气胸的治疗方法.doc
气胸的最佳治疗方法
气胸的最佳治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，主要是由于胸腔内气体积聚而导致肺部受压，引起呼吸困难和胸痛等症状。
针对气胸的治疗方法，我们需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
以下是气胸的最佳治疗方法：1. 观察治疗。
对于一些轻度的气胸患者，可以选择观察治疗。
通过定期的X光检查和临床观察，监测患者的病情变化。
在保证患者情况稳定的情况下，可以采取观察治疗，避免不必要的手术干预。
2. 吸气排气治疗。
对于气胸症状较轻的患者，可以采用吸气排气治疗。
通过使用胸腔闭式引流系统，将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻肺部的压力，缓解呼吸困难和胸痛症状。
这种治疗方法操作简单，创伤小，适用于一些初次发作的患者。
3. 胸腔闭式引流术。
对于气胸症状较为严重的患者，需要进行胸腔闭式引流术。
通过在胸腔内置入引流管，将积聚的气体排出，恢复肺部的正常功能。
这种手术治疗方法可以迅速缓解患者的症状，减轻疼痛，恢复呼吸功能。
4. 胸腔镜手术治疗。
对于一些复发性气胸或者合并有其他肺部疾病的患者，可以考虑进行胸腔镜手术治疗。
通过胸腔镜技术，可以直观地观察胸腔内情况，清除积聚的气体，并修复肺部组织。
这种手术治疗方法创伤小，恢复快，可以有效地预防气胸的复发。
5. 胸腔闭式引流联合化疗。
对于一些恶性气胸患者，可以考虑采用胸腔闭式引流联合化疗的治疗方案。
通过引流排气的同时，给予局部化疗药物，达到杀灭恶性细胞的目的。
这种综合治疗方法可以有效地控制恶性气胸的发展，提高患者的生存率。
综上所述，针对气胸的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况来进行个体化的治疗方案制定。
在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能够对气胸患者有所帮助，早日康复。
气胸的急救方法范文
气胸的急救方法范文气胸是一种比较常见的紧急情况，是指由于胸腔内气体的异常积聚导致胸腔压力增加，进而导致肺部受压缩。
发生气胸时，患者常会出现剧烈胸痛、呼吸困难、气促等症状，甚至可能发生休克。
因此，及时进行急救十分重要。
以下是关于气胸的急救方法。
1.确认患者是否患有气胸：气胸的主要症状是剧烈的胸痛，患者可能会感到呼吸困难，并出现喘息或气促。
可询问患者有无胸部外伤史、病史，观察患者是否出现突然停止活动、用手捂胸等情况。
2.给予辅助呼吸：如果患者有明显的呼吸困难，可以帮助其进行辅助呼吸。
让患者坐直，松开领扣、腰带等紧身衣物，以舒缓呼吸。
同时，教会患者深呼吸，并将其呼吸带到舒适的程度。
3.呼叫急救人员：气胸是一种紧急情况，一旦发现，应立即呼叫急救人员。
告知他们患者出现了胸痛、呼吸困难等症状，并指明需进行急救措施。
不要因为自己慌张而耽误救援的时间。
4.给予纯氧吸入：为减少肺部受到的压迫，可以给氧气进行吸入。
纯氧可以减少胸腔内的气体积聚，从而缓解症状。
如果有纯氧吸入设备，可以将其调至合适的浓度，给予患者吸入。
5.不要尝试抽吸气胸：在进行急救的过程中，切勿尝试自行抽吸气胸。
这是因为若抽吸不当，可能会进一步导致气胸扩大或引起其他并发症。
因此，这项操作应由专业人员来完成。
6.给予镇痛药物：7.尽量保持患者安静：在急救气胸的过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈活动或剧烈呼吸。
这样可以减少额外的胸部运动，从而减轻肺部受到的压迫。
8.监测生命体征：在进行急救过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
一旦出现生命体征不稳定的情况，应及时调整急救措施。
总结起来，气胸是一种紧急情况，需要进行及时的急救。
以上提到的急救方法是基本措施，但应注意，气胸的治疗是一项专业的工作，建议在进行急救同时，尽快将患者送往医院进行专业治疗。
骨折气胸怎么治疗方案
骨折气胸怎么治疗方案概述骨折气胸是指发生了骨折并且导致气胸的状况。
骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。
