(完整word版)肠内营养护理输注流程
肠内营养操作流程
肠内营养一、操作目的：通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。
二、评估1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号，腕带，向患者解释肠内营养的目的,评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内,有无胃潴留。
询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。
请患者给予配合。
3、评估环境,符合操作要求.备温开水一杯于病人床旁。
三、准备1、护士洗手戴口罩,擦拭工作台，操作环境干净、整洁。
2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。
3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。
治疗盘外备:20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台(于治疗室检查性能,性能完好）、加温器一个。
四、操作流程1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。
2、摇高床头，使患者处于半卧位。
3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关,连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管,液面低于水位线，关闭开关。
4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度.输液器悬挂备用。
5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水,用手腕测试温度,冲洗胃管.6、将胃管于肠内营养输液器连接,按启动键。
7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。
8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。
9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适.10、整理床单位，再次核对。
11、整理用物,终末处理,洗手记录。
注意观察患者输注中的情况。
1、输注完毕，护士携用物(治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯)至病人床旁。
2、关闭泵的电源，将肠内营养输液器于胃管连接处断开，20ml温开水冲洗,反折胃管，用无菌纱布包裹胃管前端，用别针和橡皮筋固定胃管于枕边。
肠内营养液配制的规范流程
肠内营养液配制的规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肠内营养法的操作规程
肠内营养法的操作规程
一、胃内注射器推注法：
鼻饲前回抽胃液检查胃管位置——→确认管在胃内，注入少量温开水——→注入流质——→再注入温开水冲洗胃管——→包裹胃管末端并反折后盖紧盖子——→整理用物——→协助病人取舒适卧位
二、肠内胃养泵的操作方法：
鼻饲前回抽胃液检查胃管位置——→确认管在胃内，注入少量温开水——→接上胃养泵——→按“⊙”键接通电源——→按“DOSE”键设定总量——→按“▲或▼”键加或减少总量按“INC”键设定流速（毫升、小时）——→按“▲或▼”键增加或降低流速——→按“RUN”键，泵开始运行——→按“HOLD”键，泵暂停工作——→“VOLEFD”键，显示已输注的量——→“○”3秒钟，泵关闭——→分享胃养泵——→注入温开水冲洗胃管——→包裹胃管末端并反折后盖紧盖子——→整理用物——→协助病人取舒适卧位。
(完整word版)肠内营养护理输注流程
肠内营养液输注流程肠内营养液输注流程一评估1.核对医嘱2..掌握肠内营养输注的时间和要求3.掌握肠内营养的名称、浓度，及需要参加的药物二物品准备1配置医嘱浓度的肠内营养液，按医嘱在营养液中参加电解质等药物2.