治疗口腔扁平苔藓40例的临床分析

４） 患 者 治 疗 前 ： Ａ 为 ２ ５ ． ４ ５ ． ，ｇ 为 （例 Ｉ ｇ １ ６ － ０３ ５－７ ｍ ＩＧ
１９ ７２±１ ５ ． ／ ＩＭ 为 １ ８ ．±６ ９４ ｇ ， ４ ８ ． ９ ０７ １ ｇ ２ ｍｇ ， ３ ７６ ５ ．ｍ ／ ２ ｈ尿 １一 Ｉ ７ 羟 类 固 醇 为 ３ ． ５９ ｕ ｏ ｄ 治 疗 后 ： Ａ 为 ２ ６ ． ０９ ３± ．５ ｍ ｌ 。 ／ Ｉ ｇ １４２±
口腔扁平 苔癣【】Ｏ ａ ｌｈ ｎＰａ ｎ ， Ｌ ） 口腔科较 ｌ（ ｒｌｉ ｅ ｌ ｓＯ Ｐ 是 ｃ ｎ 常见 的黏膜慢性疾病， 好发于中老年妇女。 目前来看 口腔扁 平苔藓 的发病机理作用机制很不 明确 ，到 目前为止病 因不 明。 但是 目前临床研究发现 ， 口腔扁平苔藓其发病可能与精 神因素 、 病毒 感染 有很 大的关系。 此病经常性单独发生于 口 腔或皮肤 ， 有可能皮肤与粘膜同时罹患。 也 本病治疗方法甚多 ， 但无 特效疗 法 ， 大多数药物治疗 的
两组治疗效 果和副作用 。结果 ： 对照组总有效率 为 ｓ ．％， ７１ 治疗 组总有效率 为 ９ ．％。两 组总有效率 经 比较有 明显 的差异性 １ ４ （＜ ． ） ｐ Ｏ０ ， ５ 具有统计学 意义。结论 ： 中西医结合治疗 口腔扁平苔藓是一种有效的治疗方法 ， 值得推广应用 。
【 关键词 】 口腔扁平苔藓 ； 中西 医结合 ； 免疫调节
２ 结 果
［ 陈谦 明 ， 曾同． ３ ］ 周 口腔黏膜病 学［ ］ Ｍ ． 版． 第三 北京 ： 民卫 生 出版 人 社 ，０ ７１９ 网贾博奇 ， ２ ０ ．０ ． 鲁云 兰
附表 Biblioteka 分组 例数痊 愈 显效 有效 无效 总有效率％
２１ 两组临床疗效 比较 ． ２２ 患者治 疗前 后免疫球 蛋 白检 测及 ２ ｈ尿 ｌ 一羟类 固 ． ４ ７ 醇 比较 中西 医组 黏膜下 白色沉着物 ２例 西 医组 黏膜 下白色沉 着物 ４例 ， 面部浮肿 １ 例
３ 讨论
效果不甚明显 ，而且经常是长期服药可能会导致副作用现 象明显 。笔者于 ２ ０ 年 ３月到 ２０ ０８ ０ ９年 ９月一年半期间对
本 院 口腔 门 诊 收 治 的 ４ ０例 口腔 扁 平 苔 藓 患 者 进 行 中 西 医
结合治疗 ， 取得满 意疗效 ， 现报告如下。 １ 资 料 与 方 法 。 １ 一 般资料 ： ０ ７年 ６月 ～２ ０ ． １ ２０ ０ ８年 ９月 间在我 院 口腔 科就诊 ， 并诊 断为 口腔扁平苔藓患 者 ４ ０例 。其 中男 １ ， ２例 女 ２ 例 ， 龄 ２ ７ ８ 年 ３ Ｏ岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 程 最 短 １年 ， 长 病 最 ６年 。 病变部位主要在颊部 、 口底舌苔 、 牙龈等处 ， 多维对称 性； 多为临床偶然发现 。 可见糜烂 、 水疱等 ， 患者均为不伴皮
中医研究认为 ，３ １腔扁平苔藓 口蕈 、 ： 口破 、 紫癜风 ， 其病
理时间较长 ， 久病必虚 ， 久病成瘀。 本病 属阴液 亏损 ， 气血失 和， 气虚血瘀 ， 运行不畅 ， 治疗应 以补 阴为 主【Ｊ兼以活血化 ４， 瘀 ， 热祛湿 。 清 四君 子 汤 ， 人 参 、 是 白术 、 苓 、 草 四 味 基本 茯 甘 中草药为主的古方剂 ， 主治脾 胃气虚 。方 中人参为主 ， 补气 健 脾 养 胃 ， 气 补 中为 君 。 益
参 考 文 献
ｆ１ １蔡扬 ， 李秉琦． 口腔扁平苔藓病损 区 Ｂ抗 原及 Ｃ ． Ｄ 的表达及意 义 叨． 临床 口腔 医学杂 志 ，０ ４，０５： ２ ３１． ２ ０ ２ （）３１— ４
ｆ 中华 １ １ 医学会 口腔黏膜病 专业委员会 ． ２ １ ２腔 口腔扁平苔藓 （ 萎缩 型 、 烂型） 糜 疗效评 价标 准ｆ 试行） ． 们 中华 １ １ 医学杂 志． ０ ．４ ２腔 ２ ５ ０ ０
