乡镇卫生院化验室工作制度全

合集下载

检验化验室规章制度

检验化验室规章制度

检验化验室规章制度一、工作时间1.1化验室的工作时间为每周一至周五上午8:00-12:00,下午13:00-17:00,周六上午8:00-12:00。

1.2值班人员必须按时到岗,并在离岗前完成工作交接,不得提前离岗。

1.3如有特殊情况需要加班,必须经过主管批准,并严格按照加班规定执行。

二、岗位职责2.1化验室主任负责管理整个化验室的工作,负责制定工作计划和检查方案,并对化验结果负责。

2.2技术人员负责具体的化验检查工作,必须经过专业培训和考核合格。

2.3实习生必须在带教技术人员的监督下进行化验检查,不得擅自操作。

2.4清洁人员负责化验室的日常清洁工作,保证实验室的整洁和卫生。

三、标本管理3.1所有标本必须按照规定的方法采集,并在标本瓶上填写详细信息。

3.2标本必须及时送到化验室进行检查,不能延误时间。

3.3已检查完的标本必须正确储存,不得混淆或错放,以免造成误诊。

四、仪器设备4.1化验室的仪器设备必须定期维护保养,确保工作正常。

4.2每天工作前必须对仪器设备进行检查和校准,确保检测准确可靠。

4.3工作完成后,必须对仪器进行清洗和消毒,以保证下次使用。

五、安全防护5.1化验室工作人员必须严格遵守安全操作规程,做好个人防护措施。

5.2发现异常情况或危险情况时,必须及时向主管报告,并做好相应处理。

5.3危险品必须专人管理,严格按照规定的安全操作程序使用和储存。

六、纪律规定6.1化验室工作人员必须严格遵守工作纪律,不得私自调换工作岗位或擅离职守。

6.2不得私自泄露病人信息,所有工作内容必须保密。

6.3不得在工作中谈论与工作无关的话题,以确保工作的高效进行。

七、处罚制度7.1对于违反规章制度的行为,将根据情节轻重,采取口头警告、书面警告、记大过等不同处罚措施。

7.2对于严重违纪者,将按照规定进行纪律处分,甚至开除。

以上便是化验室的规章制度,希望各位员工认真遵守,确保化验室的正常运转和病人的安全。

只有严格执行规章制度,才能提高工作效率,保障病人的权益,让我们共同努力,为病人的健康贡献自己的一份力量。

乡镇检验科科室规章制度

乡镇检验科科室规章制度

乡镇检验科科室规章制度一、总则为规范乡镇检验科科室的管理工作,保障检验科技工作的准确性和可靠性,提高卫生服务质量,特制定本规章制度。

二、组织管理1.乡镇检验科科室设科长一名,具有相应职称和丰富的临床经验。

2.科室每月定期召开科室例会,对科室工作进行总结和安排,及时沟通协调工作中遇到的问题。

3.科室全体技术人员要遵守科室纪律,服从领导安排,不得迟到早退,不得私自调休。

4.科室要建立完善的人事档案管理制度,做好技术人员考核和培训工作。

三、仪器设备管理1.科室必须保证仪器设备的运行正常,按时进行维护保养,维修保养记录要详细。

2.仪器设备使用过程中要跟踪监测,及时发现问题并解决。

3.仪器设备的验收使用、调试维护等操作必须由专业技术人员进行。

4.设备故障时要及时报修,不得私自拆卸或擅自更换部件。

四、检验操作规范1.技术人员在进行检验操作时,必须佩戴干净整洁的工作服和手套。

2.严格遵循操作规程,确保检验结果的准确性和可靠性。

3.检验过程中要注意标本的正确标记和保存,防止样本混淆和丢失。

