乳腺纤维腺瘤病理表现
乳腺纤维腺瘤的病理特点有哪些
乳腺纤维腺瘤的病理特点有哪些
乳腺纤维腺瘤的病理特点有哪些?乳腺纤维腺瘤虽是良性肿瘤,但了解它的病理特点,对于预防乳腺纤维瘤恶变也是非常有好处的.接下来由乳腺科专家为大家介绍乳腺纤维腺瘤的病理特点.
乳腺纤维腺瘤的病理特点:
乳腺纤维瘤内含有大量结缔组织间质,从病理分型上可分为两大类:即管周型纤维腺瘤和管内型纤维腺瘤.在乳腺末端小导管和腺泡间质上皮细胞下有两层纤维组织,由外层纤维组织过度增生而发生的纤维腺瘤,围绕腺管排列,称为管周型纤维腺瘤.假如由内层纤维组织过度增生而发生的纤维腺瘤,从各方面向着腺管而突进,使腺管形成分支状狭窄间隙,称为管内型纤维腺瘤.这两种纤维腺瘤可以在一个病人身上同时存在.根据病理学所见,管内型乳腺纤维腺瘤约占70%.
专家表示,乳腺纤维腺瘤和纤维瘤常易混淆,从病理组织分类看,两种肿瘤是有区别的.纤维瘤是由结缔组织发生的成熟肿瘤,由胶原纤维和结缔组织细胞所构成,其纤维成束状,互相编织,纤维间含有细长的结缔组织细胞.纤维瘤的组织有别于正常的结缔组织,表现在细胞和纤维的比例不同,纤维束的粗细不同和排列不规则.
乳腺较常见的纤维瘤为硬性纤维瘤.此瘤所含的细胞成分少,而胶原纤维比较多,且纤维束粗大,有时发生透明性变,故质地较硬;呈圆形或椭圆形,周界清晰,活动度较好,无痛,剖面呈灰白色,可见编织状的纤维条纹,临床上纤维瘤与纤维腺瘤很难鉴别,病理切片有助于鉴别诊断.纤维瘤除在乳房内可以生长,体表其他部位(四肢、胸背部、腹部等)也可以生长.。
乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是由于结缔组织和上皮组织增生而形成的一种良性肿瘤，常见于青年女性，好发年龄为20～25岁。
【病因】本病的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质出现异常有关。
【临床表现】主要表现为乳房肿块，好发于乳房外上象限，约75％为单发，少数多发。
肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易推动。
月经周期对肿块的大小无影响。
病人常无明显自觉症状，多为偶然扪及。
【辅助检查】乳腺超声可示腺瘤多为圆形、卵圆形均匀低回声肿块，其内可有钙化。
乳腺X线检查可示肿块与正常腺体比较，呈同等或稍高密度影，周围可有低密度环。
若影像学检查不足以支持纤维腺瘤的诊断，而根据病史、症状高度怀疑本病者，可做乳腺病灶活检，并进行病理学检查，以明确诊断。
【处理原则】乳腺纤维腺瘤发生癌变的可能性很小，但有肉瘤变可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。
手术方式有开放性局部切开或微创旋切术，可以根据肿块大小、病人意愿等进行选择。
妊娠可使纤维腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除，肿块常规做病理检查。
【处理原则】乳腺纤维腺瘤发生癌变的可能性很小，但有肉瘤变可能，手术切除是唯一有效的治疗方法。
手术方式有开放性局部切开或微创旋切术，可以根据肿块大小、病人意愿等进行选择。
妊娠可使纤维腺瘤增大，所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维腺瘤一般都应手术切除，肿块常规做病理检查。
【护理措施】1．伤口护理行肿瘤切除术后，保持伤口敷料清洁、干燥。
