开放性气胸的紧急处置
开放性气胸应急预案
一、应急预案概述开放性气胸是指胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，空气可自由进出，导致胸膜腔负压消失，伤侧肺压缩的一种紧急情况。
为有效应对此类突发事件，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保患者生命安全，尽快将开放性气胸转变为闭合性气胸。
2. 提高医护人员对开放性气胸的应急处置能力。
3. 加强患者心理护理，提高患者满意度。
三、应急预案组织架构1. 应急指挥部：负责统筹协调、指挥调度、资源调配等工作。
2. 医疗救治组：负责患者的救治工作，包括现场救治、转运、病房救治等。
3. 护理组：负责患者的护理工作，包括基础护理、心理护理等。
4. 后勤保障组：负责物资供应、设备保障、环境维护等工作。
四、应急预案处置流程1. 评估现场环境安全：施救者做好个人防护，确保现场安全。
2. 伤病员处置：（1）伤病员无昏迷、休克时，取半卧位，拨打急救电话。
（2）立即用纱布或清洁敷料压在伤口上宽带包扎，有条件可三边封固包扎：保鲜膜或塑料布（袋）、三边封固包扎。
（3）伤口处理完毕后，将伤病员置于半卧位，减轻呼吸困难。
（4）昏迷休克的伤病员，处理完毕后将其放置于侧卧位，伤侧在下。
（5）观察伤病员意识、呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅。
3. 转运：（1）迅速将伤病员转移至安全区域。
（2）根据伤病员病情，选择合适的转运方式，如救护车、担架等。
4. 病房救治：（1）立即给予氧气吸入，改善患者呼吸功能。
（2）补充血容量，纠正休克。
（3）清创、缝合胸壁伤口。
（4）作闭式胸腔引流，防止气体再次进入胸膜腔。
（5）怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术。
（6）给予抗生素，预防感染。
（7）鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防并发症。
5. 心理护理：（1）做好患者心理安抚，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，提供个性化护理。
五、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行开放性气胸应急预案演练，提高应急处置能力。
开放性气胸的现场急救措施
开放性气胸的现场急救措施简介开放性气胸是一种紧急且危险的情况，当胸壁受伤，肺部暴露在外界空气中时发生。
这种情况可能导致肺受到进一步伤害以及气胸恶化。
因此，在等待专业医疗人员到达之前，正确的现场急救措施至关重要。
本文将介绍开放性气胸的现场急救步骤和技巧。
紧急开放性气胸急救步骤1.根据情况评估伤势在进行任何急救措施之前，首先应对受伤者的伤势进行评估。
判断是否存在开放性气胸的迹象，如倒地时出现呼吸困难、剧烈的胸痛、呼气时出现刺痛感等。
2.确保个人安全在进行急救时，确保自己的安全是至关重要的。
确保没有可能的危险因素，如导致气胸的尖锐物体或其他危险物。
3.迅速拨打急救电话在紧急情况下，拨打当地的急救电话号码，通报受伤者的状况以及所在位置。
4.保持受伤者的体位当发现有开放性气胸的迹象时，应立即帮助受伤者采取正确的体位。
通常建议受伤者保持半坐位或坐位，这有助于减轻呼吸困难和呼吸痛苦。
5.为受伤者提供氧气如果有氧气设备可用，直接为受伤者提供氧气。
这有助于缓解呼吸困难和低血氧的情况。
6.覆盖伤口对于开放性气胸的情况，伤口应尽快覆盖，以防止空气进入胸腔。
使用无菌敷料或塑料薄膜，将伤口覆盖好并用胶带固定。
7.紧急胸腔闭式引流如果相关设备和条件允许，可以进行紧急胸腔闭式引流。
这有助于排除胸腔内多余的气体，并减轻气压。