4.在检验过程中如发现异常结果,要及时进行复验和确认,并及时向临床医生反馈。

5.检验报告要在规定时间内完成,准确完整,不得有错漏。

六、质控管理1.科室要建立完善的质控管理制度,每月进行一次内部质控,每季度进行一次外部质控。

2.对异常结果要进行追踪分析,找出原因并采取相应措施加以改进。

3.对技术人员进行不定期的技术培训和考核,提高技术水平。

七、安全管理1.科室要定期组织消防演练,熟悉火灾逃生通道和使用灭火设备。

2.对危险化学品和放射性物质进行专门管理,建立相应台账,确保安全使用。

3.注意个人防护,做好感染控制,防止交叉感染。

八、违纪处罚对违反规章制度的技术人员,将依法做出相应处理,情节严重者将予以开除。

九、附则本规章制度自颁布之日起实施,如有需要修改或调整,须经科室领导班子研究通过后方可实施。

以上为乡镇检验科科室规章制度,希望全体技术人员严格遵守,共同努力,提高检验工作水平,为村民健康服务。

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度医院化验室是医疗机构中起着重要作用的部门之一,负责对患者的体液、组织和其他样本进行检验和分析,为医生提供诊断和治疗的依据。

为了保证化验工作的准确性和高效性,化验室需要制定一套科学合理的工作制度。

下面将就医院化验室工作制度进行详细的描述。

一、工作时间制度医院化验室的工作时间制度是保障化验工作正常进行的重要依据。

通常情况下,化验室的工作时间为每天8小时,按照医院的工作日历调整。

为了保证连续性和稳定性,化验室设置了日班、夜班和轮班制度。

1. 日班制度:日班为白天工作的班次,通常从早上8点半开始,到下午5点半结束,中间有一个小时的午休时间。

日班人员负责化验室的日常工作,包括接收样本、分析检测、报告编写等。

2. 夜班制度:夜班为夜间工作的班次,通常从晚上9点开始,到第二天早上7点结束,中间有一个小时的休息时间。

夜班人员负责化验室的夜间监测和紧急检测工作,确保患者的紧急需求得到及时处理。

3. 轮班制度:轮班制度是为了保证化验室的24小时不间断工作,人员进行日班和夜班的轮换。

一般采取2-3天休息一天的轮班制度,确保化验室在每个时段都有足够的人员进行工作。

二、工作流程制度医院化验室的工作流程制度是为了保证化验工作有条不紊进行的重要保障。

主要包括样本接收与分发、样本处理和分析、结果审核和报告等流程。

1. 样本接收与分发:医院化验室工作的第一步是接收和分发样本。

样本接收时,工作人员需要进行样本的登记和核对,确保样本来源和标识的准确性。

接收完后,样本需要按照不同的检测项目进行分类并分发给相应的化验员。

2. 样本处理和分析:样本处理和分析是化验室工作的核心环节。

化验员根据不同的检测项目,按照预定的方法和程序进行样本的处理和分析。

这包括使用各种设备和试剂进行实验,记录数据并进行结果分析。

3. 结果审核和报告:化验结果的审核和报告是化验室工作的最后一步。

经过分析后,化验员需要对结果进行审核,确保结果的准确性和可靠性。

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度
医院化验室的工作制度通常包括以下内容:
1. 工作时间:化验室的工作时间一般是根据医院的需求来安排的,通常为每周七天,每天8小时或12小时的轮班制度。

