小儿慢性头痛和腹痛
小剂量布洛芬治疗门急诊儿童发作性头痛的疗效观察
ｂｅ ｗｅ ｎ ｗ ｏｇｒ ｕｐｓ ｔ ｅ ｔ ｏ
２３ 药物不 良反应 及再治 疗 ．
２ 组给药 后 ２ ４ｈ内随访无 明
均 Ｐ＞００ ．５
口服布洛芬 ５ ，ｇ Ⅱ组 （ ｋ， ｍｇ 对照组 ） ２ ， ２ 例 每次给予 布洛芬 １ ０
ｍ ／ｇ ２ ｇｋ ， 组药 物治疗均 给药 １ ， 给药 后门诊 随诊或 与家属 次 并 电话联系方式记录疗效情况 。２ 组年龄 、 性别 、 给药前头痛程
度 、 痛 类 型 的 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 表 １ 头 见 。
显 不 良反应 ， ４ 仅 例诉轻微 的胃肠道 不适 、 出现皮疹 ， 观察不 久均 自行缓解 。其 中头痛反复不能缓解 ２ ， 例 需再次 口服 １ ０ ｍｇ ｇ ／ 布洛芬 治疗后方缓解 。 ｋ
３ 讨论
表１ ２ 组给 药 前 一 般 情 况 比较
年龄 性 别 给 药 前 头 痛 头 痛 类 型 （ 头 痛／ 偏
儿 的 生 活 质 量 造 成 很 大 影 响 ， 学 龄 期 儿 童 缺 课 的 常 见 原 因 是
给药后 １ 、Ｏ ６ 、０ １０ｒ ｎ ５ ３ 、０ ９ 、２ ｉ 记录头痛缓解情况 。疗效 ａ 标 准 ： １ 有效 为 头痛 部分 缓 解 ， （） 头痛 程 度从 ２ ３分减 至 １ ￣ 分 。２ 显效 为头 痛完全 缓解 ， 痛程度 从 ２ ３ （） 头 － 分减至 ０ 。 分 （ ） 效为 给药 ２ｈ 头痛等级 不变 。２ ３无 后 组药物 治疗均 以 ６ ０ ｍ ｎ １０ｍ ｎ ｉ 和 ２ ｉ 为给药治疗 的第 １ 和第 ２ 录点 ， 记 后者 为本 研 究设 计的最终药物有效作用时间。给药后 ２ ４ｈ内电话随访 ， 记录头痛反复患儿及药物不 良反应 。
病害的症状名词解释
病害的症状名词解释疾病是人类生活中不可避免的一部分，不同的疾病会带来不同的症状，而症状则是判断疾病的重要指标之一。
本文将介绍常见病害的症状名词解释，帮助读者更好地了解和识别病害。
一、发热发热是指体温升高，通常体温超过正常体温37℃，是人体对疾病的一种自我保护反应。
发热是许多疾病的常见症状，如感冒、流感、肺炎、结核等。
发热过高或持续时间过长会对身体造成危害，需要及时就医。
二、咳嗽咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，通常是因为呼吸道受到刺激而产生的反射性反应。
咳嗽可以分为干咳和湿咳，干咳是指没有痰或痰很少的咳嗽，湿咳则是有大量痰液排出的咳嗽。
常见的呼吸道疾病有感冒、流感、支气管炎等。
三、头痛头痛是指头部疼痛的感觉，通常是因为头部血管扩张或收缩不适应引起的。
头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛是指没有明显病因的头痛，如偏头痛、紧张型头痛等，继发性头痛则是由其他疾病引起的头痛，如颅内压增高、脑炎等。
四、腹痛腹痛是指腹部疼痛的感觉，通常是因为消化系统、泌尿系统或生殖系统等器官出现问题引起的。
腹痛可以分为急性腹痛和慢性腹痛，急性腹痛是指突然发生的腹痛，如胃肠道感染、阑尾炎等，慢性腹痛则是持续存在的腹痛，如胃溃疡、胆囊炎等。
五、呕吐呕吐是指胃部或肠道内容物经口腔排出的现象，通常是因为胃肠道受到刺激或感染引起的。
呕吐可以分为急性呕吐和慢性呕吐，急性呕吐是指突然发生的呕吐，如胃肠道感染、中毒等，慢性呕吐则是持续存在的呕吐，如慢性胃炎、胃癌等。
六、腹泻腹泻是指大便次数增多、稀薄、量多、质地软或水样的现象，通常是因为肠道受到刺激或感染引起的。
腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻是指突然发生的腹泻，如肠道感染、食物中毒等，慢性腹泻则是持续存在的腹泻，如慢性肠炎、肠道肿瘤等。
七、皮疹皮疹是指皮肤上出现的异常红斑、丘疹、水泡等现象，通常是因为皮肤受到刺激或感染引起的。
皮疹可以分为急性皮疹和慢性皮疹，急性皮疹是指突然发生的皮疹，如荨麻疹、病毒性感染等，慢性皮疹则是持续存在的皮疹，如银屑病、湿疹等。
小儿腹痛的常见病因与诊断ppt课件
2.从疼痛特点看腹痛