8.保持稳定在进行急救措施期间，要尽可能保持受伤者的稳定状态。
避免剧烈的活动或移动，以防止伤势恶化或诱发其他并发症。
急救技巧与注意事项•密切观察受伤者的状况在进行急救措施时，始终保持对受伤者的密切观察。
观察呼吸，脉搏和意识状态等重要指标，并随时调整急救措施。
•避免不必要的触碰和挤压在救助受伤者时，应避免不必要的触碰和挤压胸部。
过度的触碰和挤压可能会加重症状或导致其他并发症。
•注意打开呼吸道确保受伤者的呼吸道保持通畅。
在需要时，可以采取相关措施，如抬高头部或头偏向一侧，以帮助保持呼吸道畅通。
•避免给予液体在急救过程中，尽量避免给予受伤者口服或静脉输入液体。
开放性气胸的急救措施是
开放性气胸的急救措施是气胸的定义气胸是指气体进入胸腔，并使肺部部分或全部崩塌，导致呼吸困难的情况。
气胸可分为开放性气胸和闭合性气胸。
开放性气胸开放性气胸是指胸腔内的肺组织受伤，从而形成一个通道，使空气可以通过通道进入胸腔和肺组织。
这种情况通常是由于创伤引起的，比如枪伤、刀伤、肋骨骨折等。
急救步骤在紧急情况下，对开放性气胸的急救措施必须尽早施行。
以下是应采取的几个步骤。
步骤一：紧急求救如果您发现一个人有开放性气胸，在紧急情况下必须立即拨打紧急救援电话。
如果可能的话，保持联系，并尽力按照救援人员的建议行事。
步骤二：立即包扎伤口如果可能，立即在伤口处放置一个“三角巾”或其他压缩物。
如果没有“三角巾”，可以使用干净的毛巾或衣服代替。
这可以帮助阻止更多的空气进入胸腔。
对于小型伤口，用手指或手掌加以轻压也是一种有效的方法。
步骤三：保持安静和稳定对于此类伤势，最好不要将伤者移动或抬起。
尽可能让伤者坐直或半坐，这有助于呼吸。
保持安静和稳定，以便伤者更容易呼吸。
步骤四：给予持续性监护对于开放性气胸的患者，需要持续性地监测他们的呼吸。
如果呼吸困难加剧或突然加剧，请立即采取适当的措施。
如果患者失去意识，应该给予CPR。
总结开放性气胸是紧急情况，需要尽快采取行动。
紧急拨打救援电话，立即包扎伤口，保持安静和稳定，持续性监测呼吸是采取的常规急救措施。
紧急救援需要具有医学知识和技巧。
如果非医学人员遇到这种情况，请不要尝试在没有医学专业知识和技巧的情况下进行急救。
开放性气胸的急救措施
开放性气胸的急救措施开放性气胸，即胸廓受到撕裂或穿孔，导致胸腔内和外界连接，使空气进入胸腔，造成胸部膨胀，压迫肺部功能，导致呼吸困难等症状。
这种情况需要紧急处理，以下为急救措施。
立即施行紧急措施一旦发现患者存在开放性气胸，应立即施行以下紧急措施。
将患者放置在半坐位要尽可能地保持患者呼吸的顺畅，将患者放置在半坐位，半躺位或偏侧位，以减少对呼吸的不利影响。
将胸部口腔朝下将胸部向下俯放，促进开放性气胸口向下排放气体，防止聚集而影响呼吸道通畅。
用敷料覆盖伤口用敷料覆盖好伤口，保持伤口清洁，防止进一步感染。
气胸旁输入胶布在患者气胸旁贴一条胶布，以防气体流入，防止空气再进入胸腔造成肺受压和损伤。
就医治疗紧急措施应该是在确保患者的生命安全后才能进行的，接下来应尽快到医院进行治疗。
输氧为患者输送纯氧，以提高氧含量和血氧饱和度，以确保身体正常呼吸。
快速导尿尽快输尿管或切开血尿道，排除积聚在胸腔的气体和液体，以减少对肺部的压迫。
求助专业医生开放性气胸需要专业医生进行处理，必须立即去到医院求助救护车和紧急急诊科医生。
急救注意事项急救过程中应注意以下几点事项。
维持患者呼吸患者需要呼吸，因此必须确保肺功能和通畅的呼吸道，以维持患者的生命功能。
防止惊恐气胸患者一般会感到惊恐和害怕，因此在治疗过程中，应给患者以安全感，消除恐惧和惊慌。
观察症状要及时观察患者的症状变化，识别危险信号和重要症状，如呼吸急促、咳嗽、气喘、胸逐渐胀大等。
沉着应对在急救现场要保持沉着冷静，不要惊慌失措，要及时求助专业医生，以确保患者的生命安全。
总结开放性气胸是一种常见的紧急情况，需要在紧急措施和专业治疗的配合下进行处理，以尽可能地减少气胸对患者的伤害和危害。
