抗菌药物管理（5篇）
2024年抗菌药物使用管理制度范文（三篇）
2024年抗菌药物使用管理制度范文一、分类准则(一)"普遍使用"药物（即首选药物、一级治疗药物）：这类药物具有良好的疗效，副作用小，细菌耐药性低，且价格经济。
各级临床医师可根据实际需要选择使用。
(二)"受控使用"药物（即次选药物、二线治疗药物）：这类药物的疗效显著，但价格较高，或者可能产生一定的毒副作用和细菌耐药性问题。
使用前需详细说明理由，并需主治及以上级别医师的同意并签字。
(三)"特殊应用"药物（即三线治疗药物）：这类药物疗效显著，但价格昂贵，通常用于对抗特殊耐药菌或新上市的抗菌药物，其疗效或安全性等临床数据可能尚不充分，或需防止细菌过快产生耐药性。
使用此类药物需有严格的医学指征或确凿依据，需经过相关专家会诊或科室主任的同意。
其处方需由副主任医师或主任医师签字后方可执行。
(四)本院的"抗菌药物分级管理目录"由医院药事管理委员会依据指导原则和卫办医发〔____〕____号文件规定制定，该目录将涵盖所有抗菌药物，新引入的药物也应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会应定期对同类或同代抗菌药物进行轮换使用，具体操作由药剂科负责实施。
二、使用原则与程序(一)总体原则：严格遵循使用指征，坚持合理用药，分级使用，禁止滥用。
(二)具体使用方式1、一线抗菌药物允许所有医师根据患者病情需要选择使用。
2、二线抗菌药物的使用需基于病情需要，由主治及以上级别的医师签字授权。
3、三线药物的使用必须严格控制在特定指针内，需经过相关专家讨论并由副主任医师或主任医师签字确认。
在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用时，处方量不得超过____日用量，并需在病历中做好详细记录。
4、以下情况可直接使用二级及以上级别的药物：(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药的患者，以及脏器穿孔患者。
(2)免疫力低下患者并发感染。
2024年抗菌药物使用管理制度范文（二）1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政[____]____号），特制定本管理制度。
抗菌药物管理制度范文
抗菌药物管理制度范文一、制度目的本制度旨在规范医疗机构内抗菌药物管理行为，提高医疗质量，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌株的产生，保障患者的安全和利益。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及抗菌药物的管理和使用行为。
三、管理机构和责任1.医疗机构的医务部门负责本制度的执行和监督。
2.匝使用抗菌药物的医护人员需严格遵守本制度的规定，确保使用合理、规范。
四、抗菌药物的使用原则1.严格按照临床诊断和抗菌药物敏感性试验结果确定是否使用抗菌药物。
2.选择使用药物时，应优先选择对目标菌株敏感的药物。
3.尽可能选择狭谱抗菌药物，避免盲目使用广谱抗菌药物。
4.严格控制抗菌药物的使用时间和剂量，避免过度或过长使用。
5.对于已知产生耐药菌株的患者，应根据敏感性试验结果选择适当的药物。
五、抗菌药物的存储和保管1.抗菌药物应存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免曝晒或高温环境。
2.特殊使用要求的药物需要专人负责存储和保管，确保药品的有效性和安全性。
六、抗菌药物的处方和使用记录1.医护人员在处方抗菌药物时必须填写患者姓名、病历号、病情、用药剂量等信息。
2.患者在使用抗菌药物时应按照医嘱正确使用，并定期复查疗效和药物副作用。
七、抗菌药物的评估和反馈1.医疗机构应定期对抗菌药物的使用情况进行评估，发现问题及时纠正。
2.对于因抗菌药物使用引发的不良反应或治疗失败的情况，应及时记录并反馈给相关部门。
八、违规处理对于违反本制度规定的医护人员，医疗机构有权进行相应的处理，包括警告、处罚甚至开除。
九、附则本制度自发布之日起生效，如有需要修改，应经医务部门批准并重新通知全体医护人员。
抗菌药物使用管理制度范本（5篇）
抗菌药物使用管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。
适用范围：适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
二、基本原则1. 合理使用：抗菌药物应仅在确诊为细菌感染或高度疑似细菌感染的情况下使用。
遵循药物敏感性和抗菌药物谱的原则，选择适当的抗菌药物进行治疗。
2. 临床指南：医院应制定并严格执行抗菌药物的使用指南，包括抗菌药物选择、剂量、用药时长等内容。
医务人员应熟悉并遵守相关指南。
3. 多学科团队合作：抗菌药物的使用应由多学科团队共同决策，包括感染科、药剂科和微生物学科等。
4. 监测和报告：医院应建立完善的抗菌药物使用监测系统，监测医务人员的抗菌药物使用情况，并定期报告给相关部门。
5. 教育培训：医院应对医务人员进行抗菌药物的合理使用教育培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
三、抗菌药物使用管理措施1. 药物管理（1）医院应制定并实施抗菌药物使用管理制度和操作规范，明确抗菌药物的开具、购买、保存和使用等流程，加强对抗菌药物的管理。
（2）医生在开具抗菌药物前需经过严格的临床审核，并填写完整的开药记录，包括患者基本信息、诊断、抗菌药物名称、剂量、用药时长等。
（3）医院设立抗菌药物委员会或类似机构，负责审查和监督抗菌药物的使用情况，提出改善建议，并定期组织教育培训。
2. 监测和报告（1）医院应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用数据，包括抗菌药物的种类、使用率、抗菌药物使用指标等，并定期向相关部门报告。
（2）医院应设立药物敏感性监测实验室，定期监测耐药菌株的发生情况，并及时将结果通报给临床科室。
（3）医院应建立药物不良反应监测和报告制度，及时收集、记录并报告抗菌药物使用过程中发生的不良反应。
3. 教育培训（1）医院应制定抗菌药物使用教育培训计划，并定期组织抗菌药物使用相关的培训活动。
2024最新-抗菌药物分级的管理制度(最新4篇)
抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
