稳定期慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能测定的临床意义
肺功能检查指标及临床意义
肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（PEFR）正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（F VC）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。
女：2.887L/S（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。
MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。
" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量（MVV）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
肺功能测定及临床意义
弥散量的测定方法
常用的有： 单次呼吸法（一口气法）：易操作、直观、重复 性好，精确性为中等。 稳态法（恒态法）：适用于运动实验，精确性最 低。目前应用较少。 重复呼吸法：病人易接受测定结果较准确。但是 操作较困难不常应用。
意义： 弥散功能减低见于：1 弥散面积减少如肺 气肿、肺切除、肺部感染、肺水肿、气 胸、脊柱侧弯；2 肺泡膜增厚引起的如肺 间质纤维化、结节病、石棉肺。3 其它如 贫血。 弥散功能增加见于红细胞增多症、左向 右分流致肺动脉压力增高等。
质控标准： 1 快速均匀吸气，吸气容量应>90％VC， 吸气时间<2.5秒，吸气流速过低、时间 过长可使弥散量下降。 2 屏气时间10秒。 3 屏气时肺容积始终保持恒定。 3 均匀中速呼气，无犹豫或中断。
注意：屏气开始呼出的 0.5~1L 为死腔气， 然后采集0.75~1L的肺泡气作为标本气， 分析其中的CO、He浓度。因此当受试者 FVC<1L 时，不能收集到足够的供测定 用的肺泡气，因而不能进行DLco测定。
质量控制 一条满意的MEFV曲线应达到以下标准: 1升支陡直 要求吸气达肺总量位后迅速用力快速 呼气，要有一股爆发力，后外推的容量不能超 过 10%FVC 。如果开始时呼气用力不足，则 Vpeak Vmax75会降低。 2 呼气充分 呼气时间应达4s以上，要求MEFV曲 线降支能回复到 0 线水平，如果没有充分呼气， 则FVC变小。 3 呼气要平稳，用力要均匀，呼气过程中务必避 免咳嗽，突然中断和转向吸气。 4 为获得高质量曲线，至少应测定三次，每次间 隔 5 ～ 10 分钟，应保证两次测定最大的 FVC 之 差小于5％或100ml，然后选择其中FVC最大、 曲线光滑、起止点清晰的一条作为测量图形。
sVCAM-1在COPD患者检测中的临床意义的开题报告
sVCAM-1在COPD患者检测中的临床意义的开题报
告
背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且持续增加的肺部疾病，其特点是气道狭窄、气流受限和气体交换受限。
sVCAM-1是血浆中存在的细胞黏附分子，该分子已被证明参与了炎症反应、免疫细胞浸润和氧化应激过程。
最近的研究表明，sVCAM-1的升高与COPD的发病和进展有关。
因此，测量sVCAM-1的浓度可能是识别COPD患者的有用指标。
目的：本研究旨在探讨sVCAM-1在COPD患者检测中的临床意义。
方法：我们回顾了近年来关于sVCAM-1与COPD相关的研究，并对这些研究进行了总结和分析。
我们还将收集COPD患者的血样，并通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sVCAM-1的浓度，比较不同程度COPD 患者的sVCAM-1浓度是否存在差异。
预期结果：我们预计本研究将有助于了解sVCAM-1在COPD患者中的重要作用，并确定其浓度与COPD严重程度之间的关系。
最终，我们的研究可能有助于为COPD的早期诊断和有效治疗提供新的指导。
临床分析中的呼吸功能指标及其意义
临床分析中的呼吸功能指标及其意义呼吸功能指标在临床分析中扮演着重要的角色，它们对于评估呼吸系统的功能状况、观察疾病进展以及制定治疗方案具有重要意义。
本文将探讨一些常见的呼吸功能指标及其在临床上的意义。
一、肺活量肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺内残气量和呼气力最大地排出后所能吸入或呼出的气体量。
它主要用来评估肺的弹性和通气功能，是最基本的呼吸功能指标之一。
正常人的肺活量范围是根据性别、年龄和身高不同而有所差异。
通过检测患者的肺活量，医生可以判断肺功能是否正常，并确定相关的疾病诊断和治疗方案。
二、用力肺活量用力肺活量是指通过最大力气进行的深吸气和迅速、强力地吹空肺内气体后所呼出的气体量。
它反映了肺活动度的增加和肺通气能力的减退。