保证呼吸道通畅在处理骨折气胸之前，首要任务是保证患者的呼吸道通畅。
患者若有呼吸困难、呼吸急促等现象，可采取以下措施： - 让患者取一个舒适的姿势，一般是坐起来或者半卧位，以减少呼吸道的压力。
- 给予氧气治疗，可通过呼吸面罩或鼻导管进行。
处理骨折和气胸骨折气胸的治疗需要处理骨折和气胸两个问题。
处理骨折常用的方法有： - 如果骨折没有移位或者移位不明显，可以通过石膏固定或者外固定来保持骨折断端的稳定。
- 如果骨折严重移位或者打破了皮肤，需要进行手术复位和内固定。
处理气胸的方法包括： - 小量气胸可以观察治疗，一般会自行吸收。
患者需要保持休息，避免剧烈运动。
- 大量气胸需要进行穿刺抽气。
医生会使用针头插入胸腔，将积气抽出，以缓解气胸的症状。
控制疼痛骨折气胸往往会伴随剧痛，需要采取措施进行疼痛控制。
常用的方法有： - 给予镇痛药物，如阿片类药物或非甾体消炎药。
镇痛药物应根据患者的年龄、疼痛程度等情况来选择和调整剂量。
- 在骨折部位进行冷敷，可以缓解疼痛和肿胀。
预防并发症骨折气胸治疗过程中，还需要关注并发症的预防。
以下是一些常见的并发症和预防措施： - 感染：骨折处的皮肤破损容易引起感染，因此需要注意伤口的清洁和消毒。
对于复杂性骨折，可能需要使用抗生素进行预防性治疗。
- 血栓：骨折患者的卧床休息时间较长，容易发生血液淤积和血栓形成。
定期进行下肢肌肉运动和使用抗凝剂可以预防血栓的发生。
- 呼吸功能障碍：骨折气胸会影响呼吸功能，导致肺功能下降。
及时进行肺部康复训练，如呼吸运动训练、体位引流等，有助于恢复肺功能。
结论骨折气胸的治疗方案主要包括保证呼吸道通畅、处理骨折和气胸、控制疼痛和预防并发症等方面。
对于严重的骨折和气胸，需要进行手术复位和内固定，或者进行穿刺抽气。
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法气胸的治疗新进展：了解最新的气胸治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常由胸腔内的气体积聚所致。
它可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
气胸的症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等，并且如果不及时治疗，气胸可能会引起严重的并发症，如张力性气胸。
近年来，气胸的治疗方法有了新的进展，本文将介绍最新的气胸治疗方法。
1. 机械性肺复张疗法机械性肺复张疗法是一种新兴的气胸治疗方法。
它通过插入胸腔引流管，以负压吸引或正压通气的方式将气体排出胸腔，帮助肺部重新膨胀。
与传统的胸腔引流相比，机械性肺复张疗法可以更有效地排出积聚的气体，缩短气胸的治疗时间，并降低复发率。
2. 胸腔镜手术治疗胸腔镜手术治疗是一种微创的气胸治疗方法，近年来得到了广泛应用。
通过使用胸腔镜等微创手术器械，医生可以在监视下进行胸腔内的操作，修复气胸引起的肺组织破裂或漏气。
相比传统的开胸手术，胸腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快等优势，可以减少手术风险和并发症的发生。
3. 肌肉松弛剂联合气胸治疗肌肉松弛剂联合气胸治疗是一种新型的治疗方法，它通过给患者注射肌肉松弛剂，放松呼吸肌肉，减少肺组织的运动，从而减少漏气和疼痛感。
这种治疗方法不仅能够缓解气胸的症状，还可以促进肺部的恢复，降低复发的风险。
4. 经食管肺复张法经食管肺复张法是一种创新的气胸治疗方法。
它通过胃肠导管经食道插入到胃内，再通过吸气的方式向肺部输送气体，从而实现气胸的治疗。
这种方法操作简单，无需胸腔穿刺，可以避免可能的并发症。
5. 胸腔内胶黏剂治疗胸腔内胶黏剂治疗是一种非手术的气胸治疗方法。
医生会在胸腔内注射胶黏剂，使胸膜黏连，减少漏气和胸腔内气体的积聚。
这种治疗方法适用于一些高危患者或手术不可行的病例，可以有效地预防气胸的复发。
综上所述，气胸的治疗方法不断进步和创新。
机械性肺复张疗法、胸腔镜手术治疗、肌肉松弛剂联合气胸治疗、经食管肺复张法和胸腔内胶黏剂治疗等新技术的应用，为气胸的治疗提供了更多选择，使患者得到更及时、更有效的治疗。
气胸的最佳治疗方案
