先天性心脏病患者的护理 ppt课件
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先天性心脏病患者的护理ppt课件
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46
健康指导
指导家长根据患儿不同年龄作好家庭护理
正确喂养。
制订适合患儿活动量的生活制度，合理安排患 儿生活，做到劳逸结合 。
防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、 扁桃体炎等
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47
课堂小结
先心病分为左向右分流型、右向左分流 型（法洛四联症）和无分流型三类。左向 右分流型先心病的主要临床表现为乏力， 活动后气促，生长发育落后等，晚期持续 肺动脉高压时出现青紫；法洛四联症主要 表现为青紫、蹲踞症状、缺氧发作。病毒 性心肌炎临床表现轻重不一。
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14
• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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15
房间隔缺损
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16
临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现 青紫
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20
• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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21
右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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22
右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫，多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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先天性心脏病病人的护理课件
心理护理
应对策略：通过正面思考和适 当的应预防：保持良好的卫生习惯和 个人卫生 药物管理：按时、按量用药，并遵 循医生的嘱咐
并发症预防
定期随访：定期检查和监测病 情，及时发现并处理并发症
急救措施
急救措施
心脏骤停：进行心肺复苏和AED 使用 突发并发症：如呼吸困难、晕 厥等，及时采取相应措施
先天性心脏病 病人的护理课
件
目录 引言 护理前准备 生活护理 心理护理 并发症预防 急救措施 总结
引言
引言
什么是先天性心脏病？ 先天性心脏病的分类和病因
引言
先天性心脏病病人的护理的重 要性和目的
护理前准 备
护理前准备
病人评估：检查病情、身体状 况和护理需求 安全保障：提供清洁、安静的 环境
护理前准备
家属教育：向家属传授基本的 护理知识和技巧
生活护理
生活护理
饮食护理：控制钠摄入，提供营养 均衡的饮食 运动护理：根据医生的建议，进行 适当的体育锻炼
生活护理
睡眠护理：提供舒适的睡眠环 境，保证充足的休息时间
心理护理
心理护理
情绪支持：提供情感上的支持 和鼓励 教育指导：向病人和家属提供 有关心脏病的知识和应对方法
急救措施
求助流程：了解急救电话和就 近医疗机构的联系方式
总结
总结
先天性心脏病病人的护理需要综合 护理团队的合作和全方位的关怀 通过科学的护理措施和预防措施， 可提高病人的生活质量和增加生存 率
谢谢您 的观赏
聆听
先天性心脏病患者的护理医学PPT课件
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
12
室间隔缺损
13
临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后 • 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现青紫 • 杂音部位：胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，P2
亢进。
14
• 辅助检查 1、X线检查 • 左、右心室肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉阴影小 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
• 辅助检查 1、X线检查 • 左心室、左心房肥大 • 肺动脉段突出 • 主动脉弓增宽 • 肺门舞蹈征 2、超声心动图
21
右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
22
右向左分流型先心病
表现 ①最突出的是 青紫，多见于 唇、指(趾)甲 床、眼结膜等 处。
23
先天性心脏病患者的护 理
1
情境导入
2
一、解剖、生理特点
1.心脏的胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 8周房室中隔已形成
3
2．心脏位置 •新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋 间锁骨中线外1～2㎝处 •2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下 移至第五肋间隙
4
3．心率
年龄
新生儿 ＜1岁
18
动脉导管未闭
19
临床表现
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现差异性 青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑 • 肺循环充血：易患呼吸道疾病 • 体循环减少：生长发育落后 • 杂音部位：胸骨左缘2肋间闻及连续性杂音，P2亢进。 • 还可出现周围血管征：毛细血管搏动征、水冲脉等
先天性心脏病病人的护理PPT课件
