膝关节骨性关节炎中医治疗思想及方法进展

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中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床探讨膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

传统的中医骨科康复治疗在膝骨性关节炎的临床中有着重要的作用。

本文旨在探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床应用。

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的治疗手段主要包括针灸、中药熏蒸、推拿按摩等,具有安全、有效、无副作用等特点。

针灸是中医骨科康复治疗的核心手段之一。

通过刺激人体穴位,调节气血运行,提高局部的血液循环,促进炎症消退,缓解关节疼痛和肿胀。

针灸还能通过调整人体内分泌系统,促进软骨修复,提高关节的功能。

中药熏蒸也是中医骨科康复治疗的重要手段。

中药熏蒸采用中药药材煮熟后产生的蒸汽,通过热熏的方式渗透肌肤,起到温热、活血化瘀的作用。

中药熏蒸能够直接作用于患处,加速局部的血液循环,促进新陈代谢,改善关节功能,减轻疼痛。

推拿按摩也是中医骨科康复治疗的重要手段之一。

通过按摩操作,可以直接刺激关节周围的肌肉和软组织,增加关节的灵活度,改善关节的功能。

推拿按摩还能调节人体气血的运行,促进软骨修复,减少关节炎症。

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的具体方法要根据患者的具体情况来决定。

对于早期膝骨性关节炎患者,可以采用针灸、中药熏蒸和推拿按摩相结合的方式进行治疗。

对于中晚期膝骨性关节炎患者,还可以结合中药内服,加强对全身的调理,提高治疗效果。

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎具有一定的临床疗效。

中医治疗是一个综合性的系统工程,需要患者在治疗过程中积极配合。

中医治疗是一种较为缓慢的治疗方法,需要持续的治疗和调理才能取得最佳效果。

在进行中医骨科康复治疗时,患者需要保持积极乐观的态度,坚持治疗过程,才能达到良好的康复效果。

中医药治疗膝关节骨性关节炎

中医药治疗膝关节骨性关节炎

中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病,会以关节活动受限、疼痛为主要表现,该病是骨关节软骨面退行性病变,或是继发骨质增生所致。

中医对该病有着独到的见解,而且中医药也有着丰富的临床治疗经验,下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。

中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴,骨是病位所在,肾是该病的根本,主要是肾精亏虚、骨髓不受所养,导致病发。

因此,在临床治疗中需要遵循的原则是,益精、补肾、固本、扶正、填髓。

根据中医辨证标准进行分型,可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型,具体的表现及治疗方法如下:1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软,筋肉萎缩,屈伸不利,肢体麻木,还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状,在劳累后症状会加重。

脉沉数或沉弱,舌红少苔或舌淡苔白。

在临床治疗中可选择六味地黄汤,能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。

在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位,都可以缓解疼痛,并注意劳逸结合,多休息,在疼痛严重时严格卧床休息,并将患肢垫高,以促进血液循环。

在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物,比如:骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。

2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛,疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感,疼痛缠绵,形寒肢冷,关节活动度降低,遇寒冷症状加重,遇热则舒。

脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。

在治疗中可以选择独活寄生汤,能够达到温经通络、散寒除湿的效果。

在生活中患者需要注意膝盖保暖,减少关节活动;以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主,还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。

3、瘀血闭阻型一般发病较突然,且存在外伤史,患侧膝关节刺痛、肿胀明显,疼痛点固定,同时患者还会有关节僵硬感,部分患者同时伴随腰背疼痛,活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重;严重的患者下肢麻木、行走困难;且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。

在临床治疗中,可以选择桃红四物汤,能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。

中医治疗膝骨性关节炎策略详细

中医治疗膝骨性关节炎策略详细

中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。

临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。

多见于中老年人,发病率较高,且发病率随年龄的增长而升高。

根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。

此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。

由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。

随着目前我国已进入人口老龄化社会,结合实际,在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。

目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放,针对本病,在病因病机、治疗方面,我院有自己一些独特的认识及治疗方法,现介绍如下,并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。

一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴,《素问.痹论》曰:“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。

”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症,严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴,因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病,导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚,而并非风寒湿侵袭。