肠内营养输注泵、专用输注管，治疗巾，20ml 注射器 1 付，纱布 2 块、温开水，有条件时备加温器三讲解1洗手 ,戴口罩2备齐用物至患者床边3双向核对4讲解 , 获取合作四体位依照病情协助患者取半卧位、斜坡位1、保存在冰箱内的营养液必定在输注前 30min-1h 取出2、向肠内营养液中加药，必定碾碎，并现配现输向病人及家属讲解肠内营养的目的和路子，名称，可能出现的不良反响和办理方法以及需要配合的本卷须知合适的体位能够有效的防范返流，误吸的发生五定位1将治疗巾铺于患者导管下2 输注前先咨询患者有无腹胀，假设无不适，即可开始输注肠内营养六输注1 先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水10ml 〔35~37 o C〕2将肠内营养接专用泵管排气，接于肠内营养泵，预设总量，调至所需速度，与胃肠造口管相连，按 start 键开始输注3将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处30 ～40cm 左右，勿烫伤七观察1.咨询病人有无不适2.整理床单位八记录1 再次洗手2 记录好营养液的名称、剂量和浓度3 巡视、观察和记录病人不良反响假设病人主诉腹胀等不适，先报告医生，适适用药、暂停或减慢速度。
确认导管在位畅达前面可输注营养液无肠内营养泵的科室，可用一次性输液器直接滴注，速度依照营养液总量和病人的适应程度，从10 滴/min 开始逐渐增加可经过调治加温器离体内管入口处的距离来调治温度3.肠内营养液配置流程用物准备环境准备操肠内营养配制流程搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml 注射器、漏斗等配液前 30 分钟开启层流室或层流台，同时用紫外线灯消毒 20min，用 75%乙醇擦拭台面弯盘戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液核对姓名、床号、药名、配液浓度与剂量将无菌注射用水 300~500ml 倒入消毒办理后的搅拌容器中再参加所需的营养粉剂将搅拌容器盖旋紧，翻开开关，搅拌 2 分钟作用 50ml 无菌注射器抽吸电解质、维生素等，注入到容器中将配制好的营养液经漏斗倒入无菌〔瓶〕中暂时不用的营养液置于4℃冰箱内保存， 24h 内用完干净与消毒配制容器消与台面，地面进进行干净办理营养液按病区分类，并再次核对4.鼻肠〔胃〕管固定标准鼻肠〔胃〕管固定标准【要求】牢固雅观酣畅干净畅达【固定方法】1.分叉交错法取抗过敏透气弹性胶布，按胶布反面刻度剪出7cm ×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm 处，修边角至雅观。
肠内营养液滴注操作流程及评分标准
10
未看胃管刻度、回抽胃液各一5
接营养液
26
营养液温度不合适 一4输注前后未冲管 各一3未排气 各一3未调节速度或调节错误 各一4未挂标志 一4
观察巡视
15
未观察患者的反应、询问主诉一5
未观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐一5
未观察大便性质，肠鸣音，有无腹胀一5
整理
8
未整理床单位 一1未协助患者取舒适体位 一2未分类放置 一1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 一2未记录 一2
•调节滴速：前15分钟要求速度缓慢（15滴/min）,无不适后可适当调节速度 一般根据患者血糖值，营养液的性质，对营养液的耐受情况等来确定输入速度
连续滴注：在12~24小时内持续滴入，速度由30~60ml/h（7~15滴/min）开始逐渐递增 至120ml/h（30滴/min），最高可达160ml/h（40滴/min）
间歇滴注：每日3~4次，每次200~400ml，每次输液持续1小时左右
•挂上肠内营养液的标识
•滴注完毕后。用你20~50ml温开水洗管道，整理床单
•整理：患者体位舒适，用物分类放置
•洗手
观察
V
•滴入肠内营养液过程中观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况，如出现上述情况应 立即停止滴注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物
•每3小时回抽胃液一次，如胃内残夜量过多，应减慢滴入的速度或停止滴入
•滴入肠内营养液后观察大便性质，肠鸣音，有无腹胀等情况
•定时监测血糖、电解质的情况，观察意识变化，有无出汗，心悸等情况
•如果发现患者的摄入和消耗不平衡及时与医生联系，调整治疗护理方案
▼
记录
•患者的滴注量、出入量；母周称体重一次
最新版肠内营养护理操作指南
最新版肠内营养护理操作指南肠内营养是临床治疗中重要的营养支持方式，为了确保肠内营养的安全性和有效性，护理人员需遵循专业的操作指南。
本指南根据最新的临床实践和研究，提供了详尽的肠内营养护理操作步骤和注意事项。
一、肠内营养概述1.1 定义肠内营养是指通过胃肠道提供营养素的治疗方法，以满足患者的营养需求，促进康复。
1.2 适应症- 严重营养不良的患者- 胃肠道功能基本正常的患者- 需要长期营养支持的患者1.3 禁忌症- 严重胃肠道功能障碍的患者- 严重水电解质失衡的患者- 严重感染或全身性感染的患者二、肠内营养准备2.1 营养评估- 评估患者的营养状况，包括体重、身高、体质指数（BMI）、蛋白质代谢指标等。
