小儿推拿操作规范
小儿推拿操作规范
概述：小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。
（一）评估
1、主要临床表现，既往史和治疗史，
2、推拿处皮肤情况，
3、患儿及家属接受度和配合度，
（二）目的
1、缓解急慢性疼痛，
2、治疗疾病，
3、调整脏腑的功能紊乱，
（三）适应症
1、肺系疾病：感冒、咳嗽、发热哮喘等，
2、脾胃病证：厌食、疳积、便秘、消化不良、泄泻等，
3、心系病证：口疮、夜啼，
4、肾系病证：遗尿等，
（四）禁忌症
1、天花、胎毒及一切疮疡疾患，
2、由结核杆菌引起的疾患，
3、正在出血的局部，
4、急性传染病的传染期等，
（五）告知
小儿推拿是纯绿色中医疗法，不会有副作用，每次推拿时间在40~60分钟，嘱家长带好患儿喜欢的物品、避免饥饿。
（六）物品准备
治疗小推车：手消毒剂、推拿介质、如滑石粉、精油等，小毛巾，小儿盖被，
（七）操作程序
1、环境准备：环境安静安全、温湿度适宜，
2、核对医嘱、评估患者、做好解释，
3、洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患儿信息，
4、取舒适体位，暴露操作部位，
5、根据医嘱，选取穴位，在推拿的过程中注意观察患儿的表情，
6、操作完毕，协助患儿取整理衣物，
7、核对医嘱，告知患儿及家属注意事项，整理用物、洗手，
8、做好记录并签名。
（八）护理及注意事项
1、环境安静安全、温湿度适宜，
2、注意保暖，避免受凉，
3、推拿结束后适当增加患儿饮水量。
小儿推拿操作流程、注意事项与禁忌(标准)
小儿推拿操作流程小儿推拿注意事项：1、小儿推拿适用于0——12 周岁的小儿.2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音少的地方;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。
做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。
3、做少儿小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。
指甲要常修剪，刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平.冬季推拿时双手宜暖。
4、少儿小儿过饥或过饱，均不利于少儿小儿推拿疗效的发挥。
在少儿小儿哭闹之时,要先安抚好少儿的情绪，再进行少儿小儿推拿。
5、少儿小儿皮肤娇嫩,少儿小儿推拿时切勿抓破少儿小儿皮肤。
家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损.6、少儿小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背,最后是下肢;也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。
“拿、掐、捏、捣"等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作, 以免少儿小儿哭闹不安，影响治疗的进行.少儿小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异.在临床实践中推法、揉法运用较多,做摩法用的时间较长.运用掐法、按法时,手法要重、少、快.如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。
7、一般情况下，少儿小儿推拿一次总的时间为10—20 分钟.但是由于病情和少儿小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。
年龄大、病情重, 推拿次数多，时间相对长。
反之，次数少，时间短。
一般每日1 次，重症每日2 次。
需长时间治疗的慢性病7 天至10天为1 个疗程。
1 个疗程结束后,可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。
做少儿小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1 次或隔日1 次的规律性推拿.推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15 分钟左右。
8、少儿小儿推拿手法的基本要求是:均匀、柔和、轻快、持久。
9、在施行少儿小儿推拿手法时要注意少儿小儿的体位姿势，原则上以使少儿小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作.10、每次给孩子做少儿小儿推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。