希望以上措施能够帮助您对开放性气胸的急救措施进行更好的了解。
开放性气胸的紧急处理
开放性气胸的紧急处理开放性气胸是一种严重的紧急医疗情况，指胸腔内与外界相通导致胸腔内气体外溢的情况。
在开放性气胸中，胸腔内负压丧失，导致肺部受压缩和塌陷，严重影响呼吸功能。
本文将详细介绍开放性气胸的紧急处理措施。
一、急救准备1. 保持冷静：对于面临紧急状况的急救人员来说，保持冷静是非常重要的。
只有保持冷静才能正确地进行急救处理，帮助患者度过难关。
2. 呼叫急救：在发现患者出现开放性气胸症状后，立即呼叫急救，并告知相关状况。
同时，尽快向急救人员提供患者的病史和身体情况。
3. 停止呼吸通道：由于开放性气胸可能导致气道阻塞和呼吸困难，急救人员应立即停止患者的呼吸通道。
这可以通过将患者放置在仰卧位或半卧位，并且在必要时进行呼吸急救操作。
二、气胸处理1. 血管穿刺：在处理开放性气胸的过程中，需要进行胸腔引流以排出胸腔内的气体。
这可以通过血管穿刺来实现。
在进行血管穿刺之前，应该先消毒皮肤，并定位到合适的穿刺点。
2. 胸腔引流：胸腔引流是治疗开放性气胸的关键步骤。
它可以通过将引流管插入到胸膜腔中，将胸腔内气体抽出来，恢复胸腔内负压，减少肺部受压缩和塌陷。
3. 血气分析：患者在紧急处理开放性气胸的过程中，应立即进行血气分析。
这可以帮助医生了解患者的呼吸功能和氧气浓度，以进一步判断患者的病情。
4. 空气封闭：处理开放性气胸时，可以使用救急止血带等设备对胸部进行紧急封闭。
这可以减少气体外溢，并为进一步处理争取时间。
5. 寻找导致开放性气胸的原因：处理开放性气胸的同时，还需要寻找导致气胸的原因。
这可以通过X光检查和其他相关检查来确定。
例如，胸腔穿刺可能揭示肺部创伤或其他疾病。
三、急救后的处理1. 医院转运：在对开放性气胸进行紧急处理后，患者需要立即转移到医疗机构进行进一步诊断和治疗。
医生会对患者进行全面检查，确定气胸的原因并制定相应的治疗计划。
2. 氧气治疗：在医院进行治疗时，医生可能会采取气管插管等措施，为患者提供氧气治疗。
气胸试题
气胸[单项选择题]1、开放性气胸的紧急处理原则是（）A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流参考答案：C[单项选择题]2、下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤参考答案：C参考解析：多根多处肋骨骨折，可使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，导致体内缺氧和CO2滞留。
[单项选择题]3、张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭式引流管D.开胸手术E.胸腔穿刺抽气参考答案：E参考解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。
在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。
病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm开口，起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下。
患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。
缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。
叩诊呈鼓音。
听诊呼吸音消失。
胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。
胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。
