潮气呼吸功能检查
临床肺功能测定和婴幼儿潮气呼吸分析
一、肺容量
肺容量测定主要检测肺的各 功能构成组份，其大小直接影响 肺的通气与换气，过大或过小均 可影响肺泡内 O2 和 CO2 分压，降 低换气效率。
（一）肺容量及其组成
• 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼 吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。
• 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、 补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。 • 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量， 即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
3、混合性通气功能障碍
• 混合性通气功能是指气流阻塞与肺扩张受限因素 同时存在所引起的通气障碍，可表现为以阻塞为 主或以限制为主。 • 混合性通气功能障碍在肺容量与通气功能方面的 改变为： • 肺活量下降，而功能残气量、残气量、肺总量、 残/总百分比变化不一定。 • 用力肺活量及第一秒用力呼气量均降低，第一秒 用力呼气率正常或降低， MMEF 降低，最大通气 量减少。
二 、肺通气
所谓肺通气是指肺泡气体与 外环境进行气体交换的过程。由 于呼吸肌的驱动作用，使胸廓扩 张和收缩，从而改变肺容量的大 小而产生通气。通气的作用是使 新鲜空气进入肺泡，排出经过 气
体交换的肺泡气。
（一）肺通气功能检查方法及指标
• • • • • 静息通气量：分钟通气量、呼吸频率 最大分钟通气量：最大自主通气量（MVV） 时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF） 呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
2、限制性通气功能障碍
• 限制性通气功能障碍系指肺扩张受限所引起的通 气障碍，其改变为： • 肺活量、深吸气量和肺总量减少，功能残气量和 残气量减低，残气量占肺总量百分比变化不定。 潮气量偏小。 • 用力肺活量及第一秒用力呼气量绝对值减低，但 第一秒用力呼气率正常或增高；MMEF降低；肺活 量下降大于最大通气量下降，故气速指数>1。
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是常见的儿童呼吸系统疾病，包括哮喘、慢性支气管炎、支气管炎等。
目前，喘息性疾病的诊断主要依靠症状、家族史以及体格检查等方法，然而这些方法有一定的局限性，往往不能准确地诊断出患儿的病情。
寻找一种更准确、便捷的诊断方法变得尤为重要。
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为新近的诊断方法，已经在临床上得到一定的应用。
本文将通过探讨潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值，来为喘息性疾病的诊断提供新的参考。
一、潮气呼吸肺功能检测潮气呼吸肺功能检测是一种通过测量儿童肺活量、呼吸力量、气流速度等指标来评估肺功能的方法。
该检测方法能够帮助医生了解儿童的呼吸情况，包括肺活量是否正常、呼吸力量是否足够等。
通过肺功能检测，医生可以更准确地判断患儿的肺部情况，有助于诊断喘息性疾病。
针对2~5岁儿童进行潮气呼吸肺功能检测时，通常采用的是简易的呼吸流量-容积曲线测定法（RVM）。
这种检测方法简单易行，对儿童的要求较低，能够很好地评估儿童的肺功能。
经过多项研究发现，RVM检测能够明显区分哮喘儿童和正常儿童的呼吸功能差异，具有较高的敏感性和特异性，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断中有一定的临床应用价值。
二、呼出气一氧化氮检测呼出气一氧化氮检测是一种通过检测儿童呼出气中一氧化氮浓度来评估其气道炎症情况的方法。
一氧化氮是气道炎症和气道收缩的重要指标，通过检测呼出气一氧化氮浓度，可以帮助医生判断儿童气道是否存在炎症，从而辅助诊断喘息性疾病。
