无创正压通气注意事项
无创呼吸机使用注意事项
无创呼吸机使用注意事项无创呼吸机是一种用于支持呼吸功能的医疗设备，它通过面罩或鼻咽通道等方式给予患者持续的正压通气，帮助患者呼吸更加顺畅。
无创呼吸机广泛应用于多种疾病的治疗中，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、肺炎等。
在使用无创呼吸机时，有以下注意事项需要注意。
首先，患者的合适配合度至关重要。
不能全部人都适合使用无创呼吸机，患有严重呼吸衰竭的患者可能需要更强力的机械通气，而心血管不稳定或持续性呕吐、意识障碍等状况下的患者需使用有创通气。
其次，当选择使用无创呼吸机时，需要特别注意合适的接口。
常见的接口有面罩、鼻咽通道、头盔等，选择适合的接口应根据患者的情况和身体特点来决定。
面罩与面部的贴合度非常重要，过紧或过松都会影响通气效果和舒适性。
对于有耳鼻疾病的患者，鼻咽通道可能更合适，但应注意通畅度是否良好。
而头盔则适用于难以适应面罩和鼻咽通道的患者，但需要注意避免头盔与患者的接触过紧。
应用的过程中，医护人员应密切观察患者的状况，特别是在起始治疗的几个小时内。
观察患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度、无创呼吸机压力等指标的变化，以及患者的症状是否缓解。
如果患者出现严重的呼吸急促、心率增快、血氧饱和度下降等不良情况，应及时调整治疗参数。
除了以上的注意事项，还需注意以下几个方面。
首先，无创呼吸机的气道压力应适当，过高的气道压力可能引起肺泡过度膨胀、呼吸系统压力损伤等并发症，过低则无法起到预期的治疗效果。
因此，应密切监测气道压力并调整合适的压力范围。
其次，防止患者长时间依赖无创呼吸机。
长时间使用无创呼吸机可能导致患者的呼吸肌萎缩，进而造成呼吸肌功能丧失，增加撤机困难。
因此，在适当时机，应逐渐减少无创呼吸机的支持力度，并尝试脱机。
此外，患者在使用无创呼吸机期间，为保证机器的正常运行，需要经常清洁和消毒设备。
每日更换接口和头带，定期清洗加湿器、管道等，以减少细菌滋生和交叉感染的风险。
最后，使用过程中需保持通气管道的顺畅。
无创正压通气
EPAP
根据病情调整通气参数： IPAP设置为多少？
初始设置6～8cmH2O，每隔5-10分钟上调1-2cmH2O ，以潮气量足够，病人舒适为准；EPAP上调时， IPAP随即上调；IPAP一般12-20cmH2O
EPAP设置为多少？
初始设置4cmH2O，每隔5-10分钟上调1-2cmH2O， 以氧饱和度90%以上，病人不觉呼气困难为准； EPAP一般4-8cmH2O；ARDS可达15cmH2O
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张 严重低氧血症 PaO2<45mmHg 严重酸中毒pH<7.20 近期上腹部手术后 严重肥胖 上气道机械性阻塞
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
主要区别在于连接方式不同 无创通气通过鼻/面罩等非侵入性方式与病人连 接 有创通气通过气管插管或气管切开的侵入性方 式与病人连接 实质上 有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通 过管路与病人的肺形成相对密闭的回路 无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻/面罩、 管路与病人之间形成的是非密闭的回路
压力范围：IPAP：4-25cmH2O、 EPAP：4-20cmH2O 工作模式：CPAP、S、S/T、T 漏气补偿：容量动态监测补偿、 压力动态监测补偿、流速动态监 测补偿，三位一体的补偿方式安 全准确。 压力延迟：
带NIV功能的大型呼吸机
多次性灰管
一次性白管
多次性黄管
