2023年护理管理制度手册
2023护理规章制度
2023护理规章制度2023年护理规章制度第一章总则第一条为了加强医疗机构护理工作的管理，提高护理质量和水平，规范护理服务行为，保护患者合法权益，根据国家相关法律法规和有关政策，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级医疗机构的护理工作。
第三条医疗机构应加强护理质量管理，完善医疗安全管理体系，促进医患关系和谐稳定。
第四条护理工作应坚持以患者为中心，秉持“以人为本，关爱生命”的原则，注重患者的生命尊严和合法权益，树立高尚的职业道德和职业形象。
第五条护理工作应遵守法律法规，尊重医疗伦理规范，按照国家标准和行业规范开展工作。
第六条各级医疗机构应建立健全护理管理体系，明确职责分工，建立科学、合理的绩效考核和激励机制。
第七条医疗机构应加强护理人员培训，提高护理技术和服务水平，推动护理学科的发展和创新。
第八条医疗机构应加强护理队伍的规范化管理，建立健全岗位职责，实行绩效考核和激励，提高护理工作质量和效率。
第二章护理基本原则第九条护理工作应坚持以患者为中心，保证患者的安全、舒适和隐私的需求。
第十条护理工作应注重患者的心理健康，提供关心、安慰、支持和心理疏导服务。
第十一条护理工作应严格遵守医疗伦理原则，在工作中保密患者隐私并尊重患者的意愿和选择。
第十二条护理服务应科学规范，遵循医疗质量管理的要求和指南。
第十三条护理工作应重视团队合作，建立良好的沟通和协作机制，实现患者的全程护理。
第三章护理管理第十四条医疗机构应配备合格的护理管理人员，负责护理队伍的组织、培训和管理。
第十五条医疗机构应建立护理质量管理制度，建立护理质量评估和改进机制。
第十六条医疗机构应加强对护理风险的管理，防范并及时处理护理事故和不良事件。
第十七条医疗机构应建立护理诊疗规范，指导护理人员的操作行为和技术操作。
第十八条医疗机构应建立护理档案管理制度，做好护理记录和信息的保存和使用。
第十九条医疗机构应建立护理质量投诉处理机制，及时回应患者的投诉和意见。
护理管理制度手册模板
一、前言为确保护理工作的规范性和安全性，提高护理质量，保障患者生命安全，特制定本护理管理制度手册。
本手册适用于本医疗机构所有护理人员，旨在规范护理行为，提高护理服务水平。
二、护理管理制度1. 护理人员职责（1）严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理规范。
（2）热爱护理事业，具有良好的职业道德和敬业精神。
（3）具备扎实的护理理论基础和操作技能。
（4）关心患者，热情服务，尊重患者隐私。
2. 病人护理（1）对患者进行全面的评估，制定个体化护理计划。
（2）严格执行医嘱，确保治疗、护理措施到位。
（3）做好病情观察，及时报告病情变化。
（4）做好基础护理，预防并发症发生。
3. 护理安全（1）严格执行查对制度，确保药物、物品使用正确。
（2）加强无菌操作，预防院内感染。
（3）做好防护措施，防止职业暴露。
（4）做好安全管理，预防跌倒、坠床等意外事件。
4. 护理文件管理（1）规范书写护理记录，及时、准确、完整。
（2）妥善保管护理文件，确保信息安全。
（3）定期检查护理文件，及时补充完善。
5. 护理交接班（1）严格执行交接班制度，确保患者安全。
（2）交接班内容包括病情变化、治疗措施、护理措施等。
（3）接班者需详细询问，确保掌握患者情况。
6. 护理培训与考核（1）定期组织护理人员进行业务培训，提高护理技能。
（2）开展护理技能考核，确保护理人员具备合格的操作能力。
（3）对考核不合格者，进行补考，直至合格。
三、奖惩措施1. 对认真履行职责、表现突出的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度、造成不良后果的护理人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
四、附则1. 本手册由护理部负责解释。
2. 本手册自发布之日起施行。
3. 本手册如有未尽事宜，由护理部负责修订。
五、护理工作要点1. 做好患者沟通，了解患者需求，提供优质服务。
2. 严格执行无菌操作，预防院内感染。
3. 加强护理安全管理，确保患者安全。
4. 不断提升护理技能，提高护理质量。
护理管理制度手册模板
一、前言为了确保医院护理工作的规范性和高效性，提高护理质量，保障患者安全，特制定本护理管理制度手册。
本手册旨在指导护理人员遵循相关规章制度，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、护理管理制度1. 护理人员管理（1）护理人员应具备相应的职业资格证书，熟悉护理专业知识，掌握基本护理技能。
（2）护理人员应遵守医院各项规章制度，服从工作安排，确保护理工作顺利进行。
（3）护理人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
2. 病房护理管理（1）病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
（2）与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
（3）患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
（4）病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。
工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（5）病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
（6）督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。
定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
（7）护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。
严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
3. 护理物品管理（1）护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管、报损工作，并建立账目，物品分类保管，定期检查，做到账物相符。
（2）在护士长领导下，各类物品要指定专人管理。
常用物品每天清查核对，一般物品每周核对，每月清点，每半年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。
（3）凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度进行赔偿。