这和一般痹症有着本质的区别。

膝骨性关节炎好发于中老年人,且发病率非常高。

这是因为人进入中老年后,随着年龄的增长,各项生理机能逐渐退化。

如《素问, 阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也。

”《素问•上古天真论》中说,女子“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。

”男子“五八,肾气衰,发堕齿稿。

”“丈夫…七八肝气衰,筋不能动”。

一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨,致使骨本身发生退变;另一方面,肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚,风寒湿邪易于侵入,留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂,经脉闭阻,闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液,久则骨质畸形。

所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。

2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。

中医结合治疗膝关节骨性关节炎

中医结合治疗膝关节骨性关节炎
治疗效果。
减少副作用
中西医结合治疗可以降低单纯 西医治疗的副作用,减少药物 不良反应,提高患者的治疗耐 受性。
缩短疗程
中西医结合治疗可以缩短病程 ,加快患者康复,减少患者的 痛苦和经济负担。
提高生活质量
中西医结合治疗能够显著改善 患者的疼痛症状和生活质量,
提高患者的生存率。
策略制定
辨病与辨证相结合
临床疗效
大量临床研究和实践表明,中医结合治疗膝关节骨性关节 炎具有显著的临床疗效,能够明显缓解疼痛、改善关节功 能,提高患者的生活质量。
安全性
中医结合治疗膝关节骨性关节炎的方法相对安全,不良反 应较少,但仍需注意药物的配伍禁忌和剂量控制,避免出 现不良反应。
未来研究方向
基础研究
临床研究
进一步探讨中医结合治疗膝关节骨性关节 炎的作用机制,从分子生物学、细胞生物 学等角度深入揭示其治疗原理。
患者情况:患者为年轻男性,因 运动损伤导致膝关节骨性关节炎。
治疗效果:经过3个月的治疗,患 者膝关节疼痛消失,活动度恢复 正常,可以正常运动和工作。
06
总结与展望
研究成果总结
综合治疗
中医结合治疗膝关节骨性关节炎的方法包括中药内服、外 敷、针灸、推拿等,这些方法可以综合应用,以达到更好 的治疗效果。
根据患者证候分型,选用不同中药汤剂进行治疗,如寒湿痹阻型、湿热痹阻型等 。
中成药
如服用六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药进行治疗。
针灸疗法
针刺
通过刺激穴位,调和气血,缓解疼痛。
艾灸
通过温热刺激穴位,温通经络,散寒 止痛。
推拿按摩
手法按摩
通过按摩膝关节周围肌肉和穴位,缓解疼痛和僵硬。
拔罐
在膝关节周围进行拔罐,以促进气血流通,缓解疼痛。

中医治疗膝骨性关节炎研究进展

中医治疗膝骨性关节炎研究进展

中医治疗膝骨性关节炎研究进展
膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。

目前,中医治疗膝骨性关节炎的研究进展主要集中在中药治疗、针灸治疗和中医康复治疗
等方面。

中药治疗是中医治疗膝骨性关节炎的一种常见方法。

近年来,许多研究表明,中药可
以有效缓解关节疼痛、改善关节功能和延缓关节退变。

一些临床研究显示,与单纯使用西
药治疗相比,中药与西药联合治疗能够显著减轻膝骨性关节炎的症状,并且具有较好的安
全性和耐受性。

一些研究还发现,中药对于发挥免疫调节、抗炎和抗氧化作用也具有一定
的作用。

中医康复治疗是指结合中医理论和康复学的理念,通过中医疗法和康复措施来改善膝
骨性关节炎患者的症状和功能。

中医康复治疗主要包括中药疗法、针灸疗法、中医按摩、
中医推拿、中医运动疗法等。

近年来,一些研究显示,中医康复治疗能够显著改善膝骨性
关节炎患者的关节活动度、力量和生活质量,并且减轻膝关节疼痛和肿胀。

中医治疗膝骨性关节炎的研究进展表明,中药、针灸和中医康复治疗等方法可以有效
缓解关节疼痛、改善关节功能和延缓关节退变。

目前相关研究还存在一些问题,如样本量小、缺乏对照组、结局指标不一致等。

对于中医治疗膝骨性关节炎的研究仍需进一步深入,加强高质量的临床研究,以提供更强有力的证据支持。

中医治疗膝骨性关节炎的临床实践
也需要进一步规范,加强标准化和个体化治疗,以提高疗效和减少副作用。

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方

中医骨伤科学膝关节炎的中医辨证论治与药方膝关节炎是一种常见的骨伤科疾病,给患者带来了诸多痛苦和不便。

中医在治疗膝关节炎方面有着独特的理论和丰富的经验,通过辨证论治,运用合适的药方,往往能取得较好的疗效。

从中医的角度来看,膝关节炎的发生多与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪侵袭、劳损等因素有关。