行微创旋切术后的病人术后1周应加压包扎，不能随意松解绷带，以免引起伤口局部血肿；加压包扎解除后穿紧身内衣，术后1月内避免剧烈的上臂运动或引起乳房震颤的运动，如开车、甩臂、打羽毛球等，以免引起血肿。
2．疾病指导告知病人乳腺纤维腺瘤的病因和治疗方法。
3．就诊指导暂不手术者应密切观察肿块变化，明显增大者应及时到医院诊治。
纤维瘤病理报告
纤维瘤病理报告1. 病史患者，女性，47岁，主诉右乳房可触及一硬块，持续2个月。
2. 临床检查2.1 体格检查患者一般情况良好，无发热，体温正常。
右乳房外观未见异常，可触及约2cm 大小的结节，质地硬，边界不清。
2.2 影像学检查右乳房X线摄影显示钙化灶及密度增高影。
超声检查显示右乳房可触及结节，边界不规则，呈高回声。
3. 病理检查3.1 标本来源本次病理检查的标本为右乳房结节切除标本。
3.2 病理切片病理切片为乳腺结构，可见结节部分被包膜所包围，内部由纤维组织和上皮细胞构成。
纤维组织呈条索状或束状分布，呈纤维样生长模式，且较为紧密。
上皮细胞呈单层排列，无异型性。
部分病理切片显示结节中有局部钙化灶，背景乳腺组织正常。
3.3 病理诊断根据病理切片的观察，结合患者的临床表现和影像学检查，诊断为纤维瘤。
4. 病理评估与分析4.1 纤维瘤的特点纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤之一，多见于年轻女性。
其主要特点包括纤维组织和上皮细胞的增生。
纤维组织呈纤维样生长模式，可出现条索状、束状或蜂窝状分布。
上皮细胞则呈单层排列，无异型性。
4.2 纤维瘤的临床意义纤维瘤多数为单发结节，少数可为多发或双侧发生。
通常无症状，患者可在体检或自我触摸时偶然发现结节。
少数患者可能会有乳房胀痛、触痛等不适症状。
纤维瘤一般不会引起恶变，但需密切观察，排除其他病变可能。
4.3 与其他病变的鉴别纤维瘤与其他乳腺肿瘤如乳腺腺瘤、乳腺囊性增生等需要鉴别。
乳腺腺瘤以腺上皮为主要成分，而纤维瘤则以纤维组织为主要成分。
乳腺囊性增生与纤维瘤的区别较为困难，需进一步综合临床和病理检查结果进行判断。
5. 结论本次病理检查结果显示右乳房结节为纤维瘤，为一种常见的乳腺良性肿瘤。
纤维瘤一般无症状，但仍需密切随访观察，排除其他病变可能。
鉴别诊断：乳腺癌与乳腺纤维腺瘤
鉴别诊断：乳腺癌与乳腺纤维腺瘤在临床实践中，对于乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断，是一个至关重要的工作。
这两种疾病，在女性中的发病率较高，然而，它们的临床表现、影像学特征以及治疗方法却有着诸多不同。
下面，我结合自己的临床经验，为大家详细解析如何区分这两种疾病。
从临床表现上来看，乳腺癌通常表现为乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。
这些肿块质地硬、边界模糊，有时还会伴有皮肤红肿、橘皮样改变。
而乳腺纤维腺瘤则多表现为单一肿块，边界清晰，质地柔软，一般不会引起皮肤改变。
从影像学特征上来看，乳腺癌在超声检查中，往往表现为肿块形态不规则、边缘模糊、内部回声不均匀，有时还会看到蟹足浸润的现象。
在钼靶X线检查中，乳腺癌多表现为密度增高、边缘不规则、可见钙化点。
而乳腺纤维腺瘤在超声检查中，表现为肿块形态规则、边缘清晰、内部回声均匀，很少出现钙化。
在钼靶X线检查中，纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形密度减低区，边缘光滑。
病理检查是鉴别乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的“金标准”。