再发性腹痛——疼痛是痉挛性或绞痛性的，多在脐周，也可在 腹部其它部位；可每日、每周、每月发作，或数月发作一次， 每次发作不超过1-3小时，可自行缓解；发作以晨起、下午3— 4点时比较多见，常于空腹或进餐时突然加重。再发性腹痛 90%是功能性的，与生长过快导致的钙缺乏、植物神经失调， 内脏感觉高度敏感，胃肠动力功能失调，心理因素如突然受打 击、焦虑、忧郁症、学校恐怖症等有关。
膜淋巴结炎、回肠远端憩室病、局限性肠炎、溃疡性结肠
炎、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔、化脓性腹膜炎;
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一·腹部疾病
根据腹痛部位判断病因
⑦腰腹部:肾盂肾炎、肾或输尿管结石、肾梗死、肾破裂; ⑧弥漫性或部位不定:腹膜炎、急性肠穿孔、急性机械性肠 梗阻、大网膜扭转。
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一·腹部疾病
按腹痛性质判断病因
①绞痛多呈阵发性,为管状器官(肠管、胆管、输尿管等) 因管腔梗阻或平滑肌痉挛所致,如肠蛔虫、胆绞痛、输尿管 结石; ②钝痛多为持续性,为实质脏器如肝、脾、肾等肿胀牵扯被 膜所致;
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五·诊断腹痛的注意事项
③注意并存多发畸形,如阑尾炎同时伴有美克尔憩室炎、多
发性肠重复畸形、肠旋转不良伴膈疝等。
④同时伴有消化道症状在外科性疾病较为多见,如急性阑
尾炎和肠套叠早期多为反射性呕吐; 有报道婴幼儿急性阑
尾炎时约有15%发生腹泻, 多数为盆腔位阑尾。
⑤诊断功能性再发性腹痛应谨慎,需反复论证。诊断再发性
急性腹痛——不能耐受伴有其他症状如呕吐，便血，面色苍白， 意识改变，可能是急腹症如肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性 紫癜、胃肠的扭转、胰腺炎等。这时候就不要轻易使用镇痛药， 不但掩盖病情，而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部 了，应当立即禁食禁水而迅速去医院接受治疗。
儿童治肚子疼快速方法
儿童治肚子疼快速方法肚子疼是儿童常见的症状之一，可能由于消化不良、食物中毒、感冒等原因引起。
当孩子出现肚子疼的情况时，家长们往往会感到焦虑和不安。
因此，了解一些儿童治肚子疼的快速方法是非常重要的。
在这篇文章中，我将为大家介绍一些简单而有效的方法，帮助孩子缓解肚子疼的不适。
首先，当孩子出现肚子疼的情况时，家长们不必过分紧张，应该保持冷静。
可以先让孩子躺下，放松身体，避免剧烈运动或活动。
同时，观察孩子的症状，如果伴随有其他严重的症状，如高烧、呕吐、腹泻等，应及时就医。
其次，可以给孩子喝一些温水，帮助缓解肚子疼。
温水有助于促进肠胃蠕动，有利于排便和缓解肠胃不适。
但是要注意，不要给孩子喝过冷或过热的水，以免刺激肠胃，加重不适。
另外，可以给孩子进行轻柔的按摩，帮助缓解肚子疼。
在孩子的腹部轻轻按摩，顺时针方向为主，可以促进肠胃蠕动，缓解肠胃不适。
但要注意的是，按摩力度要轻柔，避免造成不适。
除此之外，可以考虑给孩子服用一些适量的儿童肠胃药物。
但在使用药物之前，一定要咨询医生的意见，根据医生的建议来给孩子选择合适的药物和用量。
最后，饮食方面也需要注意。
当孩子出现肚子疼的情况时，可以给孩子提供一些清淡易消化的食物，如稀饭、面条、面包等。
避免给孩子吃辛辣、油腻或刺激性食物，以免加重肠胃负担，加重不适。
总的来说，儿童治肚子疼的快速方法主要是让孩子保持放松，喝温水，进行轻柔按摩，适量服用药物，并注意饮食清淡。
当然，如果孩子的肚子疼情况持续或加重，一定要及时就医，接受专业的诊断和治疗。
希望家长们能够通过这些方法，帮助孩子缓解肚子疼的不适，让他们尽快恢复健康。
同时，也希望家长们能够保持平常心，对待孩子的肚子疼，避免过度焦虑和紧张。
让我们一起为孩子的健康成长而努力！。
腹 痛
左上
脐
周
各种药物或毒素引起的腹痛
右下
右输尿管结石
下 腹 部
下腹
尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等
左下
腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、菌痢、阿米巴性结肠穿孔、结 肠癌等
左输尿管结石
病例分析（一）