一次性漏气接头
病人幽闭症：紧张 鼻/面罩材料过敏 面部压迫伤 结膜炎 口鼻干燥 胃胀气
无创通气操作中常见问题及处理
避免或减少镇静剂应用
减少机械通气相关肺炎的发生 痛苦小，易接受 保留正常的生理功能
面部损伤
腹胀 不利于气道分泌物引流 加温加湿氧浓度调节不充分
无创正压通气在呼吸衰竭中的地位
中华结核和呼吸杂志2002，25(3)；130-134
慢性阻塞性肺疾病全球倡议
COPD急性加重期 无创通气的选择标准 中至重度呼吸困难,伴有辅助呼吸肌肉的参与和腹部矛盾运动 中至重度酸中毒(Ph7.30-7.35)和高碳酸血症(PaCO245-60mmHg) 呼吸频率>25次/分 COPD稳定期 中至重度进行包括无创通气在内的康复治疗
面罩的几种类型
面罩的几种类型
面罩的几种类型
无创通气的临床应用
无创通气目标
短期目标： 缓解呼吸困难 改善患者舒适度 降低呼吸功 改善或维持气体交换 降低并发症 防止器官插管或延缓器官插管 长期目标： 改善症状 改善或维持气体交换度 增加睡眠的时间和质量 改善生活质量 改善呼吸功能 延长生命
无创通气应用指征
NIV Protocol vs. Conventional Weaning Methods
Duration of Invasive Mechanical ventilation
20.1 20
Hospital Stays
45 36 27.8 27 40.8
p =0.003
p = 0.026
Days
16 12 8 4 0 9.5
无创通气的概念
无创通气（Non-invasive Ventilation，NIV） 除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械通气 人工呼吸 铁肺 无创正压通气（Non-invasive Positive Pressure Ventilation， NIPPV）： 以鼻罩或口鼻罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以正压来改善肺泡 通气
无创正压通气急诊临床实践专家共识要点
无创正压通气急诊临床实践专家共识要点无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV）作为一种急诊治疗方法，已经被广泛应用于许多呼吸衰竭的患者。
急诊临床实践专家已达成一致，以下是无创正压通气急诊临床实践的要点：1.适应症：NIPPV适用于急性呼吸衰竭，主要包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、心源性肺水肿等。
对于合适的患者，NIPPV可提供呼吸支持，并减少需氧量、降低气管插管的需要。
2.选择合适的接口：NIPPV的接口包括鼻罩、面罩和口咬嘴罩。
选择合适的接口是确保有效果的关键。
接口应该与患者的脸部形态相匹配，并确保适当的密封，以减少漏气。
3. 呼气末正压（Positive End-Expiratory Pressure, PEEP）的控制：PEEP可以改善肺泡塌陷，增加肺复张，并提高氧合。
然而，过高的PEEP可能导致胃胀气和呼吸过度，因此需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
4. 控制通气压力（Pressure Control Ventilation, PCV）与同步间歇指令通气（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, SIMV）的选择：PCV适用于呼吸减弱或无力的患者，而SIMV适用于具有大部分正常自主呼吸但需要通气支持的患者。
5. 双水平正压通气（Bi-level Positive Airway Pressure, BiPAP）与连续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP）的选择：BiPAP在吸气口压和呼气口压之间具有差异，适用于COPD急性加重和呼吸道阻塞的患者。
