新生儿窒息复苏工作制度
新生儿窒息复苏
目录
1 复苏准备 2 初步复苏（A，气道） 3 正压通气（B，呼吸） 4 胸外按压（C，循环） 5 药物治疗（D，药物）
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一、复苏准备：
人员和设备 • 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能旳医务人员在场专门负责新生 儿。假如有更进一步旳需要，还应该有另外掌握 • 复苏技术旳人员参加，构成复苏团队。 准备必要旳设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检验复苏器械和用具
新生儿窒息复苏
妇产科 xxxxx 2023年6月13日
序言
▪ 新生儿窒息是指因为产前、产时或产后旳多种病因，使胎 儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍，造成生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸， 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理变化旳 疾病。
▪ 新生儿窒息是出生后最常见旳紧急情况，必须主动急救和 正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
• 脉搏氧饱和度仪旳应用有利于在不断止按压旳情况下 评估心率。
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胸外按压：并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
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效果评估
在45－60次/分胸外按压和正压通气后测心率。如心率是:
▪ 1、>60次/分，则停止按压，45－60次/分呼吸频率继续 正压通气。
▪ 2、>100次/分，则停止按压，如新生儿有自主呼吸，逐 渐停止正压通气
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胸外按压: 指征
• 经过30秒有效旳正压通气，心率仍低于 60次/分,在进行正压通气旳同步，进行 胸外按压。
• 尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外 按压，此时改为气管插管人工通气可使 通气更有效。
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胸外按压:给氧浓度
新生儿窒息复苏制度
新生儿窒息复苏制度一、每次分娩时有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照料新生儿。
二、复苏一名严重窒息儿要儿科医师和助产士〔师〕各一名。
三、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
四、复苏小组每个成员均应具备熟练的复苏技能。
五、检查复苏设备、药品齐全，同时功能良好。
高危妊娠治理制度1、严格执行浙江省卫生厅高危妊娠治理方法，提高对高危妊娠的监护手段，开设高危门诊，高危病房，负责对高危妊娠诊断、处理及难产会诊、转诊、抢救工作，同意乡村转送高危孕妇待产，必要时请市级以上医疗保健单位会诊或转送上级医院治疗。
2、开展县域内的孕产妇系统化治理及高危妊娠筛查。
内容包括：早孕检查、建立孕期档案〔建册〕；产前检查；高危妊娠筛查及一般高危妊娠治疗、治理，重度高危妊娠转诊；鞭策孕15—20周孕妇到医院进行产前筛查、有异常孕产史或有遗传病家族史的孕妇进行产前诊断；产后访视；健康教育。
3、建立孕产妇系统化治理登记簿、一般高危妊娠治理登记薄、重度高危妊娠转诊登记簿、优生咨询登记薄。
正确掌握“孕产妇保健〞报表的上报数据，报表齐全、完整、实行档案化治理，月报，每月5日前报县妇幼保健站。
4、大夫掌握高危妊娠诊疗常规，指导孕妇到医院住院分娩。
5、门诊建立高危妊娠专案登记、高危系统监护、追踪治理。
孕产妇转运急救制度一、急危重症孕产妇急救转诊接诊原那么上按本制度第三条执行。
二、有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原那么上应转往金华市人民医院。
三、转院前应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要表达病情；同时要有熟悉病情的大夫或护士护送，携带转院记录等相关资料；护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续前方可离开。
四、接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。
五、本县医疗单位间的会诊转诊按本制度执行。
孕产妇急危重症会诊制度一、一般会诊时，按卫生部?医师外出会诊治理暂行?执行。
二、急诊会诊时，除按卫生部?医师外出会诊治理暂行?执行外，邀请医疗机构可同时向会诊医疗机构产科病房联系，简要表达病情及要紧困难所在，以便专家预备抢救物品或再邀请相关科室专家同往会诊。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的情况，是一种常见的紧急情况。
对于新生儿窒息，及时采取应急预案至关重要，可以有效挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案，包括呼吸道通畅、人工呼吸和心肺复苏等五个部分。