• 病例摘要 病例摘要：女性，60岁，上腹痛2天
2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳 嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减 轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。 既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、 肾病史， 个人史、家族史无特殊记载。 查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位， 皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹 部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显 叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。 （化验：血Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,plt110×109/L。尿蛋白(±)， RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张， 血清BUN7.ommol/L。）
伴随情况
• 小儿果酱样便 肠套叠 小儿果酱样便—肠套叠 • 绞痛伴有尿频尿及尿痛—泌尿系感染或 绞痛伴有尿频尿及尿痛 泌尿系感染或 结石 • 伴有胸闷 咳嗽 血痰或伴有心功能不全 伴有胸闷\咳嗽 血痰或伴有心功能不全— 咳嗽\血痰或伴有心功能不全 胸膜炎\肺部炎症 心绞痛\肺栓塞 肺部炎症\心绞痛 胸膜炎 肺部炎症 心绞痛 肺栓塞 • 伴寒战高热 急性化脓性胆道炎症 腹腔 伴寒战高热—急性化脓性胆道炎症 急性化脓性胆道炎症\腹腔 脏器脓肿、 脏器脓肿、大叶性肺炎等 • 伴黄疸 急性肝胆道疾病、胰腺疾病、 伴黄疸---急性肝胆道疾病 胰腺疾病、 急性肝胆道疾病、 急性溶血等
儿科常见疾病入出院标准
【入院标准】一、病史：有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
二、症状：发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏力、全身不适。
三、体征：体温高，鼻粘膜明显充血、水肿，咽部明显充血、疱疹，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛。
四、辅助检查：血象：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现象。
有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力，在门诊治疗 3 一 5 天无效，体征仍明显者。
如体温高达39℃以上，咽部明显充血，疱疹，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛可收住院。
【出院指征】症状消失，体温正常 3 天以上，体征明显减轻，白细胞计数与中性粒细胞正常。
【入院标准】一、病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。
平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。
小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。
由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。
二、检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血，粘膜呈暗红色。
扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。
有时可见线状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。