在肺功能测试中，用力肺活量的检测可以帮助医生判断患者是否存在肺通气障碍，如肺气肿、支气管扩张等。
三、峰值呼气流速峰值呼气流速是指患者进行最大力气的呼气时在呼气流速曲线上的最高点的值。
它主要用来评估呼气流速的最大能力，一般可以反映患者呼吸道狭窄的情况。
在临床上，峰值呼气流速常用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺通气功能，帮助医生确定治疗方案。
四、一秒用力呼气容积一秒用力呼气容积是指患者进行最大力气的呼气后，1秒内呼出的气体量。
它主要用来评估患者的呼气功能，特别是用来评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的严重程度。
一秒用力呼气容积的减少提示肺组织弹性减退和气道阻力的增加，是COPD患者肺功能损害的早期指标。
五、血氧饱和度血氧饱和度是指血液中的氧气与血红蛋白结合的程度，通常以百分比表示。
它是评估氧气供应与需求平衡的重要指标。
在临床上，血氧饱和度常用于监测患者的呼吸功能和氧气供应情况，特别是在急诊科和重症监护中心等场所，可以及时发现和处理缺氧的病情。
综上所述，呼吸功能指标在临床分析中具有重要的意义。
通过对呼吸功能指标的评估，医生可以了解患者肺功能的正常与否，判断疾病的发展情况，制定相应的治疗方案。
COPD患者肺功能测定
肺功能不全分级
VC 或 MVV 实/预％ FEV1.0/FVC% 基本正常 >=80 轻度减退 79-60 显著减退 59-40 严重减退 39-20 呼吸衰竭 <20 >=70 69-60 59-40 <40
阻塞性肺气肿的判定
RV/TLC （%） 无肺气肿 ≤35 轻度肺气肿 36－45 中度肺气肿 46－55 重度肺气肿 ≥56 平均肺泡 氮浓度 2.47 4.43 6.15 8.40
指导呼吸锻炼
深慢腹式缩唇呼吸 深慢——降低呼吸功，减少死腔 腹式——增加呼吸效率 缩唇——减少气体陷闭 气功：吸-停-呼调息 ——改善气体分布， 改善通气血流比例，提高血氧分压和氧 饱和度
指导呼吸肌锻炼
负荷呼吸锻炼 等CO2过度通气锻炼 上肢运动为主的锻炼
长期坚持可增强呼吸肌力，预防呼吸肌疲劳。 停止锻炼1年作用减退至消失
肺功能测定方法
体描仪：较准确，复杂
直接测定压力、容积、流速，计算阻力
肺量仪：常规，简单，准确性与测定质
量相关 测定容积、流速，判断阻力和容量。不能测定 压力。
脉冲震荡肺功能（IOS）：发展方向，影
响因素、准确性以及与肺量仪的相关性有待研 究
运动试验：呼吸储备。
COPD常规肺功能改变
VC RV TLC RV/TLC MVV FEV1/pred N FEV1/FVC 轻度 N 中度 重度 极重度 N或 N或
COPD常规肺功能改变
VC 大于等于FVC FRC逐渐增加，接近压力容积曲线的高 位拐点 DLCO减低 VD/VT增加 通气血流比例失调 分流正常或增加
COPD肺量图改变
正常 限制性 阻塞性
copd指标
copd指标COPD指标是一组用于评估并监测慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能和疾病严重程度的标准。
这些指标对于评估COPD 患者的疾病进展和制定个性化治疗方案非常重要。
以下是一些与COPD指标相关的参考内容。
1. 肺功能测试指标- 呼气峰流速（PEF）：衡量患者最大呼气流量。
PEF较低可能暗示肺功能下降和气流受限。
- 最大屏气容积（MEF）：测量最大自主呼气下的肺容积。
峰流速和MIF均可用于评估气流受限的程度。
- 肺活量（VC）：衡量肺的总容量。
COPD患者通常肺活量下降。
- 呼气一秒钟容积（FEV1）：衡量在一秒钟内患者能迅速呼出的空气量。
FEV1也常用于衡量肺功能。
- 残气容积（RV）：衡量气体在肺部最大屏气后仍保留的量。
RV常常增加，特别是在COPD患者中。
2. 疾病严重度和控制指标- 疾病严重程度评分（BODE指数）：通过评估患者的体重指数（Body mass index），呼气峰流速（Peak expiratory flow），六分钟步行测试结果（Six-minute walk test），以及呼出一秒容积（Forced expiratory volume in one second）等指标来评估COPD患者的疾病严重程度和预后。
- COPD评估测试量表（CAT）：用于评估COPD患者的症状严重程度，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等方面。
该评估可以帮助医生了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
3. 炎症指标- 白细胞计数：血液中白细胞数量的增加可能表示有炎症反应。
在COPD患者中，白细胞计数常常升高。
- C-反应蛋白：检测血液中C-反应蛋白含量，该蛋白的升高可能表示炎症的存在。
4. 氧饱和度- 静息氧饱和度：通过血氧饱和度检测测量患者在休息状态下的血氧饱和度。
低氧血症是COPD患者的常见问题之一。