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抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。
在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。
对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。
对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。
根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。
抗菌药使用管理制度范文
抗菌药使用管理制度范文抗菌药使用管理制度范文第一章总则第一条为了正确合理使用抗菌药，防止抗菌药滥用和耐药菌株的增加，保护人类健康和公共卫生安全，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医疗机构、药店、药品生产企业以及其他从事抗菌药销售、使用的单位和个人。
第三条抗菌药的管理应坚持预防为主、综合治理的原则，建立科学合理的抗菌药使用制度，最大限度地减少抗菌药滥用和耐药菌株的产生。
第四条国家鼓励加强抗菌药研发和推广应用，提高治疗效果，减少不良反应和药物耐药现象。
第五条国家对抗菌药的生产、销售、使用等进行监督和管理，建立健全各级监管责任制度和协调机制，确保抗菌药使用的合理性和安全性。
第六条鼓励医疗机构建立医院药物治疗委员会，制定具体的抗菌药使用指南，并指导临床科室合理使用抗菌药。
第二章抗菌药销售管理第七条抗菌药销售企业应取得国家药品监督管理部门的相关许可，并建立健全销售管理制度，确保抗菌药的安全、合理销售。
第八条抗菌药销售企业应建立药品销售台账，对销售抗菌药的品种、数量、销售对象等进行记录和保存，配合相关部门开展监督检查工作。
第九条抗菌药销售企业不得向未取得合法许可的单位和个人销售抗菌药品。
对违规销售抗菌药的企业，将依法处以罚款、吊销许可证等处罚措施。
第十条抗菌药的销售应由持有药执证的专业人员直接操作，确保抗菌药的销售符合医疗需要和合理用药原则。
第十一条抗菌药的销售企业要定期对从业人员进行抗菌药知识培训，提高其对抗菌药的认识和正确使用能力。
第十二条抗菌药销售企业应建立不良反应监测和报告制度，对销售过程中出现的不良反应进行及时记录和报告，并配合药品监督管理部门进行调查和处理。
第三章医疗机构抗菌药使用管理第十三条医疗机构应建立医院药物治疗委员会，由临床、药学、微生物学等相关专业人员组成，负责制定和监督抗菌药使用指南。
第十四条医疗机构要建立抗菌药使用信息系统，对抗菌药的使用情况进行记录和管理，实现抗菌药的追溯和监控。
抗菌药物使用管理制度(三篇)
抗菌药物使用管理制度1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在____%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到____%以上。
对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。
10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。
抗菌药物使用管理制度范文(5篇)
抗菌药物使用管理制度范文一、分级原则(一)"非限制使用"药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)"限制使用"药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)"特殊使用药物"(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院"抗菌药物分级管理目录"(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
抗菌药物使用管理制度范文（2）一、目的与范围为规范医疗机构的抗菌药物使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的发生，保障患者用药安全，特制定本制度。
本制度适用于我院所有临床科室、住院部、门诊部等使用抗菌药物的相关人员，包括医生、药师、护士等。
抗菌药物管理制度三篇
抗菌药物管理制度三篇篇一：抗菌药物管理制度一、建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。
1、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当有临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。
2、抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理和药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
3、抗菌药物品种或者品规存在安全隐患，疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的。
临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组，可以提出清退或者更换意见，清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗委员会备案。
更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。
4、清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
5、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。
同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型不得超过2种。
具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。
本院抗菌药物供应目录每2年进行一次调整，经医院药事管理委员会审核同意后执行，并同时上报XXX市五华区卫生和计划生育局备案。
6、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。
临时采购应当有临床科室提出申请。
