消渴病的中医护理常规及辩证施护
消渴病（糖尿病）的护理常规及辩证施护
高丽消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。
病位主要在肺、胃、肾。
西医称为“糖尿病”。
一、临床表现
典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。
病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。
严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。
二、临证护理
1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。
必要时记录24小时出入量；每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
三、饮食护理
1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。
2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。
四、用药护理
1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。
2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应等。
3、中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
五、并发症护理
1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢
冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。
2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。
六、健康指导
1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观
2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式
3、遵医嘱用药，定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。
4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，
5、
5、注意足部自我按摩保健。
七、辩证施护
（一）热盛伤津
主证：
口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。
施护：
1、舒适、安静、凉爽通风的环境，注意劳逸结合。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，宜食苦瓜百合山药等清热生津之物，忌食辛辣刺激食物。
大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、中药宜温凉服用，观察用药后疗效。
4、调畅情志，戒郁怒。
（二）气阴两虚
主证：
咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白或少苔，脉弦细数。
施护：
1、起居有常，避免劳累。
2、饮食清淡，宜食山药、木耳等益气养阴食品。
口渴多饮时，可用西洋参，二冬等泡水代茶饮。
3、中药宜温凉服用，观察用药或疗效。
（三）气虚血瘀
主证
神疲乏力，气短懒言兼有肢体麻木或疼痛，下肢暗紫，胸闷刺痛，中风偏瘫，眼底出血，唇舌暗紫，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白，脉弦涩。
施护
1、环境温暖向阳，起居有常，避免劳累。
2、宜食鸡肉，鱼肉，大豆，蘑菇，黄鳝等补气活血食物。
口渴多饮时，可用黄芪等泡水饮。
3、中药宜温热服用，观察用药后效果。
（四）气阴两虚夹瘀
主证
形体消瘦，面色少华，自汗盗汗，口渴喜饮，心悸失眠，溲赤便秘，同时伴肢体麻木或疼痛，舌暗红少津，舌有瘀斑或舌下青筋显露，苔薄白，脉细涩。
施护
1、环境舒适、安静、起居有常，避风寒，防外邪。
2、中药宜温凉服用，观察用药后疗效。
3、自汗盗汗明显者，可用黄芪、浮小麦等泡水代茶饮。
宜选用黄芪、桃花、黄鳝等养阴活血食材，忌辛辣温燥食品。
（五）阴阳两虚
主证
小便频数，夜尿增多，浑浊3如脂如膏，甚至饮一溲一，无心烦躁，口干咽燥，神疲，耳轮干枯，腰膝酸软无力，畏寒肢冷，四肢欠温，阳痿，下肢浮肿，甚则全身皆肿，舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
施护
1、病室安静、舒适、温暖向阳，起居有常，防感外邪。
2、中药宜温热服，观察用药后疗效
3、可食用桂心汤或韭菜粥，或炖食猪腰子，以起到滋阴温阳作用。
口渴时可用枸杞子，鲜生地煎水代茶饮，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。
一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①气阴两虚证。
证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。
神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。
舌红少津，脉弦细。
②脾肾气虚证。
证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。
舌淡苔白，脉满细或缓。
③浊毒上逆证。
证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。
④脾肾阴虚证。
证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。
舌胖淡苔白腻，脉沉细。
⑤心胃湿热证。
证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。
舌胖苔黄腻，脉弦数。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)减少探视，以防交叉感染。
(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。
(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。
(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。
(6)观察病情，做好记录。
①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。
②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。
③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。
④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。
(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。
(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。
消渴病中医护理方案
相关内容
常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价
一、常见证候要点
（一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，