用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体，可有分泌物从隐窝口溢出。
下颌角下常可触及肿大的淋巴结。
【出院指征】 1、一般情况一般情况好，体温正常，睡眠、饮食、二便正常，能下床活动。
2、症状和体征扁桃体摘除，伤口愈合，无并发症。
【入院标准】 1、发热: 体温>38 摄氏度。
2、可伴有流涕 ,鼻塞、乏力、头晕等不适。
3 、咽痛较显著，咽下食物困难。
4 、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。
小儿推拿特定穴位
♦头面部穴位【攒竹（天门）】线状穴。
位置：两眉中间至前发际成一直线。
操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门（图201 ）。
次数：30〜50次。
主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。
临床应用：①为小儿推拿常例手法（加推坎宫，揉大阳）之一，可用于外感表证及内伤杂病；②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。
【坎宫（阴阳）】线状穴。
位置：自眉头沿眉向眉梢成一横线。
操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳（图202）。
次数：30〜50次。
主治：外感发热、头痛目赤。
临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可用于外感表证及内伤杂病；②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。
【太阳】点、线结合穴。
位置：眉后凹陷处。
操作：①两拇指挠侧自前向后直推，称推太阳；②用中指指端揉或运，称揉太阳或运太阳（图203）。
次数：30〜50次。
主治：头痛发热，目赤痛。
临床应用：①为小儿推拿常例手法之一，可治外感、内伤；②目赤痛除推、揉法外, 可加点刺放血，以增强疗效。
≡ 203 IrXi4Π⅛⅛S13【人中】位置：人中沟，上1/3与2/3交界点操作：用拇指甲掐，称掐人中。
次数：3〜5次或醒后即止。
主治：惊风、昏厥、抽搐。
临床应用：主要用于急救，对于人事不省、惊厥、抽搐时，可与掐十宣、掐老龙等穴合用。
【迎香】位置：鼻翼旁五分，鼻唇沟中。
操作：用食、中二指揉，称揉迎香。
次数：20〜30次。
主治：鼻塞流涕。
临床应用：主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞，可与清肺经、拿风池等穴合用。
【百会】位置：两耳尖连线头顶中部操作：拇指按或揉，称按百会或揉百会（图204）次数：按30〜50次；揉100〜200次。
主治：头痛、惊风、脱肛、遗尿等。
临床应用：①治惊风、烦躁，可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用；②治遗尿、脱肛，可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。
S3 2M ft ⅛ {] ⅛【耳后高骨】位置：耳后入发际高骨下凹陷中。
小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些症状？
小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿埃可及柯萨奇病毒感染症状，尤其是小儿埃可及柯萨奇病毒感染的早期症状，小儿埃可及柯萨奇病毒感染有什么表现？得了小儿埃可及柯萨奇病毒感染会怎样？以及小儿埃可及柯萨奇病毒感染有哪些并发病症，小儿埃可及柯萨奇病毒感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿埃可及柯萨奇病毒感染常见症状：典型症状：斑丘疹、腹痛、胀痛、胸痛*一、症状肠道病毒感染时，临床表现极为多样化，病情轻重差异悬殊，同型病毒有不同临床表现，不同型病毒可有相似症状，故单从临床表现难以判定型别。
常为多种表现同时存在。
1.神经系统感染(1)脑膜脑炎：一般认为该两种病毒可引起脑炎及无菌性脑膜炎综合征。
其实，从临床表现及病理改变而言，两种病变无法区别，且多有并存，故可称为脑膜脑炎。
已知柯萨奇病毒中A组12个型、B组中6个型，埃可病毒中几乎所有的型，均可引起脑膜脑炎。
