脊髓损伤后压疮的综合处理与康复护理
脊髓损伤的康复护理
伤后 可 出现截 瘫 、 呼 吸 障碍 甚 至 死亡 康 复 护理 介 入脊 髓 损 伤 患者 急 性 期处 理 ，并成 为 慢 性期 最 主 要 的护 理 手段 经过 综 合性
康复 治疗 和 护理 ，９ ｏ％ 以上 的患者 均 有不 同程度 的功 能 改善 ，减 少 了并发 症 ，提 高 了生活 质 量 。
【关键 词】 脊髓 损 伤 瘫 痪 康复 护理
【中 图分类号 】Ｒ ２ ５／２ ７ ８
【文 献 标 识 码８４（２ ０１ ０）０４ ００６１—０２
脊髓 损伤（ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｉｅｓ）为脊柱骨折或 脱位的严重合并 症 ． 常 由脊柱 的震 荡 ，压缩 致椎体后 部的畸 形或附件压 迫 ．挫裂 ．穿刺或 切 割而 引起 ．按 照不同的损伤结 构 ，可有 损伤节段以下的躯 干和肢体的感 觉 ．运 动 ．反射 和交感 神经的功 能障碍 ，脊髓损 伤分 为外伤性 及非外 伤性脊髓损伤 。无论外伤性或 非外伤性脊髓 损伤 都是一种严 重的致残 性 损伤 。一 旦生命体 征平稳 ，康 复训练应 早期进行 ，以预 防并发症 ，减 轻 残疾 ，提高 生活 质量。现将 近年来 我科对 脊髓损 伤病人康 复训练 体 会 介 绍 如 下 。 １心 理 护 理 １．１ 否定沮丧 期
经多方面治疗 ，瘫 痪以成现实 ．此 期医护人 员对 患者 要进行 日常生
活 自理和职业康 复训练 ．护 理人 员要通过 良好的语 占 ．和蔼可亲 的态 度 取得患者信 任 ，同时也 应全面 了解患者家 庭 ．社会背景 及职业情况 ．使 患者认识 到 自我存 在的价值 ，面对现 实 ，振 作精 神 ，主动参 与各种功能 训练和职 业康复 ，以减轻 家庭和 社会的 负担 ． １．３ 形象重 塑期
压疮诊疗及护理规范
压疮诊疗及护理规范（一）压疮诊疗1、压疮的定义：压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
2、正确分期：压疮的发生是一个渐进过程，依据其损伤程度将压疮分为六期：可疑深部组织损伤、1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、不可分期的压疮。
3、治疗原则：正确评估、祛除危险因素，根据各期压疮评估情况，进行治疗。
（二）护理规范正确评估和确定患者发生压疮的危险因素，基本措施是祛除压力，采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗。
1、全身治疗：积极治疗原发病，补充营养和进行全身抗感染治疗。
2、局部治疗与护理：评估测量并记录压疮部位、大小、创面形态、渗出液、有无潜行和窦道等，进行动态监测，根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。
（1）对于可疑深部组织损伤、不可分期的压疮需要全面评估，采取必要的清创措施，清创之后根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
（2）1期压疮：祛除压力，局部可使用半透膜敷料和水胶体敷料加以保护。
（3）2期压疮：护理重点是保护皮肤，预防感染。
水疱直径＜0.5㎜应让其自行吸收，＞0.5㎜应用无菌注射器抽出疱液，同时注意保护疱皮的完整性。
根据情况选择合适的敷料。
（4）3期压疮：护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。
（5）4期压疮：此期除继续加强Ⅲ期的护理措施外，还应采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。
（6）不可分期的压疮：此期应综合考虑患者的全身情况，在病情允许、医生指导下，实施外科清创，辅以湿性敷料对症换药。
脊髓损伤后康复护理进展
Ｒ，ｅｔ
