盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效分析
普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速28例疗效观察
Hale Waihona Puke ２ １疗 效 ．用 药 后 ｌｍｉ ０ ｎ内起 效 ｌ ８例 ；１ ｉ ５ ｎ后 ｍ
起效者 ６例 ，３ ｍｎ以上 起效 ２例 ，最 快者 于静 注 Ｏｉ ２ｉ ｍｎ转复 ，最慢 者 于 注 药后 ５ｍｉ 复 ；普 罗 帕 ５ ｎ转 酮 最小 用量为 ２ ｍ ，最 大用 量 为 ２０ ｇ ０ｇ １ｍ 。有效 ２ ６ 例 ，有 效 率 ９ ．６ ；无 效 ２例 ， 占 ７ １％ ，改 ２ ８％ ．４
量 ，观察 ３ ｍ ｎ ０ ｉ ；如 尚未 转复 再 用 ７ ｍ Ｏ ｇ静 推 ，总
量不超 过 ２０ ｇ １ｍ 。每 次 推 注 时 密切 观 察 病 人 用 药 后 的反 应及 心电 图变 化 。若 ＰＶ ｓ Ｔ终 止 ，立 即停 止 推 注 ；用药前 及终止 发作 时记 录 ｌ ２导联 心 电图 。 １３疗 效判 断 阵 发 性 室上 性 心 动 过 速转 复 为 窦 ．
律后 ２ 未再发作者为有效。累积用药达 ２０ ｇ ｈ １ｍ 且 观察 ３ｍｎ ＰＶ ０ ｉ 后 ｓ Ｔ仍未复律者为无效。
２ 结 果
应掌握个体化差异及适应症。笔者认 为单次首剂 最好 ３ ７ ｍ ，无效时 ，观察 １ ２ ｍｎ再重复 ５— Ｏ ｇ ５～ Ｏ ｉ 使用 ，应避免一次性使用过大剂 量；静脉推注药
关键词 普 罗帕酮；心动过速 ；治疗
中图 分 类号 Ｒ ５ １７ 文 献 标 识 码 ４ ． １ Ｂ 文章编号 ｌ０ ３ ３ （ ０９ Ｏ — ０ ２一 （２ ｏ ６— ８ ８ ２０ ） １ ０ ２ ０）
阵发 性 室上 性 心 动 过 速 ，是 临床 常见 的 心 律
用其他 药物 。 ２２副作用 头 晕 恶 心 呕 吐 、房 性 期 前 收 缩 、窦 ． 性心动 过 缓 （ 率 ４ 心 ６次／ ｎ ｍｉ）各 １例 ；Ｉ 房 室 度 传导 阻滞 、室 性期 前 收缩 各 ２例 ；均 未 作 何 处 理
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察目的：比较并分析普罗帕酮和维拉帕米两种药物在治疗阵发性室上性心动过速（paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）中的临床疗效。
方法：本文按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。
结果：观察组中显效33例，占48.53%，有效31例，占45.59%，总有效率达94.12%；而对照组中显效25例，占36.76%，有效31例，占45.59%，总有效率达82.35%。
经统计学分析发现观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组的不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：与维拉帕米相比，普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效好，副作用小，是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物，值得临床推广使用。
标签：普罗帕酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速本院于2008年1月~2010年10月分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）患者，并对两种药物进行疗效对比，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月~2010年10月选择在本院接受治疗的阵发性室上性心动过速患者136例，其中，男84例，女52例；年龄18~71岁，平均（51.02±8.84）岁；心率（185.02±19.10）/min；原发病诊断：心脏病32例，冠心病16例，肺心病12例，心肌炎12例，预激综台征40例，原因不明24例；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。
