循证医学信息资源的分布与检索 终板

合集下载

《循证医学信息资源》PPT课件

《循证医学信息资源》PPT课件
学。循证医学认为在没有偏倚而又有可重复性
的情况下,系统地记录观察结果,使临床实践
更完善、更科学。
传统医学与循证医学差异
传统医学
循证医学
证据来源
实验室研究
临床试验
收集证据
不系统、不全面 系统、全面
评价证据
不重视
重视
判效指标
中间指标
终点指标
诊治依据
基础研究
最佳临床研究证据
医疗模式
疾病/医生为中心 患者为中心

4. Cochrane Methodology Register
收录所有关于保健和社会干预系统评价方法
研究的注册资料库。
范围涵盖了期刊文章、著作节选、会议记
录、会议摘要以及正在进行的方法学研究报告。
记录来自于MEDLINE数据库和手工检索
的文献,包括所有已发表的和Cochrane方法学

如何寻找循证医学的最佳证据?
循证医学证据的来源
通过网络医学数据库检索
使用EBM专业 期刊 检索
使用EBM专业 指南 检索
使用EBM专业 网站 检索

EBM 常用的中文数据库
中国知识源总库-CNKI
万方数据资源
中文科技期刊数据库
中国生物医学文献服务系统(Sinomed)
中国医院数字图书馆
的临床试验)
D(个人的临床经验) 5
没有分析评价的专家意见
4.最佳临床决策=临床经验+最佳
证据+患者的参与

忽视临床经验,最佳的科研证据也可能被误用、
错用。

最好的临床证据在用于每一个具体病人时,必须
因人而异,要结合临床资料进行取舍。
缺乏最好、最新的外部临床证据,临床医生可能

循证医学信息资源

循证医学信息资源
Cochrane Library EBM Reviews 中国循证医学中心数据库 SumSearch TRIP Database CRD Database
Cochrane Library


/ Cochrane协作网(Cochrane Collaboration) 的主要产品,现由John Wiley & Sons, Ltd. 负责出版,是获取医学证据的主要来源。 包括6个子数据库
“一站式”检索,即该平台可同时检索多 个数据库,并提供有快速、便捷的网络超 链接功能。

EBM Review
中国循证医学中心数据库

/ 中国循证医学中心(中国Cochrane中心), 自1996年正式在四川大学华西医院(原华 西医科大学附属第一医院)开始筹建, 1997年获卫生部认可,1999年3月31日, 经国际Cochrane协作网指导委员会正式批 准注册成为国际Cochrane协作网的第十四 个中心。
Central Register of Controlled Trials

CENTRAL是Cochrane协作网成员通过手 工或计算机检索文献数据库、医学期刊、 会议论文集等收集到的已出版和未出版的 随机对照试验和临床对照试验文献。 CENTRAL记录包括文章的题目、摘要及付 费全文等信息。
Cochrane Methodology Register
SumSearch 2


/ 由美国Texas大学卫生科学中心资助建设, 该校临床信息学主任、内科副教授Bob Badgett负责开发维护,并提供免费服务的 非赢利网站。 Sumsearch主要从三个政府机构数据库检 取医学证据,即美国的国家医学图书馆的 Medline、 NGC(National Guideline Clearing house)、和英国政府机构的 DARE数据库。

