扁平苔藓临床表现
口腔扁平苔癣
口腔扁平苔癣
口腔扁平苔癣是一种口腔黏膜炎症，也被称为口腔扁平状红斑病，是一种常见的慢性疾病。
它主要影响口腔黏膜和舌头表面，并可能引起口臭、口腔干燥、口腔疼痛和活动受限等症状。
口腔扁平苔癣的病因不完全了解，但研究表明它可能与遗传因素、自身免疫疾病和感染有关。
该病的表现包括口腔黏膜和舌头上的白色、红色或灰色斑块和瘢痕痕迹。
这些症状可能会影响口腔的正常功能，例如嚼食、食物进食和言语。
在某些情况下，病变可能会进展到口腔癌。
治疗口腔扁平苔癣的目的是缓解症状、减轻炎症和停止病变进展。
具体治疗方案取决于病情的严重程度和症状。
口腔扁平苔癣的治疗方法包括口服药物、口腔洗液和外用药膏等。
医生可能会要求患者进行口腔护理，例如使用漱口水、刷牙和用牙线等来帮助控制炎症。
此外，患者需要注意饮食，避免摄入刺激性食品和饮料，例如酸性食物、辛辣食品和咖啡。
在日常生活中，应保持口腔清洁干净，避免抽烟和喝酒等伤害口腔黏膜的行为。
总之，口腔扁平苔癣可以给患者带来不适和痛苦，但通过及时诊断和正确治疗，可以控制症状和预防并发症。
如果您遇到口腔上的不适症状，请及时咨询医生，以得到正确有效的治疗。
扁平苔藓PPT课件
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发病机制
5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%。其报告虽不 完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。
6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年。其发生机制 有两种学说：
药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面 抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响 免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。
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临床表现
1.典型扁平苔藓 本病多见于成人，30～60岁为好发年龄，儿 童和老人少见，女性略多于男性。典型皮损为紫红色或暗红色、 红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面 覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1，2)，有时可见 中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交 错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更 为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。 有时可在短期内迅速发展、播散。
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临床表现
侵蚀性溃疡更常见于年长者，且易导致疼痛、烧灼感。颊、齿 龈、舌黏膜是最常受累的部位。发生于口唇的损害可有黏着性 鳞屑，与红斑狼疮引起的唇部损害极为相似。约15%的男性外 生殖器可以发生损害，?头和阴茎是最常受累的部位，常表现为 环状损害。女性外生殖器的损害似黏膜白斑病和增殖性红斑， 有时出现糜烂，偶尔表现为广泛脱屑性阴道炎。肛门扁平苔藓 的损害可有黏膜白斑病、过度角化病、裂隙和糜烂。
扁平苔藓
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英文名称
lichen planus
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2
别名
lichen ruber planus；扁平红苔藓；紫癜风
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口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法
口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法一、口腔扁平苔藓的鉴别：1、口腔赤斑病简称赤斑，口腔红斑。
赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害，非常类似于癌前皮炎——博温病，二者在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。
