溃疡性结肠炎治疗用药一览表
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗，医生通常会采用药物治疗的方式，以控制炎症、缓解症状，并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物，其作用机制主要是通过抑制炎症反应，减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明：- 5-氨基水杨酸类药物通常口服，剂量根据病情严重程度和个体差异而定，建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量，以快速控制症状；随着病情稳定，剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应，减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明：- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药，具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定，需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标，以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险，患者需要避免与传染病患者接触，保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时，激素常常用于短期治疗，以快速缓解病情。
使用说明：- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定，通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此，激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外，患者还应注意饮食调理和生活方式改变，以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等；增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物，如蔬菜、水果和酸奶等。
溃疡性结肠炎治疗
溃疡性结肠炎治疗口服方一、中药口服方组成：黄芪15g，金银花30g，马齿苋30g，桃仁12g，当归15g，木香15g，槟榔12g，槐米15g，仙鹤草30g，小蓟15g，枳壳15g，炒白芍15g，黄连15g，元胡15g，炙甘草3g。
每日1剂，水煎早晚分服。
二、灌肠方1、仙鹤草30g，小蓟15g，紫草15g，白芷15g，血竭5g，桃仁10g，金银花20g，马齿苋30g，生黄芪15g。
水煎100ml，加入云南白药3g，庆大霉素8万IU，保留灌肠。
2、清热解毒方（1）白头翁30克、蒲公英30克、野菊花15克、黄连10克、败酱草30克。
（2）黄连10克、山栀子15克、金银花30克、白芍30克、防风10克、甘草6克。
（3）马齿苋30克、半枝莲30克、地榆15克、千里光30克、白芨12克。
3、清化湿热方（1）苦参30克、黄柏15克、槐花15克、地榆15克。
（2）马齿苋30克、白头翁30克、黄柏15克、苍术15克、大黄10克、明矾10克。
4、活血化瘀方（1）蒲黄15克、灵脂15克、丹参30克、当归15克、地龙10克、槟榔15克。
（2）乳香6克、没药6克、当归10克、白芷10克、皂荚刺15克、白芨30克、金银花30克。
5、瘀疡生肌方（1）生肌散10克、云南白药1克、青黛5克，溶于0.5%普鲁卡因100毫升中保留灌肠。
（2）锡散类、生肌散、云南白药各1克，溶于温水100毫升中，保留灌肠。
（3）白芨15克、紫草15克、青黛5克、五倍子9克、血竭3克、儿茶9克、甘草3克。
6、白头翁50克、黄连25克、苦参50克、白芍25克、大黄15克、土茯苓20克、黄柏20克、白芨30克、丹参40克、云南白药2克、乌梅30克。
治疗方法每日1剂，加水1000ml浸泡2h。
文火水煎2次，每次40min取汁，合并2次煎液后再浓煎至约200ml，放置沉淀后取汁150ml直肠给药。
晚睡前排空大便，取头低臀高左侧卧位，臀部抬高1Ocm，将18号导尿管轻轻插入病变部位，直肠病变者深约15cm，灌肠成功后继续保持臀部抬高1Ocm，左侧卧位30min。
溃疡性结肠炎的药物治疗-南方医院汇总.