肝肾亏虚是导致膝关节炎的重要内因。

肝主筋,肾主骨,随着年龄的增长,肝肾逐渐亏虚,筋骨失于濡养,就容易出现关节疼痛、屈伸不利等症状。

这类患者往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等表现。

气血不足也是常见的原因之一。

气血是濡养关节的重要物质,若气血亏虚,关节得不到充分的滋养,就会功能失调,产生疼痛和活动受限。

此类患者面色苍白或萎黄,神疲乏力,少气懒言。

风寒湿邪侵袭是外因之一。

当人体正气不足时,风寒湿邪容易乘虚而入,留滞于关节,导致气血凝滞,经络痹阻,从而引发膝关节炎。

患者常在天气变化时症状加重,关节疼痛、沉重,遇寒加重,得热则舒。

劳损也是不可忽视的因素。

长期过度劳累、运动损伤或姿势不当,会损伤关节,导致筋骨受损,进而引发膝关节炎。

中医对膝关节炎的辨证论治主要分为以下几种证型:1、肝肾亏虚型治法:滋补肝肾,强筋壮骨。

药方:独活寄生汤加减。

该方由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄等组成。

其中,独活、秦艽、防风等祛风除湿;桑寄生、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨;当归、川芎、芍药、干地黄等养血活血;人参、茯苓、甘草等益气健脾。

2、气血不足型治法:益气养血,濡养关节。

药方:八珍汤加减。

方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;当归、熟地、白芍、川芎养血活血。

可根据具体情况加入鸡血藤、牛膝等通络强筋之品。

3、风寒湿痹型治法:祛风散寒,除湿通络。

药方:蠲痹汤加减。

药物包括羌活、独活、桂心、秦艽、海风藤、桑枝、当归、川芎、乳香、木香、甘草等。

羌活、独活、秦艽等祛风除湿;桂心温经散寒;当归、川芎等活血通络;乳香、木香行气止痛。

中医药治疗膝关节骨性关节炎研究进展

中医药治疗膝关节骨性关节炎研究进展骨性关节炎(osteoarthritis,0A)是一种常见的慢性进行性疾病,其临床表现主要为关节疼痛和功能活动受限,好发于膝、髋关节。

随着人口的老龄化,骨关节炎的发病率逐年上升。

近年来中医药对膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的治疗取得了较大的进展,现综述如下。

中医理论对膝关节骨性关节炎的认识骨性关节炎从其临床表现来看属于中医“痹证”范畴。

《素问?痹论篇第四十三》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。

”《张氏医通》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。

”《景岳全书》云:“盖痹者闭也,以气血为邪所闭,不得通行而病也。

” “风痹之证,大抵因虚者多,惟气血不充,故风寒得以入之,惟阴邪留滞,故经脉为之不利。

” 《灵枢》云:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。

血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨强劲,关节清利矣。

” 总之,前人经长期探索,认为骨性关节炎与“虚”、“邪”、“瘀”密切相关。

中医内治法涂杨茂[1]采用分型治疗,将 KOA 分为三型:气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型。