可以涉及到康复训练、心理支持等方面 的内容
预后与警示
预后与警示
预后部分可以介绍先天性心脏 病病人的预后情况和长期护理 需要 警示部分可以提醒听众对于先 天性心脏病的防范和早期发现 的重要性
结语
结语
结语部分可以总结一下先天性心脏病病 人的护理要点和重要性
可以鼓励听众在护理工作中对于先天性 心脏病病人给予更多关注和关心
也要对先天性心脏病进行分类，可以根 据病变的具体部位或者病变的类型进行 分类介绍
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现部分可以列举一些常 见的先天性心脏病的症状，如 呼吸困难、心悸等 诊断部分可以介绍一些常用的 诊断方法，如超声心动图、心 电图等
护理要点
护理要点
护理要点部分可以详细介绍在照料先天 性心脏病病人时需要注意的事项
谢谢您的观赏聆听
可以包括日常生活护理、饮食护理、药 物管理等方面的内容
并发症与处理
并发症与处理
并发症部分可以介绍一些常见的先 天性心脏病并发症，如感染、心力 衰竭等 处理部分可以简要介绍针对不同的 并发症所采取的处理措施和护理方 法
康复护理
康复护理
康复护理部分可以介绍一些帮助先天性 心脏病病人恢复健康的康复护理措施
先天性心脏病 病人的护理 PPT课件
目录 引言 病因与分类 临床表现与诊断 护理要点 并发症与处理 康复护理 预后与警示 结语
引言
引言
引言部分的内容可以包括对先天性 心脏病的定义和患者群体的一些统 计数据 引言部分可以提醒听众对先天性心 脏病的重视和关注
病因与分类
病因与分类
病因部分可以介绍导致先天性心脏病的 一些常见因素，如基因突变、染色体异 常等
预后与警示
预后与警示
预后部分可以介绍先天性心脏 病病人的预后情况和长期护理 需要 警示部分可以提醒听众对于先 天性心脏病的防范和早期发现 的重要性
结语
结语
结语部分可以总结一下先天性心脏病病 人的护理要点和重要性
可以鼓励听众在护理工作中对于先天性 心脏病病人给予更多关注和关心
也要对先天性心脏病进行分类，可以根 据病变的具体部位或者病变的类型进行 分类介绍
临床表现与诊 断
临床表现与诊断
临床表现部分可以列举一些常 见的先天性心脏病的症状，如 呼吸困难、心悸等 诊断部分可以介绍一些常用的 诊断方法，如超声心动图、心 电图等
护理要点
护理要点
护理要点部分可以详细介绍在照料先天 性心脏病病人时需要注意的事项
谢谢您的观赏聆听
可以包括日常生活护理、饮食护理、药 物管理等方面的内容
并发症与处理
并发症与处理
并发症部分可以介绍一些常见的先 天性心脏病并发症，如感染、心力 衰竭等 处理部分可以简要介绍针对不同的 并发症所采取的处理措施和护理方 法
康复护理
康复护理
康复护理部分可以介绍一些帮助先天性 心脏病病人恢复健康的康复护理措施
先天性心脏病 病人的护理 PPT课件
目录 引言 病因与分类 临床表现与诊断 护理要点 并发症与处理 康复护理 预后与警示 结语
引言
引言
引言部分的内容可以包括对先天性 心脏病的定义和患者群体的一些统 计数据 引言部分可以提醒听众对先天性心 脏病的重视和关注
病因与分类
病因与分类
病因部分可以介绍导致先天性心脏病的 一些常见因素，如基因突变、染色体异 常等
儿科之先天性心脏病护理课件
注意事项
在药物治疗过程中，应密切观察患儿的反应，及时调整药物剂量或更换药物， 避免出现不良反应。同时，家长应按时按量给患儿服药，确保药物的有效性和 安全性。
常用药物及护理要点
常用药物
包括强心剂、利尿剂、抗凝剂等，用于改善患儿的心功能、降低心脏负荷、预防 血栓形成等。
护理要点
在用药过程中，应注意观察患儿的生命体征和病情变化，记录出入量、水肿程度 等情况，以便及时调整治疗方案。同时，应保持患儿口腔和皮肤的清洁卫生，预 防感染和出血等并发症的发生。
02
先天性心脏病患儿的日常护 理
喂养与饮食护理
喂养频率
根据医生的建议，合理安排喂养频率，保证患儿获得足够的营养。
饮食选择
选择易于消化、高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
喂养方式
根据患儿的病情和年龄，选择适当的喂养方式，如母乳喂养或人工喂养。
日常起居护理
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，根据 病情安排适当的活动，避免剧烈
时发现异常情况。
协助医生操作
配合医生进行手术器械 传递、止血等操作，确
保手术顺利进行。
预防并发症
注意预防术中可能出现 的并发症，如低体温、
出血等。
术后护理与康复指导
监测生命体征
术后继续监测患儿的心率、血压、呼 吸等指标，确保生命体征稳定。
循环系统监测
指导患儿进行适当的运动和锻炼，促 进术后恢复。同时对家长进行相关指 导，以便更好地照顾患儿。
卫生，及时接种疫苗。
合理饮食和运动
保证患儿营养均衡，适当运动， 增强体质，提高免疫力。
心理支持
关注患儿心理健康，给予关爱和 支持，帮助其建立自信心。
在药物治疗过程中，应密切观察患儿的反应，及时调整药物剂量或更换药物， 避免出现不良反应。同时，家长应按时按量给患儿服药，确保药物的有效性和 安全性。
常用药物及护理要点
常用药物
包括强心剂、利尿剂、抗凝剂等，用于改善患儿的心功能、降低心脏负荷、预防 血栓形成等。
护理要点
在用药过程中，应注意观察患儿的生命体征和病情变化，记录出入量、水肿程度 等情况，以便及时调整治疗方案。同时，应保持患儿口腔和皮肤的清洁卫生，预 防感染和出血等并发症的发生。
02
先天性心脏病患儿的日常护 理
喂养与饮食护理
喂养频率
根据医生的建议，合理安排喂养频率，保证患儿获得足够的营养。
饮食选择
选择易于消化、高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
喂养方式
根据患儿的病情和年龄，选择适当的喂养方式，如母乳喂养或人工喂养。
日常起居护理
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，根据 病情安排适当的活动，避免剧烈
时发现异常情况。
协助医生操作
配合医生进行手术器械 传递、止血等操作，确
保手术顺利进行。
预防并发症
注意预防术中可能出现 的并发症，如低体温、
出血等。
术后护理与康复指导
监测生命体征
术后继续监测患儿的心率、血压、呼 吸等指标，确保生命体征稳定。
循环系统监测
指导患儿进行适当的运动和锻炼，促 进术后恢复。同时对家长进行相关指 导，以便更好地照顾患儿。
卫生，及时接种疫苗。
合理饮食和运动
保证患儿营养均衡，适当运动， 增强体质，提高免疫力。
心理支持
关注患儿心理健康，给予关爱和 支持，帮助其建立自信心。
