气胸的急救及护理
气胸的急救措施
气胸的急救措施气胸是一种严重的胸部疾病，发生时肺部内的气体逸出到胸腔内，导致胸腔内压力增加，从而引起呼吸困难和胸痛等症状。
如果不及时采取急救措施，气胸可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
以下是针对气胸的急救措施，希望对您有所帮助。
1. 保持患者安静：当发现患者可能出现气胸时，首先要保持患者的安静。
让患者坐下或卧床，避免剧烈运动或活动，以减少气胸的进一步恶化。
2. 给予氧气：氧气是气胸急救过程中非常重要的一步。
如果条件允许，可以给患者佩戴氧气面罩，以提供足够的氧气供应，帮助患者呼吸。
3. 及时就医：气胸是一种严重的疾病，需要及时就医。
在急救过程中，应立即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构，以便专业医生进行进一步的治疗和处理。
4. 保持呼吸道通畅：在急救过程中，保持患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者出现呼吸困难或窒息的情况，可以采取紧急措施，如进行人工呼吸或心肺复苏术。
5. 采取适当的姿势：对于气胸患者，采取适当的姿势有助于减轻症状和疼痛。
一般来说，患者应该采取坐直或半坐直的姿势，以减少胸腔内气体的压力。
6. 避免用力咳嗽：在气胸急救过程中，患者应该尽量避免用力咳嗽。
用力咳嗽会增加胸腔内的压力，进一步加重气胸的症状。
如果患者需要咳嗽，可以用柔和的方式咳嗽，以减少胸腔内的压力。
7. 给予镇痛药物：气胸患者常常伴随着剧烈的胸痛。
在急救过程中，可以给予适当的镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。
8. 预防感染：气胸可能会导致胸腔内的细菌感染，因此在急救过程中，需要注意预防感染的措施。
保持患者周围的环境清洁，并避免交叉感染的发生。
9. 监测患者病情：在急救过程中，需要密切监测患者的病情。
观察患者的呼吸情况、血氧饱和度和心率等指标的变化，及时调整急救措施。
10. 避免过度插管：在急救过程中，应避免过度插管。
插管可能会增加患者的痛苦和并发症的风险。
如果需要插管，应由专业的医生进行操作。
以上是针对气胸的急救措施的详细描述。
气胸的突发处理和急救方法如何应对突发的气胸情况
气胸的突发处理和急救方法如何应对突发的气胸情况气胸是一种常见的胸部疾病，它是指气体进入胸腔，并在胸腔内积聚形成了多气胸，在一些情况下，多气胸可能会导致肺功能丧失，给人的生命安全带来威胁。
因此，了解气胸突发处理和急救方法，对于及时应对这一突发情况至关重要。
一、气胸的突发处理方法1. 首先，当发生气胸时，我们需要保持冷静并迅速判断状况的严重程度。
如果气胸较为轻微，病人本人可通过休息和舒适体位调整缓解。
但如果气胸比较严重，即出现疼痛、呼吸困难等症状，我们需要立即进行下一步处理。
2. 在紧急处理气胸时，我们可以使用急救措施来缓解症状。
在处理气胸的同时要注意保持呼吸道通畅，可以让病人坐起或半坐位，以减轻肺部压力，防止气胸加重。
3. 如果在现场有医疗设备和药物可用，可以考虑给病人提供纯氧呼吸，以帮助补充氧气并提高肺功能。
4. 对于严重的气胸病人，我们需要考虑胸腔闭式引流术，通过引流管将积聚的气体抽出。
这种方法应该由专业医务人员来进行操作。
二、气胸的急救方法1. 在进行急救过程中，与病人保持良好的沟通十分重要。
我们应该安抚病人，告诉他们我们正在尽一切可能来帮助他们，并鼓励他们与我们配合。
2. 当急救人员到达现场时，他们应该进行初步检查，包括观察病人的症状和状况，并根据需要进行相应的急救操作。
3. 如果发现病人呼吸困难，急救人员可以通过简单的急救技巧来帮助他们。
例如，我们可以使用人工呼吸或胸外按压等措施来帮助病人维持正常的呼吸功能。
4. 急救人员应该及时联系医疗机构，将病人送往专业医疗机构进行进一步的诊断和治疗。
总结起来，气胸的突发处理和急救方法应该是迅速、有效的。
人们需要根据病情的轻重决定下一步的处理方式，有需要时可以采取胸腔闭式引流术等专业技术。
在急救过程中，与病人保持良好的沟通，并使用急救技巧来帮助病人维持正常的呼吸功能。
及时联系医疗机构，并将病人送往专业医疗机构进行进一步的治疗。
最重要的是，我们希望能够通过加强宣传和教育，提高公众对气胸突发处理和急救方法的认知水平，以便及时有效地应对这一突发状况，保障人们的生命安全。
气胸病人应急预案
