自用 □一般租(借) □其他租(借) □闲置 □其它
*房 屋 用 途 □居住 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其他 居住
人员信息
房号 姓 名 关系 联系电话
备 注
家庭收入状况：
*被查访人： 查访人员： 查访日期： 年 月 日 注：本表为一户一表，一表两份其中一份为电子档。
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老城区棚户区改造居民调查问卷
老城区棚户区改造居民调查问卷
一、被调查者基本情况家庭人口数：
二、您是否愿意将房屋纳入这次棚改？
○愿意○不愿意
三、如果您同意参加棚改，您愿意选择何种安置方式？
○就近高楼安置○异地产权置换
○货币补偿○产权置换与货币补偿相结合
四、如果政府为鼓励货币补偿的安置方式出台优惠的奖励政策，你愿意选择这种方式吗？
○愿意○看情况○不愿意
五、如果政府就异地产权安置出台还房增幅奖励政策，您会愿意选择这种方式吗?
○愿意○看情况○不愿意
六、如果政府就近建设部分高楼来进行安置，但原则上多套住房的只能在这里选择一套，其余的要选择货币或异地安置，你可以接受吗？
○可以○不可以
七、对于新选地址安置，你会考虑哪些最重要的因素？请按重要性排出顺序：
○配套设施○周边环境○物业管理
○交通便利○房屋质量○其它
八、你打算置换的房屋面积最理想是多大？
○60m2以下○60~80m2○101~120m2
○121~143m2○144m2以上
九、你对老城区棚改有什么好的意见和建议？
被调查人姓名：联系电话：调查时间：。
江永棚户区改造入户调查表
住户基本情况
被调查户户主姓名
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
家庭住址
住房状况
被调查房屋建筑面积
房屋坐落
房屋性质
□商品房□房改房□保障房□公有住房□私有住房□自行搭建□其他
房屋类型
□简易房□砖木房□筒子楼□成套住房□其他
房屋建成年代
□解放前□50年代□60年代□70年代□80年代□90年代
房屋完好程度
□危房□一般损坏□基本完好□完好
人口情况
被调查人家庭情况
人口数
人
是否享受低保
□是□否
低保人数
家庭年收入
元
是否属于低收入家庭
□是□否
家庭成员
与户主关系
姓名
身份证号码
住址
婚姻状况
住房需求Hale Waihona Puke 况是否同意改造□是□否
安置房面积选择意向
□90㎡□80㎡□60㎡□50㎡
改造方式意向
□就地安置□异地安置□货币补偿□维修加固
签字
被调查人签名
调查员签名
组织调查单位盖章
调查日期：年月日
江永县棚户区改造入户调查汇总表
序号
姓名
身份证号
房屋面积
联系电话
备注
拆迁群众调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 家庭月收入：（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000元以上5. 是否为拆迁户：（1）是（2）否二、拆迁情况1. 您所在小区的拆迁原因是什么？（1）城市规划（2）土地整理（3）商业开发（4）其他（请说明）2. 您对拆迁前的居住环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意3. 您认为拆迁补偿方案合理吗？（1）非常合理（2）合理（3）一般（4）不合理（5）非常不合理4. 您对拆迁过程中的安置方式满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您在拆迁过程中是否遇到了不公平待遇？（1）是（2）否6. 您对拆迁过程中的沟通和协商满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对拆迁后的安置小区满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、生活状况1. 您拆迁后的居住条件是否得到改善？（1）是（2）否2. 您对拆迁后的生活环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意3. 您在拆迁后是否遇到就业困难？（1）是（2）否4. 您对拆迁后的子女教育问题满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您对拆迁后的医疗条件满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、意见和建议1. 您对政府拆迁工作有哪些意见和建议？2. 您认为在今后的拆迁工作中，政府应该注意哪些方面？感谢您的参与！您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
祝您生活愉快！。
老旧小区改造居民意愿入户调查表(参考模板)
□ 不愿意市 老旧小区改造试点入户调查表栋数： 单元： 房号： 户主姓名： 联系方式： 年 月 日 小区的各位业主（住户）们：在市、区政府的关心和 社区的积极推荐下， 小区被列为老旧小区改造试点项目。
按照“共同缔造”的原则，政府和居民共同出资进行改造。
改造后的 小区整体居住环境将焕然一新，变得更加安全有序、整洁美丽、温馨和谐。