第三章 循证医学证据的检索 ppt课件

第三章   循证医学证据的检索 ppt课件
证据系统 Systems
证据摘要
Evidence-based journal abstracts

Synopses
ACP Journal Club

方 向
系统评价 Syntheses
Cochrane reviews
原始研究 Studies
Original published articles in journals PubMed、Embase
-
20
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
-
21
二、循证医学证据的资源
▪ 综合型---- Web of Science
▪ 大型综合性、多学科、核心期刊引文索引数据库。 ▪ 包括三大引文数据库 SCI、SSCI、A&HCI ▪ 包括两个化学信息事实型数据库 CCR、IC ▪ 包括SCIE、CPCI-S、CPCI-SSH三个引文数据库 ▪ 包括三种专科引文索引 BioSciences Citation Index、
综合型综合型embaseembase综合型综合型embaseembaseembaseembase荷兰医学文摘是世界上最有影响荷兰医学文摘是世界上最有影响的医学二次文献之一它提供世界范围内的的医学二次文献之一它提供世界范围内的生物医学和药学文献已被认为是关于人类生物医学和药学文献已被认为是关于人类医学及相关学科文献的一种重要的综合性的医学及相关学科文献的一种重要的综合性的索引是医学领域著名的四大检索工具之一索引是医学领域著名的四大检索工具之一涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学涵盖内容广泛既包括基础医学和临床医学又包括与医学相关的许多领域如生物医又包括与医学相关的许多领域如生物医学工程卫生经济学医学管理法医学等学工程卫生经济学医学管理法医学等收录期刊达收录期刊达余种其中属于纯医余种其中属于纯医综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex综合型综合型biosiscitationindexbiosiscitationindex由美国生物科学信息服务社由美国生物科学信息服务社biosisbiosis出版出版是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数是世界上最大的关于生命科学的文摘索引数20112011年汤森路透为年汤森路透为bpbpbiosispreviewsbiosispreviews收录的记录增加了独特的高附加值的引文收录的记录增加了独特的高附加值的引文索引形成了全球生命科学领域中内容最权索引形成了全球生命科学领域中内容最权威功能最强大的引文数据库威功能最强大的引文数据库biosisbiosiscitationindexcitationindexbcibci为为bpbp的记录增加高附的记录增加高附加值引文索引

医学统计学精品教学循证医学资源与证据检索 共97页

医学统计学精品教学循证医学资源与证据检索 共97页
循 证 医 学 专 业 数 据 库
Copyright (c) 2000-2019 Ovid Technologies, Inc.
循 证 医 学 期 刊 资 源


循 证 医 学 期 刊 资 源
/ 美国内科医师协会和美国内科协会联合主办
/bandolier/
数 据
Cochrane Methodology Reviews
库 Health Technology Assessment Database
NHS Economic Evaluation Database
About the Cochrane
Cochrane Library
Cochrane Database of Systematic Reviews(Cochrane Reviews) 系统评价全文数据库,收集 Cochrane各个专业组在“统一工作 手册”指导下完成的关于医疗卫生 服务效果(各种疗法)的系统评价 (分全文和研究方案)
主题词:Meta分析(主题); 高血压/*药物疗法; 肾上 腺素能β 受体拮抗剂/*治疗应用(+) (Adrenergic beta-Antagonists)
β受体阻滞剂在治疗高血压病中的地位的重 新评价 PubMed初步检索策略
#1 Hypertension/DT #2 Adrenergic beta-Antagonists/TU(+) #3 (#1 AND #2) AND systematic[sb]
举例1:在中国生物医学文献数据库(CBM) 查找“高血压药物疗法的系统评价”
高血压/全部树/DT/ZD-限定:Meta分析 检索到38篇
扩展检索策略:
#1 高血压/全部树/DT/ZD #2 抗高血压药/全部树/AD/AE/CT/PO/TU #3 高血压 and (中药治疗 OR 药物治疗