说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。
经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。
7、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量。
同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次，如果超过5例次，应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。
调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。
8、医疗机构应当每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
9、一级医疗机构抗菌药物原则上不超过35种，其中：A：碳烯青霉素类抗菌药物注射剂不得超过3个品规。
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抗菌药物管理（5篇）第一篇：抗菌药物管理抗菌药物合理使用管理制度（一）抗菌药物的应用及管理1、医院药剂科及院感染科负责抗感染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布。
2、负责全院抗菌药物应用的指导、咨询工作。
3、检验科和药剂科定期(每年1～2次)公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗菌药物提供依据。
4、临床医师应严格掌握适应证，合理选用药物。
5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师做好治疗。
6、医师在临床使用抗菌药物与本原则有冲突时，应在病程日志上注明原因。
7、药剂科对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议。
8、药剂科负责全院医护人员的有关知识的培训。
9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时，需由上级医师签字方可使用。
（二）合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世，感染依然是治疗面临的重大难题之一，合理化、规范化利用抗生素，对延缓耐药细菌快速增长，延长抗生素的有效使用期限，减少术后并发症，肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义，在这一点上医师负有不可推卸的责任。
特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物。
2、发热原因不明，且无其他可疑感染指征者，不宜使用抗菌药物。
病情严重且细菌感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物，在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物。
3、凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本(血、痰、尿、脓、咽拭子等)进行体外药敏试验，根据细菌学结果，必须结合临床，选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。
4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征。
一般适用于一种扰菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜。
联合使用抗菌药物应能达到协同或相加的疗效，减少毒性，防止或延缓耐药菌株产生的目的。
严格禁止无根据地随意联合用药。
5、外用抗菌药物尽量不用青霉素、头孢菌素，慎重使用氨基糖苷类抗菌药物，对眼科、耳鼻咽喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗菌药物种类应严格管理，避免滥用。
6、细菌性感染疾病，经抗菌药物治疗体温正常，症状好转3～4天即可停用抗菌药物，但败血症、骨髓炎、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎、急性梗阻性化脓性胆管炎及结核病等可视情况决定。
7、明确诊断的急性感染在使用抗菌药物72小时后，临床效果不明显或病情加重者，应从多方面分析原因，确属抗菌药物使用问题的，应调整剂量、给药途径或改换其他敏感性药物。
8、严格控制抗菌药物的预防使用：(1)禁止无针对性应用广谱抗菌药物作为预防感染的手段。
(2)无感染根据的昏迷、脑血管意外、心血管疾病、非感染性休克、恶性肿瘤、糖尿病，不应预防性使用抗菌药物。
(3)各类清洁手术，患者可于术前30分钟使用抗菌药物，有内置物可按专业规定标准实施。
术中、术后抗菌药物使用视病情而定。
I类切口手术前后使用时间≤72小时。
9、注意给药途径、方法、剂量。
血药浓度及组织部位的浓度分配。
（一）抗菌药物分级原则抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
3、特殊使用级抗菌药物。
具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。
（二)抗菌药物分级使用管理1、抗菌药物选用原则（1）临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。
（2）预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。
2、抗菌药物处方权的获得及处方权限医务科按规定的培训内容对我院执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理知识的培训。
（1）执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
（2）中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
（3）临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。