5. 生活质量评估- 地区阻塞性肺病调查问卷（SGRQ）：该调查问卷用于评估COPD患者的生活质量，包括生活活动、症状、心理和社交方面的问题。
肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义参考模板
肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义作者：林剑周筱春张海邻蔡晓红罗运春【摘要】目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。
方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查，统计方法采用单因素方差分析，两两比较采用q检验。
结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较，呼吸频率(ＲＲ)、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高，每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降，差异有显著性；潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性(P＞0.05)。
结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现，它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变，而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变，Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。
【关键词】婴儿肺炎肺功能【Abstract】 Objective To observe the dynamics of tidal breath pulmonary function in infants with pneumonia and to explore the clinical significance. Methods The pulmonary function of 23 infants with pneumonia during acute phase andduring admission phase was tested , and the pulmonary function of 15 normal infants. Results During the acute phase of pneumonia, The respiratory rate (RR)and peak tidal expiratory flow/ tidal inspiratory volume (PTEF/Vt) were significantly increased ,the tidal inspiratory volume per kilogram (Vt/kg)was significantly decreased as compared with those in admission phase and normal group, the time to peak tidal expiratory flow/expiratory time (tPTEF/tE)、tidal volume to peak tidal expiratory flow/expiratory tidal volume(vPTEF/vE)and peak tidal expiratory flow showed no statistically significant differences as compared with those in admission phase and normal group. Conclusion In the acute phase of pneumonia and bronchitis ，the pulmonary function is different，the pulmonary function showed the changes of Vt/kg 、RR and PEF/VT targets，but not changes of tPTEF/tE、vPTEF/vE targets.Vt/kg 、RR and PEF/VT are more sensitive targets in this test.【key words】 Infant Pneumonia Pulmonary function肺功能测定是判断呼吸系统病情、评估疗效、推断预后的较客观指标［１］。
肺功能检测及意义
儿科CVA的诊断标准
（我国目前试用）
①咳嗽持续或反复发作大于1 个月，常在夜间（或清晨） 发作、痰少、运动后加重， 临床无感染征象，或经长期 抗生素治疗无效。
.