一、应急预案概述气胸是指气体进入胸腔，导致胸腔压力升高，引起呼吸困难等症状的一种疾病。
为保障气胸病人的生命安全，制定以下应急预案。
二、应急预案组织机构1.成立气胸病人应急预案领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2.领导小组下设应急处理小组、医疗救治小组、护理小组、后勤保障小组等。
三、应急预案措施1.患者发现（1）患者或家属发现患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，应立即拨打急救电话。
（2）医护人员接到电话后，迅速赶往现场进行初步判断。
2.现场急救（1）患者保持安静，及时呼救。
（2）医生在患者的锁骨中线第二肋间隙进行胸膜穿刺、放气，排气的时候一开始不宜过多、过快，一般首次排气不宜超过800ml。
（3）建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
（4）遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
3.转运与送医（1）将患者迅速转运至医院，确保患者生命体征平稳。
（2）途中密切观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
4.医院救治（1）对患者进行生命体征监测，包括心跳、呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标。
（2）根据病情进行胸腔闭式引流，排除胸腔内气体。
（3）给予抗感染、止咳、镇痛等对症治疗。
（4）加强患者心理护理，给予安慰和支持。
5.后续护理（1）基础护理：保持患者卧床休息，给予充足的营养支持。
（2）心理安慰：关注患者情绪变化，给予心理疏导。
（3）健康教育：指导患者正确咳嗽、呼吸，预防复发。
四、应急预案演练1.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对气胸病人的能力。
2.演练内容包括：现场急救、转运、医院救治、后续护理等环节。
3.演练结束后，对演练情况进行总结评估，完善应急预案。
五、应急预案总结1.加强气胸病人应急救治知识培训，提高医护人员救治能力。
2.完善应急预案，确保应急预案的实用性和可操作性。
3.加强医院与社区、家庭的沟通协作，提高气胸病人的早期发现和救治率。
4.定期开展健康教育，提高公众对气胸的认识，降低气胸发病率。
本应急预案旨在提高气胸病人的救治效果，降低死亡率，为患者提供优质的医疗服务。
气胸的现场急救措施是
气胸的现场急救措施是概述气胸是一种肺部疾病，是气体进入胸腔，导致肺部部分或全部塌陷的状态。
气胸的发生率较高，尤其是在一些高危人群中。
在发生气胸后，现场急救措施十分重要，这能够避免患者的病情恶化，并提高患者的生存率。
以下是气胸的现场急救措施。
急救措施步骤一：保持患者呼吸道通畅在发生气胸后，患者可能会感到呼吸困难或窒息感，这时需要保持患者呼吸道的通畅。
可以让患者前倾，支撑手臂，使胸部张开，以便呼吸更加自然。
如果患者呼吸道阻塞，可以抬高头部使呼吸道张开。
步骤二：给予纯氧辅助呼吸气胸会导致肺容量减少，患者呼吸困难。
在现场急救时，可以给患者纯氧辅助呼吸，维持身体氧气含量。
有些患者可能会使用呼吸机或咳嗽助手器，以帮助维护呼吸。
步骤三：调整患者体位调整患者体位可以使气胸症状减轻。
最好让患者保持半坐姿或直坐姿，使气体能够更容易排出体外。
对于一些胸部创伤的患者，可以试着让患者向背部倚靠，这种姿势有益于呼吸。
步骤四：密切观察患者状况在气胸发生后，需要密切观察患者状况。
如果患者意识模糊或症状加重，需要及时拨打急救电话并送往医院。
此外，需要注意监测患者的心跳、血压等基本生命体征，以便及时发现异常情况。
步骤五：输送患者到医院气胸的急救措施只是为了应急处理，在情况允许的情况下需要将患者送往医院进行治疗。
在输送患者之前，应该先对患者进行清醒状态的评估，确保患者在输送中不会出现生命危险。
总结气胸是一种常见的急性疾病，在急救现场，我们需要做好现场急救措施，保护患者生命安全。
在进行急救时，需要密切观察患者的状况，调整体位，保持呼吸道通畅，给予纯氧辅助呼吸，最好由专业人员进行输送。
以上措施可以避免气胸症状进一步加重，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率。
气胸的急救及护理课件
胸部外伤的现场急救原则