（4）掌握各类物品的性能，注意保养，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，并提高使用率。
（5）借出物品必须办理登记手续，经手人要签名，重要物品经护士长同意方可借出，抢救器材一律不外借。
（6）护士长调动时，必须办好移交手续，交接双方要共同清点物品并签字。
4. 患者安全管理（1）患者入院时需进行病房安全告知，告知使用病区电器的注意事项。
护理管理制度手册
护理管理制度手册第一章绪论1.1 编制目的本手册的编制旨在规范护理工作中的各项管理制度，确保医疗机构的护理工作能够高效、安全地进行，提高护理质量和服务水平，保障患者的安全和权益。
1.2 适用范围本手册适用于全部护理人员和相关管理人员，包括医院内的各个科室和病区。
1.3 定义和缩略语•护理管理制度：指医院为了规范护理工作而订立的一系列规章制度和管理流程。
•护理工作：指医护人员为患者供给的包括照料和治疗在内的医疗服务。
第二章护士职责2.1 护士的基本职责护士在医院内的重要职责包括但不限于以下几个方面：•为患者供给基本的护理服务，包括测量体温、血压等生命体征的监测和记录，疾病诊断和治疗的帮助等；•管理病区内的医疗设备和药物，确保其使用和储存符合相关规定；•帮助医生和其他医护人员进行各种医疗操作和手术，确保操作安全和无菌；•供给患者的心理护理，予以患者劝慰和支持。
2.2 护士的职业道德和行为准则护士的职业道德和行为准则是指护士在护理工作中应当遵从的一系列行为准则，包括以下方面：•保护患者的隐私和尊严，严守医疗隐秘；•敬重患者的选择和意愿，充分敬重患者的病情情况，不得擅自泄露患者的病情信息；•建立良好的职业关系，与医生、其他医护人员和患者的家属保持良好的沟通和合作；•不得接受患者或其家属的礼物或财物，确保护士的行为公正和客观。
第三章护理质量管理3.1 护理质量管理的目标护理质量管理的目标是为了提高护理服务的质量和效果，包括以下几个方面：•确保护理工作的安全和有效性，削减意外事故的发生；•提高护理人员的工作效率和护理技能；•加强患者的充足度和信任感。
3.2 护理质量管理的措施为了达到护理质量管理的目标，医院应实行以下措施：•建立完善的护理质量管理体系，包括护理质量评估、异常事件报告和护理质量监测等；•加强对护理人员的培训和教育，提高其专业学问和技能；•推行护理质量奖惩制度，对优秀护理人员予以嘉奖，对不良行为进行惩罚。
护理工作管理制度手册
第一章总则第一条为加强护理工作的规范化管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本手册。
第二条本手册适用于本单位的全体护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
第三条护理工作应以患者为中心，遵循科学、严谨、细致、周到的原则，确保患者得到优质、安全的护理服务。
第二章组织架构与职责第四条护理部是医院护理工作的管理部门，负责制定护理工作计划、组织实施护理工作、监督护理质量等。
第五条护理部的主要职责：1. 负责制定和修订护理工作制度、护理技术操作规范和护理质量标准。
2. 组织开展护理人员的业务培训、技能考核和继续教育。
3. 监督检查护理工作的落实情况，确保护理质量。
4. 处理护理工作中的突发事件和纠纷。
5. 定期向医院领导汇报护理工作情况。
第六条护理单元负责人负责本单元的护理工作，其主要职责：1. 贯彻执行护理部的各项工作要求。
2. 组织制定本单元的护理工作计划。
3. 管理和指导本单元的护理人员。
4. 确保本单元的护理质量。
5. 处理本单元的护理纠纷和突发事件。
第七条护理人员的职责：1. 遵守国家法律法规和医院规章制度。
2. 执行护理技术操作规范和质量标准。
3. 爱护患者，关心患者，全心全意为患者服务。
4. 保持良好的职业操守，尊重患者隐私。
5. 参与护理科研和教学工作。
第三章工作流程第八条接诊流程1. 护士接到患者后，应立即评估患者的病情，了解患者的需求和期望。
2. 根据患者的病情和需求，制定护理计划。
3. 实施护理措施，并做好记录。
4. 定期评估护理效果，及时调整护理计划。
第九条护理记录1. 护士应准确、及时地记录患者的病情、治疗和护理情况。
2. 护理记录应完整、规范，符合法律法规和医院要求。
3. 护士应定期检查护理记录，确保其真实性和准确性。
第十条护理质量监控1. 护理部定期组织护理质量检查，对护理工作进行评估。
2. 护理人员应积极参与护理质量检查，对发现的问题及时整改。
医院护理管理制度手册
第一章总则第一条为了规范医院护理管理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》及相关法律法规，特制定本手册。
第二条本手册适用于医院全体护理人员，包括护士、护士长及护理管理人员。
第三条医院护理管理工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高护理服务质量；2. 严格执行各项规章制度，确保护理安全；3. 加强护理人员培训，提高护理队伍素质；4. 完善护理工作流程，提高工作效率。
第二章护理人员管理第四条护理人员应当具备以下条件：1. 具有中华人民共和国护士执业资格证书；2. 具备良好的职业道德和职业素养；3. 具有较强的沟通能力和团队合作精神。
第五条护理人员应遵守以下规定：1. 严格遵守国家法律法规、医院规章制度及护理操作规程；2. 积极参加护理培训，提高自身业务水平；3. 爱岗敬业，关心患者，提供优质护理服务；4. 遵守劳动纪律，服从工作安排。
第三章护理质量管理第六条医院护理部负责全院护理质量管理，具体职责如下：1. 制定护理质量管理制度，并组织实施；2. 定期检查、评估护理质量，发现问题及时整改；3. 对护理人员进行质量教育培训，提高护理质量意识；4. 建立护理质量监控体系，确保护理安全。
第七条护理人员应遵守以下护理质量管理规定：1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全；2. 认真执行查对制度，避免差错事故发生；3. 严格遵守无菌操作原则，预防交叉感染；4. 及时发现并报告护理缺陷，积极参与整改。
第四章护理物品及药品管理第八条护理物品及药品管理应遵循以下规定：1. 严格执行物品及药品管理制度，确保物品及药品安全；2. 定期检查、清点物品及药品，防止过期、失效；3. 建立物品及药品账目，专人管理，定期核对；4. 借用物品及药品必须办理手续，经手人签名。
第五章护理文书管理第九条护理文书管理应遵循以下规定：1. 严格执行护理文书管理制度，确保文书完整、准确；2. 护理文书应及时填写，不得涂改、伪造；3. 护理文书应妥善保存，按规定期限归档；4. 护理人员应定期检查护理文书，确保其完整、准确。
2023医疗护理质量管理手册