也有些化验室采用24小时全天候工作制。

2. 轮班制度:化验室人员一般会按照轮班制度来工作,以确保化验室可以全天候提供服务。

轮班制度可以根据人员数量和工作强度进行合理安排,保证人员的工作积极性和健康状况。

3. 假期调休:医院化验室也会给员工规定假期和调休政策。

员工可以根据需要申请休假或调休,但需要提前提交申请并获得上级的批准。

4. 工作岗位分工:化验室通常会根据不同的工作内容和岗位需求来分配员工的工作岗位。

常见的工作岗位包括主管、技师、技术员、实习生等。

每个岗位有其具体的职责和工作要求。

5. 工作规范:化验室会要求员工遵守相关的工作规范和操作流程,如穿戴实验室专属的工作服、佩戴防护装备、严格按照化验项目要求进行检测等。

6. 安全管理:化验室具有较高的安全风险,为了保障员工和患者的安全,化验室会制定相关的安全管理制度,并进行必要的培训和演练。

7. 质控管理:化验室需要进行质量管理,如参加外部质检、内部质控等。

员工需要按照质量管理要求进行工作,确保化验结果的准确性和可靠性。

8. 纪律约束:化验室会建立一套纪律约束制度,以确保员工按照规定的要求进行工作,如不得私自外借实验室设备、禁止私自拆解设备等。

9. 培训和继续教育:医院化验室要求员工定期参加培训和继续教育,以提高技能水平和保持工作素质的更新。

以上是一般医院化验室的工作制度,具体的制度还可能根据不同的医院和实际情况有所调整。

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度
医院化验室的工作制度通常包括以下几个方面:
1. 工作时间:医院化验室通常是全天候运行的,因此可能需要实行轮班制度,以确保24小时不间断的服务。

工作时间和轮班安排可能根据化验室的规模、工作量和需求而有所不同。

2. 值班制度:医院化验室可能会实行值班制度,保证在紧急情况下能够及时响应。

值班人员在非工作时间待命,当有急诊或紧急化验需求时,能够立即进行样本处理和测试。

3. 个人卫生和安全:化验室是处理危险物质和可能携带致病微生物的环境,因此严格的个人卫生和安全措施是必要的。

这包括戴防护口罩、手套和实验服等个人防护用品,以及正确处理和处置危险废料。

4. 样本处理流程:医院化验室需要建立标准的样本接收、登记、处理和存储流程。

这包括正确识别和处理不同类型的样本,确保样本的完整性和准确性,以及正确存储样本以供后续测试和分析。

5. 实验室设备的维护和管理:医院化验室需要确保实验室设备的正常运行和维护,包括定期的校准和维修,以及合理的设备使用和管理。

6. 质量管理:医院化验室需要建立和执行质量管理系统,确保测试结果的准确性和可靠性。

这包括规范的质量控制程序、定期的内部和外部质量评估,以及适当的技术培训和持续教育。

以上是医院化验室常见的工作制度,具体的实施方式和要求可能因医院的情况而有所不同。

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度

医院化验室工作制度一、工作目的和范围二、工作岗位和职责1.化验室主任:负责化验室的管理工作,统筹协调化验工作、人员调配和设备维护等;2.医师:负责化验结果的审核和解读,确保结果的准确性,提供相关治疗建议;3.技师/实习生:根据医嘱进行标本采集、化验操作,正确使用仪器、设备,确保化验结果的准确性;4.护士:协助化验室人员进行标本采集,并负责标本的运送和储存。

三、工作流程1.标本采集:化验室人员按照规定的采集方法和要求,对患者进行标本采集;2.样本接收和管理:接收标本后,化验室人员应及时进行登记、编号和储存,确保样本的完整性和可追溯性;3.化验操作:根据医嘱和实验标准,进行相应的化验操作,如实验前的准备、试剂的配制、仪器的启动和校准等;5.报告和解读:化验结果应及时整理和归档,并报告给相关医师进行解读。

四、工作标准1.工作时间:化验室工作时间应根据医院的要求进行安排,并保持24小时工作状态;2.急诊标本优先处理:对于急诊患者的标本应优先处理,并在规定时间内出具结果;3.严格按照操作规程操作:化验室人员应熟悉并严格按照操作规程进行化验操作,确保结果的准确性;4.仪器设备的维护和保养:化验室人员应定期检查、维护和保养仪器设备,确保其正常运行;5.严格控制质量:化验室人员应参与质量控制活动,进行质量控制检验,并做好记录;6.样本准备和储存:化验室人员应妥善保存样本,防止交叉污染和样本损坏;7.保护个人隐私:化验室人员应严格保护患者的个人隐私和实验结果的保密性。

五、安全措施1.安全教育培训:化验室人员应参与安全教育培训,提高安全意识和应急处理能力;2.实验室环境安全:化验室应保持清洁、整齐和无污染的状态,定期进行消毒和通风;3.环境监测:定期对化验室的环境进行检测,包括噪音、温度、湿度等;4.废物和化学品的处理:废物应分类储存和处理,化学品应妥善保管,按要求进行标识。