ａ１．
ｅｘ—
ｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｍｅｄ Ｓｃｉ，２００３。３２５：１６３—１６７
ｔｈｅ
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ｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ｉｎ ｖｅｎｔｒｉｃａｌａｒ ａｆｔｅｒ ６９７
ｃａｒｄｉａｃ ｄｅａｔｈ
ｒａｔｅ
ｂｅ ｒｅｄｕｃｅｄ
ｉｎ
ｔｒａ，ｓｙｓｔｏｌｅｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉａｌ
ｉｎ ｓｉｎｕｓ
ｂｅａｔｓ ｆｏｒ ｒｉｓｋ ｓｔｍｔｉｆｉｅａｔｉｏｎ
或尿潴留等尿流动力学的病态症状［１”“］，所以在护理中应注 意膀胱功能的训练。传统方法是在最初期任其开放，使膀胱 保持空虚状态，避免逼尿肌在无张力状态下过于伸和疲劳，通 常在１～２周后夹住尿管，每３～４ ｈ开放１次，便于保持膀胱 一定容量，防止挛缩［１“，每隔ｌ～２周更换１次尿管，并用生
站立及行走训练，在上肢的帮助和上身的带动下，借
５００
ｍｌ的进水量。２～３周后拔除尿管，并嘱
曾志支，金才益，裴斐．等．脊柱手术后下肢静脉栓塞形成１７例 报告［Ｊ］．中国脊髓杂志，２００３，１３（ＩＯ）；６２４—６２５
患者自行排尿，如不能自行排尿，膀胱充盈，根据患者的情况 予采取间歇导尿法处理排尿的问题。有研究表明：间歇导尿 是处理脊髓损伤后膀胱功能问题的最安全的方法，可明显降 低尿路感染的危险，同时改善排尿功能障碍患者的生活。是 ［９］
９０一９２
［１］ＣＯＬＩ。ＩＮＳ Ａ Ｊ．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ［２］ＡＶＲＡＭ
ｄｉａｌｙｓｉｓ Ｍ Ｍ．Ｈｏｗ
ｃａｎ
ｅｎｄ．ｓｔａｇｅ ｒｅｎａｌ
ｄｉｓ—
［１０３
ＪＤＡＢＲｏＷＳＫＩ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ
ｐｏｗｅｒ
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脊髓损伤的康复及护理
心理护理 并发症的预防和护理 康复训练的配合
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脊髓损伤的康复及护理
（一）心理护理
脊髓损伤患者心理反应一般经历五期： 休克期、否认期 愤怒期、悲痛期、和承受期
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脊髓损伤的康复及护理 否认期： 对于否认期患者，肢体功 能突然丧失伴大小便失禁 者，其心理创伤远远大于 机体创伤，难以接受事实， 表现为痛苦失望 甚至悲观 厌世。为此护理人员应先 向家属交待病情及可能的 预后，使其有思想准备， 一边协助康复人员做好患 者的心理疏导；主动与患 者交谈，以便于及早发现 患者情绪的变化，及时与 医生沟通，给予针对性的 心理疏导，使患者保持良 好的心理状态，积极配合 治疗。
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读书心得
脊髓损伤患者的康复 康复医学---肖迪
ห้องสมุดไป่ตู้
图书信息
图书书名：康复护理学 关键字：康复 护理 出版社：北京大学医学出版社作者 主编：杨艳玲 杨信才 王彦 版本印次：2007.5.1 图书开本：16 图书介绍：本书由长期工作在康复医学 临床及教学一线的康复医师、康复治疗 师及康复护士共同编写，力求做到图文 并藏，通谷易懂，实用性强。本书可作 为护理专业本科及大中专的康复护理教 材使用，也适合各类康复中心、疗养院、 基层医院从事康复或扩恒工作的人员使 用。 图书目录：1、康复医学总论 2、康复医学相关基础理论 3、康复医学评定 4、康复治疗技术 5、常见疾病的康复及护理