面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易 怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质 红，苔黄，脉弦数。
（五）肢体麻木、疼痛、肢冷
二、常见症状/证候施护
1.进食活血化瘀食物，如黄鳝、木耳等。食疗方：洋葱烧黄鳝。
2.给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉。
3.双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴等。
4.遵医嘱穴位贴敷涌泉穴。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、足等穴位。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
（二）注射用药： 1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体 过渡。 2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦 碟子注射液。 3.用药过程中观察有无不良反应。 4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
三、中医特色治疗护理
（一）内服中药 遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西 药之间间隔30分钟以上。 1.汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉 服；阴阳两虚证者宜温服。
2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
（二）注射用药： 1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体 过渡。 2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦 碟子注射液。 3.用药过程中观察有无不良反应。 4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。
消渴病中医护理方案
消渴病中医护理方案•相关推荐消渴病中医护理方案为了确保工作或事情能有条不紊地开展，往往需要预先制定好方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
我们应该怎么制定方案呢？下面是小编整理的消渴病中医护理方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
一、常见证候要点（一）气虚血瘀证：肢体麻木，如有蚁行感，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚；气短乏力，神疲倦怠，自汗畏风，易于感冒，舌质淡暗，或有瘀点，苔薄白。
（二）阴虚血瘀证：肢体麻木，腿足挛急，酸胀疼痛，或小腿抽搐，夜间为甚，或灼热疼痛，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，头晕耳鸣；口干不欲饮，便秘，舌质嫩红或淡红，苔花剥少津。
（三）寒凝血瘀证：肢体麻木不仁，四末冷痛，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮肿，舌质淡暗或有瘀点，苔白滑。
（四）痰瘀阻络证：肢体麻木不止，常有定处，足如踩棉，肢体困倦，头重如裹，昏蒙不清，体多肥胖，口粘乏味，胸闷纳呆，腹胀不适，大便粘滞。
舌质紫暗，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻。
（五）肝肾亏虚证：肢体痿软无力，肌肉萎缩，甚者萎废不用，腰膝酸软，阳痿不举，骨松齿摇，头晕耳鸣，舌质淡，少苔或无苔。
二、常见症状/证候施护（一）肢体麻木、挛急、疼痛1.观察四肢末端皮肤颜色、温度的变化、有无破溃及足背动脉搏动情况。
2.观察疼痛发作的时间、性质、程度。
3.注意肢体及足部保暖，做好足部护理，预防足部溃疡及压疮的发生。
4.遵医嘱气压式血液循环驱动治疗。
5.遵医嘱耳穴贴压，取内分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵医嘱足部中药泡洗，药液温度38～40℃，防止烫伤。
7.遵医嘱双下肢穴位按摩，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
8.遵医嘱穴位贴敷，取涌泉等穴。
9.遵医嘱中药离子导入，取足三里、地机、太溪、涌泉等穴。
10.遵医嘱艾灸，取地机、委中等穴。
（二）肢体痿软无力1.起居有时，避免劳累，卧床休息为主。
2.根据病情指导并协助功能锻炼，防止肌肉萎缩。
消渴病中医辨证施护及并发症护理_2022年学习资料
二、常见症状证候施护-四倦怠乏力-3-起居有-进食补-病情稳定-遵医嘱-时，避-中益气-者适量 -艾灸-免劳累-类食物-动，循序-渐进
二、常见症状证候施护-五肢体麻木、疼痛、肢冷-进食活血化-给予足部中药-双下肢穴位-瘀食物-泡 以祛风通-络，活血通脉-按摩-遵医嘱耳穴-遵医嘱穴位-贴压-贴敷涌泉穴-耳穴埋豆
三、中医特色治疗护理-厨-四特色技术-个-中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱-选用活血通 止痛之剂。，水温以~℃为宜，时-间~分钟，严防烫伤（详见附景）-耳穴贴压（耳穴埋豆）根据病情需 选择耳-穴（详见附录）。-可以-有痛的感觉
三、中医特色治疗护理-穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴-敷小时左右即可， 后每日一次，每次保留小时，周为一疗程-详见附录-。-.中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者 遵医嘱选用解-毒泄浊之剂
三、中医特色治疗护理-艾灸：适用于阳虚者，遵医嘱取肺俞、脾俞、大椎、神阙、足三-里、关元等穴位 -穴位按摩。-来屈肘
一饮食指导-≤食盐摄入量限制在天以内-限盐者不超过克-≤胆固醇摄入量<天-,脂肪占总能量心-≤ 白质占总能量的-厨-≤碳水化合物占总能量的
四、健康指导-肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，-如苦瓜、黄瓜、-丝瓜、芹菜、-莲子、银耳等。-食 方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑-菇等。-胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿 、苦瓜、-朵等-麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦-丁-脾虚胃热证：宜食补脾清胃 之品，如山药、粟米、高粱、菠-菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。-上热下寒证：宜食 上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜-芦根等。食疗方：白萝卜汁等。