〖医学〗循证医学信息检索

〖医学〗循证医学信息检索
• 1992年英国学者开始了为EBM提供可靠 证据的“Cochrane协作网”工作。
• 1993年后世界各国纷纷开展EBM的证据 研究。
三、循证医学证据的级别及其来源
级别
证据
意义
Lever 1 系统性评价或Meta分析 权威
Lever 2 单个大样本随机对照试验 科学
Lever 3 设对照组的对照试验
Assessment EED:经济学评价资料库 Economic
Evaluation
二、SUMSearch
• • 由TAXS大学的卫生科技中心建立该站点。 • 检索特点:
检索功能强大 文献来源可靠 原文链接方便
二、SUMSearch
• 检索方法: 1. 输入检索词直接检索。 2. 输入检索词后连接MeSH表规范检索。 3. 限制: 检索重点:治疗、诊断、病因、预后 检索范围:体检、特殊治疗、预防 其他限制:年龄、人类、语种
循证医学信息检索
• 一、Cochrane Library • 二、SumSearch • 三、TRIP Database • 四、NGC • 五、其他循证医学资源
一、Cochrane Library
• • 由Cochrane Collaboration制作 • 主要借助光盘、网络形式传播 • 特点:
循证医学信息检索
山西医科大学 医学信息检索教研室
循证医学信息检索
循证医学概述 循证医学检索系统
一、循证医学的概念和意义
• EBM改变了临床医学实践模式
一、循证医学的概念和意义
• EBM促进了医学教育模式的转变
– 注重培养探索精神、创新能力 – 注重培养自学能力、横向思维能力、获取和运
用知识能力 – 注重培养综合素质及能力

《循证医学》第三章临床研究证据的资源及其检索方法

《循证医学》第三章临床研究证据的资源及其检索方法

Evidence-based Medicine
共7177条信息。
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
NHS卫生经济评价数据库(NHS economic evaluation database, NHS EED) 提供有关卫生保健干预过程中的经济评价文章。 结构式文献。(摘要形式:目的,方法,结果, 结论) 文章通过检索医学核心期刊、数目数据库等方式 获得,并且只有符合标准的文章才会被收录。
Evidence-based Medicine
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
疗效评价文摘库(database of abstracts of reviews of effectiveness, DARE) 该库包括了非cochrane协作网成员发表的普通 系统评价的摘要和目录,是对cochrane协作网系统 评价的补充,由英国YORK大学的国家卫生服务部 评价和传播中心提供。
Evidence-based Medicine
最理想化系统
证医学证据的资源
2、总结 (Summaries)
指整合了较低层次当前可得的最佳证据,针对 某一具体疾病提供有关其决策选择的全面证据。 “Summaries”相当于某种健康状况各方面相关的 “synopses”、“Syntheses”或“Studies”的总和, 是一种好的临床决策辅助工具。 检索系统和功能比较完善,使用方便,可以快 速解决临床问题; Summaries资源: Clinical Evidence (CE) ACP PIER (PIER)
长 治 医 学 院 预 防 医 学 教 研 室
循证医学证据的资源
1、证据系统(system)
即计算机决策支持系统(CDSS),是针对某 个临床问题,概括总结所有相关和重要的研究 证据,将个体患者信息与相关研究的最佳证据 相结合的决策支持系统。 如电子病历系统,可以根据患者个体的 特征自动链接到当前与该患者具体情况相关 的最佳证据,并提醒或告知医护人员决策的 关键所在。

循证医学资源检索

循证医学资源检索
证据水平/ 推荐级别 高 (强 ) 中 (弱 ) 低 极低 结果的可信度 未来研究可能对现有疗效评价结果有重要 影响,可能改变评价结果的可信度 未来研究很有可能对现有疗效评价结果有重要 具体描述
未来研究几乎不可能改变现有疗效评价
影响, 改变评价结果的可信度的可能性较大
任何疗效的评价都很不确定
11
循证医学证据资源

第二节 循证医学证据
证据的分类 证据可靠性分级

2014-3-17
6
循证医学的证据

“证”就是对临床研究的文献,应用临 床流行病学的原则和方法,经过认真的 分析和评价获得的新近的最真实可靠且 有临床重要应用价值的研究成果。
2014-3-17
7
证据的分类(1):2S