2~5岁儿童的呼出气一氧化氮检测通常采用口腔呼出气一氧化氮测定仪。
这种检测方法操作简便，无创伤性，对儿童的接受性较好。
研究表明，呼出气一氧化氮浓度在哮喘儿童和正常儿童之间存在明显的差异，因此具有一定的诊断价值。
呼出气一氧化氮检测还可以帮助医生评估哮喘患儿的病情严重程度，指导治疗方案的制定，因此在2~5岁儿童喘息性疾病的诊断和治疗中也具有重要的临床应用价值。
潮气呼吸功能检查讲解
8.肺功能室仪器消毒
8.1 过滤筛网
（1）用75℅酒精浸泡消毒30分钟
（2）振荡：用蒸馏水超声波振荡30分钟 （3）自然风干 （4）若无超声波振荡机，可用灭菌注射用水加酶浸泡30分钟，
再用戊二醛浸泡30分钟后用灭菌注射用水冲洗干净，最后
自然风干备用。
8.肺功能室仪器消毒二、来自功能仪器配件（1）初洗：用自来水清洗一遍各仪器配件
4.3 测试须在儿童自然入睡或药物催眠下进行，熟睡程度 直接影响结果的重复性。 4.4 药物选用10℅水合氯醛（0.5ml/kg），口服该药对肺 牵张反射及呼吸功能无影响。
4.5 检查前避免大量进食，否则可造成肺部膨胀，膈肌上 升，影响肺的扩张，使肺容量减少，呼吸频率加快，若患 儿有进食，操作要在进食完30分钟后进行。
4.检查前患儿的准备
4.1 检查前必须与患儿家属做好沟通，予患儿家属解释肺 功能检查的目的、意义及熟睡的重要性，取得家长配合， 仔细观察患儿病情，询问病史和用药情况，检查前8小时内 不用支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，保证肺功能检查 结果的客观真实。
4.2 了解患儿病史，如果患儿有严重缺氧、呼吸困难等严重 情况，建议推迟检查，如有发绀、喘憋、睡眠呼吸暂停综 合征等建议检查过程中监测心电及血氧。
谢谢聆听！
2015.8.15
5 . 检查步骤
5.1 测量身(精确到0.5cm)、体重（精确到0.5kg）、记录 性别、年龄。 5.2 检查前要摆好体位：去枕仰卧位，略垫高颈部，头稍 后 仰，抬高下颌，使气道充分打开，以免影响检测数据。 5.3 检查的测量值均与体位有关，一个做连续测试的患儿 必须采取同一体位。 5.4 检查时面罩的位置和密闭性非常关键，根据患儿年龄 选择大小合适的面罩，面罩必须紧扣口鼻，确保没有漏气， 拿面罩的手肘勿压在患儿上，盖被不宜太厚，盖好面罩后 双击潮气分析进入操作界面，开始操作。 5.5 每个患儿需进行5次测试，每次测试记录20个平静呼 吸，5次中必须有3次测试值重复性是好的，且3次测试数 据中达峰容积和达峰时间比要≦5％。
肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义
／） 【 及达峰容积 比（ ｒＦｖ） Ｅ ｖ Ｅ／Ｅ 等指标 差异均无 显著性 （ ００） Ｐ Ｐ＞ ．５。结 论 肺炎婴儿急性期肺
功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现 ， 它主要表现 为 Ｖ／ ｇ、Ｒ、Ｅ ／ Ｔ的改变 ， ｔｋ Ｒ Ｐ Ｆ Ｖ 而非 ｆ ＇Ｆ ｔ ｖ ＇ ／Ｅ的改变 ， ｔｋ Ｒ Ｐ Ｆ Ｖ ｑ ／Ｅ、ｔ Ｅ ｖ Ｅ ￣Ｆ Ｖ／ ｇ、 Ｒ、Ｅ ／ Ｔ
（Ｔ Ｆ Ｖ ）ｗ ｒ ｓ ｎ ｃｎｙｉ ｒａｅ ｔ ｄ ｓｉｔ ｏ ｅｐｒｋｏｒ （ ／ｇ ｗ ｓｓｎｆ ａｔ ｅｒ ｓｄａ ｏ ｐｃ ｔ ｔ ｔ ｓ ｄ ｉｉ Ｐ Ｅ ／ ｔ ｅｅ ｉ ｉ ａ ｔ ｃ ｓｄ， ｅｔａ ｉ ｐｒｏ ｖｌ ｅ ｉ ｇ ｍ Ｖｔｋ ） ａ ｉ ｉｃ ｌ ｄｃｅ ｅ ｃｍ ａ ｈ ｈ ｅｉ ａｍｓｏ ｇｆ ｌ ｎｅ ｉ ｈ ｉ ｎ ａｒ ｕ ｌ ｙ ｍ ｌ ａ ｇ ｉｎ ｙ ａ ｓ ｉ ｗ ｏ ｎ ｓｎ ｐａｅａｄｎｒａ ｇｏｐ ｔｅｔ ｅｏｐａ ｄｌｘ ｉｔ ｏ ／ｘｉ ｔ ｍ ｔｒＦ ｔ） ｉ ｏ ｍ ｅｌｔａ ｅ ｉ ｔ ｏ ／ｘｉ ｔ ｄｌ ｏ ｅ ｈｓ ｏｍｌ ｒｕ ， ｍ ｅｋｔ ａ ｅ ｒｏ ｆ ｗ ｅｐｒ ｏ ｔ ｅ（ ＇ ／Ｅ 、ｔａ ｖｌ ｅｔ ｐａ ｉ ｘ ｒ ｏ ｆｗ ｅ ｒｏ ｔａ ｖｌ ｎ ｈ ｉ ｔ ｉ ａｒｌ ｐ ｙ ａｒ ｉ ｙ ｒＥ ｄ ｌ ｕ ｏ （ ｄ ｐ ａｒｌ ｌ ｙ ｐ ａｒ ｉ ｕ ｙ ｍ （Ｆ Ｅ ／Ｅ） ｄｐａ ｉ ｌｅ ｉ ｔ ｏ ｈｗ ｏｓ ｔｔａｌ ｓ ｎ ｃｎ ｄ ｅｅｃｓａ ｏ ｒ ｖ＇ Ｆ ｖ ａ ｅｋ ｔａ ｘ ｒ ｏ ｆ ｗ ｓｏ ｅ ｎ ｔｉｉ ｌ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｒｎｅ ｃｍ， Ｔ ｎ ｄ ｐ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｆ ｆ ｉ ｓ ￣ ｉｈ ｈ ｅ ｎ ｄ ｓｏ ｐａ ａｄ ｎｒａ ｇｏｐ ｗｔ ｔ ｓ ｉ ａｍｉｉ ｈｓ ｎ ｏｍ ｌ ｕ ． ｏ ｓｎ ｅ
肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义参考模板
肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义作者：林剑周筱春张海邻蔡晓红罗运春【摘要】目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。
方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查，统计方法采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。
结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较，呼吸频率(ＲＲ)、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高，每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降，差异有显著性；潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性(P＞0.05)。
结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现，它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变，而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变，Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。
【关键词】婴儿肺炎肺功能【Abstract】 Objective To observe the dynamics of tidal breath pulmonary function in infants with pneumonia and to explore the clinical significance. Methods The pulmonary function of 23 infants with pneumonia during acute phase andduring admission phase was tested , and the pulmonary function of 15 normal infants. Results During the acute phase of pneumonia, The respiratory rate (RR)and peak tidal expiratory flow/ tidal inspiratory volume (PTEF/Vt) were significantly increased ,the tidal inspiratory volume per kilogram (Vt/kg)was significantly decreased as compared with those in admission phase and normal group, the time to peak tidal expiratory flow/expiratory time (tPTEF/tE)、tidal volume to peak tidal expiratory flow/expiratory tidal volume(vPTEF/vE)and peak tidal expiratory flow showed no statistically significant differences as compared with those in admission phase and normal group. Conclusion In the acute phase of pneumonia and bronchitis ，the pulmonary function is different，the pulmonary function showed the changes of Vt/kg 、RR and PEF/VT targets，but not changes of tPTEF/tE、vPTEF/vE targets.Vt/kg 、RR and PEF/VT are more sensitive targets in this test.【key words】 Infant Pneumonia Pulmonary function肺功能测定是判断呼吸系统病情、评估疗效、推断预后的较客观指标［１］。
婴幼儿潮气肺功能检查规范及常见问题应对
咳嗽、喘息是婴幼儿呼吸道疾病的常见症状，作为呼吸道疾病临床诊断的重要补充，潮气呼吸流速⁃容量曲线（TBFV ）———婴幼儿潮气肺功能检查简单易行，安全无创，不仅可以早期发现气道功能异常及肺功能异常患儿，尽早干预；结合动态观察，还可作为判断婴幼儿常见喘息性疾病严重程度以及治疗效果的客观评价指标。
随着我省“儿童肺功能检查规范化培训”的逐年开展，婴幼儿潮气肺功能检查已经达成共识。
但我省开展婴幼儿肺功能检查医院目前还只有三家，培训后在实际操作中仍然有诸多问题。
作为山西省首家开展婴幼儿肺功能检查的三甲专科医院，自2012年开展以来已完成测试7000余例，现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析2018年1月至12月检查数据，全年肺功能检查申请单864例，完成婴幼儿潮气肺功能检查812例，其中正常246例（占比30%），异常566例（占比69%）（包括轻度阻塞151例、轻⁃中度阻塞112例、中度阻塞188例、中⁃重度90例、重度阻塞13例、极重度阻塞1例、限制4例、上气道阻塞4例、轻⁃中度混合1例、中⁃重度混合2例），年龄3个月至4岁，主要异常年龄区间2.5~3岁。
全年有52例，镇静失败未能完成测试。
1.2仪器及方法：采用德国耶格公司Master Screen Paedi -atric 型肺功能仪检测。
常规精确测量体质量、身长。
自然睡眠或采用5%水合氯醛1ml /kg 灌肠镇静深睡眠后，患儿均采用仰卧位，颈部略支撑，头稍后仰，伸直气道，面罩完全遮盖包裹口鼻，待呼吸平稳后开始记录受试者潮气环，每次采集15~20个呼吸环，一共至少采集5次，最终取其平均值。
检测主要参数：达峰时间比（TPTEF /TE ），达峰容积比（VPEF /VE ），潮气量（VT /kg ），呼吸频率（RR ），吸气时间（Ti ），呼气时间（Te ），吸呼比（Ti /Te ），呼出和吸入50%潮气容积时呼气流速与吸气流速比（TEF50/TIF50），潮气呼吸流速环（TBFV ）。
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨
潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值探讨引言喘息性疾病是儿童常见的一类呼吸道疾病，包括哮喘、支气管炎、急性支气管炎等。
喘息性疾病的诊断和治疗一直是临床工作中的难点之一，特别是对于2~5岁的儿童，因为他们的自述能力有限，症状表现复杂多样。
近年来，潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测作为对喘息性疾病的辅助诊断手段，受到越来越多的关注和应用。
本文将对潮气呼吸肺功能及呼出气一氧化氮检测在2~5岁儿童喘息性疾病诊断中的临床应用价值进行探讨。
一、潮气呼吸肺功能检测在儿童喘息性疾病中的作用1. 评估肺功能潮气呼吸肺功能检测是评估肺功能的一种重要方法，通过测定肺活量、呼气流速、肺活量与时间的关系等指标，可以客观地反映患儿的肺功能状态。
在2~5岁的儿童中，由于他们的自述能力有限，常规的肺功能检测方法难以应用，而潮气呼吸肺功能检测可以通过简单的装置和操作方法完成测定，对儿童进行肺功能评估，为喘息性疾病的诊断提供了非常重要的依据。