气胸的最佳治疗方案气胸是一种胸部疾病，主要表现为胸腔内气体积聚引起肺部崩塌。
根据气胸的病因和临床情况，有多种治疗方案可供选择。
本文将介绍气胸的最佳治疗方案，并讨论各种治疗方式的优缺点。
一、观察治疗对于小型、无明显症状的气胸，可选择观察治疗。
观察治疗主要适用于以下情况：1.小型气胸：胸腔内积气不超过15%；2.无明显症状：患者没有呼吸困难、胸痛等不适感。
观察治疗的优点是非侵asive，可以避免手术和其他治疗带来的风险。
然而，观察治疗需要患者接受定期随访和胸部X线检查，以确保病情不恶化。
二、胸管引流术胸管引流术是治疗气胸的主要方法之一。
该方法通过胸腔穿刺插入胸管，将胸腔内积气引流出来。
胸管引流术适用于病情较为严重的气胸患者，或治疗无效的观察治疗患者。
胸管引流术的优点是可以快速有效地减少胸腔内积气，并且可以随时监测引流情况。
然而，胸管引流术具有一定的并发症风险，如感染、气胸再发等。
三、闭式胸腔减压治疗闭式胸腔减压治疗是一种介入性治疗方法，通过放置闭式胸腔减压装置，将胸腔内积气引流出来。
闭式胸腔减压治疗适用于治疗反复发作的气胸或大面积气胸患者。
闭式胸腔减压治疗相比传统胸管引流术具有更低的并发症风险，更适合长期积气或复发性气胸的患者。
然而，闭式胸腔减压治疗需要专业的设备和操作技术，限制了其应用范围。
四、手术治疗手术治疗是治疗严重气胸的最后手段。
手术治疗主要包括胸廓闭式手术和胸腔镜手术。
手术治疗适用于以下情况：1.大型气胸：胸腔内积气超过15%；2.反复发作的气胸；3.对闭式减压治疗或其他治疗无效的患者。
手术治疗的优点是可以直接修复病变引起的气胸，无需再次积气后的引流处理。
然而，手术治疗需要患者进行全麻手术，有一定的手术风险和恢复期。
五、辅助治疗辅助治疗是气胸综合治疗的一部分，旨在预防气胸的再发和并发症的发生。
常用的辅助治疗措施包括：1.给氧治疗：改善肺功能，减少血氧饱和度下降；2.药物治疗：如镇静剂、镇痛剂等，缓解患者的不适感；3.康复训练：提高肺功能和心肺耐力，预防复发。
窒息性气胸的治疗方案
摘要：窒息性气胸是一种紧急医疗状况，指肺部破裂，气体进入胸腔并导致肺功能严重受损。
如果不及时治疗，患者可能会出现生命危险。
本文将详细介绍窒息性气胸的治疗方案，包括诊断、紧急处理、手术和非手术治疗等。
一、引言窒息性气胸是一种常见的胸膜疾病，其特点是肺部破裂，气体进入胸腔，导致肺组织受压，严重影响呼吸功能。
窒息性气胸可分为开放性、闭合性和张力性气胸三种类型。
其中，张力性气胸最为严重，可迅速导致患者窒息。
因此，迅速诊断和治疗窒息性气胸至关重要。
二、诊断1. 病史采集：询问患者是否有剧烈咳嗽、外伤、手术史、肺部疾病史等。
2. 体征检查：观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，注意胸部是否有明显凹陷、呼吸困难、发绀等症状。
3. 影像学检查：胸部X光片、CT等影像学检查可明确诊断。
4. 血气分析：检查血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，评估患者呼吸功能。
三、紧急处理1. 保持呼吸道通畅：给予患者吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。
2. 改善通气：给予患者呼吸机辅助通气，必要时进行机械通气。
3. 抗感染治疗：根据病原学检查结果，给予抗生素治疗。
4. 紧急减压：对于张力性气胸，立即进行胸腔闭式引流术，缓解胸腔压力。
四、治疗方案1. 手术治疗（1）开胸手术：适用于严重张力性气胸、反复发作的气胸、合并其他胸膜疾病等情况。
手术目的是切除病变组织，修复胸膜，恢复胸腔正常结构。
（2）胸腔镜手术：适用于胸腔积液较少、肺组织受压不严重的情况。
手术目的是清除胸腔积液，修复胸膜，恢复胸腔正常结构。
2. 非手术治疗（1）胸腔闭式引流术：适用于张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸等情况。
通过胸腔闭式引流管将胸腔内气体排出，减轻胸腔压力，改善呼吸功能。
（2）胸腔灌洗术：适用于胸腔积液较多、合并感染等情况。
通过胸腔灌洗管将胸腔内积液排出，消除感染，恢复胸腔正常结构。
（3）药物治疗：包括抗生素、抗炎药物、镇痛药物等，用于控制感染、减轻炎症、缓解疼痛等症状。