乳腺癌的病理检查结果显示为癌细胞生长活跃，细胞形态多样，可见侵袭性和转移性特点。
而乳腺纤维腺瘤的病理检查结果显示为良性腺体组织，细胞排列整齐，无侵袭性和转移性特点。
在治疗方面，乳腺癌需要根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段。
乳腺纤维腺瘤则主要以手术治疗为主，术后无需其他特殊治疗。
总的来说，对于乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断，需要综合考虑临床表现、影像学特征、病理检查结果以及治疗方案。
通过细致的观察和分析，我们可以提高诊断的准确性，为患者提供及时、有效的治疗。
在这个过程中，临床医生需要具备高度的责任心和敏锐的洞察力，以保障患者的生命安全和生活质量。
乳腺纤维瘤病12例临床病理学观察
ｇｎ ａ ｏ ａ ｓＭ］ Ｌｏ ： Ｒ ｒ ｓ ２ ０ ：９ ９ ． ｅ ｉｌ ｒ ｎ［ ． ｙｎ Ｉ ＣＰｅ ， ０ ３ ８ — ８ ｔ ｇ Ａ ｓ ［ ］ Ｄ ｖ ａ ｏｘｓｉ ｅｏ ｎＭ， ｃ ａ ｍ ｌ Ｍ ｎＹ Ｇ， ｔ １ ２ ｅｏ ｓ ｕ． ｓ ｂｒ Ｓ ｈｍ ｅ Ｍ Ｄ， ａ ｅ ａ． ｕｓ ｈｈ ａ
维瘤病瘤细胞 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ和 Ａ Ｒ均阴性表达 。（ ） 维 肉瘤 。 ３纤 瘤细胞梭形 ， 呈编织状或漩涡状排列 ， 核异型明显 ， 核分 裂象
・
８２・ ０
临床与 实验病理学杂志
ＪＣｉ ｘ ａ ｏ ０ ２Ｊｌ２ （ ） ｌ ＥｐＰ ｔ ｌ ｎ ｈ ２ １ ｕ；８ ７ 所有病例至今均无复发 。
Ｆ ｂ ｏ ｔ ｓｓ ｏ ｈ ｒ ａ ｔ ａ ｅ ｃ ｒｅａ ｅ ｒ ｈ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ — ｉ ｒ ｍａｏ ｉ ｆ ｔ ｅ ｂ ｅ ｓ ： ｇ ． ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｍｏ ｐ ｏｕ ｅｉ ａ ｆａ ｏ
瘤病无结节性筋膜炎的疏松质地 和羽 毛状外观 ， 核分 裂象缺
学异常与本瘤 的发生 可能相关 。 乳腺纤维瘤病 临床常表现为患侧乳腺 出现单侧孤 立性 、 无痛性 、 质地较硬 的肿 块 ， 双侧发 病少 见。肿瘤 甚至 可 以累 及皮肤 ， 出现皮肤或乳 头皱 缩 ， 头溢 液罕 见。前文 临床 资 乳
指 状浸润性生长 ， 可有炎 细胞浸 润 ， 并夹杂脂肪组织 ， 类似 于 纤维瘤病 。激素受体 Ｅ Ｐ Ｒ、 Ｒ和 Ａ Ｒ均 阳性 表达 ， 而乳 腺纤
料所示 ， 在某些发病人群 中双侧 发病并不 一定 少见 ， 本文 １ ２ 例 中有 ３例双侧 同时发生 。绝 大多数 （ ／ ２ 病 例术前 诊断 ８１ ） 考 虑或不排除恶性 。 ３ ２ 鉴别诊断 ． 本瘤 的诊 断主要依 靠组织 病理 学观察 ， 与
学生乳腺纤维腺瘤病理实验报告
学生乳腺纤维腺瘤病理实验报告一、引言乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺病变，主要发生在女性乳腺组织中，而在男性和学生群体中较为罕见。
纤维腺瘤通常是以分叶状、结节状或圆形肿块的形式出现，其本质是一种由间质成分和腺体成分组成的肿瘤。
本实验旨在通过对学生乳腺纤维腺瘤病理样本的观察和分析，了解其病理特点和临床意义。