- 评估患者的胃肠道功能，包括胃肠道吸收能力、肠道菌群状况等。
2.2 营养配方- 根据患者的营养评估结果，制定个性化的肠内营养配方。
- 确保营养配方中各种营养素的含量符合患者的生理需求。
2.3 营养输注设备- 选择合适的营养输注设备，如鼻饲管、胃管、空肠管等。
- 确保营养输注设备的质量和安全性。
三、肠内营养操作步骤3.1 营养输注前准备- 洗手，戴口罩，准备操作环境。
- 检查营养液的质量和完整性。
- 准备必要的医疗设备和用品，如注射器、针头、导管等。
3.2 营养输注- 将营养液倒入输液袋中，确保营养液的温度适宜（通常为37°C）。
- 使用注射器或输液泵将营养液输注到患者的胃肠道中。
- 输注过程中密切观察患者的反应，如出现不良反应立即停止输注。
3.3 营养输注后处理- 输注结束后，清洁并消毒营养输注设备。
- 记录营养输注的时间、剂量和患者的情况。
四、肠内营养护理注意事项- 严格执行无菌操作，避免感染。
- 定期检查患者的胃肠道功能，如胃肠道吸收能力、肠道菌群状况等。
- 监测患者的营养状况，及时调整营养配方。
- 观察患者对肠内营养的耐受情况，如出现不良反应立即停止输注，并采取相应的处理措施。
- 定期进行营养教育，提高患者对肠内营养的认识和依从性。
肠内营养输液的操作流程
记录
1. 记录。
总结
肠内营养液的正确用法：将营养管经鼻插入至十二指肠，然后将配方好的营 养液从营养管打入肠道内。 营养液一般会含有碳水化合物、蛋白质、电解质、维 生素、矿物质、微量元素和液体，比例适宜。营养管在使用过程中，需要定时用 清水冲洗，否则会因为营养液黏附管壁，造成管道堵塞。使用注射器及清水反复 抽吸营养管，或用含气苏打水增压疏通营养管。早期使用肠內营养液时，特别是 通过鼻十指肠营养管进行营养支持的部分患者，常会感到恶心，但一般1～2天逐 渐适应后就会缓解。如果恶心症状较重，或出现呕吐营养液者，需要及时告知医 生，确定营养管末端位置是否过浅，以及是否存在肠梗阻的现象。日常护理中， 定时快速用清水沖洗管路。保证一定的营养液输注速度。采用持续肠内营养泵匀 速输注。避免使用带有食物残渣的营养液。
操作
7. 连续滴注：在12~24小时内持续滴入，速度由30~60ml/h（7~15滴/min）开 始逐渐递增至120ml/h(30滴/min)，最高可达160ml/h(40滴/min)。
8. 间歇滴注：每日3~4次，每次200~400ml，每次输液持续1小时左右。 9. 挂上肠内营养液的标识。 10. 滴注完毕后。用20~50ml温开水洗管道，整理床单。 11. 整理：患者体位舒适，用物分类放置。 12. 洗手。
肠内营养输液的 操作流程
准备
1. 护士：着装规范、洗手、戴口罩 2. 查对：医嘱、患者、腕带 3. 用物：营养液（38~40℃）、输液器、注射器、 温开水、吊篮、治疗盘、碘伏、棉签、启瓶器、橡皮 盖、手消毒凝胶。
评估
1. 患者病情、意识状态、合作程度
2. 有无禁忌症（麻痹性肠梗阻、上消化道 出血、急性腹泻）。
告知
告知患者/家属滴注肠内营 养液的目的、方法、注意事项。
肠内营养操作流程
肠内营养操作流程肠内营养是指通过消化道给予患者营养物质的一种方式，常用于无法正常摄取食物或无法经口摄取食物的患者，可以帮助维持患者的营养状态，促进康复。
下面将介绍肠内营养的操作流程。
一、评估患者适用性在给患者进行肠内营养前，必须对其适用性进行评估。
主要考虑以下几点：1.预计摄入量：通过计算患者的能量需求和营养素需求，确定肠内营养的具体配方和投入量。
2.消化系统功能：评估患者的胃肠道功能是否正常，以及是否可以容忍肠内营养。
3.营养支持目标：确定肠内营养的目标，如恢复体重、改善营养状态、促进肠功能康复等。
二、选择适当的肠内营养方法根据患者的具体情况选择适当的肠内营养方法，主要包括如下几种：1.经管饲养（ENT）：将营养物质通过鼻胃管或经鼻空肠管送入消化道，适用于胃功能正常但无法经口进食的患者。
2.经鼻胃管（NGT）：将胃管通过鼻孔插入患者的胃内，通过输送泵将肠内营养物质送入胃内。
3.经鼻空肠管（NDT）：将空肠管通过鼻孔插入患者的空肠，通过输送泵将肠内营养物质送入空肠。
4.其他方法：根据患者具体情况，如经造口管、经气管管等。
三、准备肠内营养器材和配方准备肠内营养所需的器材和配方，主要包括：1.营养配方：根据患者的特殊需要选择适当的肠内营养配方，如标准肠内营养配方、特殊肠内营养配方等。
2.输送泵：根据患者的需要选择合适的输送泵，用于调控肠内营养的速度和输送量。
3.高斯瓶：用于装配营养液和输送泵的连接。
4.输注器：用于输送肠内营养物质到高斯瓶。
四、操作步骤1.准备工作：洗手并戴好口罩和手套，清洁工作台，并检查所需器材的完整性和清洁度。