小儿推拿操作指南、注意事项及禁忌(标准)
小儿推拿操作指南、注意事项及禁忌(标准)操作指南1. 选定合适的推拿技术：- 经络疏通：通过指压、揉捏、推拿等手法刺激经络，促进气血运行。
- 经络疏通配合推拿：在经络疏通的基础上，结合拨罐、刮痧等疗法进行推拿。
2. 准备工作：- 为小儿提供一个安全、安静、整洁的环境。
- 为小儿换上宽松舒适的衣物。
- 洗净双手并修剪指甲。
3. 推拿操作步骤：- 采用适当的手法和力度进行推拿。
- 从身体较轻的部位开始，逐渐过渡到身体较重的部位。
- 注意小儿的体位和呼吸，保持沟通和观察。
注意事项1. 推拿时间：- 每次推拿时间最好控制在15-30分钟之间。
- 若小儿表现疲倦或不适，可以适当缩短推拿时间。
2. 推拿频率：- 推拿频率一般为每天1-2次，视小儿情况而定。
- 不宜在进食前或饱食后立即进行推拿。
3. 温度控制：- 推拿环境的温度宜保持适宜，避免小儿感到过热或过冷。
- 使用零散或拌有温油的技术，可提高推拿效果。
4. 推拿力度：- 推拿力度应适中，不宜过重或过轻。
- 应根据小儿的感受和反应进行调整。
5. 仪器使用：- 仅在专业人士指导下使用推拿仪器。
- 避免使用较复杂或不熟悉的仪器。
禁忌事项推拿在一般情况下是安全的，但以下情况下应避免推拿或在医生指导下进行操作：1. 发热：小儿体温超过38℃时禁止推拿。
2. 皮肤损伤：存在皮肤破损、感染、烧伤等情况时禁止推拿。
3. 外伤：如骨折、扭伤等严重外伤时禁止推拿。
4. 出血倾向：小儿存在出血倾向或正在服用抗凝药物时禁止推拿。
5. 心脏问题：存在心脏病等严重心脏问题时禁止推拿。
6. 呼吸问题：存在呼吸困难、哮喘等严重呼吸问题时禁止推拿。
注：此文档仅供参考，操作前请咨询专业医生或推拿师的意见。
小儿推拿实施步骤、注意事项及禁忌(标准)
小儿推拿实施步骤、注意事项及禁忌(标准)本文档旨在为小儿推拿实施者提供推拿的步骤、注意事项以及禁忌。
小儿推拿是一种非常有效的治疗方法，但在实施过程中需要特别注意以下几点：实施步骤1. 准备工作：确保实施环境安静、整洁，小儿放松并脱光衣物。
2. 检查身体：仔细检查小儿身体的症状和体征，了解他们的病史。
3. 推拿手法选择：根据小儿的具体情况选择合适的推拿手法，如按摩、点按、搓揉等。
4. 推拿手法实施：根据选择的手法，采取适当的力度和频率进行推拿，切勿用力过度。
5. 注意观察：在推拿过程中，注意观察小儿的反应和症状变化，如有异常情况应及时停止推拿并咨询医生。
注意事项1. 安全第一：确保推拿环境安全，避免小儿受伤。
2. 保持温暖：在推拿过程中，保持小儿的温暖，避免受凉。
3. 温和力度：推拿时应采取温和的力度，避免过度按压。
4. 专业资质：推拿应由具备相关资质的推拿师来进行，确保操作正确和安全。
5. 小心处理部位：在推拿过程中，特别小心处理头部、颈部和腹部等敏感部位。
禁忌在一些情况下，推拿可能是禁忌的，以下情况时应避免推拿：1. 严重发热或有感染症状的小儿。
2. 有出血倾向的小儿，如血小板减少、出血性疾病等。
3. 有皮肤疾病或损伤的小儿，如烧伤、湿疹等。
4. 有骨折、骨裂等骨伤的小儿。
5. 有器官病变或功能障碍的小儿，如心脏病、肝病等。
请注意，以上内容是根据常见标准整理的，实际操作中仍需根据医生的指导和小儿的具体情况进行调整和决策。
---总结：本文档介绍了小儿推拿的实施步骤、注意事项以及禁忌。
在实施过程中，必须确保环境安全、操作正确，并根据小儿的具体情况做出相应调整。
在遇到禁忌情况时，应避免进行推拿。
推拿是一项有效的治疗方法，但需慎重操作。
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上，治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同，功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证，也用于小儿保健。
一、基本操作方法（一）常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时，多以指、掌等置于施术部位上，保持均衡的压力，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作，需要涂抹介质（即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后，再作手法操作），其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