一、呼吸道通畅：1.1 采取头后仰姿势：将新生儿的头部轻轻向后仰，使气道开放。
1.2 清除气道异物：使用吸引器或把手指放在婴儿嘴巴内侧，轻轻擦拭气道，清除异物。
1.3 确保颈部保持自然伸直：在抬起头部的同时，轻轻抬起颈部，保持气道通畅。
二、人工呼吸：2.1 采取口对口呼吸：将自己的嘴巴完全覆盖在新生儿的嘴巴上，用鼻子呼气，将空气吹入婴儿的肺部。
2.2 控制呼吸频率：每分钟进行30次呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
2.3 观察胸廓起伏：注意观察新生儿胸廓的起伏情况，确保呼吸正常进行。
三、心肺复苏：3.1 寻找心脏压迫点：将手指放在新生儿胸骨下方的中央位置，找到心脏压迫点。
3.2 进行心脏按压：用两个手指按压心脏压迫点，每分钟进行120次心脏按压，每次按压深度约为1.5厘米。
3.3 结合人工呼吸：每进行30次心脏按压后，进行2次人工呼吸，保持心肺复苏的连续性。
四、急救呼叫：4.1 及时拨打急救电话：在进行急救措施的同时，立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。
4.2 提供详细信息：向急救人员提供详细的情况描述，包括新生儿的年龄、窒息的持续时间等。
4.3 跟随急救指示：接听急救人员的指示，按照他们的要求进行相应的急救操作。
五、预防措施：5.1 孕期保健：孕期定期进行产前检查，保持良好的孕期保健，减少窒息的风险。
5.2 安全睡眠环境：为新生儿提供安全的睡眠环境，避免窒息的发生，如避免婴儿仰睡、确保睡床平整等。
5.3 学习急救知识：作为家长或者照顾新生儿的人员，学习基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
总结：新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取应急预案来挽救生命。
完整版)新生儿窒息复苏的应急预案及程序
完整版)新生儿窒息复苏的应急预案及程序1、在临产时，如果发现胎儿宫内缺氧或宫内窘迫，应立即向家属说明病情，并通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，并根据具体情况尽快结束分娩。
二线值班医生应在接到通知后10分钟内到场。
2、在分娩准备接生时，应立即通知新生儿科医生。
新生儿科医生接到通知后5分钟内到场，并做好窒息复苏准备工作。
3、如果在剖宫产术中预计新生儿会发生窒息，应立即通知新生儿科医生。
新生儿科医生应在接到通知后5分钟内到达手术室，并做好窒息准备工作。
4、新生儿科医生到达产房或手术室后，应立即组织新生儿窒息复苏抢救小组，并做好备用。
抢救小组应由至少3人组成，包括新生儿科医生，并应分工，由新生儿科医生领导。
5、如果病房发生窒息，护士应立即抱入产房进行初步复苏，并同时通知产科值班医生及新生儿科医生。
6、如果发生新生儿窒息，应严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。
如果新生儿出生5分钟仍未建立自主呼吸，应立即通知新生儿科主任到场指挥抢救，并再次向家属说明病情。
7、如果窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸，应立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场，并再次向家属说明病情。
必要时，应联系转院。
8、窒息复苏后，新生儿应转入儿科进一步诊治。
应急预案及程序：1、立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。
2、保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，如果心率小于100次/分，应给予正压人工通气；如果心率小于60次/分，应进行胸外按压30秒；如果心率小于60次/分，应遵医嘱给予药物复苏；如果心率大于60次/分，应停止胸外按压，继续正压通气。
同时，应评价皮肤颜色、四肢青紫或红润，观察紫绀、给氧、病情变化。
3、准备各种抢救药物器械。
4、复苏后，应严密观察生命征及病情变化，加强保暖，并做好记录。
程序：1、发现患儿呼吸暂停或心率小于100次/分。
2、检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，置于鼻吸气位保持呼吸道通畅。
3、清除呼吸道分泌物，先口后鼻。
新生儿窒息复苏操作规范
新生儿窒息复苏操作规范
1.确认窒息情况：观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，确定
为窒息情况。
2.快速报警：立即向医护人员发出报警信号，通知相关人员赶到现场。
3.快速评估：迅速评估新生儿的意识状态、呼吸、循环等生命体征指标。
4.开放气道：采取正确的气道开放方法，抬头向后仰，使气道保持通畅。
5.观察呼吸：重新观察新生儿是否有自主呼吸，若无自主呼吸，进入
下一步操作。
6.人工呼吸-口对口吹气：操作人员捏住新生儿鼻孔，用嘴对婴儿口
唇进行包住，进行连续的口对口吹气。
7.胸外按压：同时进行口对口吹气的同时，操作人员用手掌放在新生
儿胸骨下方，以固定点按压方式按压，每分钟进行120-140次。
8.接通氧气：尽快接通氧气，为新生儿提供氧气供应，保证高浓度氧
气输入。
9.恢复自主呼吸：持续进行胸外按压和口对口吹气，直至新生儿恢复
自主呼吸或医护人员赶到接手，调动新生儿的家属协助。
