第八章习题及答案课件资料

一、最佳选择题1、阿卡波糖的降糖作用机制是A、增加胰岛素的信号传递B、抑制胰高血糖素分泌C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、促进组织对葡萄糖的摄取和利用E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收【正确答案】 E【答案解析】α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平，α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代口服降血糖药，临床用于各型糖尿病。

2、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是A、格列本脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、罗格列酮【正确答案】 D【答案解析】阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。

单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。

3、能诱发甲亢的抗甲状腺药是A、卡比马唑B、普萘洛尔C、甲巯咪唑D、甲硫氧嘧啶E、大剂量碘化钾【正确答案】 E【答案解析】大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用，但长期应用又可诱发甲亢。

4、甲亢术前准备的正确给药方法是A、只给硫脲类B、只给碘化物C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类D、先给硫脲类，术前两周再给碘化物E、同时给予碘化物和硫脲类【正确答案】 D【答案解析】甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少麻醉及术后并发症。

术前两周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。

5、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A、131IB、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、小剂量碘剂【正确答案】 D【答案解析】硫脲类药物甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。

也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。

开始给大剂量6、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A、影响碘的摄取B、抑制甲状腺素的合成C、干扰甲状腺素的作用D、促进甲状腺素的释放E、干扰促甲状腺素的分泌【正确答案】 B【答案解析】丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

7、硫脲类药物的不良反应不包括A、过敏反应B、发热C、粒细胞缺乏症D、诱发甲亢E、咽痛【正确答案】 D【答案解析】硫脲类不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。

少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎（患部红、肿、痛），发病机制与其中性粒细胞聚集，与髓过氧化物酶（MPO）结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

8、不属于甲状腺激素应用的是A、呆小病B、黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、地方性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进【正确答案】 E【答案解析】甲状腺激素主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放，用于甲亢治疗。

9、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症【正确答案】 B【答案解析】甲状腺素主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

10、甲状腺素的合成需要A、碳酸酐酶B、过氧化物酶C、环氧化酶D、蛋白水解酶E、单胺氧化酶【正确答案】 B【答案解析】甲状腺激素的合成：在过氧化物酶的作用下，碘化物被氧化成活性碘或氧化碘中间产物。

氧化碘与甲状腺球蛋白（TG）上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）11、需慎用司坦唑醇的是A、低血压患者B、代谢性酸中毒患者C、肝肾病患者D、高血压患者E、高钾血症患者【正确答案】 C【答案解析】糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、卟啉症患者慎用司坦唑醇。

12、同化激素不包括A、苯丙酸诺龙B、司坦唑醇C、美雄酮D、甲睾酮E、癸酸诺龙【正确答案】 D【答案解析】雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。

因此，合成了同化作用强，而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

13、甲基睾丸素(甲睾酮)的作用不包括哪一项A、促进男性性器官的发育与成熟B、抗雌激素作用C、抑制蛋白质的合成D、抑制垂体前叶分泌促性腺激素E、大剂量促进红细胞生长【正确答案】 C【答案解析】雄性激素和同化激素能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，故尿氮排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达，体重增加。

14、苯丙酸诺龙为A、雌激素类药B、雄激素类药C、孕激素类药D、同化激素类药E、抗雌激素类药【正确答案】 D【答案解析】苯丙酸诺龙为同化激素类药，可促进蛋白质合成，用于蛋白质吸收及合成不足或损失过多所致的慢性衰弱和消耗性疾病患者。

15、卵巢功能不全可选用A、炔诺酮B、雌二醇C、西地那非D、米非司酮E、泼尼松龙【正确答案】 B【答案解析】卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

16、天然的雌激素是A、雌二醇D、黄体酮E、己烯雌酚【正确答案】 A【答案解析】卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。

从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。

17、雌激素在临床不用于A、避孕B、绝经期综合征C、晚期乳腺癌D、老年骨质疏松E、痛经和子宫内膜异位【正确答案】 E【答案解析】ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。