一般发病急，均有发热，轻重不等，以轻型为多。
轻者可无脑膜脑炎的临床表现及体征，脑脊液检查异常才被发现。
常见症状和体征有恶心、呕吐、头痛、脑膜刺激症状等。
同时伴有咽痛、腹痛、腹泻等非特异性表现。
脑脊液所见与其他病毒引起的脑膜脑炎相似，细胞数轻度增高，分类早期中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。
糖和氯化物正常，蛋白轻度增高。
(2)瘫痪疾病：与脊髓灰质炎相比，该两种病毒引起瘫痪发生率低，症状轻，恢复快，预后好。
柯萨奇A组中有6个型，B 组中有4个型，埃可中10个型，均可引起瘫痪性疾病。
2.心脏疾病此两种病毒可引起心肌-心包炎，侵犯心内膜者少。
柯萨奇病毒A组中9个型、B组中6个型，埃可病毒中11个型，可累及心脏。
有报道在柯萨奇病毒流行时，约33%患者有各种类型的心脏病。
可发生于各年龄组，包括新生儿和成人。
新生儿患病可为胎内感染，病情重，预后差，可发生猝死或慢性充血性心力衰竭。
心肌-心包炎的轻重程度悬殊，轻者仅有心电图改变，重者出现面色苍白、发绀、咳嗽、呼吸困难，心率增快，各种心律异常，心脏扩大，心音低钝，可闻杂音(心尖部收缩期)，肺部啰音，肝脏增大。
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• 头痛是小儿常见的神经系统症状，是引起 学龄期儿童休学及不能继续学习的主要原 因。慢性头痛是指持续数周、数月或数年 的头痛。
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儿童慢性头痛的前瞻性临床研究
中国实用儿科杂志;Chinese Journal of Practical Pediatrics;2004年 11期; 复旦大学儿科医院张林妹; 周水珍; 黄银柱
儿童偏头痛 6 5例。 ( 2 )小儿偏头痛的特点 :多数头痛持续时间较短 , 先兆症状不多见 ;常见头痛部位依次为前额( 2 6 % )、颞部 ( 16 % ) , 且 5 7%以双侧头痛为主 ;大多数儿童并非表现搏动性头痛 ,伴随症状 以胃肠道症状突出。( 3)实验室检查中经脑多普勒显示的大脑痉挛血 管的部位与头痛部位无相关性 ;EEG检查多无明显异常
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4.内分泌障碍
• 连续观察女性偏头痛患者，偏头痛的消长及月经有密切关 系，即在初潮前后头痛最激烈，而闭经后则头痛消失，也 有仅在月经期头痛发作。在国外，常见口服避孕药而头痛 加剧，学者们，认为偏头痛尤其在发作期的血管现象与内 分泌关系非常密切。
•等分别用绒毛膜促 性腺激素、雄激素等探讨与偏头痛的关系，但尚未得出结 论。
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怎样判断自己是否是偏头痛？
• 波动性疼痛，反复发作 • 疼痛持续几个小时至一天 • 活动后加剧，睡眠后可缓解 • CT等影像检查正常 • 多数有家族史 • 有些人有明显先兆
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慢性头痛的有关因素
1.遗传因素 • 在偏头痛中，存在明显的遗传因素，常是幼年发
病。Krupp等（1953年）报告的50例15岁的偏头 痛患者中，35%是4岁以前发病，医`学教育网搜 集整理84%的病例中两亲的一方有偏头痛，其中 70%的患儿有先兆偏头痛。Bille（1962年）报告 有遗传因素的患儿中，72.6%是母亲遗传。我们 头痛专科门诊，调查了600例有先兆偏头痛，有 明显遗传因素者为23%，其中80%为母亲遗传
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5.变应性 • 有人认为偏头痛是变应性疾病之一，其根据是来自临床表现和治疗方
法。在偏头痛发作时，常伴有流泪，鼻塞流涕、颜面潮红等变应性反 应样的症状，医`学教育网搜集整理在既往史和家族史中，多有各种 变应性疾病。有的患者食某种食物而诱发，用脱敏法或不摄食疑过敏 的食物，就可抑制发作。 • 根据笔者的调查，有的偏头痛患者有哮喘、变应性鼻炎、荨麻疹，有 的患者用抗组胺剂、类固醇、脱敏疗法治疗有效。然而，到目前为止， 偏头痛及变应性的关系，从理论方面或发病原因方面的证据，还没有 得到证实。