为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑，以示二者在本质上的差异。
赤斑好发于“危险区域”：舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。
赤斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。
这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。
反之，若赤斑中有白色颗粒，则称颗粒状赤斑。
若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为颗粒—结节状赤斑。
这种类型由于同时存在两种癌前损害：赤斑与白斑，因此，又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。
赤斑在缓慢扩展过程中，临床特征为柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具坚韧感，表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”，应立即进行活检以明确诊断。
初期赤斑的特征是上皮萎缩，故镜下所见为：角化层消失或难以辨认，乳头层上仅有2～3层棘细胞，而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变，核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血，故呈特异的血红色和柔软性。
2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称，创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应，这种炎症反应通常也称红斑。
红斑呈暗红色，无特异的血红色，疼痛比较明显，病程短暂。
对于疑似赤斑的局限性损害，可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松，每周2次，如2周内无消退迹象，应予以活体检查。
二、实验室检查：组织病理：上皮过度角化或萎缩。
活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。
真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。
扁平苔藓
一般扁平苔藓主要表现在：口腔，其次是皮肤，较少表现在生殖器，鼻腔等其他粘膜区很少。
扁平苔藓(1ichenplanus)是一种皮肤粘膜慢性炎症性疾病，是口腔粘膜常见病之一。
可单独发生于口腔粘膜或皮肤，也可二者同时并发。
—般认为在口腔粘膜病中，除复发性口腔溃疡外，以扁平苔藓最常见。
全国“白斑”“扁平苔藓”两病小组1979年统计资料记载，全国共调查134 492人，扁平苔藓患者占0.51％。
一般认为口腔扁平苔藓患病率为0.02％-0.22％。
关于口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓发病比例关系，报道很不一致，口腔与皮肤扁平苔藓同时罹患虽缺少确切统计，但一般比例很低，在10％以下。
口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。
年龄不限。
从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。
但多发于中年。
以30一50岁占比例最大。
生殖器扁平苔癣多发于婚后中青年且呈明显上升的趋势。
本病多呈慢性迁延反复波动过程，可持续数月至数年以上。
亦可间歇发作，并有较长缓解期。
据世界卫生组织调查统计,扁平苔藓病癌变率呈上升趋势。
【病因】病因归结如下：(一)感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。
Thyreason 等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。
有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。
(二)精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。
(三)内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的有关。
扁平苔藓82例临床分析
接 受 重 组 乙肝 疫苗 后 出 现 甲 受 累 的 大 疱 性 扁 平 苔 藓 ， 提 示 药