1. 病情严重威协生命，现场呼吸道插管，胸腔闭式引流 2. 胸部开放伤，无菌敷料急救包封闭伤口，包扎固定 3. 严重呼吸困难，气管移位，伤侧叩呈鼓音，呼吸音消失，
多为张力性气胸，立即在伤侧锁骨中线二肋间插针排气 4. 局部胸壁软化、凹陷、反常呼吸、立即用敷料、沙袋或
衣物置于软化区、加压包扎、控制反常呼吸 5. 胸骨骨折伤员，应过伸仰卧搬运，防继发性损伤 6. 前胸壁心前区的穿透伤，伤口鲜血外溢，不应包扎伤口 7. 伤情未明之前，均应禁食 8. 肋骨骨折疼痛剧烈，可断端封闭，或肋间神经阻滞
气胸的急救及护理
谢谢！
气胸的急救及护理
• 在患者转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱， 不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。 到院后协助医生立刻行胸腔穿刺排气。
气胸的急救及护理
•病人送至医院后进一步处理:
• 给氧，补充血容量，纠正休克 • 清创，缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流 • 应用抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染 • 疑胸腔内脏器损伤或活动性出血者，行状缓解不明显，考虑为导管不通 畅或部分滑出胸膜腔，需及时更换导管或其他处理
气胸的急救及护理
并发症
（一）复张后肺水肿： 原因：抽吸过多过快。 表现：胸闷，呼吸困难缓解后又加重。咳嗽，重者
咳吐白色或粉红色泡沫痰 。多为单侧发病，部分 严重患者或未行及时处理者，可累及对侧而发生 广泛性的肺水肿。 处理：停止抽气，半卧位，吸氧，利尿。 （二）、血气胸 • 肺完全复张后出血多能停止； • 抽气排液及适当输血； • 如出血不止，可考虑开胸结扎出血的血管
气胸的急救及护理
排气疗法（胸腔穿刺抽气）
紧急简易排气法
分
人工气胸器抽气
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内压力升高，使肺无法正常膨胀。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
无论是自发性还是创伤性气胸，都需要及时采取急救措施以避免进一步的并发症。
下面是气胸的急救方法：1. 保持患者安静：气胸患者在急救过程中需要保持安静，避免剧烈运动或呼吸困难的活动，以减少气体进一步泄漏。
2. 给予氧气：急救人员应立即给予患者纯氧气吸入，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
3. 保持患者体位：患者应保持半坐位或坐位，以减轻胸腔内气体对肺部的压迫。
4. 寻找并封堵气胸部位：通过听诊或触诊，确定气胸的部位。
在确定了气胸部位后，可以使用手掌或胶布等材料封堵气胸部位，以减少气体泄漏。
5. 紧急送医：气胸是一种严重的疾病，需要及时送医院进行进一步的治疗和观察。
在送医途中，应保持患者体位稳定，避免剧烈运动。
6. 心肺复苏：如果气胸导致患者出现心脏骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持的步骤进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场。
7. 创伤性气胸的处理：对于创伤性气胸，应尽快进行胸腔闭式引流。
在医院条件下，医生会进行胸腔引流手术，将积聚在胸腔内的气体排出。
值得注意的是，以上急救方法仅为临时措施，气胸的根本治疗需要在医院进行。
因此，在急救过程中，应尽快将患者送往最近的医院，接受进一步的治疗。
总结起来，气胸的急救方法包括保持患者安静、给予氧气、保持患者体位、寻找并封堵气胸部位、紧急送医、心肺复苏和创伤性气胸的处理。
这些措施可以在急救过程中减轻患者的症状，保护患者的生命安全。
但是，急救仅为临时措施，气胸的治疗需要在医院进行。
因此，及时送往医院是至关重要的。
出现气胸应急预案
一、引言气胸是一种常见的胸部疾病，是指胸膜腔内气体积聚，导致肺部部分或全部塌陷。
气胸的病因多样，包括自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸等。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立气胸应急预案领导小组，负责统筹协调、组织指挥气胸应急救治工作。
2. 设立应急救治小组，负责具体实施气胸救治工作。