2. 监测疾病进展喘息性疾病是一种慢性疾病，其病程复杂，病情波动大。
通过定期进行潮气呼吸肺功能检测，可以监测患儿的病情变化，及时发现和评估疾病的进展情况，为调整治疗方案提供科学依据。
3. 指导治疗潮气呼吸肺功能检测可以帮助医生和患儿家长了解患儿的肺功能状态，根据检测结果指导治疗方案的选择和调整，有效地控制疾病的发展，提高治疗的准确性和针对性。
1. 评估气道炎症程度呼出气一氧化氮是一种可以间接反映气道炎症程度的气体生物标志物。
在喘息性疾病中，气道炎症是其病理生理学的重要特征之一。
呼出气一氧化氮检测可以通过简单、非创伤性的方法测定气道中一氧化氮的含量，进而客观地评估气道的炎症程度，对喘息性疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
2. 判断疾病类型不同类型的喘息性疾病其气道炎症的程度和类型也有所不同。
通过呼出气一氧化氮检测，可以帮助医生鉴别哮喘、支气管炎等不同类型的喘息性疾病，有助于进行个体化的治疗。
儿童肺功能系列指南(四)：潮气呼吸肺功能(完整版)
儿童肺功能系列指南(四)：潮气呼吸肺功能（完整版）潮气呼吸流量－容积曲线(tidal breathing flow volume curve，TBFV)法检测婴幼儿肺功能在我国开展20年来[1,2]，目前国内已有很多医院可进行此项检测，但一直缺乏相关的技术操作指南及检测报告解读指南或共识，供技术人员及临床医师参考使用。
本指南主要就TBFV肺功能测定的原理、技术操作、注意事项、可获得的参数及其在不同疾病改变的特点与临床意义等进行阐述。
1 原理潮气呼吸肺功能检测原理与传统用力呼吸肺功能检测类似，即采用流量传感器(压差式或超声式流量传感器)获得流量信号，由流量信号积分获得容积信号，从而描绘出流量－容积曲线[3]。
因无法要求受试者用力呼吸，检测在平静呼吸状态下进行，获得的是受试者潮气呼吸状态下的流量－容积曲线。
此检测采用面罩扣住患儿口、鼻，所描绘的流量－容积曲线中，其流量信号来源不仅包括下呼吸道，也包括上呼吸道，因此，TBFV技术检测结果反映的是整个呼吸系统的功能改变，而不是单纯下呼吸道的功能改变。
2 检测前准备及注意事项目前我国医疗机构使用的潮气呼吸肺功能检测设备来自不同的制造商，不同制造商生产的仪器所设置的肺功能参数不同，同一参数的名称亦有所不同[4]。
本指南内容主要参照国内使用较多的Jaeger公司生产的肺功能仪，在具体操作时应注意所购设备的不同。
2.1 患儿的准备及注意事项(1)记录患儿的姓名、性别、出生年月日，测量身长、体质量等。
(2)检查在进食后1～2 h，无明显腹胀时进行。
(3)清除鼻咽分泌物，保持上呼吸道通畅，必要时加用呋麻滴鼻液。
(4)检查在婴幼儿充分睡眠状态下进行，选用100 g/L水合氯醛胶浆口服，推荐常用剂量为0.5～1.5 g，最高剂量不超过2 g/次[5]，为安全起见，儿科临床上常按0.5 mL/kg剂量给药。
服用水合氯醛时，患儿容易哭闹，呕吐，建议在镇静室或在医护人员看护下进行，防止发生误吸。
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4.5 检查前避免大量进食，否则可造成肺部膨胀，膈肌上 升，影响肺的扩张，使肺容量减少，呼吸频率加快，若患 儿有进食，操作要在进食完30分钟后进行。
8.肺功能室仪器消毒
8.1 过滤筛网
（1）用75℅酒精浸泡消毒30分钟
（2）振荡：用蒸馏水超声波振荡30分钟 （3）自然风干 （4）若无超声波振荡机，可用灭菌注射用水加酶浸泡30分钟，
再用戊二醛浸泡30分钟后用灭菌注射用水冲洗干净，最后
自然风干备用。
8.肺功能室仪器消毒
二、肺功能仪器配件
（
1）初洗：用自来水清洗一遍各仪器配件
肺功能 —婴幼儿潮气呼吸功能检查
刘虹霞
2015.8.15
1.检查的意义 2.定义
3.适应症 4.检查前患儿的准备
5.检查步骤 6.结果分析
7.质量质控 8.配件消毒
1.肺功能检查的意义
意义：通过肺功能检查可以明确呼吸功能障 碍的类型、 严重程度，推断呼吸系统的病变性质， 协助和论证临床诊断。
3.定义
4.检查前患儿的准备