气胸治疗方案
气胸治疗方案概述气胸是一种常见的胸部疾病，其特点为胸腔内自由气体的积聚，导致肺部受压而引起呼吸困难。
气胸治疗的目标是排除胸腔内积气，恢复肺部功能，减轻症状并预防再发。
本文将介绍几种常见的气胸治疗方案。
1. 自然疗法对于一些轻度、无症状的气胸患者，可采用自然疗法进行治疗。
具体措施包括：- 给予足够的休息，减轻体力活动； - 避免高海拔、潜水等高压环境； - 限制大饱和脂肪餐、避免过度饮酒； - 吸烟的患者需立即戒烟。
自然疗法有效的时间通常在1-2周，但需要密切观察病情，一旦出现呼吸困难或疾病加重的情况，需要立即就医。
2. 管胸法管胸法是一种常用的治疗气胸的方法，其原理是通过胸腔导管引流，排出胸腔内积气。
具体方法如下：步骤1.为患者选取合适的引流位置，一般选择在胸腔积气较多的部位；2.采用无菌操作，在选定的位置进行麻醉，通常使用局部麻醉；3.在麻醉后，用导管穿刺胸腔，并通过导管排除积气；4.根据患者情况，决定引流管的停留时间；5.完成引流后，密切观察患者的病情，避免并发症的发生。
管胸法的疗效显著，可以快速排除胸腔内积气，减轻患者的症状。
并发症较少，但需要在专业医生的指导下进行。
3. 药物治疗药物治疗是治疗气胸的常用方法之一，可通过药物促使吸收或减少积气。
以下是常用的药物治疗方法：药物•气胸吸收剂：如七叶皂苷注射液，可提高胸腔内气体的吸收，促进病情的缓解；•导管内注射药物：如氨茶碱注射液、新斯的明注射液等，可以通过导管直接注入胸腔内，起到吸收积气的作用；•支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂等，可以通过扩张支气管，减少积气。
药物治疗的疗效因人而异，对于某些患者可能效果较好，但也有可能出现过敏或不良反应，应根据患者具体情况谨慎使用。
4. 外科手术治疗当气胸严重或反复发作，药物治疗无效时，可能需要进行外科手术治疗。
以下是常见的手术治疗方法：手术方法•胸腔闭式引流术（VATS）：通过小切口、光纤传导技术，将胸腔内的积气排出；•胸腔闭式引流术（VATS）+胸腔镜手术：在治疗积气的同时，对患者的病因进行诊断和治疗；•开胸手术：对于复发性气胸或合并其他胸腔疾病的患者，可能需要进行开胸手术治疗。
出现气胸后的治疗方法有哪些
/1 出现气胸后的治疗方法有哪些气胸是常见的疾病，通常可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三种类型，不同类型患者的治疗方法不同。
治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。
（一）闭合性气胸：治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。
如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。
中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。
至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一。
（二）开放性气胸：开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理。
首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，交开放性气胸为闭合‘性气胸，然后按闭合性气胸依次处理：胸膜腔穿刺或放置闭式引流。
同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。
待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合，必要时可行胸内探查。
鼓励或协助病人咳痰。
应用抗生素，预防感染。
（三）张力性气胸：张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。
人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。
进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。
闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。
持漏气停止24小时后，X 线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。
持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
自发性气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡－动脉血氧分压增大。
但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。
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气胸的治疗方法气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。
至于气胸怎么治疗呢?下面我就和大家分享，希望对大家有帮助!气胸西医治疗方法：治疗自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。
据文献报道自发性气胸发生率为5～46/10万人口，复发率为19.6%～56.1%，病死率为l%～7.3%;在1次发作后的复发率为50%，3次发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸。
随着每次发作，像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加。
持续性或复发性气胸(持续性气胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引，仍然漏气超过14天者;而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者。
这两种气胸通称为顽固性气胸)均提示肺内有不可逆的病理改变，因此积极治疗，预防复发是十分重要的。
在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。
基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。
1、一般治疗气胸患者应绝对卧床休息，尽量少讲话，使肺活动减少，有利于气体吸收。
适用于首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难者。
单纯卧床休息，每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。
如经1周肺仍然不膨胀者，则需要采用其他治疗措施。
Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量 3L/min，可使气胸患者气体吸收率提高4.2%，肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3～7天)，较一般卧床休息，肺复张所需时间明显缩短。
有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸，氧流量为10L/min，每次20min，2次/d，结果气胸吸收时间缩短。
其机制是提高血中PO2，使氮分压(PN)下降，从而增加胸膜腔与血液间的PN差，促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换)，加快肺复张。
此法应注意氧中毒的发生，避免持续吸入高浓度氧。
2、排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。
(1) 胸膜腔穿刺抽气法：①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔，随后连接于50ml 或100ml注射器，或人工气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。
一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在 -0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)为宜，每天或隔天抽气1次。