按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组，观察组和对照组各68例，两组患者的性别、年龄、心率和原发病等均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法观察组：10％葡萄糖30 ml+普罗帕酮70 mg缓慢静注，10 min推完；如无效，间隔15～30 min重复静脉注射普罗帕酮上述剂量。
维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
维拉 帕米组
ＰＶ Ｓ Ｔ的治疗应首选维 拉帕
阵发性室 上性 心动过速 （ａ ｘｓａ ｓｐａｅｔｃ． Ｐｒ ｙｍ ｌｕｒｖｎｒｕ ｏ ｉ
１ 统计学方法 ： ． ４ 计量资料用均数 ± 标准差 （ ｓ ± ）
１ ｃｙ ｒｉ ＰⅥ ） ａ ｔ ｈｃ ｄ ，ｓ 是常见心律失常之一 ， ｒａ ａ ａ 虽多为非 表示 ， 间比较 用 ｔ 验； 组 检 计算 资料采用 检验 ， 致命Ｉ 但发生率高， 生， 有复发倾 向， 治疗 困难 ， 特别是 Ｐ＜ ． 有统计学意义。 ００ ５ 原有器质 性心脏 病 患者 ， 如不 及 时纠 正 ， 常使 原 发病 ２ 结果 加重 ， 或导致致命性心律 失常 。本文 回顾 性对 比分 ２ １ 两组药物治疗效果 的比较 （ ． 见表 １ ： ） 两组 比较 析维拉帕米及普罗帕酮治疗 Ｐ Ｖ 效果 ， ＳＴ 为临床提供 维拉帕米组 总有效率为 ９ ．％（ ２ ８ 包括二次用药 ）高 ， 参考 。 于普 罗帕酮 组 ； 律 时 间维 拉 帕米 组 明显 较 普 罗 帕 复 １ 资料 与方法 酮组 快 。
［ 作者单位 ］ 宁夏银川市第三人 民医院 ， 宁夏 银川 ７０ ０ ５０４
心律失常 ， 心室率过快时 ， 会引起严重的血流动力学
维普资讯
宁夏医学 杂志 ２０ ０７年 ４月第 ２ 卷第 ４期 ９
Ｎｎｘ ｉｇｉ ｄＪＡ ｒ２０ ， ０ ２ ， ． ａＭｅ ， ｐ．０７ ｖ ｌ ９ № ４
・ 验 交流 ・ 经
维 拉帕米 、 普罗帕酮治疗 阵发性 室上性心动过速 的临床观察
常灵 苗 ， 王
［ 要】 目的 摘
娟
选择
观察维拉 帕米及普罗帕酮治疗阵发性 室上性心动过 速（ Ｓ Ｔ 的疗效 和安 全性 。方法 ＰＶ ）
普罗帕酮治疗阵发性室上速患者临床疗效观察
普罗帕酮治疗阵发性室上速患者临床疗效观察【摘要】目的观测并分析普罗帕酮对室上性心动过速的治疗成效。
方法患有室上性心动过速32例患者被任意的分成A、B两组。
A组用ATP静脉注射复律，B组用普罗帕酮（心律平）静脉注射复律。
结果ATP复律成功率81%，普罗帕酮复律成功治愈的患者占93%。
不良反应较ATP少。
结论室上性心动过速安全、平稳，有效、普罗帕酮治疗在临床上有一定的积极作用，有价值推广应用。
【关键词】普罗帕酮；室上性心动过速；临床疗效观察折返环路位于希氏束分支以下或者冲动形成部位的一组阵发性快速性心律失常，也就是指室上性心动过速（PSVT），它属于内科中的心律失常，对药物反应情况很好。
也是相对比较常见的一种，普罗帕酮（心律平）应用于PSVT 的治疗，与其它药物相比较好。
主动性异位心律也就是室上性心动过速，是从希氏束分支以上部位开始的，是快速性心律失常中常见类型，多数都是由折返激动造成的。
并且产生时症状与心动过速所致血流动力功能障碍程度有很大的关系，也就是在于发作时心室率持续时间与快速的程度，重症患者表现为心绞痛、晕厥更严重可能会导致休克、心力衰竭、猝死。
轻症患者的表现就不同了，有焦虑不安、心悸、晕眩表现属于轻度症状的患者，现将2010年4～2012年10月应用心律平治疗PSUT 31例患者临床资料报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料挑选32例室上性心动过速患者均为QRS波群正常（＜100 ms）。