为此特向各位业主（住户）征求意见和建议，希望大家集思广益，积极参与，共同营造温馨和谐的人居环境，现就以下问题征求各位业主（住户）的意见。
一、您是否同意对所居住小区进行改造？□ 同意□ 不同意二、按照“共同缔造”理念，改造需要居民承担部分改造费用，您是否同意？□ 同意□ 不同意三、您是否愿意发挥您的特长，在改造过程中作志愿者？□ 愿意（特长： ）四、如您同意改造，请选择小区目前存在的问题及需改造的项目，可多选。
□ 居民自治管理五、改造后，您希望小区采取的物业管理模式：□ 物业公司进驻服务六、改造后，您愿意承担的物业服务费用标准？□ 0.3元/平方米.月 □0.3-0.5元/平方米.月 □0.5-1元/平方米.月 □1-1.5元/平方米.月七、改造后您是否愿意对小区停车、充电进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意八、您是否愿意对小区停车进行收费？□ 愿意（按机动车 元/辆.月、非机动车停车充电费 元/辆）□ 不愿意九、改造后，您是否愿意对广告牌位进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意十、您认为小区其他需要改造的问题及后期长效管理建议：十一、您认为其他需改造项目和改造建议：。
老旧平房改造调查问卷模板
尊敬的居民：您好！为了更好地了解您对老旧平房改造的意见和需求，提升居住环境，改善生活质量，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对老旧平房改造工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（1）男（2）女2. 您的年龄是：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的家庭人口数是：（1）1人（2）2人（3）3人（4）4人及以上4. 您的居住年限是：（1）1年以下（2）1-5年（3）5-10年（4）10年以上二、居住环境现状5. 您所在的老旧平房目前存在以下哪些问题？（可多选）（1）房屋结构老化，存在安全隐患（2）基础设施不完善，如水电、燃气等（3）环境卫生差，如污水横流、垃圾堆积等（4）公共空间狭小，绿化不足（5）交通不便，如道路狭窄、停车难等（6）其他：（请注明_______）6. 您对目前居住环境的满意度是：（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、改造需求7. 您希望对老旧平房进行以下哪些方面的改造？（可多选）（1）房屋加固，消除安全隐患（2）基础设施改造，如水电、燃气等（3）环境卫生整治，如污水治理、垃圾分类等（4）公共空间提升，如绿化、健身设施等（5）交通改善，如道路拓宽、停车设施等（6）文化传承，如保留历史建筑风貌等（7）其他：（请注明_______）8. 您对改造工程的投资预算有何期望？（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000-50000元（5）50000元以上9. 您认为改造工程应遵循哪些原则？（1）以人为本，注重居民需求（2）因地制宜，注重历史文化传承（3）注重生态环保，降低改造成本（4）注重可持续发展，提高改造效益（5）其他：（请注明_______）四、其他建议10. 您对老旧平房改造还有哪些意见和建议？（请注明_______）感谢您的参与！祝您生活愉快！。
拆迁前期工作入户调查表
人。
备 注
调查人： 年 月 日
拆迁工作前期入户调查表
被调查人姓名 （户主） 承包土地面积 （亩） 承包水塘面积 （亩） 承包山林面积 （亩） 姓名 性别 家庭 关系 承包 期限 承包 期限 承包 期限 年龄 婚姻 状况 联系电话 房屋居住情况 房屋产权证号 项目征收范围外（有 、无）房屋 工作单位 备注 房屋楼层（ ） 家庭人口 （人） 建筑面积 （ ㎡） 土地使用证号
家 庭 成 员 概 况
经初步调查了解，该户在本拆迁区域内可确认合法产权的房屋有： 屋 间，建筑面积 ㎡， 基 1、平 2、二层楼房 间，建筑面积 ㎡， 3、三层楼房 间，建筑面积 ㎡， 本 4、合计建筑面积 ㎡， 5、该户在本拆迁区域外另有合法建筑面积 ㎡。
情
初步调查估计： 1、该户实际人口 人平方米，可补成本价建筑面积 平方米。 3、该户房屋面积 平方米。征用承包地 平方米。
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县(市)棚户区改造入户调查表
社区名称： 编号：
* 地 址
县城： 号 栋 单元 室 建制镇： 其他：
棚户区对象意愿：是否愿意改造 愿意 房 屋 信 息
□产权人 □使用人
姓 名
贾赛珍
固话 *手机
公民身份号码 ( )
产权证号：
产权证面积： m 2
是 否 居 住
□是 □否
*房屋使用类型 □自用
□一般租(借) □其他租(借) □闲置 □其它 *房 屋 用 途 □居住 □生产 □经营 □办公 □仓储 □其他 居住
人员信息
房号 姓 名 关系 联系电话
备 注
家庭收入状况：
*被查访人： 查访人员： 查访日期： 年 月 日 注：本表为一户一表，一表两份其中一份为电子档。
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