气滞血瘀型用理气逐瘀汤加减;风寒湿痹型用独活寄生汤加减;肝肾亏虚型用六味地黄汤加减治疗。

总有效率94.9%。

余建华[2]认为KOA主要是由于肝肾精亏,易受外邪,导致经络关节痹阻不通,用独活寄生汤治疗,有效率为96.43%。

李进荣[3]认为KOA是由于人正气不足,风寒湿邪乘肝肾亏虚痹阻经络关节所致,治疗用益肾宣痹汤,以滋肝益肾、通络宣痹,总有效率达到88.46%。

张长彪[4]认为KOA本虚标实,用活血通络丸治疗,总有效率为93.94%。

李忠伟[5]用补肾化瘀方治疗肾虚血淤型KOA48例,有效率达95.56%。

中医外治法赵平[6]用中药熏疗方(威灵仙﹑川芎﹑当归﹑羌活﹑独活﹑藏红花﹑川乌﹑麝香)配合穴位注射治疗KOA120例,总有效率96.7%。

膝关节骨性关节炎的中医治疗


养 ,不 荣则 痛 ;加之 风寒湿邪乘 虚侵袭 皮、防风、地龙、秦艽、杜仲、当归各 15g, 药煎 汁制成 药液 ,每 天给药 1次 ,每次
留驻关节 ,或跌仆 扭伤或长 期劳损 ,导 伸筋草、透骨 草 、威 灵仙 各 20 g,薰洗 30min,1周为 1个疗程 。根据观察 患者
致 经络痹 阻 ,骨 脉瘀滞 ,不通则痛 。其 治疗 ,关节积液者加虎杖 20 g。
要包 括薰洗 法 、敷贴法 、热 熨法 、中药 位及 电流物理作 用 的一 种独特疗 法 ,是 过 度 牵 拉 ,减 轻 髌 骨 作 用 于股 骨 的压
离 子 导 入 法 及 其 他 疗 法 。
应用浸 有 中草 药液 的电极板 ,放 置在人 力 ,上 下推 拉髌 骨 以调整 髌骨的 位 置 ,
蚣 2条 ,威 灵仙 15 g,木 瓜 15 g,独 活 推 广 应 用 。
藤 、伸筋草),水 煎薰洗热敷 ,治疗 4个
15 g 。
另有民间关节炎方 ,伸筋草 15 g,透 疗 程后 ,多数患者 症状 明显 好转 ,针 药
通痹 丸 、筋 骨痛 消丸治疗 ,尤其 在 骨草 15 g,威灵仙 15 g,当归 15 g,红花 配合相得益彰 ,明显提高疗效 。
杜仲 10 g,淫羊藿 15 g,骨 ̄41,2og,补 疗 膝关节 骨性关节 炎 ,四子 散热熨疗 法 方 :川I乌 、草 乌 、细辛 、木 瓜 、威 灵
骨脂20g,鸡内金 30g,JIIZ#膝 15 g,蜈 简 便 、独特 ,患者 容易接受 ,值得 临床 仙 、透骨 草 、艾 叶 、乳香 、没药 、鸡血
针 灸 疗 法 为 中 医最 常 用 的理 疗 方
补 肾活 血温 经 通络 汤 ,药 物组 成 : 换 1次 ,7 10 d为 1个疗程 。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案及难点应对措施.

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案及难点应对措施.预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制膝痹病(膝关节骨性关节炎)临床诊疗方案骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。

其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

本病应属中医“痹症”范畴。

一.诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)进行诊断。

二.中医治疗(一)辨证论治1.风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处吲定,有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。

舌质淡,苔白腻,脉紧或濡。

治法:散寒除湿,祛风通络。

推荐方药:防己黄芪汤合防风汤加减。

防风10g,防己10g,黄芪10g,羌活10g,独活10g,桂枝10g,加减:关节肿胀或积液,可加茯苓30g、泽泻20g;如服药后有咽干、咽痛者,可酌加玄参10g、麦冬10g、知母10g。

中成药:可选用具有祛风通络、散寒除湿功效的中成药,追风透骨丸、风湿骨痛液、蠲痹口服液等。

2.风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒为特征;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。

舌质红,苔黄,脉滑数。

治法:清热疏风,除湿止痛。

方药:大秦艽汤加减。

秦艽15g 当归12g 甘草6g 羌活12g 防风9g 白芷12g 熟地10 茯苓9g 石膏30g 川芎9g 白芍12g 独活9g 黄芩12g 生地12g 白术12g 细辛3g加减:关节热甚加忍冬藤30g,关节肿胀明显加防己15g、生米仁30g,关节游走痛加海风藤15g。

中成药:可选择具有清热除痹,通经活络功效的中成药,正清风痛宁、追风透骨丸、通络开痹片、四妙丸、三妙丸等3.瘀血闭阻证:曾有外伤或扭伤史,或痹病反复发作,日久入络,关节刺痛,掣痛,疼痛较剧,痛有定处或痛而麻木,不得屈伸,或关节僵硬变形,关节及周围皮色暗紫,舌体暗紫或有瘀点、瘀斑,苔白而干涩,脉细涩。