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脊髓损伤的康复及护理
损伤程度评定
通常采用美国脊髓损伤学会的损伤分级
运动感觉 无任何运动或感觉功能 仅保留感觉功能，损伤水平以 下的任何感觉均保留，但 无运动功能 保留运动，但无功能，保留运 动但没有任何有用的功能，感 觉可保留或不保留 保留运动功能，保留随意的、 有用的运动功能 运动和感觉功能完全复原，但 仍可有异常反射
神经外科脊髓损伤疾病护理要点解答
神经外科脊髓损伤疾病护理要点解答脊髓损伤（injuries of the spinal cord）为脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症。
损伤高度以下的脊神经所支配的身体部位的功能会丧失。
直接与间接的外力对脊柱的重击是造成脊髓损伤的主要原因，常见的原因有：交通事故、枪伤、刀伤、自高处跌落，或是被掉落的东西击中脊椎，以及现在流行的一些水上运动，诸如划水、冲浪板、跳水等，也都可能造成脊髓损伤。
一、护理评估（一）病因分析脊髓损伤是一种致残率高、后果严重的疾病，直接或间接暴力作用于脊柱和脊髓皆可造成脊髓损伤，间接暴力损伤比较常见，脊髓损伤的节段常发生于暴力作用的远隔部位，如从高处坠落，两足或臀部着地，或暴力作用于头顶、肩背部，而脊椎骨折发生在活动度较大的颈部和腰骶部，造成相应部位的脊髓损伤。
脊柱骨折造成的脊髓损伤可分为屈曲型损伤、伸展型损伤、纵轴型损伤和旋转型损伤。
（二）临床观察1.脊髓性休克期（spinalshock）脊髓损伤后，在损伤平面以下立即出现肢体的弛缓性瘫痪，肌张力减低，各种感觉和反射均消失，病理反射阴性，膀胱无张力，尿潴留，大便失禁，低血压（收缩压降至70～80mmHg）。
脊髓休克是损伤平面以下的脊髓节段失去高级中枢调节的结果，一般持续2～4周，再合并压疮或尿路感染时持续时间还可延长。
2.完全性的脊髓损伤在损伤平面以下，各种感觉均消失，肢体弛缓性瘫痪，深浅反射均消失，括约肌功能亦消失，经2～4周脊髓休克过后，损伤平面以下肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，出现总体反射，即受刺激时，髋、膝关节屈曲，踝关节跖曲，两下肢内收，腹肌收缩，反射性排尿和阴茎勃起等，但运动、感觉和括约肌功能无恢复。
3.不完全性的脊髓损伤在脊髓休克消失后，可见部分感觉、运动和括约肌功能恢复，但肌张力仍高，腱反射亢进，病理反射可为阳性。
4.脊髓瘫痪（1）上颈段脊髓损伤：膈肌和肋间肌瘫痪，呼吸困难，四肢瘫痪，死亡率很高。
（2）下颈髓段损伤：两上肢的颈髓受损节段神经支配区，呈下运动神经元损害的表现，该节段支配的肌肉萎缩，呈条状感觉减退区，二头肌或三头肌反射减退；即上肢可有下神经元和上神经元两种损害症状同时存在，而两下肢为上运动神经元损害，表现为痉挛性截瘫。
压疮的处理方法
压疮的处理方法压疮，又称褥疮或床疮，是指因持续受压迫而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，同时也增加了医护人员的工作负担。
因此，及时有效地处理压疮对于患者的健康和康复至关重要。
一、预防为主，综合治疗。
预防是最重要的措施。
对于长期卧床、坐轮椅、行动不便的患者，要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压。
另外，合理的营养和适当的运动也是预防压疮的重要手段。
一旦发现压疮，综合治疗是必不可少的，包括局部处理、营养支持、感染控制等。
二、局部处理。
1. 清洁伤口，用生理盐水或者温开水轻轻清洁伤口，去除伤口周围的坏死组织和分泌物。
2. 消毒，用碘伏或者酒精消毒伤口，避免感染扩散。
3. 敷药，选择合适的敷料进行覆盖，保持伤口湿润，促进愈合。
4. 换药，定期更换敷料，保持伤口清洁。
三、营养支持。