CPAP在整个呼吸周期内保持恒定压力，适用于心源性肺水肿和急性呼吸道感染的患者。
6.注意并发症：NIPPV可能导致呼吸道压力损伤、胃胀气、面部压力损伤、眼部干涩等并发症。
无创呼吸机使用的注意事项及各参数的设置
无创呼吸机使用的注意事项及各参数的设置无创呼吸机是一种可以通过面罩或鼻罩等装置提供氧气和呼气道正压支持的医疗设备。
它适用于一些需要辅助呼吸的病人，如睡眠呼吸暂停综合症、COPD、ARDS等。
在使用无创呼吸机时，需要注意以下几个方面的问题：1.选择适当的面罩或鼻罩：根据病人的需要和病情，选择合适的面罩或鼻罩，以确保氧气和正压支持能够有效地传递到病人的呼吸道中。
面罩或鼻罩的尺寸应当合适，不宜过小或过大，以免影响呼吸机的效果。
2.设置合适的通气模式：通常情况下，无创呼吸机有多种通气模式可供选择，如自主呼吸模式（CPAP）、辅助呼吸模式（S/T、S/T-A）、间歇辅助通气模式（S/T-I）、压力控制通气模式（PCV）等。
根据病人的具体情况，医生需要根据临床指征和病人的舒适度来选择合适的通气模式。
3.调整呼吸机的压力和流量：无创呼吸机的关键参数是呼气末正压（PEEP）、压力支持（PS）和潮气量（VT）。
PEEP的设置可以改善病人的通气和氧合，PS的设置可以减少病人对呼吸机的努力，VT的设置可以保持适当的通气量，并避免过度膨胀肺组织。
根据病人的状况，医生需要逐步调整这些参数，以求病人达到适宜的通气和舒适度。
4.监测病人的呼吸和血氧饱和度：使用无创呼吸机时，需要密切监测病人的呼吸频率、吸气时间、呼气时间和潮气量等参数，以及血氧饱和度。
这些数据可以帮助医生评估病人的通气和氧合状态，并且进行调整和干预。
5.防止并发症的发生：无创呼吸机的使用可能会引发一些并发症，如皮肤压疮、气胸、胸肺振荡等。
因此，在使用无创呼吸机时，医生需要定期检查病人的面部和鼻部皮肤状况，避免压力过大导致压疮的发生；并且要密切观察病人的胸部X光、临床症状和血气分析等，以及时判断和处理并发症。
总的来说，使用无创呼吸机需要根据病人的具体情况和病情来进行调整和监测。
合理设置通气模式和参数，及时检测病人的生理指标，可以提高治疗效果并避免并发症的发生。
另外，无创呼吸机的使用还需要医护人员进行适当的培训和指导，以确保安全和有效地使用该设备。
医院无创通气护理
医院无创通气护理
【观察要点】
1、观察患者呼吸频率、节律、及深浅度的改变，注意紫绀的变化。
2、观察患者神志的变化，注意有无球结膜水肿等情况。
3、注意血气分析、血氧饱和度的变化。
4、注意有无胃肠胀气的症状。
5、注意观察呼吸机的工作状态，有异常随时处理。
6、观察各管道之间连接是否紧密通畅。
【护理措施】
1、使用前用通俗易懂的语言向患者介绍机器的性能，使用方法，使患者了解其优越性、安全性，必要性。
2、选择合适卧位，使患者感觉舒适，帮助患者拍背、排痰，并指导患者配合治疗。
3、选择合适的鼻（面）罩，对于清醒能配合的病人，一般选择鼻罩；对于张口呼吸或不能配合治疗的病人，应选择面罩，以减少经口漏气。
4、以适当的方法固定，松紧以鼻（面）罩周围无漏气，患者感觉舒适为宜。
连续使用者每两小时放松一次，每次10-15分钟。
5、根据医嘱正确调节参数。
在开始治疗时，一般将压力
由低开始，逐渐调到所需压力值。
6、严防鼻梁根部漏气，预防刺激性角膜炎。
7、湿化气道，协助病人翻身、拍背，及时排痰，确保呼吸道通畅。
【健康教育】
1、增强患者的信心，使患者配合治疗。
2、向患者解释使用呼吸机的必要性。
注意作好解释工作，告诉病人，机器将与病人的呼吸同步，使患者能接受呼吸机的治疗。
3、嘱病人闭口，用鼻呼吸，以免使病人感到不适，影响治疗效果。
无创正压机械通气
ห้องสมุดไป่ตู้
禁忌症