排气后，症状好转，不久又可加重。
如此表现也有助于诊断。
严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
故应选E[单项选择题]4、男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）A.立即插管B.应用镇静、镇痛药物C.压迫法控制左前胸的反常呼吸D.左胸放置闭式引流E.心包穿刺参考答案：D[单项选择题]5、血气胸开胸手术处理的指征不包括（）A.胸腔活动性出血，血压下降B.大咯血不止C.大的开放性胸壁伤的闭合修补D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者参考答案：E参考解析：血气胸开胸治疗的指征：①胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血性胸腔积液的早期清除，有大量血性胸腔积液，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。
开放性气胸急救首要措施
开放性气胸急救首要措施什么是开放性气胸？开放性气胸，又称外伤性气胸，是指胸壁或肺部创伤导致空气通过伤口进入胸腔，致使胸腔内和外界形成了开放性的沟通。
气胸的主要症状为呼吸困难、胸痛、心悸、烦躁等，严重的气胸还可危及生命。
而开放性气胸由于空气流进和流出胸腔，使它更加危险。
开放性气胸急救的首要措施在发生开放性气胸事故时，急救人员的第一步就是完整地封闭伤口，防止外来感染并保护肺组织不受继续影响，所以开放性气胸的急救首要措施就是：紧急封闭伤口伤口可以利用可靠材料，如临时封闭贴（edobli或内尔透气性（Nelaton）），双胶带和胶带的双层封闭贴等，将其密封，避免细菌感染和进一步的外界污染。
肺胀气在成功封闭了伤口之后，还有另一个重要的方面需要考虑：肺胀气。
肺胀气通常是由于呼气时受伤口影响，使气流进入脓肿或空洞引起的，这在应急性心肺复苏期间尤其危险，因为呼吸被严重影响，有可能导致呼吸衰竭和猝死。
因此，为了尽快缓解肺胀气，医疗急救人员需要采用胸腔减压技术，通过深度化（稍有穿刺深度不准确从而造成继续胸膜破裂）、角质化和切割的方式，使浓聚于胸腔内的气体和固体等物质排出。
个人卫生注意事项开放性气胸急救的另一个方面是必须注意个人卫生。
这可以防止传染疾病。
医护人员在将患者从事故现场转移到医院过程中必须按照一定的操作程序进行操作，采用包括严格消毒和隔离措施等一系列个人卫生保护措施，在保证患者及其家属的生命安全的前提下，全力防止传染病的传播。
总结在遇到开放性气胸事故后，急救人员需要采取紧急封闭伤口、肺胀气以及个人卫生注意事项等措施。
这些措施可有效预防感染和肺炎，这对垂死的患者是至关重要的，这意味着它们可能更早地被救护车员救出。
当然，以下所有措施都必须设置在医院中进行，不要在家中或其他非专业人士的医院或诊所进行任何医疗行为。
开放性气胸病人的护理课件
康复护理
康复护理
康复锻炼：根据患者恢复情况 ，进行适当的康复锻炼。
饮食调理：提供营养均衡的饮 食，促进患者康复。
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原因：多数是由胸部刺伤或破损引起的 ，如刀伤、枪伤等。
开放性气胸的 护理措施
开放性气胸的护理措施
应急处理： - 制止出血：采取压迫止血
措施。 - 封闭伤口：使用无菌敷料
覆盖伤口，防止二次感染。 - 快速送往医院：确保及时
就诊。
开放性气胸的护理措施
护理措施： - 卧床休息：减少活动，减少胸部运
动。 - 观察病情：密切观察患者呼吸、意
识等情况变化。 - 氧气供给：保证患者有足够的氧气
供给。 - 病情评估：定期评估患者的病情变
化，调整护理措施。
护理注意事项
护理注意事项
高位引流：保持引流系统通畅 ，定时记录引流量。 感染预防：加强手卫生，注意 防止感染传播。
护理注意事项