压疮患者需要大量的蛋白质和维生素来促进伤口愈合，因此合理的饮食和营养补充非常重要。
医护人员要根据患者的实际情况，制定合理的营养支持计划。
四、感染控制。
压疮易于感染，一旦感染往往会延长愈合时间，甚至导致严重并发症。
因此，在处理压疮的过程中，要注意感染的防控，及时发现并处理感染。
五、心理护理。
压疮患者常常因为疼痛和长期卧床而产生抑郁和焦虑情绪，医护人员要进行心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
六、康复护理。
压疮的康复是一个长期的过程，患者需要持之以恒地进行康复护理，医护人员要给予患者充分的关爱和支持。
综上所述，处理压疮需要综合治疗，包括预防、局部处理、营养支持、感染控制、心理护理和康复护理。
只有全面、科学地进行处理，才能更好地帮助患者康复，减少痛苦。
希望广大医护人员能够加强对压疮处理方法的学习，为患者提供更好的护理服务。
脊髓损伤的阶段康复护理
１ 定 时变 换 体 位 ． ２ 翻身 可 以促 进 血 液 循 环 ，预 防 压 疮 的 发 生 ，防 止关 节 挛
效果 良好 ，无直立性低血压等不 良反应即可考虑进行起立训 练。 训练时应保持脊柱的稳定性 ， 配戴 围腰训练起立活动。 应
保证要求。
重要因素， 这些均为 【定凶素 ， 古 ｌ 要建立相应 的参考范围加 以解
决 。但 是 患 者 的生 活状 况 、 饮食 起 居 、 理 状 态 、 理 变 化 、 生 病 治
步开始 ， 然后逐渐 向接近损伤 部位发展 ， 活动量也从小 到大 。 伤后早期开始每 日 １ 次作被动运动 ，能防止下肢浮肿 的发 生 或使其迅速消散。
１ 预 防 呼 吸 道 感 染 ． ４
化、 关节 活动度 受限等 。脊髓 损伤 的康复 护理是护理 流程 中
极 为重要 的一个环 节 ，整个康 复护理 始终 围绕全 面康复 目 标： 最大 限度地 保留和发挥 患者 残存功能 以代 偿 已经致 残的 部分， 尽全力 帮助患者恢 复 身体 的功能 ， 防止 并发 症和继 发
为 主要 目标 ， 时 预 防并 发 症 的 出现 。 同
员应 给予患者帮助 和关 怀 ， 使其能够 面对现实 、 树立信心 、 减 轻 心理压力 、 稳定情绪 ， 积极地配合治疗 和护理 。
２ 第 二 阶 段 功 能 恢 复 阶 段
１１ 体位护理 ．
通过康复训练和矫形器等 的应用 ，已能使具有残存能力
湖 北职 业技 术 学 Ｉ （３ ０ ０ Ｙ ￣ ４２０ ） ， 盛 幼珍
脊 髓损伤是 由各种原 因引起 的脊髓结构和 功能损害 ， 造 成损伤水平及 以下运 动、 感觉 、 自主功能 的改变 。脊髓损伤发 生 以后常导致感觉 、 运动 、 呼吸 、 排尿 、 排便 以及性 功能障碍 ， 而且容 易引起一些 继发症 ， ： 位性低 血压 、 疮 、 位骨 如 体 压 异
脊髓损伤后压疮的综合处理与康复护理
Ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ Ｒｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ Ｎｕ ｓ ｇｏ ｒｓｕｅＵｌｅｓＦ ｌ ｗｉｇＳ ｉ ａ ｒ ｎｕ ｙ ＭＥＮＧ Ｌｉｇ， ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅＴ ｅ ｔ ｎ ｎ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｒｉ ｎ Ｐ ｅｓ ｒ ｃｒ ｏｌ ｎ ｐｎ ｌ ｄＩ ｊ ｒ ｉ ｏ ｎ ｏ Ｃｏ ｎ ＸＵ Ｊ ａ ｇ． ｐａ ｔ ｎ ｆ ｈ ｂ ｌｔｔｏ ｄｉｉ ｅ，Ｔｏ ｇ ｉＨｏ ｐ ｔ ｌ ｉ ｎ Ｄｅ ｒｍｅ ｔ Ｒｅ ａ ｉｉ ｉｎ Ｍｅ ｃｎ ｏ ａ ｎ Ｊ ｓ ｉａ ，Ｔｏ ｇ ｉ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ ｎ ｊ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅ，Ｈｕ ｚ ｏ ｇ Ｕｎ～ ｅ ａ ｈ ｎ ｉ ｖ ｒｉ ｆ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｎ ｌｇ ｅｓｔ ｏ Ｓ ｉｎ ｅａ ｄ Ｔｅｈ ｏｏ ｙ，Ｗ ｕ ａ ３ ０ ０，Ｃｈｎ ｙ ｈｎ４ ０ ３ ｉａ