• 1.误吸危险性高及气道保护能力差，如昏迷、 呕吐、气道分泌物多且排除障碍者。 • 2.心跳或呼吸停止 • 3.面部、颈部和口咽腔创伤、烧伤、畸形或 近期手术 • 4.上呼吸道梗阻等 • 5无法配合，如紧张、精神疾病、神志不清 者。
常见不良反应
• 1.严重胃肠胀气：由于气道压力高或张口呼 吸，反复咽气引起。 • 2.误吸 • 3.口鼻咽干燥 • 4.面罩压迫和鼻面部皮肤损伤 • 5.排痰障碍 • 6.恐惧(幽闭症) • 7.气压伤：对于合并肺大泡患者应警惕。
无创正压机械通气（NPPV）
NPPV指患者通过口鼻面罩或全面 罩等无创性方式将患者与呼吸机相 连进行正压辅助通气。
适应症
• NPPV是AECOPD的常规治疗手段。 • 对于病情较轻（动脉PH>7.35PaCO2>45mmHg） 的AECOPD患者宜早期应用。 • 对于出现轻中度呼吸性酸中毒（7.25<PH<7.35） 及明显呼吸困难（呼吸肌辅助呼吸。呼吸频率 >25次∕ 分）的AECOPD患者推荐应用。 • 当IPPV条件不具备或患者及家属拒绝有创正压通 气时。
无创呼吸机的护理要点及注意事项
无创呼吸机的护理要点及注意事项无创呼吸机（non-invasive ventilator, NIV）是一种通过面罩、鼻罩或头罩等无创方式，给予患者正压通气治疗的设备。
它适用于患有急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的患者。
下面是无创呼吸机的护理要点及注意事项：1.选择合适的面罩：根据患者的脸型、鼻形和口腔情况选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部贴合密切，以减少泄漏。
2.密切观察患者的吸气和呼气状态：通过观察患者的胸廓运动、面罩的紧密度和质量来评估气道通畅性和气体交换情况。
如果发现泄漏或其他异常，及时调整面罩或设备设置。
3.避免窒息和肺过度膨胀：设定合适的吸气压力和呼气末正压（PEEP）水平，以保持气道稳定和肺泡开放。
同时，避免过度气道压力和防止肺过度膨胀。
4.定期检查面罩的紧密度：每4小时检查一次面罩的紧密度，确保面罩与患者的面部始终紧密贴合。
如果发现泄漏，可以使用适当的橡胶垫片或增加面罩固定带的紧度以减少泄漏。
5.保持呼吸机管路畅通：定期检查呼吸机管路的连接情况，确保无钻孔、泄漏或者阻塞的情况。
同时，也要定期更换或清洗管路，以减少细菌滋生和感染的风险。
6.定期清洁面罩和头罩：每次使用后，用温水和中性肥皂清洗面罩和头罩，并彻底冲洗干净。
定期更换面罩和头罩，以避免细菌滋生和皮肤刺激。
7.观察患者的症状变化：密切观察患者的呼吸频率、心率、氧饱和度和呼吸道分泌物等指标的变化。
如果出现呼吸困难、氧饱和度下降或呼吸道分泌物增多等症状，及时与医生沟通。
8.防止面罩压疮的发生：定期检查面罩和头罩的接触面是否出现红肿、潮湿或破损的情况，避免长时间使用同一位置。
10.教育患者和家属：对患者和家属进行无创呼吸机的使用和注意事项的培训，包括正确佩戴面罩的方法、家庭清洁和维护的技巧，以及可能的并发症等。
同时，告知患者和家属如何与医生和护士进行有效的交流和沟通。
总之，无创呼吸机的护理要点及注意事项包括选择合适的面罩、观察气道通畅性、避免窒息和肺过度膨胀、检查面罩紧密度、保持管路畅通、清洁面罩和头罩、观察症状变化、防止面罩压疮、监测呼吸机功能和设置、教育患者和家属等。
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无创正压通气(NIV)注意事项
1.1 掌握恰当的适应证和禁忌证
适应证：
1.1.1 COPD：至目前为止，无创正压通气最多被应用于COPD病人，应用经验也最丰富，特别是COPD急性恶化期（指经积极内科药物治疗后，仍存在呼吸性酸中毒，
PH<7.30）。
许多文献报道，COPD急性恶化期病人早期使用无创正压通气能减少气管插管率，减少VAP，降低死亡率。