六、违规处理对于违反化验室工作制度、规范和标准的行为,将根据实际情况进行相应的处理,包括警告、停职、解雇等。

乡镇卫生院化验室工作制度

乡镇卫生院化验室工作制度

实验室工作制度1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。

2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。

讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。

3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。

4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,急诊标本应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。

5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染.6、保证检验质量,每1—2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决.7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量.8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。

9、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。

标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。

急诊检验,应在申请单注明“急”字样。

2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。

3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运.4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。

5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。

6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。

医院化验室规章制度

医院化验室规章制度

医院化验室规章制度一、引言医院化验室是医院中重要的科研和临床诊断部门之一,为了保证化验工作的准确性、可靠性和安全性,制定本规章制度。

二、工作时间1. 化验室工作时间为每天早上8点至晚上6点,如遇紧急情况可延长工作时间。

2. 周末和节假日根据医院安排,化验室值班人员需轮流提供服务。

三、化验室人员1. 化验室设立主任一位,负责化验室的日常管理和工作安排。

2. 化验室技术人员需具备相关专业知识和技能,定期参加培训。

3. 化验室技术人员需遵守医疗保密法律法规,严守职业道德,保护患者隐私。

四、化验室设备和试剂管理1. 化验室设备应定期维护和保养,确保正常运转。

2. 化验室试剂应按照规定的温度和湿度保存,避免受潮和变质。

3. 化验室试剂使用前应进行检查,过期或者损坏的试剂严禁使用。

五、样本接收和处理1. 化验室人员应及时接收患者样本,并记录相关信息。

2. 样本应按照规定的方法进行处理和分装,避免交叉污染。

3. 对于特殊样本(如传染性病原体样本),应按照像应的处理流程进行操作。

六、化验结果报告1. 化验结果应准确、及时地报告给临床医生,确保患者的诊断和治疗发展。

2. 化验结果应以书面形式报告,并加盖化验室公章,确保结果的可靠性和可追溯性。

七、安全与卫生1. 化验室人员应按照像关安全操作规程进行工作,避免事故和意外发生。

2. 化验室应定期进行消毒和清洁,保持良好的卫生环境。

3. 化验室人员应佩戴个人防护用品,如手套、口罩等,保护自身和他人的健康。

八、质量控制1. 化验室应建立质量控制体系,定期进行内部质量控制和外部质量评估。

2. 化验室人员应按照质量控制要求进行操作,确保化验结果的准确性和可靠性。

九、纪律与处罚1. 化验室人员应遵守相关纪律和规定,不得违反职业道德和工作纪律。

2. 对于违反规定的人员,将按照医院相关规定进行纪律处分。

十、附则1. 本规章制度的解释权归医院化验室所有。

2. 对于本规章制度未涉及的事项,可参照医院其他相关规定执行。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

实验室工作制度1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。

2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。

讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。

3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。

4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,急诊标本应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。

5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。

6、保证检验质量,每1-2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。

7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。

8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。

9、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。

标本接收和处理工作制度1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。

急诊检验,应在申请单注明“急”字样。

2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。

3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。

4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。

5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。

6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。

7、实验室接收标本后,及时准确转运/离心/分装/保存,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。

8、对特殊样本或特殊病人样本,实行“首接”负责制,及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员,同时作交接班记录和双方签名确认。

9、因意外事故导致标本试管破碎时,应登记备案并即刻通知相应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。

10、应对报告发出后,剩余标本按(SOP)文件保留/废弃。

各种废弃标本按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理。

危急值报告登记工作制度1、树立“换位意识”,急病人所急,为临床科室提供及时可靠的检验信息。

2、当出现下述危机时,在确认仪器设备正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床,并在《危急值结果报告单》上详细记录。

3、当出现下述危机值时,立即电话通知临床,重新采取标本,免费复查,复查结果立即电话临床。

4、危急值范围:血培养阳性、脑脊髓培养阳性;抗HAV-IgM阳性,Rh(0)阴性血,HIV阳性实验室生物安全工作制度1、坚决执行各项安全管理的法令法规和制度,做好日常安全教育、防护措施和监督工作,消除各种不安全隐患和因素。