据 压疮 分 期 ， 择 适 当 的新 型 敷 料 综 合 处 理 ， 包 括 坏 死 组 织 的 自然 清 创 的水 凝 胶 、 菌 和 降 低 水 肿 高 渗 性 氯 化 钠 选 即 抑
的 高 张 盐 敷 料 、 护创 面 和 减 轻 疼 痛 的脂 质 水 胶 敷 料 、 充 窦 道 的 溃 疡 糊 和 藻 酸 盐 类 敷 料 及 利 于 渗 液 吸 收 的 泡 沫 保 填
［ ｂｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｅｆｃｉｅ ｅ ｓｏ ＷＯ ｋｎ ｓｏ ｔａｅ ｉｓｆｒｐ ｅ ｓ ｒ ｌ ｒ ｆｌ ｗｉｇ ｓ ｉａ Ａｓ ｃ ｒ ］ ｊｃｉ ：Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｆ ｔ ｎ ｓ ｆ ｉｋ ｆ ｒ ｔｇｅ ｏ ｒｓ ｕ ｅｕｃ ｓ ｏｌ ｎ ｐｎ ｌ ｖ ｅ ｖ ｔ ｓ ｅ ｏ
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脊髓损伤后压疮的综合处理与康复护理
摘要：目的最大限度地降低脊髓损伤患者的压疮发生率，提高已发生压疮的治
愈率。
方法建立科学的管理制度，通过各种渠道为护士提供获得防治压疮的知识，实施难免性压疮的申报制度，认真落实护理措施。
结果增强了防压疮意识、减少
了压疮的发生率。
结论增加护士防治压疮的知识、加强过程管理、保证制度的落
实是压疮防治的有效办法。
关键词：脊髓损伤；压疮处理；康复护理；
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，可以造成患者不同程度的截瘫，导致患
者长时间卧床，容易发生各种并发症，严重影响患者的生活质量。
其中压疮是脊
髓损伤最常见的并发症之一，主要是因为身体局部组织长期受压、血液循环障碍，导致皮肤及组织营养缺乏而引起破损和坏死。
一、临床资料
本组26例患者中，男16例，女10例。
年龄17～78岁。
伤后即入院的18
例；伤后5～15天后才入院的有8例，这8例患者中均有1处以上的压疮。
及时
入院的18例中，没有压疮发生；带压疮入院的8例中，2例因经济原因在压疮好转后出院，其他6例全部治愈。
二、护理
1.预防处理。
一是在脊髓损伤的患者中，压疮的预防关键是执行护理措施。
让患者卧于硬板软垫床上，建立翻身卡，每2小时翻身一次，翻身时避免拖移患者；防止组织受减压应力损伤。
能自行翻身的患者鼓励多翻身及改变体位。
俯卧
位较少形成局部高压区，在病情允许的情况下也可以使用；上肢健全者用上肢支
撑臀部，使臀部暂时离开床；卧在骨科床上时，可以双手拉住床的拉手，将上身
抬离床同样能起到防压疮作用。
患者平卧时，最好在膝关节下垫上枕头，让足底
平踩在床上，这样不但能使下肢处于功能位置，还能避免足跟发生压疮。
注意皮
肤保持干燥及温暖，一旦发现局部皮肤潮红，可用消肿止痛酊外涂，每天3～4
次，此药能舒筋活络、消肿止痛、促进局部的血液循环，将压疮消灭在萌芽状态；经3～4天的涂药，潮红的皮肤就能恢复正常。
二是通过各种渠道为护士提供获
得防治压疮的知识。
阅读有关专科的书籍；订阅各种护理杂志；争取一切机会外
出学习、进修，使知识及时得到更新和补充，尽快掌握有效的护理手段。
三是实
施难免性压疮的申报制度。
难免性压疮是指虽经精心护理，但因患者的一些自身
条件，或因病情和治疗的需要而不允许翻身的，属于难免发生的压疮[1]，其包括
严重水肿、恶液质、脊柱骨折后高位截瘫医嘱禁止翻身的、强迫体位的如骨盆骨折、极度循环衰竭等患者。