但大多数研究缺乏良好的对照组，通常将重症病人
排除在外，缺乏说服力。
国际上已有的几个多中心、前瞻性随机对照试验表明，无创
正压通气除能降低气管插管率以外，其它的研究指标包括死亡率在内并无明显差异。
尽管如此，作为一种治疗手段，无创正压通气仍可选择性应用于COPD病人，并且其
应用指证有日趋广泛之势。
1.1.2 心源性肺水肿：已有循证医学证据表明无创正压通气对心源性肺水肿有良好的治疗效果，能通过CPAP/PEEP增加功能残气量和有效气体交换面积，减轻肺内分流，改善缺氧，从而使心肌收缩力增强；胸内正压减少回心血量，减轻心脏前负荷，肺毛
细血管压力下降，减少肺泡间质液体渗出，利于肺间质水肿消退，因此从整体上减少
气管插管率和住院死亡率。
1.1.3 撤机：无创正压通气的另一个适应证是应用于撤机病人，也就是所谓的序贯机械通气。
研究表明，对于2小时T管自主呼吸试验失败的病人，拔管后行无创正压通气
较继续行有创正压通气能提高撤机成功率，减少机械通气时间，VAP发生率，缩短
ICU住院天数，提高生存率。
有学者建议利用“肺部感染控制窗”作为有创至无创的
切换标准。
对于气管切开病人，需将气切导管气囊完全排气，封闭气切导管口，然后
再行无创正压通气，如有需要可以更换较小口径的气切导管以减少气道阻力。
1.1.4 胸部创伤：胸部创伤特别是多发性肋骨骨折、反常呼吸伴低氧血症病人可以应用无创正压通气来消除反常呼吸、缓解症状、改善缺氧。
有研究表明可以缩短住院治疗
时间，平均ICU住院天数。
需注意的是，与有创正压通气一样，无创正压通气应用于
胸部创伤病人时也有可能导致气胸的发生，因此使用过程中应加强临床监测。
1.1.5 肺炎：研究表明，无创正压通气应用于CAP时，能减慢呼吸频率，降低气管插管率，缩短平均ICU住院天数，但在死亡率方面没有显著差异。
需警惕的是，肺炎病人应用无创正压通气时如临床监测不周则有可能导致延误气管插管时机，造成不良后果（病情迅速恶化，甚至心跳呼吸骤停）。
1.1.6 哮喘：虽然有研究提示无创正压通气能改善哮喘病人的生理指标，但到目前为止尚无循征医学证据能证明无创正压通气有利于哮喘病人。
因此，无创正压通气不应常规应用于哮喘病人。
1.1.7 睡眠呼吸暂停综合症(SAS)：CPAP/PEEP能使睡眠呼吸暂停综合症病人的上呼吸道保持开放状态，从而改善通气，当同时存在呼吸性酸中毒时，可加用PS。
禁忌证：
目前无创正压通气越来越多地被用于各种疾病，其应用指征不断被放宽，也确实不存在无创正压通气的绝对禁忌症。
但对于一些特殊疾病或特殊病情，如需行无创正压通气时应仔细权衡利弊或必须经过适当处理后方可进行。
常见的相对禁忌症包括：面部创伤或烧伤；近期面部、上呼吸道、上消化道手术；上呼吸道梗阻；痰液粘稠；排痰困难；威胁生命的低氧血症；血流动力学不稳定；意识障碍；呕吐；肠梗阻；未引流的气胸；胸片示叶性肺实变；躁动不安等。
1.2 病人宣教：
良好的舒适度和依从性对无创正压通气的成功应用起举足轻重的作用。
因此有必要在开始无创通气前对病人进行宣教，能保证无创正压通气的治疗效果，同时在一定程度上保证无创通气的安全应用。
宣教内容包括向患者解释无创通气的目的和必要性，连接方法，可能出现的不适感，封闭口唇，紧急情况下如咳痰、呕吐时的拆除方法，注意咳痰及漏气，及时与医务人员沟通等。
1.3 选择合适的呼吸机
原则上所有可用于有创机械通气的呼吸机及一些简易的、专门为无创正压通气而设计的呼吸机都能用于无创通气。
英国胸科协会（BTS）建议的无创正压通气呼吸机的基本条件是：①压力控制模式②吸气压至少可达30cmH2O以上③最大吸气流量
至少60L/min以上④有AC和BiPAP模式⑤最大设置呼吸频率至少40次/分。
⑥流量触发。
⑦环路脱开报警。
可选条件包括：①可调节压力上升时间。
②可调节吸气触发灵
敏度。
③可调节呼气灵敏度。
④辅助/控制通气时可调节吸/呼比。
⑤报警消音功能。