四、健康指导-阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、-银耳、茼蒿、枸杞子、桑 等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳-莲子百合饮等。-.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类 鱼肉、山药-等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。-阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、 虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒-虾仁、香菇木耳汤等。
消渴病(2型糖尿病)中医护理常规
消渴病(2型糖尿病)中医护理常规消渴病，是由素体阴虚、饮食不节、情志内郁、劳郁过度所致,以多饮、多尿、多食和消瘦为主要临床表现。
一、护理评估(1)了解患者既往饮食习惯、饮食结构、进食情况。
(2)了解患者生活方式、休息和排泄状况。
(3)了解患者有无糖尿病家族史。
(4)了解患者有无低血糖和糖尿病慢性并发症，有无血管、神经系统异常。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①肝胃郁热证。
证候：脱腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大,心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄。
舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证。
证侯：脱腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙会艮出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥。
舌红，边有瘀班，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证。
证候：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳杲，便澹，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多。
舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证。
证候：心烦口苦，胃脱灼热，痞满不痛，或干呕，肠鸣下利，手足及下肢冷甚。
舌红，苔黄，根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证。
证候：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食,时时汗出，少寐多梦，漫赤便秘。
舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证。
证候：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脱腹胀满，腰膝酸软，便澹，口干口苦Q舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证。
证候：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，腕腹胀满，食纳不香，五更泄泻。
舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)保持病房空气新鲜，温湿度适宜。
(3)指导患者合理安排日常生活起居，生活规律，劳逸结合。
(4)观察病情，做好护理记录。
①定期检查血糖和尿糖的变化，记录24小时出入量，每周定时测体重。
消渴的中医护理常
❖ 指导患者保持皮肤清洁干燥；勤洗澡、 理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软 宽松；趾端要保暖。
❖ 定期复查，随身携带糖尿病治疗保健 卡，以防发生低血糖时，可采取急救 措施。
❖ 根据患者具体情况选择运动方式，以 不感到疲劳为宜。
❖ 出现低血糖时，立即给予糖水或者 果汁、巧克力、饼干等，必要时遵 医嘱给药。
❖ 有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患 者切勿搔抓，以免引起皮肤感染。
❖ 健康指导
❖ 向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排 每日膳食。Βιβλιοθήκη ❖ 避免精神创伤和过度劳累。
❖ 指导患者掌握自我检测血糖、尿糖的方 法。
❖ 讲解本病并发症的表现，如眼部病变、 足部感染等，以便及时发现，及时处理。
❖ 辨证：燥热伤肺证，胃燥津伤证、肾阴亏虚 证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证。
❖ 护理要点 ❖ 一般护理 ❖ 按中医内科一般护理常规进行。 ❖ 按医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。 ❖ 准确记录24小时出入量，每周定时测体
重。 ❖ 病情观察，做好护理记录。 ❖ 观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮
肤等情况。
❖ 患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱 无力等低血糖情况时，报告医生，并配 合处理。
❖ 出现头晕、头痛、食欲不振，恶心呕吐、 烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医 生并配合处理。
❖ 出现神昏，呼吸深快、血压下降、肢冷、 脉微欲绝时，报告医生，并配合处理。
❖ 给药护理 ❖ 严格按医嘱服用降糖类药物。 ❖ 饮食护理 ❖ 遵医嘱进食，控制总热量。 ❖ 禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。 ❖ 可适当增加蛋白质，水煮蔬菜类食物。
消渴的中医护 理常规
病区护士长
❖因禀赋不足,阴虚燥热所致.以口 渴引饮为上消、善食易饥为中消、 饮-溲-为下消，统称消渴，为主 要临床表现。病位在肺、胃、肾。 糖尿病、尿崩症等可参考本病护 理。
消渴病中医护理完整版课件
其他护理方法
饮食调理
根据消渴病的证型和病情，制定相应的饮食计划，合理搭配食物，以达到辅助治疗的效 果。
情志护理
关注患者的心理状态，通过心理疏导和调适，帮助患者保持心情愉悦，增强治疗信心。
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消渴病并发症的中医护理
心血管并发症的中医护理
总结词
调节气血，稳定情绪
详细描述
针对消渴病引发的心血管并发症，中医护理强调调节气血，保持情绪稳定。通过针灸、按摩和中药调 理，改善血液循环，缓解胸闷、心悸等症状。同时，指导患者合理安排作息，避免过度劳累。
运动护理
适量运动
根据患者的身体状况和兴趣爱好 ，选择适量的运动方式，如散步 、太极拳等，以增强身体免疫力
，促进新陈代谢。
运动时间
选择合适的时间进行运动，避免空 腹运动，最好在餐后1小时左右开 始运动，以免引起血糖波动。
运动强度
根据患者的身体状况和运动习惯， 合理安排运动强度，避免过度疲劳 和损伤。
案例二：糖尿病肾病的中医护理
总结词
中医护理在糖尿病肾病中具有独特的优势， 通过调整饮食、中药治疗和护理，可有效延 缓病情进展。
详细描述
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一 ，表现为蛋白尿、水肿、高血压等。中医护 理注重饮食调理，根据患者体质和证型制定 个性化食谱，同时结合中药治疗和护理，如 中药汤剂、灌肠等，以改善肾功能，减轻蛋
心理护理
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情志调护