临床使用特殊使用级抗菌药物时，应当经我院抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意签字后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
特殊使用级抗菌药物会诊人员，由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性专业的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师担任。
（4）紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应做好相关记录。
3、临床各科室应根据医院抗菌药物分级管理办法，制定本科室的分级管理措施，责任落实到每一位医师。
（三)抗菌药物分级管理目录我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部公布的目录制定。
附后。
抗菌药物分线使用处方权限准入制度（一）抗菌药物临床合理应用知识的规范化培训1、医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训。
2、具有处方权限的医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
3、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训与考核内容应当包括：（1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反应的防治。
(二)抗菌药物处方权限管理制度与程序1、经注册的执业医师在我院执业的，经抗菌药物相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药物处方权限。
2、职称晋升后抗菌药物使用权限的调整，医师自己提出申请，由所在科室根据其业务水平、工作情况，签署考核是否同意的意见后报医务科。
3、医师的抗菌药物使用处方权限由医务科以文件形式通知执行。
4、医师出现下列情形之一的，处方权按照《处方管理办法》由医务科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。
（7）调离原执业岗位的。
(三)考核管理1、医务科负责对全院医师进行培训组织，负责抗菌药物合理使用处方权限的考核准入与临床抗菌药物应用监督管理；2、药剂科要严格按照医师分线使用权限进行处方调剂、监督；3、医务科（质控小组）负责情况通报并纳入当月科室的考核。
围手术期预防应用抗菌药物管理规定(医院暂时不开展手术）抗菌药物临床应用监测制度（医院不具备监测条件、日常属于经验性用药制度略）抗菌药物临床应用预警机制（一）抗菌药物使用应符合卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》和本院制定的《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》。
（二）严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理（三）药事委员会每个季度应对本院消耗金额前十位的药品进行合理用药监控评价，并作好记录，监控记录在医院内公布。
（四）药事管理委员会对用量明显增加的品种，应在药讯上提出警示。
特殊情况如，新进入的药品使用未满三个月的、药品价格调整引起的用量变化、特殊原因引起的病人数变化等除外。
（五）对门诊抗菌药物使用超过20%的、住院部超过50%的要及时干预。
本院制定《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》监控记录在医院内公布。
培训计划、内容培训记录每个季度检查及存在问题整改情况记录培训现场照片抗菌药物分级管理申请、申批表表抗菌药物培训资料、考试题处方权留样表第二篇：抗菌药物管理工作总结加强临床合理用药管理，提供安全有效的医疗服务—秦皇岛市第一医院开展合理用药工作总结加强临床合理用药管理，是医疗质量和医疗安全的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的重要保障。
我院自2005年开始了以抗菌药物为主线的合理用药工作，经过几年不断的摸索与实践，目前已形成了一种长效机制，取得了一定的成效，现总结汇报如下。
一、加强领导，建立健全管理机构1.医院成立了抗菌药物合理用药管理小组及专家评议组。
管理小组由药学部、医务部、纪检科、感染科、质控科、护理部等职能科室人员组成，负责合理用药的指导工作；专家评议组成员包括药学部、院感科、细菌室和临床科室专家等，负责定期对合理用药问题进行讨论及权威性评议。
根据今年卫生部抗菌药物专项整治工作方案，医院又成立了抗菌药物合理用药领导小组、共组小组及三个督导检查组。
2.成立了临床药学科。
为了更好地开展合理用药工作，我院借鉴其他先进医院的经验，于2010年在药学部下成立了临床药学科，科室目前有人员5人，其中主任药师2名，副主任药师2名，药师1人，学历构成为博士1人，硕士2人，本科2人，具有较高的专业素养和业务能力。
临床药学科作为相对独立的药学部的二级科室，具有一定的行政管理职能，负责合理用药的日常管理工作及药学部质量管理工作。
临床药学科的成立，使工作职责更加明确，明显提高了管理的效果。
二、建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制：医院建立了一系列合理用药相关的管理制度，并根据卫生部要求及医院的发展随时修订。
如《处方点评制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》（2005年、2009年）、《抗菌药物合理使用管理规定》（2008版）、（2010版），《抗菌药物分级目录》（第1-5版）、《清洁手术预防性应用抗菌药物规范》（2011年）、《抗菌药物专项整治工作暂行方案》等，为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。
三、加强教育培训，营造合理用药的良好氛围医院一直重视合理用药的宣传教育，采取外请专家举办讲座、本院专 1家进行小讲座及下发宣传资料等多种形式进行培训。
要求所有不值班的临床医师必须参加学习，由主管院长亲自主持会议并监督考勤，大大加强了临床科室对合理用药工作的重视程度。
临床药学科人员负责在全院的医师培训及新职工的岗前培训中，对我院抗菌药物、处方管理办法、药品不良反应等有关规定进行宣教，并走向临床科室进行针对性的专题小讲座。