二、材料与方法2.1 材料本实验采集了10例学生乳腺纤维腺瘤标本，其中男性6例，女性4例。
2.2 方法1. 将标本切片并染色：将乳腺纤维腺瘤标本进行切片，厚度为5μm，然后使用石蜡染色处理。
2. 显微镜观察：使用光学显微镜观察标本切片，分析其病理特征。
3. 数据统计与分析：对观察结果进行统计与分析，得出结论。
三、结果经过显微镜观察，我们发现学生乳腺纤维腺瘤具有以下主要病理特点：1. 典型的结节性特点：学生乳腺纤维腺瘤呈结节状肿块，通常为单个结节，大小在0.5cm至5cm之间。
结节表面光滑，质地坚实，质地呈灰白色，与周围正常乳腺组织有明显分界。
2. 组织学结构特点：肿瘤组织主要由纤维组织和腺体组织构成，两者比例不一，纤维组织较多。
纤维组织部分由结缔组织和胶原纤维组成，呈束状或片状分布；腺体组织多为管状或小叶状结构，内含黏液分泌物。
3. 细胞学特点：腺上皮细胞结构成熟，呈正常柱状或立方状。
细胞形态规则，没有核异型性和核分裂现象。
细胞胞质丰富，呈淡染色，核呈圆形或椭圆形。
4. 伴发病变：部分学生乳腺纤维腺瘤可伴有导管扩张和导管内增生。
四、讨论学生乳腺纤维腺瘤是一种较为常见的乳腺良性肿瘤，在学生群体中尤其罕见。
通常来说，学生乳腺纤维腺瘤的恶变风险较低，临床观察发现少数可以发展为恶性肿瘤。
因此对学生乳腺纤维腺瘤的早期发现和及时治疗具有重要意义。
通过本次实验观察，我们可以看到学生乳腺纤维腺瘤的组织学特点和细胞学特点，从而对其进行鉴别诊断。
与其他乳腺肿瘤相比，学生乳腺纤维腺瘤通常较小且边界清晰，除非肿瘤直径大于5cm或伴有其他不良病理因素才需要手术切除。
乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察及鉴别诊断
乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察及鉴别诊断乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，但是存在一定比例的乳腺纤维瘤病样化生性癌（fibroadenoma with malignant transformation，FAMT），这对临床医生的诊断与治疗均提出了挑战。
本文旨在通过临床病理观察并进行鉴别诊断，提高对FAMT的认识和诊断水平。
1. 临床病理特征FAMT与乳腺纤维瘤的临床表现相似，多数患者为青壮年女性，乳房可发现一个可触及的质地较硬、但一般不引起疼痛的肿块，常常单侧发生。
然而，与纯粹的乳腺纤维瘤相比，FAMT的肿瘤生长更快，容易出现溃疡、皮肤凹陷或灼热感等症状。
在临床检查中，FAMT的肿块可多次活检或穿刺，但局部复发率高。
在病理学方面，FAMT的特点在于同时存在良性纤维瘤组织和浸润性癌细胞。
FAMT可分为3种亚型：（1）转化型纤维瘤，系乳腺纤维瘤基础上增生的恶性细胞；（2）转化型肌纤维瘤，系胸肌或乳房肌肉内发生恶性分化；（3）纤维瘤与纤维腺瘤混合型。
由于FAMT的生长速度较快，但细胞学表现中有很多品质良好或良性的细胞，因此难以在术前明确诊断。
因此，FAMT需要术中病理学检查方可确诊。
2. 鉴别诊断FAMT与乳腺癌、乳腺肉芽肿等良恶性乳腺肿瘤均需进行鉴别诊断。
（1）乳腺癌：性质较FAMT更为恶性，多有腺体内核分裂象和明显的细胞异型性，并有淋巴结转移现象。
在病理学上，乳腺癌无纤维瘤或纤维腺瘤的形态学特征，且癌细胞数量更多，核比率更高，可有明显的浸润现象。
（2）乳腺肉芽肿：肉芽肿组织一般由不同程度炎症反应发生，可以出现核分裂现象，但其整体形态多不规则，取材时多为切开后坏死状，与纤维瘤明显不同。