三、应急预案内容1. 早期识别与报告（1）医护人员应提高对气胸的识别能力，对疑似患者应立即进行相关检查。
（2）发现气胸患者后，立即报告应急预案领导小组。
2. 院内急救（1）患者入院后，立即给予吸氧，维持呼吸道通畅。
（2）医生根据病情，决定是否进行胸腔闭式引流。
（3）胸腔闭式引流操作：a. 确定穿刺点：患者取坐位或半坐位，医生在锁骨中线第二肋间进行胸膜腔穿刺。
b. 穿刺：使用12～16号无菌针头，缓慢进入胸膜腔，首次放气不宜过多、过快，一般不超过800ml。
c. 建立胸腔闭式引流装置，妥善固定。
3. 后续治疗与护理（1）给予患者镇咳剂、镇痛剂等对症治疗。
（2）密切观察患者生命体征，包括心跳、呼吸频率、血氧饱和度、血压等。
（3）加强患者心理护理，安抚患者情绪。
（4）指导患者进行康复锻炼，促进肺部功能恢复。
4. 院外转运（1）患者病情稳定后，根据病情决定是否进行院外转运。
（2）转运过程中，密切观察患者生命体征，确保患者安全。
5. 应急预案演练（1）定期组织应急预案演练，提高医护人员对气胸的应急处置能力。
（2）总结演练经验，不断完善应急预案。
四、总结本应急预案旨在提高医疗机构对气胸的应急处置能力，确保患者生命安全。
各相关部门应认真贯彻执行，加强协作，共同应对气胸突发事件。
同时，医护人员应不断提高自身业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
气胸的急救措施
气胸的急救措施引言概述：气胸是一种严重的胸部疾病，常见于年轻人和身体健康的人群中。
当气胸发作时，患者可能会感到胸部疼痛、呼吸困难等症状，需要及时进行急救措施以避免严重后果。
一、立即就医1.1 尽快送患者到最近的医院急救室。
1.2 在送往医院的途中，尽量保持患者平卧，避免剧烈运动。
1.3 在急救车上，告知医护人员患者的症状和发作时间，以便医护人员做出相应的处理。
二、给予氧气2.1 在急救车上或医院急救室，给患者吸氧气以帮助缓解呼吸困难。
2.2 氧气可以帮助增加氧气在血液中的含量，减轻患者的呼吸困难症状。
2.3 医护人员会根据患者的具体情况确定氧气的给予方式和浓度。
三、胸腔穿刺3.1 在医院急救室，医护人员可能会进行胸腔穿刺以减轻气胸带来的压力。
3.2 胸腔穿刺是一种常见的治疗气胸的方法，可以帮助排出胸腔内积聚的气体。
3.3 医护人员会在专业设备的辅助下进行胸腔穿刺，确保操作的安全和有效性。
四、胸腔引流4.1 在部分情况下，医护人员可能会进行胸腔引流以排出胸腔内积聚的气体或液体。
4.2 胸腔引流是一种有效的治疗气胸的方法，可以帮助恢复胸腔内的正常压力。
4.3 医护人员会在监护下进行胸腔引流，确保操作的安全和有效性。
五、密切观察5.1 在医院急救室，医护人员会对患者进行密切观察，监测患者的呼吸情况和症状变化。
5.2 医护人员会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
5.3 患者也需要密切配合医护人员的治疗，遵守医嘱，加快康复进程。
结论：气胸是一种严重的胸部疾病，需要及时进行急救措施以避免严重后果。
立即就医、给予氧气、胸腔穿刺、胸腔引流和密切观察是治疗气胸的关键措施，患者和医护人员需要密切合作，确保患者得到及时有效的治疗。
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胸内压测定
X线
严重张力性气胸，纵膈严重 移位，引起严重呼吸、循环 障碍
左侧自发性气胸，左肺巨型肺大疱 （如图）
气胸的治疗
治疗目的 •促措施手 术疗法 •防治并发症
保守治疗
1
小量闭合性气胸（<30%）不需特殊治疗，伤后7--10天内可自行 吸收，但应密切监测病情变化, 气胸发生后24--48小时内症状可 能加重
气胸
气胸（pneumothorax）
是指气体进入胸膜腔，造成积气状态
胸腔内出现气体仅在三种情况下发生
①肺泡与胸腔之间产生破口，气体将从肺泡进入胸腔直到压 力差消失或破口闭合； ②胸壁创伤产生与胸腔交通； ③胸腔内有产气的微生物。
临床上主要见于前两种情况。
自发性气胸
外伤性气胸
特殊类型气胸
•原发（特发） 性气胸 •继发性气胸 (COPD、肺结 核等）
2
严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛药物
吸氧,对住院治疗的患者都应该给予高流量吸氧 基础疾病治疗
3
4
5
监测病情，防止发生呼吸衰竭（A-V分流致Q/B比例失调； 限制性通气功能障碍）
紧急处理 1