2023医疗护理质量管理手册简介本手册是为医疗机构的护理部门制定的质量管理指南。
它旨在提供一个统一的标准，以确保医疗护理的质量和安全。
目标本手册的主要目标是提供一个框架，以帮助医疗机构改进护理部门的质量管理体系。
它涵盖了以下方面的内容：1. 质量管理的重要性和原则2. 护理部门的职责和角色3. 质量管理的工具和技术4. 质量评估和改进的流程5. 员工培训和发展6. 危机管理和事故报告适用范围本手册适用于所有医疗机构的护理部门，包括医院、诊所和护理机构。
所有从事护理工作的员工和管理人员都应遵循本手册中的指南和要求。
质量管理为了确保医疗护理的质量和安全，护理部门应采取以下措施：1. 制定和实施质量管理计划，包括质量目标和策略。
2. 确保护理质量的监测和评估，包括评估护理操作、患者满意度和不良事件报告。
3. 采取预防措施，控制感染传播和减少医疗差错。
4. 建立有效的沟通和反馈机制，以促进团队合作和信息共享。
5. 提供员工培训和持续教育，以提高专业技能和质量意识。
质量改进护理部门应积极参与质量改进活动，包括：1. 分析和解决质量问题，采取纠正措施和预防措施。
2. 定期进行团队会议和讨论，共享经验和最佳实践。
3. 与其他部门合作，改进协同工作和患者流程。
4. 根据反馈和评估结果，定期更新和改进质量管理计划。
员工培训和发展护理部门应确保员工具备必要的知识和技能，包括：1. 提供基础护理培训和专业技术培训。
2. 鼓励员工参加继续教育和专业发展活动。
3. 定期进行技能评估和绩效评估，为员工提供反馈和支持。
4. 建立 mentor 系统，提供新员工的指导和支持。
危机管理和事故报告护理部门应建立有效的危机管理机制，包括：1. 制定危机管理计划，明确危机响应的流程和责任。
2. 建立事故报告和反馈机制，以便追踪和分析事故原因。
3. 进行事故调查和分析，以避免类似事件的再次发生。
4. 提供心理支持和应急培训，帮助员工处理危机情况。
2023修正版护理管理制度
护理管理制度护理管理制度1. 引言护理管理制度是指医疗机构为规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全而制定的一系列规章制度。
护理管理制度的建立和执行对于提高医疗质量、提升患者满意度、保障护士权益具有重要意义。
2. 目的和范围护理管理制度的目的是规范护理工作流程，明确护士的职责和权限，确保患者的安全和护理质量。
该制度适用于医疗机构内所有从事护理工作的人员，包括护士、助理护士等。
3. 护理管理制度的内容3.1 护理工作流程- 3.1.1 患者接诊与评估：包括患者基本信息获取、健康状况评估等。
- 3.1.2 护理计划制定：根据患者的评估结果制定个性化的护理计划。
- 3.1.3 护理措施实施：按照护理计划，进行护理措施的实施、观察和记录。
- 3.1.4 护理效果评估：监测患者的健康状况变化，评估护理效果。
- 3.1.5 护理文书记录：准确记录患者的基本信息、护理过程、护理效果等。
- 3.1.6 收尾工作和交接班：完成护理任务后，进行收尾工作和交接班。
3.2 护士职责与权限- 3.2.1 护士职责：包括患者护理、健康教育、医疗器械操作等。
- 3.2.2 护士权限：根据不同级别的护士，确定其在护理过程中的权限范围。
3.3 患者安全管理- 3.3.1 患者身份确认：在进行任何护理操作前，核对患者的身份，确保操作对象正确。
- 3.3.2 患者皮肤完整性评估和预防：定期评估患者皮肤状况，采取必要措施预防皮肤损伤。
- 3.3.3 药品管理：确保药物的正确使用和储存，避免给患者带来不良影响。
3.4 护理质量监控- 3.4.1 护理质量指标：制定护理质量评估指标，监控护理过程中的质量。
- 3.4.2 护理质量检查：定期对护理工作进行检查，纠正存在的问题，提出改进意见。
3.5 护理培训和继续教育- 3.5.1 新护士培训：对新入职的护士进行基本护理培训，确保其了解护理流程和要求。
- 3.5.2 继续教育：定期组织护士参加专业培训课程，提高其专业知识和技能。
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2023年护理管理制度手册
2023年护理管理制度手册1
一、分级护理公示要求
1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的.整洁。
2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理服务内容。
3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。
二、分级护理考核要求
1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。
2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。
3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。
4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿
管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。
5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。
6、各种导管：按统一的规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。
7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。
8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视，滴速单保留一周。
控制滴速的用药应严格按要求执行。
9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。
外院带入或难免褥疮有报告制度。
10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。
2023年护理管理制度手册2
一、目的
中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。
应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。
加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。
二、中医护理服务质量的评价依据
1、中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。
2。