2.准备鼻胃管或空肠管：将所需长度的鼻胃管或空肠管从包装中取出，用生理盐水润滑管道，并测量插入长度。
3.催吐样：如果患者需要，先为患者取催吐样进行检查。
4.插入鼻胃管或空肠管：将鼻胃管或空肠管从鼻孔插入，保持正确的插入深度。
5.固定鼻胃管或空肠管：用胶布或其他固定方法将鼻胃管或空肠管固定在鼻孔上。
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肠内营养液输注流程
肠内营养液输注流程
3. 肠内营养液配置流程
肠内营养配制流程
4. 鼻肠（胃）管固定规范
鼻肠（胃）管固定规范
【要求】
牢固美观舒适清洁通畅
【固定方法】
1.分叉交织法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出7cm×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。
鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的3cm(此长度可根据患者鼻的情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目的
使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。
2.碟翼法
选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。
将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。
3. 吊线法
选择10×1.5cm的宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长约10cm的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成1股后向上固定于额头，用3×4宽胶布固定。
（图5）
4. 固定带法
用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。
（如图6、7所示）
5. 挂耳法
选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。
将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。
(见图8、9)
空肠造口管的固定
螺旋法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出14cm×5cm胶布1块，延纵向正中剪开三条至7cm处，中间一条宽1cm，边上两条分别为宽2cm，修边至美观（见图10）。
空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖2cm×2cm开口无菌纱布，消毒并擦净周围皮肤，用未剪开的7cm端胶布粘贴于导管上方皮肤，将剪开的正中一条1cm宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布末端内折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图11所示）。
隔日消毒导管口并更换胶布。
经皮内镜下胃/空肠造口管（PEG/J）的固定高举平台法
取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出12cm×4cm和10cm×3cm胶布2块。
调整好PEG/J导管的松紧度，将固定卡锁住，在离开导管口5cm处下方皮肤横向贴一条12cm×4cm的胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条10cm×3cm固定于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将胶布对粘约0.5cm（见图12）后再将两边粘贴于原先的12cm×4cm的胶布上（如图13所示），胶布被污染、卷边、松脱随时更换。
5.筛查表
NRS2002营养风险筛查表（2008版）
不适用对象：18岁以下，90岁以上，住院不过夜，次日8时前行手术者，神智不清者。
6. 胃残留量测定
胃残留量测定方案
7. 肠内营养耐受性分级
肠内营养耐受性分级和管理
8.吞咽评估
洼田饮水试验分级
让患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况：
评价者：
评价时间：
9. 肠内营养护理考核标准
肠内营养护理考核标准
10. 工作总结表
工作总结表
填写项目要求：记录并汇总肠内营养实施情况以及心得体会。
12.资质考核表
资质考核表。