原始研究证据 (一级来源证据): Study evidence
wwwthecochranelibrarycombreastcancercochrane图书馆的检索cochrane图书馆的检索可同时对cochrane图书馆的所有数据库进行检索检索字段cochrane图书馆的检索高级检索cochrane图书馆的检索高级检索高级检索结果界面cochrane图书馆的检索主题词检索主题词采用美国国立医学图书馆编制的医学主题词表mesh并非所有的记录都有主题词在检索时应将主题词检索和自由词检索结合起来制定检索策略cochrane图书馆的检索主题词检索选择合适主题词主题词的定义主题词树状结构表cochrane图书馆的检索主题词检索dtcochrane图书馆的检索检索历史cochrane图书馆的检索检索历史ngc主页提供了检索浏览和比较等服务功能ngc浏览tuberculosisngc检索ngc检索ngc检索ngc检索结果比较ngc检索结果比较ngc检索结果比较ngc高级检索提供年龄临床专业指南类别所采用的工具评价证据所用的方法分析证据所有的方法用户群制作单位性别等方面的选择ngc高级检索

网络信息资源检索之循证医学

网络信息资源检索之循证医学

的真实性、可靠性、临床价值及其适用性作出具 体的评价。 如果收集的合格文献较多的话,可以作系统评价 (systematic review) 和Meta-分析(metaanalysis)。
三、循证医学实践的步骤
4. 应用最佳证据
将获得的真实可靠的并有临床应用价值的最佳
证据,用于指导临床决策。 否定经严格评价认为乏效甚至有害的治疗措施。 对于尚难定论并有期望的治疗措施,可为进一 步研究提供信息。
20世纪90年代,有meta分析明确表明:术后放射 治疗不适合完全切除的早期非小细胞肺癌病人。
Systematic Review的格式



题目 摘要:结构式 课题背景 研究目的 检索策略 选择标准 结果 结论
课题背景 研究目的 检索策略 选择标准 数据搜集与分析 主要结果 结论
打开一条记录
打开一条记录
高级检索界面
高级检索界面——限定检索
高级检索支持布尔逻辑运算
高级检索案例
由于此前没有进行相关的系统评价分析和报道, 多数产科医师并未认识到该项治疗措施的效果,不仅 导致成千上万早产儿可能因其母亲未接受相应治疗而 死亡,还耗费更多不必要的治疗费用。推广这一科学 结论将挽救千分之十早产婴儿的生命 。
本章内容
一、循证医学起源与发展 二、循证医学的基础 三、循证医学实践的步骤 四、循证医学——证据 五、循证医学证据检索
网络信息资源检索
循证医学信息资源
2个概念


Meta分析
Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分 析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题。 其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研 究结果的不一致性,meta分析是对同一课题的多项独立研 究的结果进行系统的、定量的综合性分析。 它是文献的量化综述,是以同一课题的多项独立研究的结 果为研究对象,在严格设计的基础上,运用适当的统计学 方法对多个研究结果进行系统、客观、定量的综合分析。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

检索的资料是否系统全面、是否最新最佳?
信息来源:图书、期刊、灰色文献、咨询专家、网络
检索方法:手工检索、计算机检索、专家咨询 检索策略:
正确选用检索词,兼顾查全率和查准率;采 用多种渠道查寻,避免遗漏重要信息。
计算机文献检索的基本方法
共六个步骤: 1 明确检索要求和检索目标 2 课题分析,得到概念 3 检索词的选择和处理 4 数据库的选择 5 检索策略构成和调整方法 6 输出格式和方式的选择
1990年
1990年 1990年 1975年 1980年 1985年
循证医学的信息资源网址:
1. Cochrane Library :
2. MEDLINE数据库:
/PubMed
3. OVID数据库: (可提供Evidence-Based Medicine的期刊全文)
⑽中国专利文献数据库
英文数据库
天津中医药大学循证医学中心
8
数据库名称
PubMed EMbase(荷兰医学文摘) HighWire Wiley Springerlink OVID SCI 美国专利数据库 欧洲专利检索系统
类 型 文摘型
文摘型 全文型
回溯时间 1953年
1974年 1990年
全文型
全文型 全文型 文摘型 文摘型 文摘型