侧１ ２例 ， 前臂 １ ０ 例， 口腔黏膜 ３ ８例 ， 股部 ８例 ， 胫部 ５ 例， 龟
臂、 股 内侧 、 胫 前 及 手 背 和龟 头 ， 面 部 受 累 罕 见 。本 组 患 者 皮
损好 发部位与 此基本 一致 。大 部分 扁平苔 藓患 者 自觉剧 烈
瘙痒 ， 对瘙痒的 反应是 摩擦 ， 而不 是搔抓 。扁平 苔藓 病程 一
般不 超过 ２年。儿童 患者 罕见 。经典 的扁 平苔 藓组 织病 理 表现为 表皮 角化 过度 ， 颗 粒层 、 棘 层增 厚 ， 基 底 细胞 液 化变 性， 真皮上部 以淋 巴细胞为 主的带 状浸润 。临床上扁平 苔藓
作用于扁平苔藓皮损 处角 质细 胞 ， 特 异性 作用 于表 皮细 胞 ，
从而引起表皮凋亡小体形成 。 扁平苔藓 的原发损害为紫红色 、 扁平 的 、 多角形丘 疹 ， 边
界清楚 ， 表 面有 蜡样 光泽 ， 可见 Ｗｉ ｃ ｋ ｈ ａ ｍ 纹 。陈 旧性 和正 在 消退 的损 害通 常有 色素沉 着 。其好 发于腕 屈侧 、 腰臀部、 前
现肿 瘤坏死因子 ａ可能参 与了扁平苔藓 的发病 ； 樊 丽娟等［ 。
推测真皮浸润 的淋 巴细胞 通过 释放 和 表达 Ｆ ａ ｓ Ｌ 、 颗粒酶 Ｂ
表现为脱发 区内有一 紫红色斑 片， 表面轻度萎缩 ； １ 例 大疱性
扁平苔藓患者皮损表现为 暗紫 色小 丘疹上 出现水疱 ， 疱壁 紧 张， 尼 氏征 阴性 ； １例类天疱疮性扁平苔藓患者皮损 表现为紫 红色 斑 片， 部 分 略增 厚， 呈 结 节状 ， 部 分红 斑基 础上 可 见 水 疱、 大疱及糜烂 面； ６ 例 色素性扁平苔藓患 者皮 损表现为蓝灰 色斑 片 ， 边界不 清， 表面光滑无鳞 屑 ； ８例环状 扁平 苔藓 患者 皮损表 现为紫红色丘疹排列成 环状 ； ７例线 状扁平 苔藓 患者 皮损 表现为 暗褐 色带状 斑 片 ， 其 间有色 素 脱失 斑 及 正 常皮
如何治疗扁平苔藓
如何治疗扁平苔藓作者：李文霞俗话说：“身体是革命的本钱”一个健康的身体对现代人来说很重要。
随着社会的发展，工作压力越来越大，有各种的熬夜、加班情况，导致身体出现了问题。
扁平苔藓就是多发疾病之一。
扁平苔藓的突出症状有以下3种：1、口腔黏膜部位：口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位，大多左右对称，87。
5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。
有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。
黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。
病情可反复波动，可同时出现多样病损。
并可相互重叠和相互转变。
病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。
2、皮肤表面：皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。
多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。
有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。
病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。
患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。
性损害可有疼痛。
发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。
皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。
3、指(趾)甲部位：指(趾)甲病损甲部增厚或变薄。
甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。
甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。
扁平苔藓是常见的一种皮肤的糠疹性的疾病，患者的皮肤会伴有粗糙以及干燥，还有就是一些丘疹性的鳞屑损害，造成皮肤美观的损害，而且与某些疾病类似。
生活小习惯辅助扁平苔藓治疗1。
没有自觉症状的患者，要进行身心放松的护理，生活要乐观向上，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。
2。
对糜烂经久不愈者，要追踪观察，必要时取病理。
可采取局部治疗加服中药调理的方法。
积极向患者宣传口腔扁平苔藓的癌变率很低，消除紧张和恐惧心理。
口腔扁平苔藓痊愈案例