如属张力型气胸，病情紧急，又无其他抽气设备时，为了抢救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。
②适应证：闭合型气胸，其他类型气胸的现场抢救与诊断。
③本法的优缺点：本法简便易行，无需特殊设备和器械。
但对开放型气胸、张力型气胸仅能达到测压，不能够解决排气，达到缓解症状的目的，而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易引起感染;并且复发率高。
(2)胸腔闭式引流术：①方法：A.定位：单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者，应X线透视定位插管;液气胸需排气排液者，多选择上胸部插管引流，有时需置上、下2根引流管。
B.操作：选择质软、刺激性小，外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔，拔出针芯，插入硅胶管，或局部麻醉后切开皮肤，用血管钳分离软组织，将引流管插入胸膜腔。
②引流术类型：A.水封瓶正压引流法：将引流管连接于床旁的单瓶水封正压连续排气装置:[即水封瓶内的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼气时胸膜腔内正压，只要高于体外大气压0.098～0.196 kPa(1～2cmH20)就有气体排出]，本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸。
此种方法操作简单、痛苦少，可使大部分闭合型气胸治愈，但使肺膨胀至正常所需的时间较持续负压引流法长，对开放型气胸治疗效果不如持续负压引流。
B.持续负压引流法：在电动马达与水封瓶之间接上调压瓶，调整调压管入水深度，吸引压力维持在-0.49～-1.76 kPa(-5～-18cmH20)为宜。
或将引流管连接于日本长谷等研制的集水封调压为一体的单瓶便携式气胸引流装置。
本法优点：可连续排气、引流胸腔积液，促使肺早日复张，破口提前愈合，迅速消灭无效腔，减少感染等。
对气胸的治愈率达95%以上，平均治愈时间<10天，复发率约16%。
缺点：可能因抽气过快偶有发生急性肺水肿，故对心力衰竭、高龄者需慎重使用持续恒定低负压装置。
本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸，开放型气胸及肺气肿并发的气胸。
3、胸膜粘连术由于自发性气胸复发率高，为了预防复发，用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓"胸膜固定术"(pleurodesis)。
本方法的缺点是：①刺激性较大易引起感染;②肺源发病灶仍保留，遗有后患;③部分刺激剂效果不肯定;部分牢固粘连，给今后开胸手术带来极大困难。
(1) 适应证① 持续性或复发性自发性气胸患者。
② 有两侧气胸史者。
③ 合并肺大疱者。
④已有肺功能不全，不能耐受剖胸手术者。
(2) 禁忌证：① 张力性气胸持续负压吸引无效者。
② 血气胸或同时双侧性气胸患者。
③ 创伤性气胸者。
④有显著的胸膜增厚，经胸腔引流肺不能完全膨胀者。
(3) 胸膜粘连剂类型：① 刺激胸膜炎症类：属理化刺激剂的有高渗糖、白陶土、橄榄油、维生素C、米帕林(阿的平)、硝酸银、碘、滑石粉、盐酸四环素及其衍生物等。
后2种是目前临床上常用的，余者均已弃用;属生物刺激剂的有支气管炎菌苗、链激酶(链球菌激酶)及DNA酶合剂等;属免疫赋活剂的有卡介苗、卡介苗细胞壁骨架(BCG-CWS)、CP及OK-432等。
其作用机制可能是通过理化，生物刺激及免疫赋活作用产生无菌性及变态反应性胸膜炎，使两层胸膜发生粘连而阻止漏气。
② 纤维蛋白类：属直接补充的有自家血、血浆、纤维蛋白糊等;属间接补充的有冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)加凝血酶;属稳定纤维蛋白的有血液凝固第Ⅷ因子，对抗纤维蛋白溶解的有氨甲环酸(止血环酸)等。
其作用是增加纤维蛋白对漏气口的覆盖，又称谓"小野寺内科胸膜粘连术"。