随即将患者分 为 ２组 ， 一组 为中西 医结合 治疗 ２ ０例 ， 另一 组 为 纯 西 医 治疗 ２ ０例 。 １ ． 西医治疗 氯化奎 宁 口服 ，．５克片剂 ， ．１ ２ ０２ 每天两次 ， 辅
助用维生素 。
平 苔藓 有 良好 的疗效 ， 值得临床推广 。 在对患者药物治疗的 同时， 还需 对患者详细讲解 口腔扁平苔癣的发病 因素 及预 后 ， 除其不 良心 理 ， 解 增进 内在环 境 的稳 定， 增强 机体免疫 力 ， 进疾 病的好转痊愈起到有效作用。 促
２１ ０ ０年 ｌ ０月上 第 ２卷 第 ２ ８期
０ｃ ｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ２ ．８
中国中 医药 咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・１ ５ ・ ５
西医研究认为 ， 口腔扁平苔藓的病因 比较 复杂 。 治疗多 采用局部用药膜 、 糊剂 等方 法加 上全 身用免疫增强剂 ， 在给 予维生素 Ａ、 ＣＥ等 口服 辅助治疗 。另外 ， Ｂ、、 治疗该病时应 拔除 口腔内牙齿残 根 、 冠 、 良修复体 ， 残 不 同时患 者应禁食 辛辣刺激物 ， 烟酒 ， 戒 避免过度疲劳 、 精神刺激 ， 对有效治疗 口腔 扁 平 苔 藓 防 止 复 发 是 很 重 要 的 。
（）９ ． ２ ：２
为疼痛记分 ， 在治疗前 、 治疗后第 ２周 、 ４ 、 ８周均要 第 周 第
记录研究对象的疼痛水平分数。 １ ． 计 方 法 ［ 两 组 疗 效 采 用 Ｓ Ｓ ２０统 计 软 件 建 立 ４统 ３ ］ Ｐ Ｓ１ ． 数据库 ， 进行 统计 学分析 。计数 资料 用 ） （ 检验或校正 ｘ 检验 ， Ｐ＜００ ． ５差异具有统计学意 义。 ．
通 过 笔 者 两 组 治 疗 分 析 ， 医组 总有 效 率 为 ５ ．％， 西 ７１ 中 西医结 合组总有效率为 ９ ．％。证 明中西 医结合 对 口腔扁 １ ４
肤损害的单纯性 口腔损 害， 无全身性疾病 ； 病损局 限于颊部 ，
不 累及 牙 龈 等 。 １ 治 疗 方 法 ． ２
．
１． ． ２中医治疗 口腔粘 膜扁平苔藓与 中医口蕈 、 癣 、 ２ 口 破、 口疳等相似 ， 多由热毒 和湿毒积 聚 ， 或气滞血瘀 ， 血失 气 和， 湿热循经上 逆 ， 熏蒸于 口 ， 或肝郁血 虚 ， 化火上炎 而致。 证属脾 胃湿热者 ， 治以祛湿清热解毒， 可选 四君子汤加减 。 １ 疗效标准 主要 临床疗效性 指标 ：ａ 疼痛指数 ： ． ３ ｖｓ 研究对 象主观疼痛度分级 ，用疼痛视觉模拟评分法 （ｉ ａ ａａｏ ｖｓ ｌ ｎｌ ｕ ｇ ｓａ ，ａ）记 录 ，０ ｍ垂直标尺 ， ｃｌ ｖｓ ｅ １ｃ ０刻度 规定为最小 ，即无 痛 ；０ｍ刻度规定为最大 的和无法忍受 的疼痛。让患者在 １ｃ 他认为能反映疼痛水平的地方做一标记 ，以标记处读数作
治 疗 口腔 扁 平 苔藓 ４ ０例 的临 床 分 析
王秋霞 张燕
（ 深圳 市龙 岗区南湾人 民医院 口腔科 ， 广东
深圳 ， １ １２ ５ ８１ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨治疗 口腔扁平苔藓 的临床疗效 ； 方法 ： ２ ０ 年 到 ２ ０ 对 ０８ ０９年的 ４ 例 口腔扁平 苔藓 患者进行 回顾性分 ０ 析， 将其 随机分 为治疗组 与对照组两组 ， 治疗组 ２ Ｏ例 ， 进行 中医配合 西医 的治疗 ， 对照组 ２ ０例进行传 统的纯西 医治疗 ， 比较
７ ９ １ ｇ ， ｇ 为 １ ０ ２９ ４２ ０ ． ｇ１ ｇ 为 １ ７ ． ４ ２ ．ｍ ／ ＩＧ １ ３ １． － ０ １ ｒ ／ Ｍ ４ ａ ，Ｉ ３ ５８ －
６ ４９ ，４ ５． ｍ ２ ｈ尿 １一羟 类 固醇 为 ３ ． ±５４ ｕ ｆ 。治 疗 ７ １１ ３ ．２ｍｏ ｄ 前 后 相 比较 ， 无 显 著 性 差 异 。 均 ２３ 不 良反应 观察 ． 但是 当停药后 ， 良反应逐渐消失 ， 不 恢复正常 。