⑥至少可连续使用1小时的内置电池。
⑦参数面板可被锁定或遮盖。
⑧操作按钮简单。
⑨液晶显示。
选择无创正压通气呼吸机时主要应考虑以下几个方面：
1.3.1 触发：呼吸机的触发灵敏度和触发反应时间是无创正压通气成功应用的关键指标。
触发灵敏度包括吸气触发和呼气触发（吸气结束）。
一般来说，吸气触发灵敏度越灵
敏越好，吸气作功越少，同步性越好。
但过低的吸气触发灵敏度可能会导致许多误触
发而引起呼吸作功增加，产生人机对抗。
呼气灵敏度（吸气终止）在某些呼吸机上是
峰流速的百分比定值（如PB7200），在有些呼吸机上可调节峰流速的百分比值（如
PB840珽sprit）。
当存在漏气时，如呼气灵敏度设置过低，可导致吸气相过长，难以
切换至呼气相，影响人机同步性。
触发反应时间也是一个非常重要的指标。
原则上说，反应时间越短越好，吸气作功越少。
目前呼吸机吸气触发以流量触发为主，在通气环
路中产生一个基础流量，呼吸机通过感知环路中的流量变化来触发吸气相开始，从而
提高触发灵敏度及缩短触发反应时间。
1.3.2 报警功能：必要的报警功能对安全使用无创正压通气是十分必要的。
目前先进的呼吸机一般都有完备的报警功能，包括窒息、漏气、环路脱开、高气道压、低气道压、低潮气量等报警。
1.3.3 压力控制通气：虽然压力控制和容量控制通气在无创正压通气中的应用对比目
前尚无阳性的研究结果，但目前大多数关于无创正压通气的临床研究都应用压力控制
通气，应用最多的是双水平气道正压通气（BiPAP），其它包括这PC，CPAP，PSV等。
1.3.4 呼吸机管道：无创通气呼吸机的管道类型有单管和双管二种。
单管指只有一根进气管道，呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出（如Vision）, 通过EPAP或CPAP的持续气流帮助呼出气排出。
当EPAP或CPAP设置过低时（<3-5cmH2O）可能会导致呼出气体排空不完全而引起CO2重复呼吸。
双管路呼吸机和目前应用于有创机械通气的呼吸机一样，其中一根管道用于进气，另一根用于呼气，前端有Y型管相连，较少引起CO2重复呼吸。
但不论单管还是双管呼吸机，当应用于面罩无创正压通气时都存在面罩腔增加通气死腔问题。
1.3.5 最大流量：无创正压通气时病人一般均有自主呼吸，当自主呼吸频率较快，吸气时间较短，吸气流量较大，或伴有管路漏气时就需要无创呼吸机能及时提供高流量的
气流来满足病人需求。
一般要求最大流量至少达60L /min以上，有时需＞100 L /min。
1.3.6 漏气补偿：运用无创正压通气时或多或少都存在管路漏气，漏气量大时会影响通气效果。
而面罩压迫过紧会产生其它并发症。
目前先进的无创呼吸机具有漏气补偿功能，能通过感知环路中流量变化差异来确定漏气量从而自动补偿所漏出气体。
在应用
这一功能时要注意每隔一定时间及调整了面罩位置后必须重新校正漏气补偿基线，以
避免产生通气过度或通气不足。
1.4 选择合适的连接方式
无创正压通气时呼吸机与病人之间的连接方式很多，同时需要有一定的连接技巧。
最常用的是鼻罩与面罩。
鼻罩一般运用于意识清楚，能密闭嘴唇的病人，有时可借助
下颌带的帮助，相对而言，鼻罩较少产生逼闷感，病人易接受和配合。
对于不能很好
配合，口腔漏气较多的病人，应选用面罩以保证足够有效通气，但面罩易导致胃肠胀气、返流，也使排痰、进食、语言交流困难。
因此，一旦病人病情允许，应尽早改用
鼻罩通气。
鼻/面罩的连接也有一定技巧，通常需对相关人员，包括医生，护士，呼吸师进行培训，掌握正确的连接方法。
通常情况下，在接呼吸机之前先把鼻/面罩用手固定于病人面部，接呼吸机后观察数分钟待病人适应后再以头带固定鼻/面罩，以避免连接时过大的气流冲击病人面部引起病人不适甚至反感。
以恰当的松紧度固定鼻/面罩，过紧可能会致面部不适、压迫感、皮肤发红、甚至溃疡；过松时漏气较多，难以保证
足够有效通气量。
头带常有三头带或四头带。