任意分成A、B两组。
B组为治疗组16例，病程4 d～6年，年龄20～40岁，其中男性4例，女性12例。
A组为对照组16例，病程1 d～5年，年龄在18～50岁之间，其中女性6例，男性10例。
1. 2 治疗方法30 min内不复律者追加普罗帕酮70 mg，自第1次或第2次给药起30 min内复律者为有效。
B组用普罗帕酮70 mg加26%葡萄糖20 ml稀释，于5～10 min静脉滴注完。
A组用ATP 20～30 mg，自给药起5 min内复律者为有效。
普罗帕酮与维拉帕米治疗
普罗帕酮与维拉帕米治疗目的观察普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。
方法选择我院2013年1月-2015年3月收治的阵发性室上性心动过速患者85例，将其随机分为研究组43例和对照组42例。
研究组给予普罗帕酮治疗，对照组给予维拉帕米治疗。
观察两组总有效率和不良反应发生率。
结果研究组总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普罗帕酮总有效率明显高于维拉帕米，不良反应发生率明显低于维拉帕米，因此，在治疗PSVT中，普罗帕酮的疗效及安全性均优于维拉帕米，值得临床推广与使用。
标签：普罗帕酮；维拉帕米；阵发性室上性心动过速；疗效PSVT是指一组非正常的心律，包括不间断地出现3次及以上的房性早搏或者是房室交界性早搏。
其不仅可以发生在身体健康的人群中，还可以发生在有心脏基础疾病的人群中。
该病心率可突然高达150～250次/min，而且这种异常的心律持续时间有多种情况，包括持续数秒、数小时、数天等。
PSVT的临床治疗方法中一般包括刺激迷走神经、内科药物、射频消融等。
但因该病发病的突然性，临床上通常应用药物治疗迅速控制症状，避免发生猝死等严重并发症。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～2015年3月收治的阵发性室上性心动过速患者85例作为研究对象，其中男30例，女55例，年龄20～66岁，平均年龄（29.3±6.0）岁。
纳入标准：均通过多导心电图检查确诊为PSVT；排除对本次研究中的药物过敏患者。
将其随机为研究组43例于对照组42例。
研究组男21例，女22例；年龄20～63岁，平均年龄（29.0±5.9）岁；心律163～223次/min，平均心律（189.6±9.9）次/min。
对照组男19例，女23例；年龄22～66岁，平均年龄（28.5±7.9）岁；心律166～234次/min，平均心律（201.6±8.9）次/min。
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速37例急救护理
胰岛素泵的应用 给糖 尿病 患者 带来 许多 益处 ， 减少 了多
普 罗 帕 酮 治疗 阵发 性 室 上 性 心 动 过 速 ３ ７例 急救 护 理
王 娟 ， 云 霞 梅
（ 南京 医科 大学 第一 附属 医院 河西 分 院 江 苏 南 京 ２ ０ ３ ） １０ ６
２０ ０４年 １ 一 ０ ７年 １ 月 ２０ ２月 ， 们应 用 普罗 帕酮 治疗 ３ 我 ７
１ｍｉ 完 药 液 ， ０ ｎ推 在用 药 过 程 中 ， 旦 转 为 窦 性 心 率 ， 即 停 止 一 立
３３ 密切 观察 病情变化 ．
对 于阵发性 室上性 心动 过速患 者 ，
护士应加强巡视 ， 备好抢救药 物和用物 ， 主动询 问患者 心悸 要 发作的次数 、 持续时间 、 伴随症状 ， 意观察 心律 、 注 心率 、 血压 、
律成功 ， 次复律不成功 可能与给药速度过慢有关 。 首
急救护理体会报 告如下。
１ 资 料 与 方 ３ ， ｌ ， ２ ７例 男 Ｏ例 女 ７例 ，９— ０岁 ， ２ ８ 平