学科覆盖范围涉及基础医学、临床医学、预防 医学、药学、中医学及中药学等生物医学的各 个领域。
CBM数据库
数据库检索途径:
快速检索 分类检索 限定检索 链接检索 高级检索 期刊检索 定题检索 主题检索 作者检索 检索历史
分类检索
分类检索:从文献所属的学科角度进行检索,有
利于提高族性检索。

例1: 血?动力 ,检出 “血液动力、血流动力”等文献。 例2: 肝炎%疫苗,检出 “肝炎疫苗、肝炎病毒基因疫苗、肝炎减毒 疫苗、肝炎灭活疫苗”等文献。

(4)分类检索:从文献所属的学科角度进行检索,有利于提高族性检索。 检索词:类名、类号
类名
类号
计算机文献检索的基本方法
(5)字段检索:在具体指定字段上检索满足检索条件的记录。 (6)作者检索:利用作者姓名和单位,查找某位作者发表的文献 (7)期刊检索:为查找某本期刊刊载的论文,利用刊名和刊号作 为检索词进行文献检索的方法。 (8)限定检索:对检索结果进行条件限定,以缩小检索结果,提 高专指性。 (9)定题检索:对某一主题的文献进行连续跟踪。 (10)链接检索:在检索结果中,自动实现作者、出处、关键词 主题词、主题词/副主题词、主题相关等知识点 的快速链接。

检索结果显示
设置排序方式:入库时间、年代、作者、期刊、相关度; 显示格式 :题录、文摘、详细; 输出范围:全部记录、标记记录、当前页记录、记录号; 输出方式:打印、TXT文档、E-mail):单次“打印”、 “保存”的最大记录数500条,单次“E-mail”发送的最大 记录数50条。
著者检索
著者检索:从文章作者的姓名及其单位来查找该作者发表的文献。 问题: 重名作者:同名异构、同构异名; 第一作者:查找以第一著者身份发表的论文情况。 两种解决方案:二次检索法和作者机构限定检索法。 1. 二次检索法:在“基本检索”中,通过“第一作者”检索和“作者单 位”检索结合来实现。 2.著者检索途径:进入“作者检索”界面→ 输入作者姓名→勾选“第一 作者” →并点击“下一步”按钮→在作者机构列表中选择该作者所 在机构。
⑷The Cochrane Methodology Register
CMR (系统评价方法学数据库) ⑸ About the Cochrane collaboration
(关于Cochrane协作网的资料库)
⑹ Health Technology Assessment Database
HTA(卫生技术评价信息 ) ⑺ NHS Economic Evaluation Database NHS EED(国家卫生服务系统( NHS )经济学评价 数据库)
价值观。
1. Evidence-based Medicine Working Group. Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine . JAMA, 1992; 268:2420-2425 2. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, et al. Evidence - based medicine. How to practice and teach EBM [M]. Edinbrugh: Churchill Livingstone, 2000

计算机文献检索的基本方法

步骤之一: 明确检索目标和要求 检索目标: 1.科学研究(科研立项、科研设计、课题结题)—— 需较高查全率; 2.解决临床实践问题——需较高查准率; 3.知识更新——信息新代、篇数和检索 费用
计算机文献检索的基本方法
步骤之二: 课题分析,得到概念 例:高等护理教育发展趋势研究 明确主要概念
发展趋势、现状、研究、应用等比较泛指、检索 意义不大的概念,应予以排除。 可采用文献类型加以限定:如综述、述评等
计算机文献检索的基本方法
步骤之三: 检索词的选择和处理 1.自由词法:


自由词法一般称为关键词法, 是为适应计算机自动编制索引的需要而 产生的。 关键词是指出现在文献中, 能表达文献实质内容的关键性专业名词术 语,可以作为检索词。 例如: 检索癌基因和抑癌基因在肺癌研究中的应用和发展趋势
⑻ Haddbook Cochrane
(系统评价工作手册) ⑼ Glossary Cochrane (系统评价工作术语词典) ⑽ Cochrane各级组织信息
数据库示例(中文)
中国科技信息所
天津中医药大学循证医学中心
6
数据库名称
①CBM ②CMCC ③国家科技成果网 ④中文科技期刊数据库 ⑤CNKI ⑥万方数据

例如: 缩写 AIDS
全称 Acquired Immunodeficiency Syndrome
音译 艾(爱)滋病
获得性免疫缺陷综合征——主题词 举例: 检索艾滋病流行病学方面的文献
主题词法:获得性免疫缺陷综合征/流行病学
计算适位置进行截断,然后使用截词符进行处理,这样既 可节省输入的字符数目,又可达到较高的查全率。 有限截词符:?,表示匹配一个任意字符 无限截词符:*、 %,表示匹配任意多个字符
检索方式:在类名、类号输入框输入学科类名
或类号来实现;
通过分类导航逐级展开来实现。
分类检索
期刊检索

期刊检索:从期刊角度查找需要的文献。 检索方法: 1. 检索入口:刊名、出版地、出版单位、期刊主 题词或者ISSN直接查找期刊; 2. 通过“期刊分类导航”或“首字母导航”逐级 查找浏览期刊; 3. 可以直接指定年、卷期进行浏览,也可以在指 定的年卷期中浏览文献。
限定检索
检索历史
1.
检索历史:显示本次检索所使用的检索词和检索 策略。界面按照时间顺序从上到下依次显示检索 式,最新的检索式总在最上方。 可从中选择一个或多个检索式用逻辑算符AND、 OR或NOT组配。
可删除某个检索式,或保存检索策略,实现定题 检索。
2.
3.
定题检索
定题检索:跟踪国内外在特定领域的研究 进展,把握最新研究动态和成果。 检索策略保存:在“检索历史”中完成。 重新检索:是对数据库中的所有文献进行 再次检索; 最新文献检索:是对末次检索后数据库更 新添加的文献中进行检索。
循证医学信息资源的 分布与检索
经典循证医学概念

Evidence-based medicine is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values
循证医学意为"遵循证据的医学", 医学实践的模式 又称实证医学。其核心思想是医 医患诊治联盟 疗决策(即病人的处理,治疗指 南和医疗政策的制定等)应在现 最佳治疗效果 有的最好的临床研究依据基础上 作出,同时也重视结合个人的临 循证医学是集成研究证据 床经验。 与临床经验和患者最好的
“Medical (W)information”——“Medical information”
nw——nWord检索词之间有其他的词/字母,有空格或连 字符号。
laster (1W) printer——“laser printer”、“ laster color printer”
N——near 两侧检索词紧密相连,除空格和标点符号外


回溯年限
1979年 2010年 1989年
文摘型数据库 文摘型 文摘型+全文型
文摘型+全文型
文摘型+全文型 文摘型+全文型 全文型 文摘型 文摘型 文摘型
1989年
1979年 1980年 1985年 1984年 1982年 1985年⑦NSTL中⑧中国中医药期刊文献数据库
⑨中国药学文摘数据库
循证医学的信息资源
4. BEST EVIDENCE资料库:
/catalog/cbi/best-evidence.htm
5. 中国生物医学文献数据库: /cbm.htm
6. 中国期刊网: 7. 万方数据 :/
计算机文献检索的基本方法
步骤之四:数据库的选择 包括:文种:中文数据库、英文数据库、日文„„。 类型:文摘、全文、图谱、数据、事实„„。
计算机文献检索的基本方法
步骤之五:检索策略构成和调整方法 检索策略的定义: 对多个检索词之间的 相互关系和检索顺序作出的某种安排 。 构成检索策略: 运用计算机情报检索系 统可以接受的方法,包括布尔逻辑算符、 位 置算符等方法,表达课题检索要求的过程。
相关文档
最新文档