中医治疗膝骨性关节炎研究进展

中医治疗膝骨性关节炎研究进展
膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病,发病率随着人口老龄化而逐渐增高。

传统中医学认为,膝骨性关节炎是由于肾气虚弱、肝郁气滞、气血运行不畅等多种因素导致的一种病症,治疗方法以中药、针灸、推拿等手段为主。

本文将对中医治疗膝骨性关节炎的研究进展进行综述。

一、中药治疗
1.活血化瘀类
按照中医理论,活血化瘀可以改善血液循环,缓解膝关节的疼痛和肿胀。

代表方剂有桑枝汤、木香顺气汤、当归四物汤等。

2.补肾益髓类
中医认为,肾气虚弱是引起膝关节炎的主要原因之一,因此补肾益髓可以改善膝关节炎的症状。

代表方剂有六味地黄丸、补骨脂汤等。

3.清热解毒类
对于膝关节炎的病因中的湿热,清热解毒可以起到一定的作用。

代表方剂有龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。

二、针灸治疗
1.经络穴位针刺
经络穴位针刺可刺激经络,增加局部的血液循环和代谢,促进组织修复。

常用穴位有阳陵泉、足三里、膝关节等。

2.温针疗法
温针疗法是在针刺灸的基础上,利用温度的热效应增强治疗效果,可以从根本上改善病人的病情。

适用于膝骨性关节炎的疼痛症状。

三、推拿治疗
推拿是一种传统的中医治疗手段,可促进局部血液循环、改善关节的运动范围和协调性。

常用手法有揉、擦、推、拿、抚等手法,针对不同的病情选择不同的手法。

总结:中医治疗膝骨性关节炎具有优势显著,中药治疗通过调整身体的气血、脏腑,可以治疗病因。

针灸和推拿则可以通过调整身体的气血运行、提高免疫力等手段达到治疗的目的。

因此,对于患有膝骨性关节炎的患者,中医治疗是一种值得尝试的方法。

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膝关节骨性关节炎中医治疗思想及方法进展作者:黄振福赵斌刘宗仁刘百海张连登
来源:《中国社区医师》2014年第26期
摘要目的:膝关节骨性关节炎是目前临床上较为常见的一种关节疾病,本文就该病的中医治疗思想以及治疗方法做一简单的综述,以期望能对今后的临床工作有所帮助。

关键词膝关节骨性关节炎;中医;治疗
膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病、常见病,属于祖国医学“痹”或“痿”的范畴,现代医家在结合古人经验的基础上提出新的治疗方法,亦取得了良好的疗效,现综述如下。

内服中药
补益肝。

肾法:《素问·五脏生成篇》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。

人体衰老后,肝藏血不足,筋脉失其润养,则出现筋肉拘挛、肢体麻木、屈伸不利等症。

肝…肾亏虚致气血不足而致筋脉失养。

宋绍亮认为本病系患者年高体衰,肝肾精血亏损,骨弱肌肤盛,筋骨失养,加之外力诸因,致气滞血疲,或肾虚湿盛,痰浊内生,下注膝关节所致,不应以外邪论治,不可以祛风除湿散寒为主要治法。

黄德军选用自拟的补肾通痹汤加减治疗膝关节骨关节炎。

张雨时以虎潜丸加减取得较好疗效。

刘坤等使用补肾活血汤加减治疗膝关节骨性关节炎有效率93.2%。

王玉明以养血补肝柔筋为主治疗女性膝关节骨性关节病,自拟补肝养血柔筋汤为主治疗90例,总有效率93.3%。

黄肖华等以逍遥散为底方加减治疗膝关节骨性关节炎患者54例,总有效率94.4%。

调和脾胃法:《素问·太阴阳明论》曰:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得享水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。

”脾脏衰弱气血化生不足,骨失髓养,筋脉软弱无以维系,筋不束骨,关节活动不利,行动困难,形体渐衰,劳损日久,无以生新,致疼痛延绵不愈,肢体麻木不仁;脾脏运化功能衰退,运化失司,水湿不运,湿浊内生,流注于关节,湿浊阻络,经脉不通,则关节肿胀日久不消。

江伟达以健脾利湿化痰为治法,运用黄芪、汉防己、茯苓、薏苡仁等药物治疗本病,发现此方法可以抑制软骨中纤溶酶及其激活物的活性,并抑制软骨中性金属蛋白酶的激活,从而抑制滑膜炎症,起到延缓关节软骨退变的作用。