先天性心脏病患者的护理PPT课件
02
预防措施：术 前充分评估患 者身体状况， 制定合适的手 术方案
03
术后护理：密 切观察患者生 命体征，及时 发现和处理术 后并发症
04
康复指导：指 导患者进行适 当的康复训练， 促进身体恢复。
感谢您的观看
汇报人：某某
02
提供心理支持：鼓励患者积极面对 疾病，提供心理支持和安慰
03
疏导情绪：帮助患者疏导负面情 绪，如焦虑、恐惧等
04
增强信心：帮助患者树立战胜疾病 的信心，增强其自我效能感
护理风险与预防
感染风险与预防
01
感染风险： 先天性心脏 病患者免疫 力低下，容 易感染
02
预防措施： 保持病房清 洁卫生
03Βιβλιοθήκη 02监测指标：监测超声心动图 等指标
03
药物管理：监测药物疗效和 副作用
04
心理支持：，帮助患者建立 信心和勇气
家庭护理与康复
家庭护理：定期 监测患者生命体
征1
4
健康教育：普及 心脏病知识
康复训练：提高
2 生活质量
3
心理支持：关注 患者心理状况
护理措施
饮食与营养
01 饮食原则：低盐、低脂 02 营养补充：适量补充维生素元素 03 饮食禁忌：避免高盐、高糖食物
饮食建议：多吃新鲜蔬菜、水果、
04
粗粮，适量摄入优质蛋白质
药物治疗与护理
01
药物种类： 抗凝药、利 尿剂、血管 扩张剂等
02
药物剂量： 根据患者病 情和体重调 整
03
药物副作用： 及时调整药 物剂量
04
药物管理：， 避免药物滥 用和误用
心理支持与疏导
01 02 03 04
先天性心脏病护理PPT课件
护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状 ：及时通知医生，配合医生处 理。
如何预防感染：注意个人卫生 ，保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果：遵守医生的治 疗方案和康复护理计划，进行定期 复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况， 要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理：手术后需要进行康复护 理，包括保持愉悦心情、营养均衡 、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生：保持室内环境清洁 ，控制空气污染，避免感染。
体位保持：保持患者平卧位或 半卧位，减少心脏负荷，有利 于氧气供应。
护理措施
饮食护理：保持饮食营养均衡 ，增加患者的身体抵抗力。 注意休息：保证患者有充足的 休息时间，有助于恢复身体机 能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断：通过听 诊、心电图、超声心动图等检 查手段进行诊断，如果需要更 详细的诊断信息，可以进行心 导管检查等进一步检查。
先天性心脏病 的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗：通过应用利尿剂、 强心剂等药物来缓解症状、控 制病情进展。
手术治疗：如果药物治疗无效 ，需要进行手术治疗，可能包 括心脏导管介入手术、开胸手 术等。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的治疗 护理措施 护理常见问题 护理注意事项
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指出生时就存在的心脏结构异 常，可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭 窄或错位以及心脏内外血管的异常 等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害：先天性 心脏病是一种常见的心血管疾 病，如果不及时治疗，可能引 起心功能衰竭、肺动脉高压等 并发症，甚至危及生命。
先天性心脏病病人的护理PPT
先天性心脏病病人的护理PPT
目录 引言 护理方法 饮食护理 心理护理 并发症预防 总结
引言
引言
护理概述: 介绍先天性心脏病的定 义和特征 护理目标: 阐述在护理过程中所需 达到的目标
引言
护理重要性: 强调护理在病人康复中的 关键作用
护理方法
护理方法
病人观察: 监测并记录病人的 生理和心理状态 药物管理: 定时给予药物并记 录反应和效果
心理护理
心理康复: 推荐参加心理康复活动以提 高病人的心理素质
并发症预防
并发症预防
感染预防: 强调保持良好的卫生习 惯以减少感染风险 预防血栓形成: 推荐病人进行适度 的运动和使用抗凝剂
并发症预防
合理用药: 提醒病人按照医嘱正确使用 药物
总结
总结
护理效果: 总结护理对病人康 复的积极作用 提醒事项: 强调病人在日常生 活中需要特别注意的事项
护理方法
氧气疗法: 使用氧气设备辅助呼吸和提 高氧气水平
饮食护理
饮食护理
适当饮食: 建议病人遵循心脏健康 的饮食计划 控制盐摄入: 强调减少盐的摄入以 减轻心脏负担
饮食护理
饮食组成: 提供建议的饮食组成，如低 脂肪、高纤维病人情感上的 支持和鼓励 家庭关怀: 指导病人家属如何 正确对待病人和提供合适的关 怀
总结
建议与展望: 提供进一步改进护理的建 议和展望未来护理发展的方向
谢谢您的观赏聆听
目录 引言 护理方法 饮食护理 心理护理 并发症预防 总结
引言
引言
护理概述: 介绍先天性心脏病的定 义和特征 护理目标: 阐述在护理过程中所需 达到的目标
引言
护理重要性: 强调护理在病人康复中的 关键作用
护理方法
护理方法
病人观察: 监测并记录病人的 生理和心理状态 药物管理: 定时给予药物并记 录反应和效果
心理护理
心理康复: 推荐参加心理康复活动以提 高病人的心理素质
并发症预防
并发症预防
感染预防: 强调保持良好的卫生习 惯以减少感染风险 预防血栓形成: 推荐病人进行适度 的运动和使用抗凝剂
并发症预防
合理用药: 提醒病人按照医嘱正确使用 药物
总结
总结
护理效果: 总结护理对病人康 复的积极作用 提醒事项: 强调病人在日常生 活中需要特别注意的事项
护理方法
氧气疗法: 使用氧气设备辅助呼吸和提 高氧气水平
饮食护理
饮食护理
适当饮食: 建议病人遵循心脏健康 的饮食计划 控制盐摄入: 强调减少盐的摄入以 减轻心脏负担
饮食护理
饮食组成: 提供建议的饮食组成，如低 脂肪、高纤维病人情感上的 支持和鼓励 家庭关怀: 指导病人家属如何 正确对待病人和提供合适的关 怀
总结
建议与展望: 提供进一步改进护理的建 议和展望未来护理发展的方向
谢谢您的观赏聆听
