体检中心健康及慢病管理软件体系设计

随着健康体检中心建设的不断规范化发展，健康体检中心各项工作也由人工手写逐步向电子化管理方面转变。

目前国内体检中心软件种类繁多，但功能往往局限于受检者信息录入、采集和检查结果输出等初级阶段，已经不能满足健康体检中心的日常工作和民众对于健康保健及慢病管理的要求。

如何对受检者进行健康分析和评估，如何及时、尽早发现受检者的健康隐患并积极干预，如何对受检者慢性疾病进行持续治疗和监测等一系列问题，已经成为未来体检中心健康管理软件的重要功能需求。

通过调研健康体检中心和查阅相关文献，尝试探索建立体检中心健康及慢病管理软件设计理念，以期为体检中心管理者提供软件选型、开发、规划思路。

1 健康体检中心软件基本体系架构
1.1 构建体检中心软件的必要性
随着人民群众医疗观念的转变和健康意识增强，单位统一组织和个体自愿健康查体日益普及。

与之伴随而来的是健康体检中心工作量呈几何倍增长、检查项目日趋繁多、医疗机构电子信息化办公软件不断涌现。

然而目前大部分体检软件功能单一、后台数据接口兼容性差、健康及慢病管理措施手段不足等问题突出，已不能满足现行健康体检中心日常工作需要。

因此，亟需一套综合性强、操作简单、抓取数据便捷、具有远程能力、能够与医疗机构和社区保健机构进行信息共享的健康体检及慢病管理软件。

1.2 健康管理软件基本体系架构
体检中心的健康管理软件应该是在国家卫生计生委出台的医疗机构信息化(MIS)工作规范的要求下，参考国内外先进医疗机构体检中心软件的基础上，结合我国实际情况、地区差异等因素，充分利用计算机和网络技术，最终达到提升体检中心工作效率和提高健康保健及慢病管理质量的目的。

1.2.1 体检软件操作简单。

健康体检软件是为了将日益繁重的体检工作简单化、流程化，因此健康软件界面操作简单是最基本的设计要求。

批量录入受检者信息，智能完成受检者体检数据的综合统计，自动生成受检者体检信息，自动将体检信息与受检者健康档案相关联等，使得体检中心的工作效率和管理质量显著提升。

1.2.2 体检信息条码化，各项检查智能排序。

随着条码信息化和电子智能出现，体检信息条码化和检查项目自动排队和预估时间得以实现。

将受检者基本信息、查体项目全部集合于条码单上，在各个检查科室只需扫描条码即可完成信息读取和数据采集。

智能排序系统根据体检中心配置及每项检查所需时间和当天的检查项目进行流程自动分配[3]，有效避免出现有的检查科室人满为患而有的检查科室空闲的状况。

1.2.3 体检软件数据接口齐备。

在电子信息化高速发展的今天，医疗机构各类电子软件层出不穷，不同医疗机构、不同医疗科室所采用的电子软件也不尽相同。

因此，健康体检软件要具有良好的兼容性和后台数据抓取能力。

建立一套既可以独立运行,也可以与医院的HIS、PACS(医学影像存档与通信系统)、LIS(检验信息系统)等目前主要医疗软件后台良好融合的健康体检软件是将医疗资料高效利用的必然选择。

2 体检中心健康及慢病管理软件特点
健康及慢病管理软件是在体检软件基础上集合健康保健及慢病管理理念的综合性软件，其应具有以下几方面特点。

2.1 个性体检项目生成功能
随着健康体检的重要性深入人心，较强的针对性和个体化检查项目组合逐步成为民众对于健康体检中心的迫切要求。

在体检中心软件中加入个性化体检项目智能生成功能是体检软件发展的必然趋势。

将体检项目分为基础和深入两个层次的单元加以组合，其中基础项目要将年龄、性别作为主要参考，根据不同年龄层和性别制定体检项目库；深入项目则要将个人史、家族史、居住区域和职业等个体因素充分考虑在内，分别建立相应体检项目库，由此建立健康体检项目个体生成系统。

根据受检者提供的个人基本情况自动生成客观、全面的体检项目，努力用最少的检查项目反应受检者最全面的健康状况，并为下一步制定健康保健计划和慢病治疗方案提供全面的体检数据资料。

2.2 健康计划和慢病管理功能
现代化体检中心的重要职能是根据受检者的体检结果为其制定科学、合理的保健计划及慢病治疗方案。

健康体检中心电子化为该项服务提供了有力的技术支撑。

针对不同年龄、职业、疾病史、家族史建立保健计划数据库，针对不同慢性病的分期及并发症情况建立慢病管理数据库，软件综合受检者体检结果后自动针对身体状况给出相应保健计划及慢病管理方案，自动提交到总检医师，并由总检医师进一步完善后形成最终健康保健计划及慢病管理方案。

2.3 动态健康管理功能
结合国外先进的健康管理模式，针对目前国内健康体检软件在动态健康及慢病监测方面的不足，本研究将健康及慢病的动态管理加入软件功能之中。

将健康体检软件作为健康管理电子链的中端，向上与医疗机构数据对接，向下与社区卫生服务站数据对接，受检者根据体检中心给予的健康保健计划及慢病管理方案，进行自我保健。

当需要到医疗机构就诊或诊断时，既能向医疗机构提供受检者例次体检信息、个人病史、家族史、生活习惯、健康计划等内容，又能够及时记载医疗机构的诊断结果信息，汇总于健康体检软件平台上，主检医师根据受检者诊断结果及时调整保健计划和慢病治疗方案。

同时又可通过统计学等手段分析、预测疾病发展规律。

通过实现远程指导及互动功能，使用电子邮件或手机短信等方式向受检者发送保健计划及慢病管理方案，同时制定统一的体检项目结果电子回执单，只要受检者按照格式上传检查结果，健康体检软件即可自动完成数据采集、整理、归档，并将统计结果发送至总检医师工作平台，最终由总检医师根据受检者复查资料调整保健计划及慢病治疗方案。

3 讨论
健康体检软件既要重视实用性和易用性，又要兼顾功能性和前瞻性，但这两方面往往存在一定矛盾。

本研究提出的健康体检软件功能在满足日常体检中心工作的基础上，着重加强了软件的体检项目自动生成、健康保健及慢病管理和拓展功能，使得软件的普及性与易操作
性得到充分体现。

建立个性化体检套餐组合、个性化保健计划及慢病管理方案数据库较为复杂，相互之间影响和制约因素繁杂，需要在实际使用和医疗技术发展中不断完善与修正。

由于民众对于健康日益关注，体检中心的重要性也逐渐显现。

通过健康体检掌握身体状况，建立健康的生活保健计划，干预有害的危险因素，制定慢病治疗方案，监测慢病发展过程等有赖于借助体检软件实现。

如何建立一套适合我国实际情况的健康体检软件是一项复杂、连续和不断完善的工作。

本研究在结合体检中心实际工作的基础上，提出软件应具备的基本功能，借助健康管理软件使得健康体检中心的慢病管理工作更加科学、合理和实用。