（3）乳房脂肪坏死：本病为乳房脂肪组织缺血坏死后形成的囊，病灶内有大量的坏死和纤维化，无核分裂和恶性生长表现。
3. 治疗方法一旦确诊为FAMT，常常需要行乳腺切除手术，尤其在高度疑诊挂号的情况下。
如果未能彻底切除病变，应积极行放射治疗、化疗等综合治疗方案。
纤维腺瘤的病理诊断与鉴别诊断
（一）肿块内部结构
• 普通型纤维腺瘤的特征之一是多结节状结构，这是因为肿瘤性纤维母细胞仅在特化性间质 中生长。肿块每个结节代表一个扭曲的TDLU。
• 特化性间质：黏液样，蓝色。
• 非特化性间质：纤维样，红色。 • 非特化性间质中存在 小血管。
（二）间质特征
• 同一病例内，间质通常是均质性的。 • 间质细胞的密度与肿瘤大小无关。通常20岁以下的纤维腺瘤间质细胞更丰富，上皮增生更 明显。 • 核分裂极少见。
（三）腺体特征
• 一、肿瘤内无正常小叶结构。 • 管内型：间质丰富，挤压导管，形成细长的线状分布的分支状结构和裂隙样腔隙。小管呈 均匀一致的狭长形，细长小管呈弓形覆盖于间质结节的表面。小管两侧腔面的腔缘细胞相 接触，间隔大致相等，形成串珠状排列。 • 管周型：导管不被间质挤压，导管保持圆形中管管腔。纤维母细胞围绕腺管呈同心圆排 列。 • 腺体与其他良性病变一样，内层为导管上皮，外层为肌上皮。可发生化生性改变，囊性变， 硬化性腺病，UDH，ADH，DCIS等。
• 纤维腺瘤的间质细胞主要是CD34阳性的纤维母细胞，肌纤维母细胞增生时ACTIN也可阳 性。间质细胞不同程度地表达PR，ER多呈弱阳性。
• 三、复杂型纤维腺瘤
• 含有大于3MM囊肿，硬化性腺病，上皮钙化或乳头状大汗腺改变的纤维腺瘤。 • 四、黏液样纤维腺瘤 • 间质含有丰富的淡蓝灰色细胞外基质，显得非常 疏松，其中卷入扭曲变形的腺体。 • 五、囊性纤维腺瘤 • 肿瘤大部分为囊肿结构的纤维腺瘤，多见于年长妇女，平均年龄为47岁。
免疫组化
（四）特殊改变
• 局灶性或弥漫性间质细胞丰富。 • 平滑肌化生，脂肪化，软骨化生。 • 黏液样变，玻璃样变，钙化，骨化，间质巨细胞。 • 假血管瘤样间质增生，类似血管瘤样间质。 • 在妊娠期和泌乳期易形成梗死灶。
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乳腺纤维腺瘤病理表现
*导读：乳腺纤维腺瘤的大体标本可见：纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚，可活动，质地韧，表面光滑。
肿瘤多呈圆形或椭圆形，其表面常有完整的薄层纤维包膜。
当……
乳腺纤维腺瘤的大体标本可见：纤维腺瘤与周围乳腺组织分界清楚，可活动，质地韧，表面光滑。
肿瘤多呈圆形或椭圆形，其表面常有完整的薄层纤维包膜。
当其纤维成分较多时，瘤体切面呈灰白色，半透明，质地韧，富有弹性；当其上皮成分丰富时，切面呈淡粉红色，细颗粒状，甚至呈乳头状，往外翻出，质地偏软。
乳腺纤维腺瘤在光镜下，可根据其纤维和上皮成分的生长程度及相互的结构关系，分为管内型、管周型和混合型三种病理类型。
（1）管内型：间质内增生的纤维组织压迫腺管，使其伸长、弯曲及变形，严重者似乎间质成分侵入管腔内。
腺管上皮受挤压而萎缩成扁平形。
肿瘤内纤维组织较疏松，可呈粘液样。
（2）管周型：上皮成分与纤维成分混杂在一起，腺管呈圆形、卵圆形或不规则形，不受增生纤维组织的挤压。
管腔有两层上皮细胞组成，内层为单层立方状或柱状上皮，外层为胞浆透亮的肌上皮。
其上皮成分可有轻度增生。
肿瘤内纤维组织增生，且
围绕在腺管周围，可疏松或致密，甚至可有胶原变性。
（3）混合型：管内型和管周型的病理改变同时存在。