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• 体循环减少：生长发育落后 • 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现青紫 • 杂音部位：胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期杂音，P2
亢进。
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14
• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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33
【护理措施】 （一）活动的管理
1．评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。 活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫，多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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23
右向左分流型先心病
②蹲踞现象 减少回心血量， 增加体循环阻力， 减轻右向左分流。
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24
③缺氧 • 杵状指 • 脑缺氧发作 表现为阵发性呼吸困难，严重者突然昏厥、抽搐、甚 至死亡。 原因：肺动脉漏斗部狭窄基础上该处肌肉痉挛。
分流量小的房间隔缺损和动脉导管 未闭患儿，可采用心导管介入疗法
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30
右向左分流型先心病，大多数于2岁 时施行根治手术。
若重度发绀、肺血管发育不良,应先 做姑息性分流术,2岁时再做选择性根 治术
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返回 31
【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
卵圆孔到生后5～7个月时，形 成解剖上关闭
动脉导管绝大部分小儿于生后1
年内形成解剖上关闭
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7
情景导入
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8
血液循环
体循环左心室 毛细血管网 右心房 （静脉血）
肺循环右心室
肺静脉
动脉血
主动脉 全身各级动脉 各级静脉 上下腔静
肺动脉 左心房
27
并发症
左向右分流型 肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心衰
右向左分流型 脑血栓、脑脓肿、SBE
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治疗要点
内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿正常生活、防 治并发症，使之能安全地达到手术年龄。
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外科治疗
常见的左向右分流型及无分流型先 心病大部分可施行根治手术。手术 的恰当年龄一般以4～6岁为宜
•新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋 间锁骨中线外1～2㎝处
•2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下 移至第五肋间隙
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4
3．心率
年龄
新生儿 ＜1岁
2～3岁 4～7岁 8～14岁
心率 (次/分)
120～140 110 ～130 100 ～120 80～100 70～90
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5
4．血压
由于婴儿心搏出量较少、血管口径 相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低， 随年龄增长而逐渐升高。
2岁以后收缩压约为：年龄 ×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67 kPa）
舒张压≈收缩压×2/3
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6
5.生后血液循环的改变 脐血管经6～8周后完全闭锁形 成韧带
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25
右向左分流型先心病
心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有 2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度 与狭窄程度成反比，P2减弱。
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26
• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室肥大靴形心 • 肺野清晰 2、超声心动图 3、心电图
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20
• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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21
右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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22
先天性心脏病患者的护 理
Speaker :wps powerpoint
先天性心脏病患者的护理 ppt课件
1
情境导入