直肠/左半结肠UC治疗
口服美沙拉嗪的效果欠佳 局部美沙拉嗪优于局部应用皮质激素 直肠型可应用栓剂；左半结肠型可选用灌肠液 病情重者可＋口服美沙拉嗪 重症或治疗反应差者＋激素/生物制剂
病变局限在直肠或直肠乙状结肠者——强调局部用药 局限在直肠：用栓剂 局限在直肠乙状结肠：用灌肠剂
口服剂 灌 肠 液 栓 剂
溃疡性结肠炎的药物治疗
张亚历
南方医科大学南方医院
溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜层，病变从远端直 肠向近端结肠发展，呈连续性，远端重于近端。
潘X，男， 68 岁。腹痛、 稀便，偶有 血便。肠镜 全大肠见多 发溃疡伴炎 性息肉形成
溃疡性结肠炎(全结肠型)
如何治疗IBD？
认识治疗溃结的药物：四大主力＋其他辅助治疗 辨别溃结炎症时期：活动期/缓解期 分析溃结的病变程度：轻度/中度/重度 区别IBD的病变部位：直肠型/左半型/广泛型
无效
？
中度溃疡性结肠炎(左半型)
首选局部灌肠＋口服 美莎拉嗪 有效
美莎拉嗪维持
无效
？
重度溃疡性结肠炎(广泛型)
激素＋口服美莎拉嗪 激素＋ AZA/6-MP 有效 美莎拉嗪或 AZA维持
无效
？
IBD缓解期治疗
病情缓解后应予维持治疗，预防复发 定期复查评估
缓解期用药
免疫抑制剂 5-ASA类药物：口服或栓剂 抗TNF治疗缓解继续生物治疗
５氨基水杨酸
效果可 价格便宜
肝 肾 毒 性
SP
磺胺
肠内细菌分解
ห้องสมุดไป่ตู้
5-ASA
减 抑清 降 少 制除 低 免氧 粘 疫自 膜 生 反由 通 成 应基 透
PG
艾迪莎、莎尔福、玻得斯安等是PH依 赖性和缓释性5ASA
溃疡性结肠炎药物治疗
治 疗（活 动 期）
5.局部用药：适用于局限于直肠或直肠乙状结肠者
（1）灌肠
NS100ml
美沙拉秦颗粒 1g
地塞米松 5mg
保留灌肠 qn
云南白药 2或4粒
锡类散 1g
（2）栓剂 莎尔福（距肛门口10cm）1-2次/天
治 疗（活 动 期）
6.中医治疗：附子、党参、白术……
溃疡性结肠炎药物治疗
提纲
概念
全面诊断
治疗
注意事项
问题
概念
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种 病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎 性疾病。病变主要限于黏膜层和黏膜下层。临床 主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重 不等，多成反复发作的慢性病程。
全面诊断
男性：长期服用柳氮磺胺吡啶会影响精子生成，从而导致暂时性不孕。 不过，停药2—3个月后，精子数量会恢复正常。致畸?
问题
• 屏障：目前只停留在免疫屏障，对生物（菌群失 调、粪微生态移植）、血流、机械屏障等尚待研 究。
• 造血干细胞移植：目前成功率约50%，不积极推荐， 要谨慎。
• 依从性差。
定型 初发、慢性复发、（慢性持续、急性暴发） 定位 直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠 定度 轻 中 重 定期 活动期、缓解期
治 疗（活 动 期）
1. 5-氨基水杨酸制剂（5-ASA）分次口服
柳氮磺吡啶（SASP）3-4g/d
巴柳氮
4-6g/d
奥沙拉秦
2-4g/d
美沙拉秦
2-4g/d
目前没有证据显示不同类型5-ASA在疗效上有差别。
但是引起副作用程度不同。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病，治疗该病需要采取复杂的方法。
本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。
1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种：一种是控制炎症的药物，另一种是控制免疫系统的药物。
（1）控制炎症的药物：包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。
这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者，可有效缓解症状，但用药时间过长会增加患者的副作用风险，如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。
（2）控制免疫系统的药物：包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。
这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应，减少肠道炎症和溃疡，但用药可能会增加感染风险。
2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良，因此应给予充足的营养支持。
营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。
3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗，如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。
手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。
4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。
中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用，可与西药治疗相结合，起到协同作用。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用，还能改善患者的症状。
总之，需要进行综合治疗。
选择合适的治疗方案，以及及时根据患者的病情进行调整，能够有效缓解患者的症状，改善生活质量。
同时要注意避免过度用药或用药过长的情况，以减少副作用的出现。
