业主委员会备案申请表
业委会备案表(样本)(20210227062031)
业主委员会备案表业主委员会名称： _______________________ 备案日期：_____________________________住房保障与房地产管理局编制填表须知一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。
五、本表填写一式三份，由区（县、市）房地产行政主管部门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。
业主委员会委员基本情况见{社区>居委会意黑办事处人民政府}意见经办人签子: 负责人签字:（签章）业主委员会备案证明编号:领取人（签名）：业主委员会备案证明编号：____________________________ 小区（大厦）业主委员会：你们业委会提交的备案资料收悉，同意给予备案，并将有关事项告知如下：一、你会成立时间为_______ 年______ 月______ 日，任期年。
二、你会成员共计—人，分别为：______________________________________________，其中主任为:，副主任为:三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备案住房保障与房地产管理局（盖章）_____ 年______ 月______ 日抄送：街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会业主委员会刻制印章申请____ 公安分局：______________ 小区（大厦）业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是： ______________ 小区（大厦）业主委员会。
请贵局办理准刻手续。
—住房保障与房地产管理局（盖章）______ 年_______________ 月业丄委员会印章备案报告住房保障与房地产管理局：_______ 小区（大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下:特此备案______________________ 小区（大厦）业主委员会（盖章）_____ 年 __________ 月。
业主委员会备案
业主委员会备案
申
请
表
业主委员会名称
申报日期
铜仁市住房和城乡建设局制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表须经属地乡镇人民政府盖章认可。
附件资料：
1、业主委员会备案申请表；
2、首届业主大会记录和表决情况；（章）
3、《管理规约》；
4、《业主大会议事规则》。
5、业主委员会成员、候选成员基本情况。
小区业主委员会成员和候选成员简历填表日期：年月日。
业主委员会备案表
业主委员会备案表（第届）业主委员会名称：日期：填表须知一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅、商业、办公、工业及其他等类型。
五、业主委员会任期内，备案内容发生变更的，应当重新备案。
六、本表一式三份，业主委员会、街道办事处（乡镇人民政府）、区、县（市）物业主管部门各留存一份。
报送资料与流程一、根据《浙江省物业管理条例》第十三条业主委员会自选举产生之日起三十日内，持下列文件向所在地县级物业主管部门和街道办事处、乡镇人民政府备案：（一）业主大会会议记录和会议决定（关于业主大会会议决定的公告）；（二）业主大会议事规则（最新业主大会通过的）；（三）管理规约（最新业主大会通过的）；（四）业主委员会委员的名单（业主委员会基本料）。
所在地县级物业主管部门应当对依法选举产生的业主委员会出具业主大会、业主委员会备案证明和印章刻制证明。
业主委员会应当依法刻制和使用印章。
二、按社区、街道、区住建的顺序进行报备。
业主委员会基本情况业主大会、业主委员会印章刻制证明（物业项目名称）的业主大会已依法成立，并选举产生业主委员会，已向街道办事处（乡镇人民政府）和我局备案，同意刻制的业主大会印章，字样为：某某区某某（物业项目名称）业主大会；同意刻制业主委员会印章，字样为：某某区某某（物业项目名称）第某届业主委员会，某年某月某日——某年某月某日（阿拉伯数字，且与任期一致）。
杭州市区、县（市）建设（房管）局（处）年月日关于业主大会、业主委员会印章启用的公告（第号）根据《物权法》、国务院《物业管理条例》、《浙江省物业管理条例》、住房城乡建设部《业主大会和业主委员会指导规则》等相关规定，本物业管理区域业主大会印章、业主委员会印章已依法在区、县（市）公安机关指导下刻制。
现将印模予以公告。
业主委员会备案申请表
业主委员会备案申请表业主委员会备案申请表业主委员会名称备案日期深圳市国土资源和房产管理局印制填表须知一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“业权性质”填写为法人或自然人；“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
┌──────────┬──────────────────────────────────────┐│业主委员会名称││├──────────┼───────┬──┬─────────────────┬─────┬───┤│主任姓名││业权││ 委员人数││├──────────┼───────┤性质├─────────────────┤│││副主任姓名││││││├──────────┼───────┤├─────────────────┤│││副主任姓名││││││├──────────┼───────┴──┴─────────────────┴─────┴───┤│业主委员会地址││├──────────┼──────────────┬─────────────────┬─────┤│开发建设单位││物业类型││├──────────┼──────────────┴─────────────────┴─────┤│物业管理单位││├─┬────┬───┴───┬────────────────────┬─────────────┤│物│房屋座落││所属街道、居委会│││业││││││管├────┼───────┴────────────────────┴─────────────┤│理│四至范围│││区││││域├────┼───────┬──────────────┬─┬─────────────────┤││总建筑│㎡│总套数││套│││面积││││││├────┼───────┼──────────────┼─┼─────────────────┤││入伙时间││入住率││ %││││││││├─┼────┴───────┼──────────────┴─┴─────────────────┤│业│完成选举时间│││主├────────────┼──────────────────────────────────┤│大│参加大会应到票权数│││会├────────────┼──────────────────────────────────┤│会│实到票权数│││议││││情││││况│││├─┴────────────┴──────────────────────────────────┤│会议作出决定：││1、││2、││3、││4、││5、│└─────────────────────────────────────────────────┘┌──────────────────────────────────────────┐│业主委员会委员情况表│├──────┬───┬────┬────┬───┬───────────┬─────┤│姓名│ 性别│出生年月│政治面貌│ 户籍│ 工作单位及职务、职称│ 联系电话│├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││├──────┼───┼────┼────┼───┼───────────┼─────┤││││││││└──────┴───┴────┴────┴───┴───────────┴─────┘┌─────────┬───────────────────────────────┐│备案人│本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证真实。
业委会备案表(样本)
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业主委员会备案表
业主委员会名称：
备案日期：
住房保障与房地产管理局编制
填表须知
一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工
业区、其他。
五、本表填写一式三份，由区（县、市）房地产行政主管部
门、街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会各留存一份。
业主委员会委员基本情况
业主委员会备案证明
编号：
小区（大厦）业主委员会：
你们业委会提交的备案资料收悉，同意给予备案，并将有关事项告知如下：
一、你会成立时间为年月日，任期年。
二、你会成员共计人，分别为：
，其中主任为：，副主任为：。
三、你们业委会在向公安部门申请办理印章刻制手续后，应当将印章式样报我局备案。
住房保障与房地产管理局（盖章）
年月日抄送：街道办事处（乡镇人民政府）、（社区）居民委员会
业主委员会刻制印章申请
公安分局：
小区（大厦）业主委员会已向我局备案，现申请刻制印章，印章名称是：小区（大厦）业主委员会。
请贵局办理准刻手续。
住房保障与房地产管理局（盖章）
年月日
业主委员会印章备案报告
住房保障与房地产管理局：
小区（大厦）业主委员会经批准刻制的印章式样如下：
特此备案。
小区（大厦）业主委员会（盖章）
年月日。
业主委员会备案申请表
业主委员会备案申请表
（第届）
物业管理区域名称：
申请时间：
—1 —
说明
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写，一式三份（其中：业主委员会、街道办事处（乡镇人民政府）和区（县）住房城乡建设行政主管部门各一份）；
二、申请备案时应提交以下材料：
（一）筹备组出具的由组长签字的业主大会成立和业主委员会选举情况的报告；
（二）业主大会决议；
（三）管理规约、业主大会议事规则、业主委员会工作规则；
（四）业主委员会委员名单；如成立监事委员会的，应提交监事委员会委员名单；
（五）首次业主委员会决议事项；
（六）业主大会决定的其他重大事项。
上述需要提交的证明材料应按规定装订成册，规格为A4纸幅面，并在表页列明所提交资料的目录，以上提交的资料为复印件时，需提供原件进行核对。
—2 —
—3 —。
业主委员会备案申请表
业主委员会
名 称
主 任
委员人数
副主任
候补委员人数
执行秘书
办公地址
开 发建 设单 位
名 称
负责人
电Байду номын сангаас话
物业管理单 位
名 称
管理性质
前期物业 （ ）
业主聘用 （ ）
负责人
电 话
物 业管 理区 域
房屋座落
项目属地
街道（乡、镇） 社区（村）
物业类型
住宅（ ）大厦 （ ）工业 （ ）其他（ ）
占地面积
㎡
栋 数
栋
总建筑面积
万㎡
总套数
套
入住时间
入住率
%
业主大会会议情 况
会议时间
会议形式
书面（ ）现场大会（ ）
总业主人数
总建筑面积
发放选票数
收回选票数
有效票 弃权票 废票 其他
通过表决事项业主人数
人
占总人数的%
%
通过表决事项房屋面积
㎡
占总面积的%
%
会议作出决定：
1、
2、
3、
4、
业主委员会备案
业主大会名称
成立时间
业主委员会名称
成立时间
业 业主委员会主任
联系电话
务 业主委员会副主任
联系电话
委
员 业主委员会办公地
会址 情 出席业主大会的业主数：_______________________________ ；
况 首次业主代表大会召开时冋：____________________________ ;
签章 房地产行政主管部门意见
年月日
决定：
负责人：
日期： 业主委员会备案回执
领取回执日期
______________业会备【 领取人签字
单位盖章
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年月
口
】第 号
业主委员会成员及候补委员情况表
序号 姓名 性别 年龄 职业
户籍所所在地
身份证号码
本小区住址（栋、 委员会职务 联系电话 单元、号）
业主委员会备案
业主委员会名称: 申报日期:
凯里市房地产事业发展管理局制
项目名称
所在街（区）
项目地址
建筑年月
物 建设单位 业 联系人 项 目 物管单位 情 况 联系人
占地面积：
建筑面积：
总住户数：
户；
负责人
联系电话
负责人
联系电话
万 m2； 万 m2；
户数 楼栋：
已入住户数： 户；
户； 栋。
入住率：
%
说明：本表共 4 页（含备案申请表封面、备案情况表、成员及候补委员情况表、政府部门意 见表，）
一式三份分别递送：房地产管理局、所属街道办事处（居委会）、业主委员会各一份
备案人说明
本人受业主委员会委托提交以上材料，并保证所提供材料的真实. 业主委员会主任（签字）：
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业主委员会备案申请表
业主委员会名称（第届）备案日期_______________________________
东湖区住房保障和房广管理局印制
填表须知
一、备案的业主委员会，须按表内所列栏目认真填写。
二、本表必须用黑色、蓝色钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中的“物业类型”填写为住宅区、大厦、工业区、其他类型。
业主委员会名称
委员人数候补委员人数
主任姓名联系电话
副主任姓名联系电话
业主委员会地址
开发建设单位物业类型物业管理单位
物业管理区域房屋座落
所届街道办所届社区工作站
四至范围（附图）
占地面积M2栋数栋总建筑面积万M2总套数套入住时间入住率%
业主大会筹备组
产生时间
代表人数业主代表
建设单位代表社区代表
公告时间年月日------ 年月日
业主大会会议情况完成选举时间
总业主人数总票权数
实到业主人数实到票权数通过表决事项
业主人数
通过表决事项
票权数。