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2
一、解剖、生理特点
1.心脏的胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 8周房室中隔已形成
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3
2．心脏位置
肺部的毛细 血管网
进行气体交换
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9
病因
先天性心脏病
遗传 （染色体易位
或畸变）
宫内感染 药物影响 放射线 代谢疾病等
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10
分类
左向右分流型
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
右向左分流型
法洛四联症 大血管错位
无分流型
肺动脉狭窄 主动脉缩窄
右位心等
潜伏青紫型
青紫型
无青紫型
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11
身体状况
左向右分流型先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
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12
室间隔缺损
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13
临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
15
房
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现 青紫
• 杂音部位：胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，
P 亢进，固定分裂音。 2
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营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
焦虑
与担心手术及患儿状况差有关
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【护理措施】
活动 管理
合理 喂养
先心患儿 护理措施
预防 感染
健康 教育
心理 护理
防治 并发症
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17
• 辅助检查
1、X线检查
• 右心室、右心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
先天性心脏病患者的护理 ppt课件
18
动脉导管未闭
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临床表现
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现差异性 青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑 • 肺循环充血：易患呼吸道疾病 • 体循环减少：生长发育落后 • 杂音部位：胸骨左缘2肋间闻及连续性杂音，P2亢进。 • 还可出现周围血管征：毛细血管搏动征、水冲脉等
亢进。
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• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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【护理措施】 （一）活动的管理
1．评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。 活动时：密切观察其有无缺氧的表现。
右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫，多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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右向左分流型先心病
②蹲踞现象 减少回心血量， 增加体循环阻力， 减轻右向左分流。
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③缺氧 • 杵状指 • 脑缺氧发作 表现为阵发性呼吸困难，严重者突然昏厥、抽搐、甚 至死亡。 原因：肺动脉漏斗部狭窄基础上该处肌肉痉挛。
分流量小的房间隔缺损和动脉导管 未闭患儿，可采用心导管介入疗法
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右向左分流型先心病，大多数于2岁 时施行根治手术。
若重度发绀、肺血管发育不良,应先 做姑息性分流术,2岁时再做选择性根 治术
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【护理诊断及合作性问题】
活动无耐力 与缺氧及循环血量减少有关
卵圆孔到生后5～7个月时，形 成解剖上关闭
动脉导管绝大部分小儿于生后1
年内形成解剖上关闭
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情景导入
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血液循环
体循环左心室 毛细血管网 右心房 （静脉血）
肺循环右心室
肺静脉
动脉血
主动脉 全身各级动脉 各级静脉 上下腔静
肺动脉 左心房
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并发症
左向右分流型 肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心衰
右向左分流型 脑血栓、脑脓肿、SBE
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治疗要点
内科治疗
内科治疗的目的在于维持患儿正常生活、防 治并发症，使之能安全地达到手术年龄。