疼痛患者进行沟通，给予情绪 上的支持和安慰。
开放性气胸病 人的护理课件
目录 简介 什么是开放性气胸 开放性气胸的护理措施 护理注意事项 康复护理
简介
简介
开放性气胸是一种严重的胸部 损伤，需要特殊的护理和管理 。本课件将介绍开放性气胸的 定义、原因以及护理措施。
什么是开放性 气胸
什么是开放性气胸
定义：开放性气胸是指胸腔与外界相通 导致气体进入胸腔的一种病情。
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开放性气胸的紧急处置
62岁的俞大伯被患有精神疾病弟弟用剪刀捅刺，致
头部、胸部、手臂等十余处受伤，更严重的是还造成了开
放性气胸。
开放性气胸是怎么回事？
开放性气胸是临床上气胸的一个类型，由外伤引起，
战争时期多发生于火器伤和枪弹伤，而日常生活中，大约
有95%发生于治安事件，致伤物多为剪刀、匕首、水果刀、金属管等物品造成的胸壁部位穿透性损伤。
原本在正常情况下，人类的胸腔呈负压状态，肺组织
充盈饱满。
但当各种原因造成胸膜腔与外界相通后，空气
就会通过伤口进入胸腔，里面的负压环境就会被破坏，从
而使肺组织发生萎缩，无法维持正常的呼吸功能。
随着一
呼一吸发生压力的增减，这就使纵隔变得像个钟摆似的发
生左右摆动，使通气功能被严重破坏，导致低氧血症。
与
此同时，低氧血症又反过来成为新的压迫因素刺激伤者使
呼吸变得又深又快，进一步加剧了肺萎缩，由此形成一种
严重的恶性循环。
因此，伤者不仅出现剧烈的胸痛，还会同时伴有呼吸
困难甚至窘迫急促之感，面色发青乃至出现紫绀（血液中
去氧血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现），
可因严重缺氧而发生窒息与休克，直接危及生命。
因而有开放性气胸是一种非常凶险的情况，属于优先救护的危急重症。
开放性气胸如何在现场进行紧急处置
拨打120急救电话后，等待救护车到达前，伤者随时可能因为缺氧而窒息死亡，所以救护者应当以“快堵”为原则，立足现场就地取材，先尽早将伤口封闭，变开放性气胸为闭合性气胸，然后再行加压包扎，并尽早送到有条件的医院进行后续抢救。
无论是单侧还是双侧的开放性气胸，紧急处理封闭伤口的步骤一样。
战士上前线打仗时，随身携带的绿色救护包封皮是专门用来处理枪弹造成开放性气胸的材料。
人们平时既不可能像医院里的医务工作者可以随手取到经过高温消毒的无菌材料，也没有这样专用的封皮，那就尽量选用有点硬度的洁净材料，或者干净的厚纱布、毛巾等均可代替。
当患者深呼气末的时候，先找干净的塑料袋或保鲜膜覆盖在伤口处，之后加盖纱布、口罩或小毛巾等较厚的敷料，外围再以三角巾折叠成20厘米宽度的布带绕胸包围一圈，将敷料完全覆盖在内。
没有三角巾的话，也可利用身边的物品，比如长围巾绕胸一圈。
这样，开放性气胸就变成了闭合性气胸。
除此以外，还要再用三角巾进行包扎，单侧气胸采用侧胸包扎法，两侧均为气胸则采用全胸包扎
法。
三角巾的侧胸包扎法
救护者跟伤员面对面，两手分持三角巾顶角与其中一个底角，以5厘米宽度向外返折两次变为三层。
要注意伤口在哪侧，顶角就在哪侧。
当伤员呼气末时，救护者持三角巾于其肋弓下缘系住，在其身后打结收紧。
将另一底角拉至伤侧肩头。
救护者转向伤者背后，将三角巾在其肩峰处拧转180度收紧，系于伤者背后绕胸一圈的三角巾上即可。
三角巾的全胸包扎法
救护者跟伤员先是面对面操作，将三角巾的两个底角在伤者后项部随意打个结。
拉平胸前的三角巾，将顶角与底边从伤员肋弓下位置拉挺到后腰部系紧。
解开起初在后项打结的两个底角，转到伤者身后，将两底角分别在双侧肩峰拉直，将其中一个底角绕背后缠胸一圈的布带处穿过并反折向上，跟另一个底角打结系紧即可。
值得注意的是，开放性气胸容易发生感染，所以在转运途中要特别注意防止敷料发生移位甚至滑脱，尽量不要在途中随意更换敷料再次包扎。
还要注意的是，伤者因为呼吸困难而处于一种强迫性的端坐体位，不要勉强患者躺平身体。