口腔扁平苔藓痊愈案例口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，通常表现为口腔黏膜发生白色或灰白色斑块，伴有疼痛或不适感。
本文将分享一例口腔扁平苔藓的痊愈案例，希望能对有类似问题的患者有所帮助。
这位患者是一名40岁的女性，她在口腔内发现了一些白色斑块，并且伴有疼痛感。
她在发现症状后立即就诊于口腔科医生处。
经过口腔科医生的检查和确诊，她被诊断为口腔扁平苔藓。
医生对她进行了详细的口腔检查，并建议她进行治疗。
在治疗方面，医生首先建议患者改变饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，保持口腔卫生。
同时，医生还为患者开具了口腔抗真菌药物，用于局部涂抹治疗。
患者按照医生的建议进行了治疗，并且严格遵守了医嘱，定期复诊。
在治疗过程中，患者还注意了口腔卫生的重要性，每天坚持刷牙、漱口，并且定期更换牙刷，保持口腔清洁。
同时，她还避免食用辛辣刺激性食物，多食用蔬菜水果，保持饮食的均衡和营养。
经过数月的治疗和调理，患者的口腔扁平苔藓症状逐渐减轻，并最终痊愈。
她再次到口腔科医生处复诊时，医生检查后确认症状已经完全消失。
患者对口腔扁平苔藓的痊愈感到非常高兴，她也意识到了口腔卫生的重要性，决定继续保持良好的口腔卫生习惯。
通过这个痊愈案例，我们可以得出一些启示，首先，口腔扁平苔藓是一种可以通过治疗和调理痊愈的疾病，患者不必过于担心。
其次，良好的口腔卫生习惯对于口腔健康至关重要，患者应该重视口腔卫生，定期进行口腔检查和保健。
最后，遵医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，对于口腔扁平苔藓的痊愈非常有帮助。
总之，口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，但是通过正确的治疗和调理是可以痊愈的。
患者在治疗过程中要注意口腔卫生，遵医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，相信自己一定可以战胜口腔扁平苔藓，重获健康的口腔。
口腔扁平苔藓名词解释
口腔扁平苔藓名词解释口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，也被称为口腔扁平苔藓病。
它是由一种真菌感染引起的，主要生长在口腔黏膜的表面。
扁平苔藓的特征之一是口腔黏膜的颜色变为白色、灰色或黄色，形成一层薄薄的苔藓覆盖物。
这种覆盖物通常没有疼痛或症状，但在严重的情况下，患者可能会感到口腔干燥和不适。
扁平苔藓主要是由一种真菌——假丝酵母菌（Candida）引起的。
这种真菌是人体正常菌群的一部分，通常存在于口腔和肠道内。
然而，在某些情况下，假丝酵母菌数量可能增加，引发扁平苔藓。
一些潜在的风险因素包括长期使用抗生素、患有免疫系统疾病、疾病或药物导致免疫力下降，以及不良口腔卫生习惯。
扁平苔藓可以通过口腔检查来诊断。
当医生在患者的舌头、颊黏膜或软腭上发现白色、灰色或黄色的覆盖物时，通常会怀疑扁平苔藓的存在。
为了确认诊断，医生可能会进行刮片检查，通过显微镜观察真菌是否存在。
治疗扁平苔藓的方法通常包括抗真菌药物的使用。
这些药物可以是外用药膏或漱口液，也可以是口服药物。
治疗的持续时间通常根据病情的严重程度来定。
同时，还需要注意改善口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用口腔漱口水清洁口腔，并定期就诊口腔医生。
对于有潜在免疫问题的患者，可能还需要治疗其他基础疾病。
尽管扁平苔藓在大多数情况下并不会导致严重的健康问题，但如果不加治疗，它可能会导致口腔不适和感染。
此外，合并了其他疾病的患者，例如糖尿病或免疫系统疾病，扁平苔藓可能会更加复杂和难治。
为了预防扁平苔藓的发生，我们应该注意保持良好的口腔卫生习惯。
这包括刷牙牙齿和舌头，使用牙线或牙间刷清洁牙缝，定期就诊口腔医生进行检查和清洁。
同时，也要避免滥用抗生素等可能引起口腔菌群紊乱的药物。
总而言之，扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，由真菌感染引起。
虽然通常不会引起严重问题，但仍需要及时治疗和改善口腔卫生习惯。
通过定期的口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯，我们可以减少扁平苔藓的发生和发展。
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扁平苔藓临床表现
导读：我根据大家的需要整理了一份关于《扁平苔藓临床表现》的内容，具体内容：说起扁平苔藓，我们肯定都或多或少有些了解。
那口腔扁平苔藓是什么病因?口腔扁平苔藓的症状是什么?下面我给大家详细讲解相关
知识吧。
口腔扁平苔藓的临床表现1、白斑。