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外科治疗
常见的左向右分流型及无分流型先 心病大部分可施行根治手术。手术 的恰当年龄一般以4～6岁为宜
•新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋 间锁骨中线外1～2㎝处
•2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下 移至第五肋间隙
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4
3．心率
年龄
新生儿 ＜1岁
2～3岁 4～7岁 8～14岁
心率 (次/分)
120～140 110 ～130 100 ～120 80～100 70～90
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5
4．血压
由于婴儿心搏出量较少、血管口径 相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低， 随年龄增长而逐渐升高。
2岁以后收缩压约为：年龄 ×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67 kPa）
舒张压≈收缩压×2/3
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5.生后血液循环的改变 脐血管经6～8周后完全闭锁形 成韧带
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右向左分流型先心病
心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有 2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度 与狭窄程度成反比，P2减弱。
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• 辅助检查 1、X线检查 • 右心室肥大靴形心 • 肺野清晰 2、超声心动图 3、心电图
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• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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先天性心脏病患者的护 理
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情境导入
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一、解剖、生理特点
1.心脏的胚胎发育
2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 8周房室中隔已形成
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2．心脏位置
肺部的毛细 血管网
进行气体交换
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病因
先天性心脏病
遗传 （染色体易位
或畸变）
宫内感染 药物影响 放射线 代谢疾病等
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分类
左向右分流型
房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭
右向左分流型
法洛四联症 大血管错位
无分流型
肺动脉狭窄 主动脉缩窄
右位心等
潜伏青紫型
青紫型
无青紫型
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身体状况
左向右分流型先心病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
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室间隔缺损
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临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺动脉 压迫喉反神经引起声音嘶哑
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房
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现 青紫
• 杂音部位：胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，
P 亢进，固定分裂音。 2
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营养失调
与组织缺氧及喂养困难有关
有感染的危险
与机体免疫力下降有关
潜在并发症 心衰、脑缺氧发作、脑血栓
焦虑
与担心手术及患儿状况差有关
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【护理措施】
活动 管理
合理 喂养
先心患儿 护理措施
预防 感染
健康 教育
心理 护理
防治 并发症
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• 辅助检查
1、X线检查
• 右心室、右心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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动脉导管未闭
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临床表现
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现差异性 青紫，有时扩张的肺动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑 • 肺循环充血：易患呼吸道疾病 • 体循环减少：生长发育落后 • 杂音部位：胸骨左缘2肋间闻及连续性杂音，P2亢进。 • 还可出现周围血管征：毛细血管搏动征、水冲脉等