祛瘀化痰法:《灵枢·本藏》曰:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。

”《金匿要略》所谓“骨弱肌肤盛”,又所谓“诸湿肿满,皆属于脾”。

湿浊随气血运行布散周身,湿浊癖阻经络,经脉不通,导致关节病变。

湿浊郁久又可化热,湿热蕴结,流注关节。

更有甚者,湿浊与癖血相结,致经脉闭阻不通,病情加重。

痰瘀同时能阻滞经络,导致痰瘀邪气互搏,使经络气血闭阻加重。

陈广祯等从瘀血痰湿论治膝骨性关节炎。

黄涛认为气滞血瘀是形成骨性关节炎的一个关键因素。

严培军等认为痰瘀同出一源,骨性关节炎因痰浊瘀血留滞关
节而致病,故从化瘀祛痰立法论治,治疗膝骨性关节炎176例,总有效率95.45%。

杨久山等从清热化痰祛瘀立意,自拟通痹汤治疗膝骨性关节炎伴关节腔内积液,疗效显著。

中药熏洗
《黄帝内经》载有“其有邪者,渍形以为汗,邪可随汗解”之法。

熏洗疗法最早可以追溯到汉代,《五十二病方》其中就有“熏蒸洗浴”八方等。

熏洗疗法利用药物加热后的热能增加药物本身的功效,通过温通经脉使药物的有效成分能渗透到关节组织内,使中药原有的活血通络、祛风除湿等作用增强。

二者共同作用可改善关节的血液和淋巴循环,减轻静脉瘀血,降低骨内压,缓解疼痛和肿胀,从而达到改善关节功能的目的。

补肾活血舒筋:周卫等用中药熟地黄、淫羊藿、鸡血藤、草红花等熏洗配合丹火透热法治疗骨性关节炎,总有效率79.7%。

姜洪洋等以川草乌、乳香、没药、红花、伸筋草、透骨草等组方熏洗治疗骨性关节炎,总有效率95%。

除湿通络止痛:丁红将中药川乌、草乌、海桐皮、威灵仙、乳香、没药等熏洗治疗骨性关节炎67例总有效率98.5%。

刘访文以两面针、草乌、海桐皮、独活、威灵仙、千斤拔、鸡血藤、防风等药物熏洗治疗本病136例,总有效率100%。

吴建民等自拟二乌南星散酒炒外敷治疗骨性关节炎155例,亦显示出良好疗效。

中药外贴
曹会民将自制蟾马逐痹浸液涂擦患处关节,再以薄膜覆盖使其发泡,疗效显著。

周启慧应用通络止痛膏制成膏药外用,达到健运除湿、理气活血、通络止痛的目的。

治疗本病120例,总有效率95.8%。

尹兰山等采用中药蜡垫疗法取得良好疗效。

中药现代剂型的应用
中药离子导入治疗技术是中药与直流电疗法的结合,其原理是根据直流电场内同性电荷相斥,异性电荷相吸的原理,使药物离子通过完整的皮肤或黏膜导入人体。

将药物直接导入局部组织,使局部组织中药物浓度显著升高,同时因四肢关节病变部位离体表较浅,药物的离子容易进入,故对四肢关节疾病的治疗效果较好。

同时直流电药物离子导入疗法从体外给药,避免了口服或注射药物带来的不良反应。

陆国强等选用活血化瘀、祛风湿、痹痛等药物制成药液后用离子导入仪导入患处,总有效率91.2%。

关俊辉等汽化热疗器离子导入体内,治疗骨性关节炎92例,有效率100%。

陈利新等用自拟中药方经点离子导入治疗本病400例,总有效率98.5%。

综上所述,祖国医学针对治疗骨性关节炎已经形成了系统的理论体系及治疗方法,中药内治法以补肾活血、祛风除湿、温经散寒、化痰软坚法为主,剂型主要以汤剂内服为主,熏洗中药以补肾活血舒筋、除湿通络止痛法为主,结合外贴膏药、中药离子导入等治疗,中医药疗法
大多简便、不良反应少,整体用药结合局部用药,很适合骨性关节炎的病情特点,且便于长期使用。

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