关注患者的情绪变化，通 过心理疏导、放松训练等 方法，缓解患者的焦虑、 抑郁等不良情绪。
精神支持
向患者传递积极向上的精 神力量，增强其战胜疾病 的信心和勇气，提高治疗 依从性。
睡眠调护
保持良好的睡眠质量，通 过调整作息时间、改善睡 眠环境等方法，缓解失眠 等问题。
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。
2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。
两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。
3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。
兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。
2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。
2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。
3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。
（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。
2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。
3.遵医嘱给予中药涂药。
4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。
5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。
（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。
2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。
3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。
（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。
2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。
3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。
4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。
（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。
2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。
顺时针按摩腹部。
3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
消渴病中医辨证施护及并发症护理
（二）运动指导
? .根据病情选择合适的有氧运动方式，如太极拳、气功、八段锦、 五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等；运动项目的选择要与患者 的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应。每周进行次轻度 或中度阻力性肌肉运动。
三、中医特色治疗护理
? （一）内服中药 ? 遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温
凉服；中西药之间间隔分钟以上。 ? .汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证
者宜温凉服；阴阳两虚证者宜温服。 ? .口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。
三、中医特色治疗护理
? （二）注射用药： ? .中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或
患者洗澡忌用 刺激性强的皂 液，洗后涂抹 润肤露，穿棉 质内衣，避免 搔抓、热水烫 洗；修剪指 （趾）甲
饮食宜清淡， 少食辛辣油 腻及海鲜之 品
二、常见症状证候施护
（八）腰膝酸软
适当食用枸 杞、黑豆等
固肾之品
操练八段锦 “两手攀足
固肾腰”
动作
指导患者 穴位按摩、
艾灸
遵医嘱耳穴 贴压（耳穴
埋豆）
遵医嘱中药 保留灌肠
三、中医特色治疗护理
? （四）特色技术 ? .中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱
选用活血通络止痛之剂。水温以～℃为宜，时 间～分钟，严防烫伤（详见附录）。 ? .耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳 穴（详见附录）。
三、中医特色治疗护理
? .穴位贴敷：遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位，首次贴 敷小时左右即可，以后每日一次，每次保留小时，周为一疗程 （详见附录）。
消渴的辨证施护和健康指导
消渴中医康复指导及健康教育一、辨证施护1．下焦湿热（1）主要症状：小便热赤带血，血色鲜红，面赤，心烦，口渴，舌红，苔黄腻，脉濡数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，干燥，通风良好。
②饮食调护：多食新鲜水果和蔬菜，如梨、橘子、马兰头等。
③情志调护：避免情志刺激，郁怒动火，以免影响病情。
④药物内治：治以清利湿热、凉血止血，方选小蓟饮子加减。
常用药有栀子、竹叶、木通等。
口舌糜烂者，外用绿袍散或锡类散涂敷。
⑤其他疗法：可用鸡蛋一个，钻一小孔，放入大黄粉1g，湿纸盖孔上，放饭锅上蒸熟之，对尿血有治疗作用。
⑥药后观察：观察患者血尿的量、颜色及其性质等变化。
⑦康复指导：保持会阴部清洁、干燥。
鼓励患者多喝水，必要时静脉补液，以增加尿量。
冲淡血尿，避免血块堵塞尿路，引起疼痛或排尿困难。
2．肾虚火旺（1）主要症状：小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颧红，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，空气清新，温度适宜。
②饮食调护：饮食宜清淡而有营养，忌辛热动火之品。
多食河鱼、瘦肉、甲鱼等。
③情志调护：血尿原因较复杂，一时难以明确者，易出现紧张、焦虑情绪，护理人员应向患者解释病情并给予安慰。
④药物内治：治以滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄汤加减。
常用药有生地黄、阿胶、墨旱莲等。
⑤其他疗法：血尿量多者当及时补充血容量，或给予抗休克治疗。
⑥药后观察：观察患者全身营养状况，有无消瘦、贫血。
⑦康复指导：节制房事，避免过度疲劳。
3．脾肾两虚（1）主要症状：小便频数带血，血色淡红，食少，精神疲惫，面色萎黄，腰背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，脉细弱。
（2）施护措施①病室环境：安排单人房间，室内保持安静，空气流通，温度适宜。
②饮食调护：长期尿血者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄等。
③情志调护：严重尿血的患者多恐惧不安，甚至烦躁，当给予安慰，并充分解释。
必要时给予镇静剂。
④药物内治：治以补脾益气，补肾固涩，方选补中益气汤、无比山药丸加减。