2、上岗人员上岗前都必须经过相应的生物安全培训,签约病原微生物实验室生物安全责任知情同意书。

3、实验室工作人员按规定每年进行一次生物监测及健康体检。

4、严格执行消毒隔离措施和制度,预防实验室感染和院内感染,对重点部位或特殊岗位应配备B2级生物安全柜或至少在超净台进行具有传染性标本的处理。

5、严格按消毒技术规范对生活垃圾和医用垃圾及工作环境进行消毒处理。

6、严格执行危害性化学试剂管理制度,认真履行危险品保存申领使用原则和程序。

7、严格执行安全用电规则及各项安全操作规程,必备和正确使用灭火器材。

8、督促落实防燃、防爆、防盗、防水等管理措施,并定期检查评比。

9、实验室工作人员出现生物危害时,按实验室工作人员健康(感染)检测和就医程序进行。

仪器设备管理制度1、各项器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌、型号、购置日期、使用说明书、操作手册等原始资料,由专人保管。

2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门训练,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作,并按规定要求定期进行维护、保养,建立维护和维修记录。

仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用),专业主管定期检查。

4、对天平、分光光度计、其它有关仪器应按照我国计量法规,定期接受计量检定机构的校检,并保留校检证书。

5、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强制鉴定或自检(贴有明显的标记)。

按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。

有鉴定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。

试剂管理制度1、应根据仪器制造商说明或权威机构的要求来选择和使用校准品和质控品。

2、非仪器配套商品试剂、试剂盒和校准品等,由科主任组织专门小组负责评价、选购。

所用试剂必须是有生产许可证、注册登记证的商品试剂盒。

此外应有方法学评价实验报告,每批新试剂应对其灵敏度和特异性能进行评价。

比对实验和评价报告应保存,证明其不影响检验结果的准确性和可靠性,以备科主任及省、市临床检验中心或评审专家查阅。

3、自配试剂由专业主管指定专人负责配制,原料及溶液必须保证质量,有配制记录,成品贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

4、对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格、储存条件和价格,并有专人按贮存要求妥善保管,做好温度记录,定期检查。

在有效期限内使用。

5、任何试剂使用超过失效期,都不能使用,由保管者填写报废单,经鉴定后由科主任及上级领导批准销毁,只有当权威机构出具书面证明或者实验室有充足依据证明其不影响结果的准确性和可靠性后,方可在规定的延长期间内使用。