均 ５ ． 。本组患者就诊后 均常规 行心 电图检 查 ， ４ ５岁 确诊 为阵 发性室上性心动过 速 ， 发作 时心率 ｔ５～２ ０次／ ｉ。预激综 ７ ２ ｍｎ 合征 ６例 ， 风湿性心脏病 ２例 ， 冠心 病 ８例 ， 快慢 综合 征 １例 ， 原因不明 ２ 。初次发作 ２ ０例 ５例 ， 反复 发作 １ 。 ２例 １２ 方法 ． 本组患者均在严 密心 电监 护下 实施药 物转 复 ， 给 予普罗帕 酮 ７ ｍ ０ ｇ＋５ ％ 葡 萄糖 注 射 液 ２ ｍ 静 脉推 注 ， ０ ０ ｌ ５—
疗糖尿病 的最佳方 法 ， 医护 人员 应熟 练掌握 操作 步 骤及 应急
普罗帕酮救治阵发性室上性心动过速体会
主旦匡垫i i壹2Q Q8生2旦笙§鲞釜!Z塑鱼女i鱼￡丛￡bi丝丛￡4醚iⅡ§，S￡P堡四§笪2Q Q8，№!§，丛Q：!Z1资料与方法1．1一般资料三年来我院收治慢性宫颈炎患者890例，年龄2l一60岁，病程l～l O年，经宫颈刮片检查，排除宫颈癌和癌前病变，分泌物检查除外真菌、滴虫、淋菌等感染。
1．2诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第6版诊断标准(1)宫颈糜烂并宫颈肥大61l例，占68．7％，分为轻(I)、中(I I)、重(I II)度；(2)宫颈息肉52例，占5．8％：(3)宫颈黏膜炎47例，占5．3％；(4)宫颈腺囊肿77例，占8．7％；(5)宫颈肥大102例．占11．6％。
1．3治疗药物与方法慢性宫颈炎以局部治疗为主，治疗时间均在月经干净后}-7天内进行，我院以药物配合物理治疗最多用，(】)宫颈糜烂均采用干扰素(奥平栓)配合微波治疗，月经干净开始阴道上药，3天后根据糜烂程度的轻重采用微波治疗，微波频率3≯_40H z，破坏上皮呈灰白色，术后均辅以预防感染治疗，抗宫炎片口服3个月，禁坐浴，禁房事，禁阴道冲洗6__8周，术后均有阴道分泌物增多，大量水样排液，在术后1—2周脱痂时可有少许出血，均少于月经量，有3例出血量淋漓不净，鲜红色，多于月经量，给予云南白药口服及云南白药纱条局部填塞，均为轻度糜烂，对微波的深度控制不够，频率大于35H z所致；(2)宫颈息肉以门诊摘除后辅以微波治疗，均送病检，复查均未复发；(3)宫颈腺囊肿伴纳氏囊肿无任何临床症状给予观察．合并感染者给予微波治疗：(4)宫颈肥大及宫颈黏膜炎均于月经期行抗感染治疗．2结果2．1疗效判断均于2个月后月经干净3--7天复诊，(1)痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈恢复正常176例，占19．8％；(2)显效：糜烂面积缩小>50％或好转l度以上620例，占70％；(3)有效：糜烂面积缩小<50％或好转不足1度74例，占8．3％；(4)无效：糜烂面积无变275化或发展20例，占2．2％．2．2治疗后临床症状消失及改善情况总有效率占89．8％，糜烂面积愈小，痊愈率和有效率越高，宫颈息肉摘除后辅以局部微波治疗，复发率低，未见全身性不良反应，仅有少数患者有局部反应，术后出血3例，下腹胀12例，阴道灼热感36例．3讨论宫颈炎发生后经常会出现白带增多，黏稠、偶尔也可能出现脓性，血性白带腰酸腰痛及下腹部坠胀感，接触性出血，异味等，其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂，它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，现宫颈癌的发生呈上升及低龄化趋势，过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关，近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切，治疗方法很多但效果不很理想，少数患者听信广告及江湖医生乱用药物，相反加重了病情，延误了治疗，宫颈糜烂是女性最常见的生殖器炎症，尤其是已婚妇女，仅半数以上均有不同程度的糜烂，随着患者糜烂程度的加重，其转变为官颈癌的机会就会增加，现在医学发达，服务理念好，排除宫颈癌的诊断标准高(宫颈刮片简单、经济、损伤小)，积极配合医师治疗，有效的治疗慢性宫颈病变是预防宫颈癌的一项重要措施，宫颈糜烂是能治愈的，较理想的就是微波治疗，治疗方便、安全、不良反应小，同时身为基层医务工作者要积极宣传卫生知识，治疗后1个月、2个月于月经干净后定期复查，慢性宫颈炎病程长，患者往往缺乏自信心，应耐心向患者解释病情，使患者树立信心，主动配合治疗，以期保证妇女的身体健康．提高国民素质。