10.检查循环功能：新生儿恢复自主呼吸后，立即检查新生儿的心跳、血压等循环功能，确保循环正常。
11.及时抢救：如果新生儿的循环功能还没有恢复，应立即考虑进行深部按压、气管插管、给药等抢救措施，及时转送至专科医院。
12.记录数据：及时记录新生儿窒息复苏的整个过程中的各项数据指标，包括开始时间、复苏时间、复苏方式、复苏药物等。
13.术后处理：复苏过程结束后，对新生儿进行仔细观察和监测，保持温暖，给予必要的药物治疗和支持。
14.家属安抚：对新生儿的家属进行及时安抚，告知复苏情况，提供必要的心理支持。
简述新生儿窒息复苏方案
（3）营养支持：根据新生儿情况，给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队：由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训：定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训，确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录：详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持：使用新生儿呼吸机提供正压通气，调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压：若心率低于60次/分钟，同时进行心脏按压，按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗：
-根据新生儿对复苏的反应，考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行，遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估：
-在复苏过程中，持续监测新生儿生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应：一旦发现窒息迹象，立即启动复苏流程，确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理：根据窒息的严重程度，采取相应的复苏措施，包括初级和高级生命支持。
4.团队协作：复苏过程中，各专业人员应密切配合，确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估：
-在新生儿出生后立即进行快速评估，包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估：对复苏效果进行评估，分析原因，总结经验，持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规，确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理，规范操作流程，提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订，确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治，降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中，应根据患儿具体情况灵活运用，确保复苏效果。各部门应密切协作，共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案一、背景介绍新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的一种情况，是新生儿常见的急危重症之一。
及时有效的复苏措施对于拯救新生儿生命至关重要。
因此，制定一份详细的新生儿窒息复苏的应急预案，对于医疗机构和相关人员具有重要的指导意义。
二、应急预案目的本应急预案的目的是为了确保在新生儿窒息发生时，能够迅速、准确地进行复苏，最大限度地降低新生儿死亡率，提高患者的生存机会。
三、应急预案的执行程序1. 窒息发生的识别和报告(1) 医护人员应通过观察新生儿的呼吸、心率、肤色等指标来判断是否发生窒息。
(2) 一旦发现新生儿窒息，应立即向上级报告，并启动应急预案。
2. 呼叫急救人员(1) 医护人员应立即呼叫急救人员，并向其提供详细的窒息病情信息。
(2) 急救人员到达现场后，应与医护人员紧密合作，进行新生儿窒息复苏。
3. 现场处理措施(1) 将新生儿放置在平坦而柔软的表面上，保持头部处于自然位置，保持呼吸道通畅。
(2) 检查新生儿的呼吸和心率，如无呼吸或心率低于正常范围，应立即开始心肺复苏。
(3) 进行心肺复苏时，应按照新生儿复苏的基本步骤进行，包括通气、按压、按比例进行。
4. 医疗措施(1) 医护人员应迅速建立静脉通道，以便输液和药物给予。
(2) 根据新生儿窒息的原因，采取相应的治疗措施，如吸痰、氧气给予等。
(3) 医护人员应密切观察新生儿的生命体征，并根据情况调整治疗方案。
5. 家属沟通和心理支持(1) 医护人员应及时与患者家属进行沟通，告知窒息的情况和治疗进展。
(2) 给予家属充分的心理支持和安慰，解答他们可能存在的疑虑和困惑。
6. 事件记录和总结(1) 医护人员应及时记录整个复苏过程中的关键信息，包括窒息发生时间、复苏措施、药物使用等。
(2) 在复苏结束后，应对整个复苏过程进行总结和评估，以便改进应急预案和提高复苏效果。
四、应急预案的培训和演练1. 医疗机构应定期组织新生儿窒息复苏的培训和演练，确保医护人员熟悉应急预案的执行流程和操作技能。
新生儿窒息复苏技术流程
新生儿窒息复苏技术流程新生儿窒息是指新生儿呼吸系统发生严重障碍，无法正常呼吸，导致氧气供应不足的情况。