49
②支气管舒张剂可使咳嗽发
作缓解（基本诊断条件）。
③有个人过敏史或家族过敏 史，气道高反应性，变应原 试验阳性等可作辅助诊断。
.
50
(2)支气管哮喘治疗的评价指标
气道高反应性常与哮喘的病情轻 重程度相平行。因此气道反应性测定 可作为哮喘治疗的参考指标，消除气 道高反应作为哮喘治疗的最终目标。
气道高反应性重者提示要积极治 疗，轻者可减少用药，气道高反应消 除后，意味着哮喘治愈。
.
51
(3) 有 利 于 哮 喘 与 COPD 的 鉴 别 诊 断
由 于 10%COPD 、 24% 慢 喘 支 患 者 存在BHR，故BHR者并非都是哮喘 患者。
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45
CVA可发生在任何年龄，文献报告最 小年龄56天，最大年龄88岁，男女性别 分布无明显不同。
CVA是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾 病之一，患儿中慢性咳嗽超过4周的 39%以上是CVA。
成人咳嗽（特别是干咳）约有30%是
CVA所致。
.
46
成人CVA的诊断标准（David J 1991）
①无明显诱因持续性咳嗽达2个月以上，
.
28
3．诊断肺气肿及其程度
残气/肺总量(RV/TLC)是金标准
.
29
RV/TLC增高为诊断肺气肿
最可靠的依据，有重要诊断价 值。而早期肺气肿胸片、查体
皆不一定有阳性发现。
.
30
35~45%轻度肺气肿 45~55%中度肺气肿 >55% 重度肺气肿
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能测定的临床意义
作者：罗先平
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期
【摘 ;要】目的：研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行潮气呼吸肺功能测定的临床意义。
方法：选取在本院进行治疗就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共100例作为本次研究对象，另外选取100名健康的参加体检者，慢性阻塞性肺疾病患者作为本次实验的实验组，健康的体检者作为本次实验的对照组。
对两组患者进行常规性的肺通气功能的测定，以及对两组进行TBFV的测定。
在测定过程中对100名稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的50名患者采用吸入一定含量的沙丁胺醇后再测定一次TBFV。
结果：稳定期慢性阻塞性肺疾病患者在测定中的达峰时间比以及达峰容积比均比正常体检患者低，数据差异具有意义，P小于0.05。
稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的吸气峰的流速以及相对的呼气峰的流速与正常体检者的相差不大，数据差异具有统计意义，P小于0.05。
其中在检查前吸入沙丁胺醇的患者在重复测定后发现其达峰时间比以及达峰容积比出现增高，吸气峰的流速以及相对的呼气峰的流速也出现增高，同时具有统计意义，P小于0.05。
结论：使用进行潮气呼吸肺功能测定对临床稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定更有效，因而这种TBFV方式具有临床推广意义。
【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病;TBFV;达峰容积比;达峰时间比;呼气峰的流速
【中图分类号】R563.9;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0140-01
在我国肺功能的测定方法大多需要患者进行用力的呼吸行为，在某种程度上此类环节需要患者的配合和理解。
然而这对于中度或者重度的阻塞性的肺病患者，这种方式往往会使他们无法承受。
因此就无法掌握患者的实际气流阻塞情况，无法准确的进行后续治疗。
潮气呼吸肺功能测定（TBFV）的测定方法便没有上述困扰，患者只要进行平静的呼吸方式，便可以测定出患者肺的功能。
因此本文设立对照实验，观察分析稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者，进行常规测定和TBFV测定的不同。
具体请看下文。
1 研究资料与方法
1.1基本资料
选取在本院进行治疗就診的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共100例作为本次研究对象，另外选取100名健康的参加体检者，慢性阻塞性肺疾病患者作为本次实验的实验组，健康的体检者作为本次实验的对照组。
对两组患者进行常规性的肺通气功能的测定，以及对两组进行TBFV的测定。
参照组男性50名，女性50名，年龄为44到64岁，平均年龄为（46.8±2.2）。