差错登记和处理报告制度1、建立差错登记和处理报告制度,直接责任者应及时主动详细记录差错事故的发生过程和具体情节,同时报告相关责任人。

2、发生差错的班组应积极讨论和分析原因,总结经验教训,改进工作,并提出进一步整改措施和预防方案。

3、对差错事故不作登记和隐瞒包庇者,除追究人责任外,将进一步追究班组负责人的责任,并视情节和后果给予科室处理。

4、对发生差错理按医院处理制度和科室相关制度处罚和备案,并取消年终评优,差错事故处理结果要认真记录并呈报上级部门。

不合格标本处理制度1、待测标本存在下列问题时,检验班组登记后通知科室并将标本退回和重新采集:①、送检标本标识与申请单不符者。

②、送检标本类别与申请单不符者。

③、标本容器不合格者或送检查标本存在明显污染者。

④、标本采集后放置时间超过检测规定时限者。

⑤、自采标本(除院外协作单位和定点医疗单位外)。

⑥、溶血脂血等标本足以影响检测结果者。

⑦、同一标识(如病历号相同者)多份同样同项目标本者。

⑧、未进行网络项目申请者或申请项目与检验申请单项目不符者。

⑨、采集血量不足,特殊检测项目未注明采血时间。

2、未交款者或网络欠费者(特殊情况例外,但需科主任签字)。

消毒工作制度1、原则上按新近颁发的《消毒技术规范》及相关文件和各类物品/环境消毒程序进行。

2、工作完毕应在缓冲区内脱装后严格进行手部消毒和清洁。

3、不得随意丢弃一次性试验耗品,试验前后应消毒和清洁台面及工作区环境,并按要求将生活垃圾和医用垃圾分类消毒封袋转运。

4、一次性试管针头滴管吸头等应按规定进行浸泡消毒和毁形处理。

5、反复使用的器皿和物品均应按类别先消毒后洗涤。

6、血液等传染性污染工作环境时应立即消毒处理(由外到内)。

7、不定期消毒清洁台面地面墙面和设备表面及门窗把柄和电话机键盘。

8、消毒液配制、效果检测、消毒做好原始记录。

实验垃圾分类处理制度1、原则:分类收集,集中转运,分别处理,防止污染扩散。

2、分类:医疗垃圾(黄色),医疗垃圾又主要分为“感染性垃圾”、“损伤性垃圾”、和“化学性垃圾”,亦须分类分集。

生活垃圾(黑色)。

3、要求垃圾袋坚固耐用,防漏水,盛装针头等锐利器具,必须采用专用利器盒,要保证不会出现破裂、被穿刺等情况,由医院相关部门集中采购和分发。

4、严格执行医院污物分类入袋等相关的规章制度。

5、实验室工作人员应严格按分类要求区分医疗垃圾和生活垃圾。

、6、所有检验后标本均应灭菌后,方可取出并做最终处理。

7、按医院总体安排,由后勤保洁员负责分类检查、贴签和集中转运。

8、严禁转卖可回收物品如试剂盒外包装、打印纸残料等纸品。

9、凡违反实验垃圾分类处理制度的班组和个人,将按医院和科室有关规章制度严肃处理。

10、未尽事宜按医院和科室最新的相关条例执行。

室内质量控制制度1、依据仪器和试剂,选择国家或商家推荐的标准室内质控物,并按规定方法进行评价和使用。

确认后严禁随意更换试剂和控制物,以保证项目质量体系的完整性和连贯性。

2、确实需要更换时,应提供完整和有效的原始数据和评价结果并报送科主任审核,待确认符合质量体系完整性要求后报主管院长批准后方可调换,同时应按质量手册要求进行前瞻性调研。

3、建立和完善SOP手册及管理与质量记录文件,加强室内质控物的管理和使用,待应详细记录开封日期、有效日期、储存条件、预期使用次数等;注意节约,不得回收,避免污染。

4、应按标本测定常规方法进行控制物的检测,遵循Westgard 多规则质控条款进行判别和分析,正确理解变异系数(CV%)的真实含义;当日分析和定期分析相结合,认真做好各项文字记录并妥善保存原始结果,以供“举证倒置”等医疗纠纷时使用。

5、当结果失控时,不得随意更改或删除原始数据和记录,应认真寻找原因并进行客观分析后提出纠偏措施。

否则当时失控项目检测结果不得发出。

室间质量控制制度1、接到室间质评物时,实验室质控员开户外包装查验是否有漏夜和破损现象、数理及批次,并进行详细登记和签字。

2、实验室项目组应按要求妥善保存质评物,检测前应仔细阅读说明书,并在规定的日期内分批次随标本进行盲法检测。

3、检测完毕后,应及时按要求完整地填报报表格并签字了,特别注意单位预算换算值;随后连同下列资料一并及时交送科主任审核:原始测定数据单;已填报的原始表格;当月该项目室内质控图和原始数据。

剩余的质评物应按要求2—8℃保存以便复检或验证。

4、临床检验中心室间质评检测标准:①按常规方法与患者标本同样检测;②与常规患者标本检测次数一致;③结果报告文件化(标本处理/准备/方法/检验/审核);④禁止实验室间结果的交流;⑤禁止分送室间质评样本;⑥实验室所有记录或相关复印件至少保留两年。

5、常见的“虚假”或“欺骗”行为:①实验室串通以至不提交真正的独立数据;②质评标本重复测量的平均值;③特定的附加的重复试验;④特殊待遇和条件;⑤惩罚措施如成绩与考评或劳务费挂钩等。

相关文档
最新文档