③直接黏合作用类：医用胶黏合剂氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate)直接黏合胸膜裂口。
(4) 方法：① 胸腔引流管注入法：通常用硅胶管或橡皮管插入病变部位，连续持续负压吸引使肺完全复张，随后经引流管注入黏合剂如：2～4g滑石粉混悬液，或1g盐酸四环素液，或冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)1g、多西环素30～50mg及凝血酶500g的混合物等。
注药毕，须夹管2～6h，嘱患者不断变动体位，使药液分布均匀，尤其须使药液流至好发肺大疱的肺尖部。
最后再持续负压吸引，证实肺复张后拔管。
若经1次无效者，可重复注药2～3次，渴望有效。
本法优点：操作简便、安全，不增加患者痛苦。
缺点：胸膜腔注入药物是盲目的，因此药物分布不均匀，完全性粘连效果差。
② 经胸腔套管喷粉法：先在患者前上及后下胸部各插进一根胸膜套管，将盐酸四环素粉或碘化滑石粉从一套管口喷入胸腔，至粉末从另一套管口冒出为止。
随后按反方向再做1次。
术毕分别置入2 根引流管让肺完全复张。
本法优、缺点同上。
但与上述方法比较，用药量减少，药粉分布相对较均匀。
③经胸腔镜用药法：在局部麻醉下插入单插孔式胸腔镜。
在直视下可用二氧化碳激光或Nd-YAG激光烧灼烙断粘连带，烧灼凝固大泡漏气口。
或直接将氰基丙烯酸酯约0.5ml喷在漏气口上，随后在肉眼控制下将药物(如滑石粉等)均匀地喷洒在胸膜上。
术毕留置胸腔导管，持续负压吸引至肺复张后拔管。
本法优点：诊断准确，撒药均匀，用药少，治疗效果好。
缺点：需较贵重的胸腔镜器械和熟练的操作人员。
(5) 目前常用的几种胸膜固定术及其疗效和不良反应：① 滑石粉法：为使用最早，疗效肯定的传统治疗方法。
目前以在胸腔镜直视下撒滑石粉效果最好。
一般在胸膜上喷2～4g可致胸膜固定。
其并发症很少，常见有发热和胸痛，为滑石粉刺激胸膜所致炎症反应，大多在2～4天消失。
Weissberg对200例气胸患者经胸腔镜喷入2g滑石粉治疗，首次成功率为88%。
在失败的12%患者再次喷入滑石粉治疗，使成功率提高到97%，随访只有3%复发。
上海医科大学中山医院对40例持续性或复发性气胸患者，经胸膜腔喷入3g滑石粉治疗，在1～3天内肺完全复张，随访2～7年复发率为5%。
Viskum等报道99例自发性气胸患者经胸腔镜作滑石粉固定术，仅2例(2%)复发;随访时间超过20年，资料完整的50例患者胸部X线片显示11例正常，两侧肋膈角锐利;37 例轻至中等度胸膜变化，如肋膈窦闭锁或小的胸膜斑，部分钙化;另2例双侧胸膜明显增厚钙化。
经14～40年随访，未发现纯化滑石粉诱发恶性病，上述资料显示：经胸腔镜喷入滑石粉治疗气胸成功率高，肺完全复张时间缩短，复发率显著降低，几乎可与开胸手术相媲美，并发症比手术切除少，而且不良反应轻。
认为本法是治疗气胸的一种完全有效的方法，也是预防复发的有效措施。
② 盐酸四环素及其衍生物法：本法是现在较多使用的一种治疗气胸方法，通常用盐酸四环素1g，或盐酸多西环素，或米诺环素(二甲胺四环素)，或米诺环素(二甲胺四环素)加维生素C混合，经胸腔引流管或胸腔镜喷入胸膜腔，刺激胸膜产生粘连，近期疗效较高，在80%以上，但3个月后复发率达20%～40%，平均为26%。
术后均有发热和胸痛。
③纤维蛋白胶法：即经胸腔引流管或经胸腔镜将纤维蛋白和凝血酶喷涂在病侧胸膜上，产生胸膜固定。
由于这些制剂属人体生理物质，因此不良反应轻微，仅17.3%患者可致一过性肝功能损害，多在1个月内康复。
这种方法成功率较高，平均复发率24%。
石氏等人用纤维蛋白原1g、盐酸多西环素30～50mg及凝血酶500g[或加2%氯化钙10ml和氨甲环酸(止血环酸)10ml]分别喷注1～5次，复发率仅3.7%;术后胸痛70.4%。
4、肺或大泡破口闭合法在诊断为肺气肿大泡破裂而无其他的肺实质性病变时，可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。
(1)用纤维支气管镜通过胸膜腔达肺大疱后插入小导管到肺大疱内注入纤维蛋白胶和凝血酶，或多西环素，或滑石粉使破口粘连愈合。
此法较简单，但复发率较高。
(2)在胸腔镜直视下对准肺大疱或肺组织裂孔，喷涂快速医用ZT胶或纤维蛋白胶，或经胸腔镜用Nd-YAG激光或二氧化碳激光烧灼凝固直径<20mm 的肺大疱，取得良好效果，不良反应少。