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
ｇｏｐ： ｒｐｆｎｎ ｒｕ （ － ０ ａ ｄｖｍｐｍ ｌ ｒｕ （＝ ０ ． ｏ ｅａａ ｉ６ｍ ０ｍ ０ ｇ ｃｓ ｏｕ ｏ ｎ ｒｐｆｎｎ ｒｕｓ ｐｏ ａ ｏ ｅｇ ｐ ｎ ４ ） ｎ ｅ ａ ｉｇｏ ｐｎ ４ ） Ｂ ｔ ｖｒ ｍｌ ｇｉ ２ ｌ１％ ｌ ｏｅｓｌｔ ｎａｄｐｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｏ ｈ ｐ ｎ ｕ ｉ ｅ
６ ｍ ０ ｌ１％ ｇ ｃｓ ｌｔ ｎｗ ｒ ｇ ｅ ｔ ｖｎｕｌ． ｅｕ ｓＴ ｅｐｏａ ｎ ｎ ｒｕ ｆ ｅ ｎｅ ｆ ｃ ｏ ａ（ ． １ ） ｎ ０ ｇｉ ２ ｍ ０ ｌ ｏｅｓ ｕ ｏ ｅｅ ｉ ｎｉ ｒ ｅｏ ｓ Ｒ ｓｌ ： ｈ ｒｐｆ ｏｅｇｏ ｐｏ ｓｔ ｔ ｎｗ ｓ４５ ． ｍｉ ｎ ｕ ｏｉ ｖ ｎａ ｙ ｔ ｅ ｈ ｔ ｏ ｏ ａｉ ± １
经临床诊 断 ， 中冠 心病 １ 例 ， 其 Ｏ 高血压 １ 例 ， Ｏ 心肌病 １ 例 ， １ 预激综合征 ９ 。普罗 帕酮 组男 ２ 例 ， １ 例 ， 例 ３ 女 ７ 年龄 ２ ～９ ０６
与维拉帕米组 比较 ，＜ ． ， Ｐ ００ 数据差异有统计学意义。 ５ 岁， 平均年龄（ ６１ １ ） ３．＋ ． 岁。患者发作 心率平均为 （７ ．＋ ．） ５ １ ８１ ６ ５ 次， ， 分 发作时间平均为（ ． ０５小 时。 ２例首次发作 ，８例反 ３讨 论 ４ ＋ ．） ２ １ ２ 阵发性室 上性心动 过速是 临床上常 见的心率失 常疾病 ， 复发作。 经临床诊断 ， 中冠心病 ７例 ， 其 高血压 一 ｌ ， ３例 心肌病 ９ 疾病 多发于房室间或房室与心房交界处 ， 发病原因 例， 预激综合征 １ 例 ， １ 两组分 组各项 资料 差异无统 计学意义 发病突然 。 多为房室结折返性心动过速 和房 室折 返性 心动过速 ，冲动起 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 源和触发激动异常亦可 引起 Ｐ Ｖ ￣ Ｓ Ｔ 。此病的主要临床症状为 １ 治疗方法 ． ２
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床疗效分析
目的：探讨盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性。
方法：选取2013年1月-2014年6月笔者所在医院收治的阵发性室上心动过速患者79例为研究对象，在心电监护下，以静脉注射的方式给予患者盐酸普罗帕酮70 mg，10 min内注射完成；首剂未能转律的患者，每10分钟静脉注射盐酸普罗帕酮35 mg，逐步加量，最大剂量不能超过175 mg。
结果：盐酸普罗帕酮剂量为70、105、140、175 mg时的总有效率分别为68.35%、28.00%、44.44%、60.00%，差异有统计学意义（F=6.538，P＜0.05）；不良反应发生率为5.06%。
结论：应用盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速，其临床效果良好，且无严重的不良反应发生，值得在临床上大力推广应用。
标签：阵发性室上性心动过速；盐酸普罗帕酮；疗效
阵发性室上性心动过速是较常见的一种快速性心律失常疾病，患者会出现休克、低血压、心力衰竭等临床症状。
如果该病不能得到及时的治疗，可能会导致患者的血流动力学出现障碍。
因此，阵发性室上性心动过速严重威胁患者的身体健康，降低了患者的生活质量水平[1]。
目前，在临床上，最有效的治疗手段是药物治疗，通过恢复患者的正常心律，达到治疗目的[2]。
药物治疗可以有效控制患者的病情，以争取更多的抢救时间[3]。
盐酸普罗帕酮是一种常用的抗心律失常药物，用于治疗阵发性室上性心动过速疾病。