（1）直推法用拇指桡侧或指面，着力于施术部位，余四指置于对侧或相应的位置以固定助力，拇指保持一定的压力，依靠拇指掌指关节运动带动手指运动，沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢，或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位，腕关节伸直，依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动，使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200～300次/分，用力均匀，始终如一。
（2）分推法用两手拇指桡侧或指面，或示中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作“∧”形推动。
（3）旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
（4）合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力，或手指屈曲，以示或中指近侧指间关节的背侧着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
4.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
小儿推拿技术操作规范
小儿推拿技术操作规范小儿推拿是中医学中的一项重要疗法，它以手法独特、疗效显著而闻名于世。
小儿推拿技术操作规范是指在进行小儿推拿时，按照一定的操作流程和标准，以确保疗效的最大化同时保障患儿的安全和舒适。
首先，小儿推拿操作人员要具备良好的专业知识和实践经验。
推拿师应该具备一定的医学、中医基础知识，并且经过系统的中医推拿培训和临床实践。
只有专业的推拿师才能准确诊断，判断患儿的病情，并选择适当的推拿技术进行治疗。
其次，小儿推拿操作要注重环境和卫生。
推拿室应保持整洁干净，通风良好。
操作人员应保持清洁，必要时应佩戴口罩和手套。
推拿用的床面和推拿工具也要做好清洁和消毒工作，以避免污染。
接下来是小儿推拿操作的流程。
首先，推拿师应与患儿及其家长进行充分沟通，了解患儿的病情、病史、疼痛程度等重要信息。
然后，进行详细的观察检查，包括面色、精神、呼吸、脉搏等。
根据观察结果和沟通内容，推拿师可判断患儿的病因和证型，并评估推拿治疗的适宜性。
在进行小儿推拿时，操作人员应察看患儿的身体状况。
在推拿治疗前，要确保患儿腹部没有异常肿块或者器官肥大。
在进行腹部推拿时，要注意避开脐部和骨盆部的操作，以免损伤患儿的器官或者造成不适。
在进行各类推拿技术时，小儿推拿操作人员要掌握正确的手法和力度。
手法要轻柔，力度要适中，最大限度地保护患儿的皮肤和筋骨。
在进行推拿时，要用手心轻轻揉动，不能使用过强的力量。
此外，推拿师还要掌握好时间的把握，不能过长时间地进行推拿，以免疲劳或引起其他不良反应。
小儿推拿操作的最后环节是观察疗效和给予适当的反馈建议。
推拿师要仔细观察患儿的反应，包括舒适程度、面色变化等。
如果患儿出现不适，应立即终止推拿，并告知患儿及其家长。
治疗结束后，推拿师还应密切关注患儿的病情演变，及时调整治疗计划。
小儿推拿技术操作规范的制定，有助于规范推拿师的操作行为，提高推拿疗效，避免患儿因推拿操作不当而受到伤害。
同时，推拿师要不断学习和钻研，提升自身的推拿技术水平，为患儿提供更好的推拿治疗服务。
推拿类疗法技术操作规范
推拿类疗法技术操作规范
小儿推拿技术操作规范
一、原理及适应症
小儿推拿是在四诊八纲、辨证论治的理论指导下，运用各种手法刺激一定的穴位(或部位)，通经络，行气血，和营卫，以调整患儿机体的偏盛偏衰，促进其抗病能力，达到防病保健和治病的目的。
适用于感冒、咳嗽、消化不良、腹胀、腹痛、积滞、疳积、便秘、腹泻等多种儿童常见病、多发病的治疗以及预防保健。
二、用物准备
治疗巾或大浴巾。
三、操作程序
1. 做好解释，取得患儿及家长配合。
2. 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3. 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱患儿排尿。
4. 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。
5. 操作过程中随时观察患儿对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6. 操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。
每次推拿时间，一般15～30分钟。
7. 操作完毕后，清理用物，归还原处。
四、注意事项
1. 操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及患儿皮肤。
2．剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用。