• 开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。 根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽 快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。 可用多层清洁布块或厚纱布垫，在患者深呼气末 敷盖创口并包扎固定。如果有大块凡林纱布或无 菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免 漏气，但不能往创口内填塞；范围应超过创缘5 厘米以上；包扎固定牢靠。 • 在患者转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱， 不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。 到院后协助医生立刻行胸腔穿刺排气。
•病人送至医院后进一步处理:
• • • •
给氧，补充血容量，纠正休克 清创，缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流 应用抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染 疑胸腔内脏器损伤或活动性出血者，行剖胸探查
排气疗法（胸腔穿刺抽气）
紧急简易排气法
分 类
人工气胸器抽气
胸腔闭式引流
气胸量20%，或 气胸量虽不足20% 但患者症状明显者 者给予胸腔穿刺抽 气，及时缓解症状， 加速肺的复张
体征：少量气胸可无明显体征
视诊
触诊
叩诊
听诊
· 气管向健 侧移位 · 患侧胸部 隆起、呼 吸运动减 弱
· 触觉语颤 减弱
· 过清音或 鼓音 · 右侧气胸 肝浊音界 下降
· 呼吸音减 弱或消失 · 液气胸时 可闻及胸 内振水声
辅助检查
（诊断气胸的重要方法） X线检查
CT
血气分析和肺功能检查 胸腔镜检查
无气泡冒出，患者症状缓解不明显，考虑为导管不通 畅或部分滑出胸膜腔，需及时更换导管或其他处理
（一）复张后肺水肿： 原因：抽吸过多过快。 表现：胸闷，呼吸困难缓解后又加重。咳嗽，重者 咳吐白色或粉红色泡沫痰 。多为单侧发病，部分 严重患者或未行及时处理者，可累及对侧而发生 广泛性的肺水肿。 处理：停止抽气，半卧位，吸氧，利尿。 （二）、血气胸 • 肺完全复张后出血多能停止； • 抽气排液及适当输血； • 如出血不止，可考虑开胸结扎出血的血管
1. 病情严重威协生命，现场呼吸道插管，胸腔闭式引流 2. 胸部开放伤，无菌敷料急救包封闭伤口，包扎固定 3. 严重呼吸困难，气管移位，伤侧叩呈鼓音，呼吸音消失， 多为张力性气胸，立即在伤侧锁骨中线二肋间插针排气 4. 局部胸壁软化、凹陷、反常呼吸、立即用敷料、沙袋或 衣物置于软化区、加压包扎、控制反常呼吸 5. 胸骨骨折伤员，应过伸仰卧搬运，防继发性损伤 6. 前胸壁心前区的穿透伤，伤口鲜血外溢，不应包扎伤口 7. 伤情未明之前，均应禁食 8. 肋骨骨折疼痛剧烈，可断端封闭，或肋间神经阻滞
气胸与外界空气的关系分为
闭合性气胸（单纯性）
开放性气胸（交通性）
气胸
张力性气胸（高压性）
气胸的症状取决于胸腔内气体量、气胸发生的 速度、气胸的类型、肺脏及身体原来的健康状 况以及有无并发症等。 胸痛与呼吸困难为气胸最突出和最早出现的症 状（约90%），常同时出现。 约1/3患者可有干咳 。 张力性气胸与血气胸患者除呼吸困难加重外， 还可能有烦躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脉 搏细速、血压下降等休克症状。
负压吸引排气
胸腔闭式引流 （正压连续排气法）
负压吸引排气（负压连续排气法）
胸腔闭式引流
水封瓶侧导管于水面下2--3cm，使胸腔压力保 持在1--2cmH2O以下
水封瓶应放在低于患者胸部的地方，>50cm,以免 瓶内的水反流入胸腔 每次不超过1000ml
压力
高度 抽气量
抽气时间 2~3日一次 拔管 其他 未见冒出气泡1--2天后，患者不感到憋气，听诊 呼吸音恢复，经透视或胸片肺已全部复张，可拔管
谢谢！
• 创伤性气胸 •人工气胸（诊 断性、治疗性）
•气压伤（正 压机械通气） •月经性气胸、 妊娠反复发作 性气胸 •马凡氏 （Marfan） 综合征合并气 胸
自发性气胸的发病机制为：
肺组织异常 气道内压力过高 脏层胸膜破裂
肺容量减少
压迫心脏大血管
诱 因
空气进入胸腔
纵隔移位
左侧自发性气胸 肺组织被压缩