18、抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A、子宫不规则出血B、肾功能损害C、多毛、痤疮D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌E、乳房肿块【正确答案】 A【答案解析】长期大剂量——子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。

19、主要抑制排卵的短效口服避孕药是A、苯丙酸诺龙B、丙酸睾丸素C、复方炔诺酮D、炔诺酮E、炔雌醇【正确答案】 C【答案解析】复方炔诺酮是短效口服避孕药，是单相片。

20、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A、通过反馈机制，抑制排卵B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C、使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E、抑制卵巢黄体分泌激素【正确答案】 A【答案解析】复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。

21、下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的A、促进乳腺腺泡发育，为哺乳做准备B、抑制子宫平滑肌的收缩C、大剂量抑制卵巢排卵D、促进女性性器官的发育成熟E、可用于前列腺癌症治疗D项，雌激素可以促进女性性器官的发育成熟，所以此题选D。

22、黄体酮治疗先兆流产，必须肌肉注射给药的主要理由是A、口服吸收缓慢B、口服后在消化道和肝内迅速破坏C、口服用药排泄快D、肌肉注射吸收迅速E、注射用药能维持较高浓度【正确答案】 B【答案解析】黄体酮口服后在胃肠道和肝脏迅速被破坏失效，故采用注射给药。

23、以下不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应【正确答案】 B【答案解析】胰岛素可以治疗高钾血症。

胰岛素不良反应：①常见是低血糖反应；②变态反应；③胰岛素抵抗（耐受性）：原因可能为产生抗胰岛抗体；④脂肪萎缩与肥厚。

24、胰岛素对代谢的作用叙述错误的是A、减少酮体生成B、抑制脂肪的合成C、抑制糖原分解D、促进糖原合成E、促进蛋白质合成【正确答案】 B【答案解析】胰岛素可促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。

25、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲【正确答案】 A【答案解析】胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。

还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病。

②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病。

③经饮食和口服降糖药、物治疗无效的糖尿病。

④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。

26、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A、肾上腺皮质萎缩B、高血钾C、溃疡或出血穿孔D、满月脸E、糖尿病倾向【正确答案】 B糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等。

27、肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A、抑制ACTH的释放B、促使许多病原微生物繁殖所致C、用量不足，无法控制症状而造成D、病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效E、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能【正确答案】 E【答案解析】糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。

所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。

28、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是A、激素促使许多病原微生物繁殖B、抑制机体的免疫功能C、激素用量不足，无法控制症状D、患者对激素不敏感，未反映出相应的疗效E、使用激素时，未用足量有效的抗生素【正确答案】 B【答案解析】糖皮质激素只抗炎不抗菌，还抑制机体的防御功能，反而会使体内细菌增殖；所以其可诱发或加重感染。

29、糖皮质激素禁忌证不包括A、角膜炎、虹膜炎B、创伤或手术恢复期C、严重高血压、糖尿病D、妊娠初期和产褥期E、活动性消化性溃疡【正确答案】 A【答案解析】糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病和癫痫；②活动性消化性溃疡；③缺乏有效抗生素的感染；④病毒感染；⑤肾上腺皮质功能亢进症；⑥创伤或手术恢复期；⑦骨质疏松、骨折；⑧严重高血压、糖尿病；⑨妊娠初期和产褥期。

故答案为A。

30、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。

经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为A、阿托品B、酚妥拉明C、右旋糖酐D、糖皮质激素E、肾上腺素【正确答案】D【答案解析】大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。

31、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为A、下午4时B、晚上7时C、凌晨4时D、上午7时E、中午12时【正确答案】D【答案解析】维持量用法有两种：①每日晨给药法即每晨7～8时给药1次，用短效糖皮质激素，如氢化可的松等。

②隔晨给药法即每隔一日，早晨7～8时给药1次。

此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。