窒息是新生儿最常见的急危重症之一，需要及时进行复苏。
下面将详细介绍新生儿窒息复苏的技术流程，以易于理解的术语解释。
1. 判断窒息：首先，医护人员需要判断新生儿是否出现窒息。
常见的窒息表现包括婴儿呼吸困难或停止呼吸、面色发紫或苍白、肌肉松弛、无法哭声等。
如果存在这些症状，就需要进行复苏。
2. 呼叫急救人员：在发现新生儿窒息后，立即呼叫急救人员。
急救人员具有专业的抢救技能和设备，能够提供更为全面和有效的复苏措施。
3. 保持通气道通畅：在等待急救人员到达之前，家长或陪护人员需要保持新生儿的通气道通畅。
这可以通过轻轻将婴儿头部后仰，抬高婴儿下巴的方式来实现。
4. 做胸外按压：当急救人员到达后，他们会立即开始胸外按压。
胸外按压是一种紧急的心脏复苏措施，通过按压胸部来帮助恢复心脏的正常功能。
这种按压需要准确施力和速度，以确保心脏能够重新开始跳动。
5. 进行人工呼吸：除了胸外按压，急救人员还会进行人工呼吸。
人工呼吸是通过口对口或口对鼻的方式将空气吹入婴儿的肺部，以帮助恢复正常呼吸。
在进行人工呼吸时，需要注意呼吸的频率和力度，以避免对婴儿造成额外的伤害。
6. 使用氧气设备：在复苏过程中，急救人员可能会使用氧气设备。
氧气可以提供更多的氧气供应，以帮助婴儿恢复呼吸功能。
但需要注意的是，氧气浓度的控制是非常重要的，过高或过低的浓度都可能对婴儿造成伤害。
7. 监测血氧饱和度和心率：在复苏过程中，急救人员会密切监测婴儿的血氧饱和度和心率。
这些指标能够反映婴儿的呼吸和心脏功能恢复情况。
根据监测结果，急救人员可以随时调整复苏措施，以确保婴儿得到最佳的抢救效果。
8. 寻求进一步治疗：在复苏过程中，如果婴儿的窒息情况没有明显改善，或者出现其他并发症，急救人员可能会建议将婴儿转移到医院进行进一步的治疗。
医院可以提供更为全面和专业的抢救措施，以提高婴儿的生存率和康复率。
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新生儿窒息复苏工作制度
一、新生儿窒息复苏抢救工作
1、建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。
2、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。
3、产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。
4、产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。
5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。
6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。
7、严格执行新生儿转运程序。
危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。
8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。
二、新生儿窒息复苏产、儿科协作
1、新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。
2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，儿（新生儿）科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。
3、儿（新生儿）科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。
4、对有高危因素的孕产妇，儿（新手儿）科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿窒息复苏抢救。
5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知儿（新生儿）科医生，尽快给予处理和抢救。
6、危重新生儿抢救后，应及时转入儿（新生儿）科监护病房，由儿（新生儿）科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。
7、产、儿（新生儿）科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息（死亡）病例讨论。
8、产、儿（新生儿）科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。
三、新生儿窒息复苏工作考核
1、新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。
2、新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。
3、每年对产、儿（新生儿）科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次，不合格者
予一次补考，补考仍不合格者停岗学习，直至合格后方可上岗。
补考不合格者，其本人及所在科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。
4、对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相关责任人绩效考核分。
5、建立健全新生儿窒息复苏抢救记录、病人登记记录、死亡记录及病例随访记录，缺失或登记不全者扣科室本年内医疗质量管理分，相关负责人予以相应处罚。