内科治疗溃疡性结肠炎的内科方法
内科治疗溃疡性结肠炎的内科方法溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种炎症性肠病，以结肠黏膜连续性炎症累及为主，可表现为腹泻、腹痛、便血等症状。
内科治疗是溃疡性结肠炎的首要治疗方法，包括药物治疗和生活方式管理。
本文将介绍几种常用的内科治疗方法，旨在为患者提供参考。
一、5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物，包括硫氧嘧啶、间hydroxybenzoic酸、乙氧苯酸等。
这些药物能够通过抑制炎症介质的产生，减少黏膜损伤，缓解溃疡性结肠炎的症状。
在使用这些药物时，应密切监测患者的肝功能以及其他不良反应，如恶心、呕吐和头痛等。
二、类固醇激素对于溃疡性结肠炎的急性发作或病情严重者，类固醇激素是常用的治疗方法。
激素类药物，如泼尼松、布地奈德等，可以迅速抑制炎症反应，减轻症状。
但长期大剂量的使用可能会引发一系列副作用，如骨质疏松、免疫功能抑制等，因此应在医生的指导下使用，并逐渐减量。
三、免疫抑制剂免疫抑制剂是一种常用的内科治疗方法，用于控制溃疡性结肠炎的炎症反应。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，这些药物能够抑制免疫系统的活性，减少炎症反应。
使用免疫抑制剂需要注意监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以及可能的药物副作用。
四、靶向治疗药物近年来，靶向治疗药物在溃疡性结肠炎的治疗中得到了广泛应用。
这些药物可以通过抑制特定的炎症介质或调节免疫反应，达到改善症状和减少复发的效果。
常用的靶向治疗药物包括肿瘤坏死因子抑制剂（如英夫利昔单抗）、整合素受体抑制剂（如厄洛替尼）等。
在使用靶向治疗药物前，需要详细评估患者的病情和禁忌症，以确保安全和疗效。
五、生活方式管理除了药物治疗，合理的生活方式管理也是溃疡性结肠炎患者的重要措施。
患者应保持充足的休息，避免过度疲劳，合理安排作息时间。
饮食方面，应遵循医生的建议，避免食用辛辣刺激食物，增加摄入膳食纤维，保持饮食均衡。
此外，避免吸烟和饮酒也是重要的生活方式管理措施。
溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：
1. 抗炎药物：包括5-氨基水杨酸类药物（如硫氧威）、糖皮质激素（如泼尼松）等，可缓解炎症反应和控制疾病活动。
2. 免疫调节剂：如硫唑嘌呤、环孢素、生物制剂（如抗肿瘤坏死因子α药物）等，可以调节免疫反应，减轻炎症。
3. 抗生素：用于治疗继发感染。
4. 抗胆碱药物：如山莨菪碱，可减轻病人的腹泻症状。
5. 铁剂和维生素补充：用于预防贫血和缺乏维生素的情况。
手术治疗：
手术治疗通常用于严重的溃疡性结肠炎或出现严重并发症的情况，包括：
1. 结肠切除术：割除受病变影响的结肠，可以根据病情选择部分切除或全结直肠切除，需要进行结肠造口或结肠直肠会阴术。
2. 切除术后的回肠造瘘：将回肠末段与肛门相连，将粪便排出体外。
治疗方法的选择应根据病情、患者个体差异和和医生的建议来进行，患者应积极配合医生进行治疗和定期复诊。
溃疡性结肠炎常用药物
溃疡性结肠炎常用药物……(1)磺胺类：40年代开始用磺胺药治疗本病，其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。
口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5-氨基水杨酸，对结肠壁组织有亲合力，起到消炎作用。
常用于轻、中型病人。
始量为0.5g，每日4次，口服。
每隔2～3天增加1g，直到获得疗效。
每日总量3～6g，个别可达8g。
病情稳定，维持量为1.5～2g/日，持续4周以上，后隔3～5 日减量1次，直到每天服用1～2g为止，至少持续1年。
然后考虑停药，以降低复发率。
对停药后易复发者，可选最小剂量长期维持治疗。
有效率在80%以上。
其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。
或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。
尤其是服用每日超过4g 以上者，副作用明显。
其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。
(2)抗生素：尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗，用前应做细菌培养。
如青霉素类、氯霉素、可林达要素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。
不宜口服以避免胃肠道刺激症状。
(3)灭滴灵：每日1200mg，分3～4次口服，3～6个月为一疗程，目前尚未有严重副作用的报道。
病程越短疗效越佳，病程在一年以上者，有效率在60%～70%。
(4)激素治疗：包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。
本类药物能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状，近期疗效较好，有效率达90%。
另外激素可增加食欲，改善病人情绪。
如小剂量强的松15mg，可明显减少复发率。
并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。
①口服皮质激素：病情活动期且病变广泛者，强的松每日40～60mg，分3～4次口服。
病情稳定逐渐减量，每日10～15mg，持续半年后停药。
在减量过程中或停药后，给以柳酸偶氮磺胺吡啶，以防停药后或减量过程中病情复发。
②局部给药：病变只限于乙状结肠直肠者，可选：含氢化可的松10mg的肛门栓剂，每日2～ 3次；琥珀酸氢化可的松50～100mg 或强的松龙20～40mg溶于50～100ml液体中，每日1～2次，保留灌肠，同时加用SASP及适量的普鲁卡因或中药煎剂，10～15天为一疗程。