有白色...
说起扁平苔藓，我们肯定都或多或少有些了解。
那口腔扁平苔藓是什么病因?口腔扁平苔藓的症状是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。
口腔扁平苔藓的临床表现
1、白斑。
有白色或白垩色的斑块，粗糙稍硬，有时会有沟纹或者沟裂，病损一般不发生在单个或少数几个乳头，病理的检查对疾病鉴别有重要意义。
2、患者一般多无自觉的症状，常偶然发现。
有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。
有些患者会感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。
3、还有水疱的发生，呈现粟粒状的症状出现，比较常见于软腭，有时也可发生于其它部位，但是水疱容易破裂，但生长的也快。
4、丘疹就是一个比较明显的症状，大小像针头似的，有些凸起，有时会见到伴白纹的颊粘膜和皮脂腺异位症，会相混淆，因为这二者可以同时存在。
但是后者颜色为淡黄色颗粒，有时可以一块生长，也可以散在生长，一般都隐伏于粘膜下，但除了一些比较浅表的外。
口腔扁平苔藓原因是什么
1、内分泌因素
扁平苔藓病的女性患者一般较多，扁平苔藓的病因与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。
患者雌二醇和睾酮的含量大多低于正常人。
2、精神神经因素
是常见的扁平苔藓原因。
患者因环境、家庭、工作，个人生活等各种方面的原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理和生化代谢等一系列的变化、产生失调和紊乱而导致疾病。
3、微量元素
近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与扁平苔藓的
病因的关系。
如缺锌的小鼠的粘膜会发生不完全的角化，棘层增厚，上皮可能会有不典型增生。
口腔扁平苔藓的5个治疗偏方
1、双地苔藓饮
功能主治：功能滋阴养血，疏风润燥。
主治单纯型口腔扁平苔藓。
处方组成：生地、熟地、当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬、白藓皮、黄芩、香附、怀牛膝、旱莲草，水煎服。
方以生地、熟地为君，当归、白芍、女贞子、枸杞子、麦冬为臣，重滋阴养血，祛风燥，补血虚;白藓皮、香附、旱莲草力佐，补肾阴，强筋骨，行气血;并用怀牛膝为使，引火归元，引血下行，引药入经。
君臣佐使配伍精当，不仅能改善口腔扁平苔藓局部症状，且可调节阴阳，增强脏腑功
能，起到改善患者全身状况的效果。
2、九味消藓饮
功能主治：健脾祛湿，养阴清热，补肾。
主治糜烂型口腔扁平苔藓。
处方组成生地：党参、石斛、山萸肉、玄参、生薏米、茯苓、苦参、黄芩，水煎服。
湿重者加车前子、知母;热盛者加黄柏。
久病必虚，常伤脾胃肾气。
脾虚湿困，肾虚气化不利，因而水湿内停，泛于肌表，现为白纹，湿重则溃疡糜烂，反复发作而又不易收口。
本方用生薏米补脾胃之气，山萸肉补肾气，党参补元气，使先天后天之气均得补益;又用茯苓健脾利湿，苦参、黄芩清热燥湿，有较强的祛湿功效;为防燥之太过，配以生地、玄参养阴之品，使气有所补，湿有所除，阴阳调和，则病情得以缓解。
本方所用药物据现代药理研究有调节免疫、增强消化和广谱抑菌作用，因此对促进溃疡糜烂的治愈有显著效果。
使用本方时，若能同时配合以局部用药，则效果更佳。
3、活血治藓方
功能主治：活血化瘀，消肿去腐。
主治口腔扁平苔藓、口腔盘状红斑狼疮等口腔斑纹病变。
处方组成：丹参、川芎、鸡血藤、郁金、赤芍、桃仁，制成片剂。
每日3次，每次4片。
饭后口服。
2个月为1疗程。
本方适用于因气滞血瘀引起的口腔扁平苔藓。
方中丹参、赤芍、鸡血藤养血活血;桃仁破瘀散结;郁金行气理血;川芎调和气血。
诸药并用，能改善机体血液循环。
据现代医学研究证实，经用本方后，患者微血管内血流加快，流态趋于正常，并有炎症细胞渗出减少、基础细胞再生等组织学改
变，说明本方对消除炎症、促进糜烂愈合和白色斑纹消失确有效果。
4、乌蛇祛风汤
功能主治：祛风清热，活血化瘀。
主治萎缩型口腔扁平苔藓。
处方组成：乌蛇、荆芥、防风、蝉衣、黄连、黄芩、银花、连翘、赤芍、丹参、丹皮、茜草、甘草，水煎服。
血瘀症状明显者加桃仁、红花、当归尾。
血虚生风或外感风邪都可导致血脉不和，气机不畅，肌肤腠理不利，使粘膜皮肤失却濡养而呈脱屑、萎缩。
本方所用乌蛇有祛风湿、通筋络之功;加之荆芥、防风、蝉衣祛风除邪，巩固营卫，能有效抵御外邪;赤芍、丹参养血活血;丹皮、茜草凉血、清血分热;黄连、黄芩、银花、连翘清热解毒，能清除血毒，活血化瘀。
御外兼有清内，异曲同工，都能起到清除废物、加强供养的作用，使病变部位的代谢活动得以恢复正常，从而萎缩、充血、白纹等症状自除。
本方多寒凉发散药物，故体虚者慎用。