选取2013年1月-2104年6月笔者所在医院收治的阵发性室上性心动过速患者79例，应用盐酸普罗帕酮对患者进行治疗，以探究盐酸普罗帕酮的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2104年6月在笔者所在医院就诊的阵发性室上性心动过速患者79例为研究对象。
其中男34例，年龄22～73岁，平均（39.2±4.4）岁；女45例，年龄18～84岁，平均（46.5±5.7）岁。
其中单纯阵发性室上性心动过速12例，伴冠心病12例，伴高血压16例，伴预激综合征13例，风湿性心胀病10例，不明原因16例。
1.2 纳入标准
所有患者经检查，心率均在150～250次/min，心律绝对规则。
若患者伴有房室传导阻滞时，允许心律不规则及心率增快不明显[4]。
依据P波形态和与QRS 波的关系可以将其分为房性、房室交界性和窦性折返性心动过速。
若出现合并室内差异性传导，会使QRS波增宽。
在一般情况下，室上性心动过速的QRS波形态基本与窦性心律的QRS波形态相似。
病发时QRS波形态正常，剔除低血压患者和合并心力衰竭患者。
1.3 治疗方法
所有患者在确诊后，建立静脉通道，工作人员要及时、准确记录患者给药前、后的心电图，密切观察患者的症状并判断有无阳性体征。
在心电监护下，先将盐酸普罗帕酮70 mg加入10%葡萄糖注射液20～40 ml中，静脉注射，注射时间控制在10 min内。
药物注射过程中，若患者的阵发性室上性心动过速得到控制，立即停止注射。
从静脉注射药物开始计算转复律时间，直至阵发性室上性心动过速终止结束[5]。
如果第一次注射不能转律，则静脉注射盐酸普罗帕酮35 mg，每10分钟一次，以此类推逐步加量，当用量累积达175 mg时，停止加量。
如果患者仍然不能转律，则改用其他方法治疗。
在治疗中，患者如果出现不良反应，要密切观察患者的病情，延长监护时间，直至不良反应消除[7]，并给予医疗干预。
1.4 疗效判断标准
治疗效果分为显效、有效及无效。
显效：患者经药物治疗后，室上性心动过速完全转为窦性心律，且患者的心率80～100次/min，临床症状消失，如心悸、胸闷、头晕等[8]；有效：患者经药物治疗后，室上性心动过速完全转为窦性心律，但是心动过速持续时间小于10 min，临床症状消失，如心悸、胸闷、头晕等；无效：患者经药物治疗后，室上性心动过速没有得到有效地控制，室上性心动过速没有终止，临床症状也未消失。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料以率表示，比较采用方差分析检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
盐酸普罗帕酮剂量首剂静脉注射后，采用逐步加量的方法，在加量过程中转复窦性心律者增加，当盐酸普罗帕酮剂量增加至175 mg时，仍有4例患者不能转律，改用其他方法治疗。
四种剂量的有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 心电图表现
本研究中，对所有患者进行心电图检查，发现患者中存在两种阵发性室上性心动过速终止时的心电图表现。
其中34例患者阵发性室上性心动过速终止时，心电图显示为心率先减慢，再经过1340～2250 ms后转为窦性心律；6例患者阵发性室上性心动过速终止时，最后的几个心动周期长短交替，经1520～3000 ms 后转为窦性心律。
2.3 不良反应
用药后4例患者出现可能与盐酸普罗帕酮有关的不良反应，占5.06%，详见表2。
0.069
3 讨论
目前，临床上治疗阵发性室上性心动过速的药物有盐酸普罗帕酮、乙胺碘呋酮、维拉帕米、洋地黄及β受体阻滞剂等，转复率在70%～90% [8-10]。
这种疾病如果未得到及时有效地治疗，可能会导致患者的血流动力学出现障碍，严重影响患者的身体健康，极大降低了患者的生活水平。
因此，研究盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效具有重要的临床价值，为急诊科心血管内科的医生在今后的治疗中提供了有效的依据。