麻醉恢复室记录单
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麻醉复苏室记录单
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引ห้องสมุดไป่ตู้量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引ห้องสมุดไป่ตู้量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
(完整版)麻醉复苏室监护记录单
□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
麻醉医师： 年 月 日
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
麻醉复苏室监护记录单
科室 病室 床号 住院号
姓名 性别 年龄 体重kg
诊断 术式
麻醉方法 麻级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpmSpO2
入室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开
□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
麻醉医师： 年 月 日
离开苏醒室时间： 年 月 日 时 分
ASA分级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpm血氧%
出室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开
麻醉医师： 年 月 日
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
麻醉复苏室监护记录单
科室 病室 床号 住院号
姓名 性别 年龄 体重kg
诊断 术式
麻醉方法 麻级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpmSpO2
入室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开
□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
麻醉医师： 年 月 日
离开苏醒室时间： 年 月 日 时 分
ASA分级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpm血氧%
出室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开
最新麻醉复苏室记录单
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%
麻醉复苏室记录单
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP: bpm R: bpm BP:mmHgSPO2：%
麻醉恢复室记录交接
临沂市沂水中心医院
麻醉后恢复室（PACU）记录交接单
科室床号姓名性别年龄岁住院号入室时间
术后诊断手术名称麻醉方式
病人意识：□清醒□嗜睡□未清呼吸情况：□控制呼吸□辅助呼吸□自主呼吸入室Steward评分分HR 次/分R 次/分BP mmHg SpO2 %
随身物品：□放射片张□衣物□其它
随身管道：□输液管到□胃管□镇痛泵□尿管□创腔引流管□胸腔引流管
□腹腔引流管□T管□气管插管□口咽管□气管切开□其它
护送到病房或ICU交接项目
1．时间P次／分BP mmHg SpO2 %
2.随身管道：□口鼻咽管□气管导管深度 cm □镇痛泵□深静脉导管深度 cm □创腔引流管□动脉导管□硬膜外导管
3.意识：□清醒□嗜睡□躁动□呼之不应
4.病历文件：□术前访视单□麻醉计划书□麻醉知情同意书□手术三方核对单□麻醉记录单
麻醉医师： PACU护士：病房护士：。
麻醉复苏室记录单
静脉通道
□ 外周 □ 中心 □ 位置： □ 复苏室输液量：
留置导尿
□ 无 □ 有 □复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅： □ 引流量：
其他
□ 病例 □ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
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□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分 □对刺激有反应1分吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断 术式
麻醉方法 麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
□ 外周 □ 中心 □ 位置： □ 复苏室输液量：
留置导尿
□ 无 □ 有 □复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅： □ 引流量：
其他
□ 病例 □ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
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□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分 □对刺激有反应1分吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号
诊断 术式
麻醉方法 麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
麻醉复苏室记录单
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%
麻醉复苏室记录单
攀枝花号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间： 年 月 日 时 分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
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浏阳市中医医院麻醉恢复室记录单
姓名性别男□女□年龄住院号病室床号
手术名称麻醉方式全麻插管□椎管内麻醉□Other□
术前特殊情况插管困难□声嘶□其他
入室时间：年月时分
入室护士交接班情况：BP/mmHgpbpmRbpmSpO2％
术中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml胶体液mlNSml
血浆mlRBC悬液ml其他ml尿量ml
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
治疗
出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
BP/mmHபைடு நூலகம் pbpm Rbpm SpO2％
术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□
伤口引流：有□无□胃管：有□无□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□伤口引流：有□无□
胃管：有□无□尿管：有□无□其他
交班护士：接班护士：
项目
15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备注
ECG
Steward评分
分
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分
评分人：
SpO2％
T CVP R BP
℃cmH2ObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
尿管：有□无□其他
呼吸音：正常□异常
反射（吞咽/咳嗽）：正常□弱□无□声嘶：无□有□
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
NSml
出血量ml
引流量ml
尿量ml
BP/mmHg
pbpm
Rbpm
SpO2％
交班护士：接班护士：
交班时间：
姓名性别男□女□年龄住院号病室床号
手术名称麻醉方式全麻插管□椎管内麻醉□Other□
术前特殊情况插管困难□声嘶□其他
入室时间：年月时分
入室护士交接班情况：BP/mmHgpbpmRbpmSpO2％
术中出入量出血量ml引流量ml平衡液ml胶体液mlNSml
血浆mlRBC悬液ml其他ml尿量ml
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
治疗
出恢复室情况
恢复期出入量
病房交接
BP/mmHபைடு நூலகம் pbpm Rbpm SpO2％
术中出入量同入恢复室情况皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□
伤口引流：有□无□胃管：有□无□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：中心静脉通路：有□无□动脉通路：有□无□伤口引流：有□无□
胃管：有□无□尿管：有□无□其他
交班护士：接班护士：
项目
15min 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备注
ECG
Steward评分
分
清醒程度
完全苏醒
2
对刺激有反应
1
对刺激无反应
0
呼吸道通畅程度
可按医师吩咐咳嗽
2
不用支持可以维持呼吸道通畅
1
呼吸道需要予以支持
0
肢体活动度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
总分
评分人：
SpO2％
T CVP R BP
℃cmH2ObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
尿管：有□无□其他
呼吸音：正常□异常
反射（吞咽/咳嗽）：正常□弱□无□声嘶：无□有□
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
NSml
出血量ml
引流量ml
尿量ml
BP/mmHg
pbpm
Rbpm
SpO2％
交班护士：接班护士：
交班时间：