《中医医院护理工作指南》试行
3。
护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》
三、中医护理服务质量的评价内容
（一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。
（二）护理工作核心制度的落实：
考核科室护理制度、职责落实情况
（三）中医专科专病的护理质量
1、护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。
（各病区制定3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病评价标准）。
2、护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。
3、住院病人对中医护理服务的评价。
包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。
（四）、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况
1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。
包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。
2、护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。
例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳穴埋豆、穴位按摩。
中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。
个性化的饮食指导、康复知识的.指导等。
（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。
四、中医护理服务质量的检查方法
1、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
2、现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
3、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。
4、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1—2人进行考试。
6、中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，
五、中医护理服务质量的评价方法
1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核中；科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室护理质量分析并上报护理部。
2、护理部制定中医特色护理质量评价标准。
3、每季召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行反馈分析，提出意见和下一步改进的措施。
台安县中医院护理部
2023年护理管理制度手册3
分级护理制度
一、特级护理
指征：
1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。
2、各种重大手术、复合伤等需监护者。
护理要求：
1、设特别护理组，由专人护理。
严密观察生命体征及病情变化。
2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。
3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。
4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。
5、认真做好基础护理：
（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。
（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。
（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做好会阴护理。
6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。
二、一级护理
指征：
1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。
2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
护理要求：
1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。
2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。
3、加强基础护理，防止并发症：
（1）床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。
（2）口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。
（3）协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。
（4）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。
4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。
三、二级护理
指征：
1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术者或轻型子痫者。
护理要求：
1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。
并鼓励病人多翻身。
4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。
四、三级护理
指征：
1、一般慢性病，轻症，术前检查准备阶段的`病人，正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期病人。
3、能下床活动、生活自理者。
护理要求：
1、每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人的饮食及休息。
每日测体温、脉搏、呼吸一次。
2、督促遵守院规，做好卫生宣教及健康教育。