4. 严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁止推拿。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范第4部分：小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
14.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
小儿推拿技术操作规范
小儿推拿技术操作规范小儿推拿是中医推拿的一个重要组成部分。
从基础到临床都具有自身的特点。
【小儿生理特点】小儿生理主要表现为生机蓬勃，发育迅速，然而脏腑娇嫩，形气未充。
小儿自出生后一方面都在不断地生长发育，成长壮实，古人把处于这种发育迅速阶段的小儿称之为“纯阳之体”。
但另一方面小儿又如初生的嫩芽，脏器柔弱，故又有“稚阳未充，稚阴未长”的论说。
稚阴稚阳，是指小儿形体无论在物质基础和生理功能活动上均未臻完善，需要特别呵护。
【小儿病理特点】小儿病理主要表现为发病急、变化大，但经过正确医治，易趋康复。
小儿因体质和功能均较脆弱，加以寒暖不能自调，饮食不能自节，因此外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。
对于突然发生的强烈刺激，往往不能忍受而容易出现惊恐状态。
在先天禀赋不足或后天喂养失调的情况下，常可引起发育障碍，表现有五迟、五软等病态。
又因对疾病的抵抗力较差，特别易患麻疹、腮腺炎、百日咳等传染病。
小儿患病后病情往往比成人为重，当发热较高时，易于抽搐、惊厥；感受风寒之后极易导致肺炎、喘咳。
总之小儿病情来势急，变化多而迅速，可并发严重病症，但如能诊疗及时，护理得当，也容易痊愈，较快地恢复其生理功能。
【辨证特点】首先小儿不会诉说病情，问诊常是间接的，因而不能确切地反映实际情况。
较大孩儿虽能自述，也多是言不达意。
其次，婴儿气血未充，脉象难凭，尤其在诊察时哭闹不安，更易影响气息脉象。
闻诊虽能反映一些情况，但也不够全面。
只有望诊不受种种条件的限制，反映病情比较可靠，应予以重视。
此外，从八纲辨证来看，由于小儿阳气偏盛，感受外邪后易寒随热化，临床以阳证、热证、实证居多。
下面着重介绍几项小儿特色的诊法。
1.望小儿指纹指纹是浮露于食指桡侧缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。
由于小儿切脉部位短小，诊脉时常啼哭躁动，影响脉象的真实性，而指纹处皮肤薄嫩，脉络易于暴露，故对三岁以下的小孩常结合指纹的变化以辅助诊断。
小儿推拿操作流程注意事项及禁忌
小儿推拿操作流程注意事项及禁忌小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过按摩和刺激特定的穴位和经络，调节和恢复儿童的身体功能，促进身体健康。
小儿推拿操作流程包括准备工作、按摩手法、注意事项及禁忌等，下面详细介绍。
准备工作：1.确认儿童的身体状况和健康情况，了解儿童的主要症状和不适，以便制定相应的按摩计划。
2.了解儿童的性格和个人喜好，与儿童建立良好的沟通和信任关系。
3.选择一个安静、舒适、温暖的环境进行推拿，目的是营造轻松、舒适的氛围，有利于儿童放松和保持安静。
4.洗手并修剪指甲，确保手部卫生和安全。
按摩手法：1.按摩前先用温热的双手轻轻揉搓儿童的背部，以放松儿童的身体。
2.选择合适的按摩手法（如推、拨、捏、扳、按等），结合儿童的需要和感受进行操作。
3.按摩时，手势要轻柔、均匀，力度适中，确保不伤害儿童的皮肤和肌肉，同时刺激经络和穴位。
4.操作时要细心、耐心，与儿童保持良好的沟通和互动，以获得儿童的配合和放松。
注意事项：1.按摩之前要确保儿童没有过饱或者空腹，避免影响按摩效果和儿童的舒适感。
2.按摩力度要适中，切忌过度施力，以免对儿童的身体造成伤害。
3.在进行按摩时，要时刻观察儿童的反应和感受，避免过度刺激或者不适。
4.力度、频率和时间可以根据儿童的身体状况和反应进行调整和适应。
5.在按摩过程中，保持手部的温度恒定，使儿童在按摩中感到舒适和放松。
6.按摩后要给予儿童适当的休息和补充水分，加强身体的恢复和调整。
禁忌：1.发热、呕吐、腹泻、剧烈咳嗽等急性病症儿童不宜进行推拿，应及时就医。
2.接种疫苗后24小时内以及进行其他医疗操作时，不宜进行推拿，以免影响身体的正常反应和恢复。
3.避免在餐后进行推拿，以免影响胃肠道消化和吸收功能。
4.皮肤破损、红肿或有皮肤病的儿童要谨慎进行推拿，并避免接触到局部破损的皮肤。
5.有呼吸道传染病的儿童要注意隔离，避免传染给其他人。
总之，小儿推拿是一种安全、有效的中医疗法，但在进行推拿时需要注意以上提到的准备工作、按摩手法、注意事项及禁忌，以确保儿童的健康和安全。