4.1 检查前必须与患儿家属做好沟通，予患儿家属解释肺 功能检查的目的、意义及熟睡的重要性，取得家长配合， 仔细观察患儿病情，询问病史和用药情况，检查前8小时内 不用支气管扩张剂、糖皮质激素和氧疗，保证肺功能检查 结果的客观真实。
4.2 了解患儿病史，如果患儿有严重缺氧、呼吸困难等严重 情况，建议推迟检查，如有发绀、喘憋、睡眠呼吸暂停综 合征等建议检查过程中监测心电及血氧。
潮气呼吸肺功能检测：是在小儿安静睡眠的状态下进行的。 主要是通过面罩上的流量传感器，对其平静呼吸时 的容量、呼气流速和胸腹腔运动进行分析。
潮气量：平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，婴幼儿 6- 10ml/kg。（Tidal Volume/Kg）
3.适应症
3.1 3.2 3.3 4.4 早产儿的肺功能追踪 婴幼儿喘息性疾病 各种气道阻塞或狭窄（包括五官科疾病） 胸廓发育畸形
谢谢聆听！
2015.8.15
（2）酶洗：将个仪器配件放入按一定比例稀释好的酶洗液中清泡30 分钟（入1L自来水加入5ml的含酶清洗剂）， 然后用自来水清洗干净，可用软毛刷辅助清洗。 （3）消毒：把冲洗干净的各仪器配件放入一定比例稀释好的含氯消毒剂中浸泡 30分钟，（如1L水中加入1片健之素） （4）用流动自来水冲洗30分钟
（5）自然风干 备注：涡轮式传感器需放在注满清水的器皿中静置30分钟， 不能放入流动的水中冲洗，以免损害涡轮的螺旋桨。
6.结果分析
6.1. 潮气量（VT）：一般用每公斤体重潮气量来表示，部分限
性病变比较明显的患儿，会出现下降。
6.2. 达峰时间比（TPTEF/TE）：是指到达呼气峰流速的时间与 整个呼气时间的比值，是反映小气道阻塞的一个重要标志（阻 塞性患者其比值下降，阻塞越重比值越低；限制性通气障碍患 者达峰时间比可增高，有限制性病变的孩子，次值的严重程度 可能被掩盖；混合性通气障碍患者达峰时间比可正常或下降； 大气道阻塞的患者次值升高；小气到阻塞越严重潮气呼吸流速容量环就越像用力呼气的曲线，此时TPTEF/TE降低。 6.3. 达峰容积比（VPEF/VE）：是指到达呼气峰流速的容积与 呼气容积之比，也是反映气道阻塞的另一个主要指标。阻塞性 通气功能障碍的患者下降，阻塞越重比值越低；限制性通气障 碍患者VPEF/VE可正常或增高；混合性通气障碍患者此值可正 常或下降.
6.4. 吸呼比：正常小儿1:1~1.5，周围气道阻塞患者呼气时间延长， 吸呼比可至1：2甚至更长，吸气性呼吸困难的小儿，如先天性喉 喘鸣其吸气时间延长；限制性通气障碍病人肺容量减少，故呼气时 间缩短，这两种病人吸呼比可﹥1。 6.5. 流速：吸气流速（吸气为负压，吸气流速取决于吸气肌力和气道 阻力，当呼吸肌乏力时，如重度营养不良、格林巴利综合症、和重 症肌无力等可使吸气峰流速和平均吸气流速下降；胸腔气道外阻塞， 像喉炎、喉喘鸣，或肿瘤，则吸气峰流速降低）。 6.6. 婴幼儿由于非容量小，潮气容量环近似椭圆，年长儿肺容量大， 故潮气容量环较婴幼儿圆。 6.7 上呼吸道梗阻，喉气管疾病（如先天性喉软骨发育不良）， 无名动脉压迫、非对称性的声带麻痹、喉噗、咽部肿瘤等，科 出现平的吸气或呼气环。 6.8 在严重先天性喉软骨发育不良的小儿，甚至出现凹陷，可能 与吸气时出现软骨塌陷有关。
平静呼吸状态下流速容量相关曲线
A. 正常
横坐标为容量，纵坐标为流速。 环的下方代表吸气相，上方代表呼气相
平静呼吸状态下流速容量相关曲线
B. 阻塞
横坐标为容量，纵坐标为流速。 环的下方代表吸气相，上方代表呼气相
肺炎患者的潮气呼吸图
A. 患病时
B. 治愈后
哮喘患者的潮气呼吸图
A. 哮喘发作时
B. 吸支气管舒张剂后
5 . 检查步骤
5.1 测量身(精确到0.5cm)、体重（精确到0.5kg）、记录 性别、年龄。 5.2 检查前要摆好体位：去枕仰卧位，略垫高颈部，头稍 后 仰，抬高下颌，使气道充分打开，以免影响检测数据。 5.3 检查的测量值均与体位有关，一个做连续测试的患儿 必须采取同一体位。 5.4 检查时面罩的位置和密闭性非常关键，根据患儿年龄 选择大小合适的面罩，面罩必须紧扣口鼻，确保没有漏气， 拿面罩的手肘勿压在患儿上，盖被不宜太厚，盖好面罩后 双击潮气分析进入操作界面，开始操作。 5.5 每个患儿需进行5次测试，每次测试记录20个平静呼 吸，5次中必须有3次测试值重复性是好的，且3次测试数 据中达峰容积和达峰时间比要≦5％。