申报后，护理部定期到病区检查、督促、指导压疮的
护理工作。
2.护理。
对于已发生的压疮，要在24小时内报告护理部，并及时给予治疗。
根据压疮的深浅度来决定采用何种换药方法。
I度的压疮用消肿止痛酊外涂；II度
以上的伤口用等渗盐水冲洗，用棉垫将水吸干，再用美宝烧伤膏均匀地涂在创面上，浅的伤口涂1cm厚左右，让它暴露即可，深层的伤口则涂2cm以上，外盖
2～3层敷料。
腐烂严重的伤口每天换药2～3次，一般伤口一天换药一次即可，
待分泌物少，健康的肉芽长出后，可以每2天换药一次，直至愈合。
换药后如病
情允许的话，让病人采用适当的俯卧位，这样可以使药物更好地渗入创面，长时
间地与创面接触，还可以减轻背部组织的受压时间、有利于伤口的愈合。
三、结果
经过综合的护理，能及时入院的患者全部无压疮发生，而已经发生压疮才入
院的患者用消肿止痛酊外涂5～7天后治愈；用湿润美宝烧伤膏换药的患者在用
药2天后原来灰暗、腐烂的组织逐渐液化排出，病人感觉伤口凉爽，疼痛减轻，
坏死的组织溶解，局部有痒感，5d后创面呈粉红色，深的伤口可见颗粒状的新鲜
健康的肉芽组织生长，周边有新生的皮肤进行性生长。
经全身使用抗菌素治疗，
加强营养和局部换药后，除了因其他原因不继续住院治疗而好转出院外，其余病
人经过最短7天、最长65天的换药后，均能治愈。
四、讨论
脊髓损伤患者因不同程度的瘫痪，需要长期卧床，加之移动不便、感觉丧失
等因素成为发生压疮的高危人群。
压疮的发生不但可以延长住院时间、增加医疗
费用还会加重患者的精神负担，严重影响患者的生活质量。
研究表明，有效的护
理和健康教育对脊髓损伤患者缓解压疮有很大帮助。
因此，早期预防压疮的发生
及积极治疗压疮是减轻脊髓损伤患者痛苦、提高其生存质量的重要举措。
压疮是
卧床或坐轮椅患者常见的并发症，即使在具有良好设备的现代化医院内，仍有发
生巨大深度压疮的可能。
压疮创面愈合要求适当的温度、湿度、ｐＨ值等，封闭
式疮面覆盖有利于其内环境和维持生理完整性，较理想敷料应能保护创面，，与
机体相适应，并提供理想的水合作用，因为湿润环境中创面愈合更快，即湿润性
愈合理论。
但过多渗出物浸泡周围组织而形成浸渍，须选择高吸收性泡沫敷料吸
收渗出液。
压疮不但加重患者的精神创伤，妨碍活动，而且还增加护理的难度，
延长住院时间。
为了避免其发生，预防是最有效的措施。
除了加强营养，遵医嘱
给予使用抗生素、睡在软的床垫上外，增加翻身次数是任何措施所无法替代的。
压疮愈合后再次发生的机会很高，故不但护理人员要掌握其预防措施，还必须教
会陪人和患者，因为愈合后仍须继续执行预防措施才能防止其复发。
实施康复护
理会在每个环节讲解压疮护理的必要性，使得患者能够认识其重要性，还可增加
护患沟通，提高了患者的合作程度。
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，对患者的生活将产生长期而持续的影响。
康复护理路径不但去除影响压疮愈合的局部负面因素，而且去除影响压疮愈合的
全身负面因素，是一种全面的、理想的护理方法。
护理人员要按患者的压疮程度
来修订护理程序合并全身的营养治疗。
压疮愈合后再次发生的机会很高，故不但
护理人员要掌握其预防措施及康复护理，还必须对患者及其陪人、家属实行健康
教育。
参考文献：
[1]张丽娟.压疮预防管理方法[J] .中国疗养医学, 2015 , 17(1):6 .
[2] 韩英.压疮护理进展[J] .中华实用中西医杂志, 2016, 19 :2145-2146 .
[3] 张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮[ J] .国外医学护理学分册,
2015 ,15(5):202 .
[4]龚春兰.截瘫患者压疮的预见性护理[J] .广西医学, 2014, 30(5):765 .
[5]杨瑞玲．护理干预对脊髓损伤患者康复训练过程中发生压疮的影响［J］．中
国美容医学，2015，20 ( z5) :494．。