• 儿童复发性头痛的评估应从病史和家族史 的全面采集开始，而后进行生命体征的彻 底检查，特别是血压和全面的神经系统检 查，包括眼底检查。
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偏头痛
• 偏头痛是一种一侧反复发作的，剧烈的、 波动性的头痛，是最常见的血管性头痛的 一种。偏头痛患者出现疼痛症状的时候实 际上就是血管处于舒张状态，目前偏头痛 的发病原因和机制并不是特别清楚。偏头 痛常见的发生部位包括眼眶、后脑勺、太 阳穴等部位，剧烈的疼痛还会扩散到整个 半头或者是全头。
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2.偏头痛及癫痫的亲缘性 • 偏头痛患者的脑电图异常的频率，根据不同的报告有所差
异，但在脑电图上，显示了明显的癫痫性异常波，据此认 为偏头痛与癫痫存在某种关系。Ely报告171例癫痫患者中， 有家族史的14%，有偏头痛的60.8%，从而提示偏头痛与 癫痫有亲缘关系。
• 偏头痛患者的脑电图改变已引起了学者们的注意，出现发 作性节律异常，特别是有先兆偏头痛患者，呈散发性棘波， 发作性慢，有时可见三周期棘慢综合波。偏头痛发作与脑 电图的癫痫性放电有密切关系，认为偏头痛与癫痫之间， 有某种共同的背景
• 结论 偏头痛是儿童慢性周期性头痛的常见原因 ,详细询问病史及体 格检查 ,必要的实验室及影像学检查外 ,强调对头痛病例的随访至关重 要 ,以免误诊 ;儿童偏头痛有其年龄特点
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偏头痛是儿童慢性周期性头痛的常见原因
• 偏头痛是儿童慢性周期性头痛 的常见原因？？？
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不支持的证据
• ( 2 )小儿偏头痛的特点 :多数头痛持续时间较短 ,先兆症状不多见 ;常 见头痛部位依次为前额( 2 6 % )、颞部 ( 16 % ) ,且 5 7%以双侧头痛 为主 ;大多数儿童并非表现搏动性头痛 ,伴随症状以胃肠道症状突出。
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3.癫痫性头痛 • 儿童慢性头痛的调查资料表明，儿童的慢性头痛是异型头
痛。在临床上，这群异常的慢性头痛，其疼痛的症状非常 广泛，而且持续时间又非常的短，常伴有短暂的腹痛、四 肢痛、关节痛等特点，尤其是全部病例的脑电图均显示出 明显的发作性节律异常。 • 癫痫性神经细胞的放电，医`学教育网搜集整理若本身出 现头痛时有感觉，但头痛发作时不一定可见到异常放电， 同时头痛持续时间越长，其异常放电就越长，不能迅速断 定是头痛发作还是感觉性癫痫发作。
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• 偏头痛似乎解释不了所有的头痛，应该说 解释不了大多数的头痛
• 头痛到底是什么原因引起的？
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慢性胃炎及头痛
• ( 3)实验室检查中经脑多普勒显示的大脑痉挛血管的部位及头痛部位 无相关性 ;EEG检查多无明显异常
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偏头痛的定义
• 偏头痛是儿童常见病，直至青春期其发病 率随年龄增长而增加，从3～7岁的3%，增 加到7～11岁的4%～11%，11～15岁发病 率达到8%～23%。男孩平均发病年龄为7.2 岁，女孩为10.9岁
• 目的 研究小儿慢性头痛的临床特点及病因特点 • 方法 对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月复旦大学附属儿科医院收治
的 81例慢性头痛患儿进行随访 ,慢性头痛 3～ 4个月以上 ,包括详细的 病史、体检与实验室检查资料 • 结果 ( 1) 81例中器质性头痛病因占 13例 ( 16 % ) ,分别为隐球菌性脑 膜炎 3例、多发性大动脉炎 1例、颅内肿瘤 3例、远视 2例、前庭神经 炎 1例、鼻窦炎 2例 ;6 8例 ( 84 % )为非器质性原因 ,癔症性头痛 3例、