灌肠技术操作规范
灌肠技术操作
滨州市中心医院灌肠技术【目的】大量不保留灌肠1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒，稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.降低体温，灌入低温液体，为高热病人降温。
小量不保留灌肠1.软化粪便、解除便秘。
2.排除肠道内的气体，减轻腹胀。
保留灌肠1.镇静、催眠作用。
2.治疗肠道疾病。
【注意事项】大量不保留灌肠1.急腹症、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
2.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml，液面距离肛门不得超过30㎝。
3.肝性脑病病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心衰和水钠潴留病人禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
5.灌肠时病人如有腹胀或便意时，嘱病人做深呼吸，以减轻不适。
6.灌肠过程中随时观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，立即停止灌肠并及时与医师联系，采取急救措施。
小量不保留灌肠1.灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠液注入的速度不宜过快。
2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端，放止空气进入肠道，引起腹胀。
保留灌肠1.保留灌肠时，选择稍细的肛管，插入深度15～20cm，液量不宜过多，压力宜低，速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长的时间，利于肠粘膜吸收。
2.肛门、直肠、结肠手术及大小便失禁的病人，不宜做保留灌肠。
3.保留灌肠前嘱病人排便，以利于药液吸收，了解灌肠目的和病变部位，确定病人的卧位和插入深度。
4.慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，选择左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，选择右侧卧位，灌肠时臀部抬高约10㎝。
【评估】1.患者年龄、病情、排便情况、意识状态及营养状况。
2.心理状态、自理能力及配合程度。
3.病人肛门及肛周皮肤有无异常。
【操作步骤】以“大量不保留灌肠”为例（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱正确【并发症】一、肠道黏膜损伤（一）原因1.插管引起肠道摩擦，肛管润滑不够，常出现插管困难，若强行插入，易造成肠道黏膜的损伤。
灌肠技术操作流程
灌肠技术操作流程
1.准备灌肠设备：灌肠袋、灌肠管、润滑剂、温水或药液。
2.准备好使用的工具，如手套、护理垫、消毒酒精等。
3.让患者躺在左侧或仰卧位，膝盖弯曲，将床单盖至腰部以下，揭开肛门，使用消毒酒精清洁肛门和周围皮肤。
4.涂上润滑剂的灌肠管插入肛门，缓慢地将灌肠管推入直肠部位。
5.将灌肠袋中的液体通过重力或压力灌入灌肠管，注意控制速度和流量。
6.当灌入一定量的液体后，让患者保持原姿势，等待数分钟或按医生要求改变姿势。
7.等待时间结束后，让患者到厕所排空灌肠袋中残渣液体，轻轻拔出灌肠管，再次清洗肛门及周围皮肤。
8.整理好用过的设备和工具，进行消毒或丢弃废弃物。
以上为灌肠技术操作流程的基本步骤，具体操作方法还需结合患者情况和医嘱等因素进行调整。
在操作过程中要注意卫生和安全，并与患者进行沟通和指导，减
少疼痛和不适感。
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程及注意事项
灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤：
备齐用物：携带所需的用物至病人床边，向病人解释操作的目的，以取得合作。
配制灌肠液：根据需要配制灌肠液，温度通常控制在39～41℃，并用止血钳夹闭排液管。
患者体位：协助患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。
灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定。
插入肛管：润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10-15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入。
保留药液：灌肠后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。
以下是一些注意事项：
灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。
插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。
正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。
选择粗细合适、质地软的肛管。
插管前常规用石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插。
插入深度要适宜，不要过深。
成人插入深度约7～10cm，小儿插入深度约4～7cm。
患者肛门疼痛时，暂停灌肠；疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。
省级医院灌肠技术规范
省级医院灌肠技术规范
（一）省级医院灌肠技术操作规程
一、目的
1.消除肠道积气，减轻腹胀。
2.为高热病人降温。
3.用于镇静催眠。
（保留灌肠患者）
二、指导患者
1.灌肠过程中，患者有便意，指导做深呼吸同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速。
2.患者如有心慌、气短等不适，嘱立即平卧，避免意外发生。
三、注意事项
1.急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm。
2.进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟，排便后30分钟测体温。
3.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
4.灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸，以减轻不适。
5. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。
（二）省级医院灌肠技术评分标准。
大量不保留灌肠技术操作规范
放置合理
治疗巾、水温计，必要时备医嘱执行单、笔
(2)治疗车下层备便器、便器巾
(3)另备输液架、屏风
核对完整、 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，灌肠液，告诉
正确，指导 5 5 3 1 患者操作中配合方法
到位
操作 2．关闭门窗，屏风遮挡
中
动作轻柔、
熟练
5 531
3．协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，将臀 动 作 轻 柔 、
大便为 0／E。 (7)正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。灌肠溶液常用 0.1％— 0.2％的肥皂
水、生理盐水。成人每次用量 500—1000ml，小儿 200—500ml。溶液温度一般 为 39~41℃，降温时 28~32℃，中暑时 4℃。
(8)灌肠过程中随时观察病情变化，如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口 深呼吸、 放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻；如患者出现脉速、 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，并和医师取得联系， 给予及时处理。 (9)注意灌入速度，过快会刺激结肠，迅速引起排便反射，将无法达到预期效 果，一般 灌入 1000ml 约需 10~16min。 (10)注意灌肠体位的选择，一般常选用左侧卧位，因该姿势可使乙状结肠和 降结肠处于 下方，借重力作用使灌肠液顺利流入结肠。不能自我控制排便的患者可取仰卧位， 臀下置便器。
5 531
后
法正确
消毒；其他未污染物品放归原处
2．清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录 操作熟练，
单上记录：灌肠日期、时间、灌肠液名称、量，患者大 记录完整、 5 5 3 1
便性状、量，灌肠中、灌肠后患者反应等，并签名；在 正确
体温单上记录灌肠结果 理论
大量不保留灌肠技术操作规范、流程
一、目的1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、为高热病员降温。
二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。
三、准备1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制）3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。
嘱患者排尿。
五、操作程序1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上3、戴手套，润滑肛管、排气夹管4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。
协助能下床的患者上厕所排便10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠五、注意事项1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠是一种常用的儿科治疗手段，用于排空肠道、治疗便秘等问题。
以下是小儿灌肠技术的操作方法：
1.准备工作：
准备好所需的器具，包括灌肠器、生理盐水或者其他适用的灌肠液、润滑剂、婴儿纸尿布、洗手液、消毒酒精等。
2.保持环境整洁：
在手术室或其他干净的环境中操作，在操作前先洗手，消毒器具。
3.准备儿童：
让儿童平躺或侧卧在操作台上，保持安静，尽量减少其不适感。
4.准备灌肠器具：
将灌肠器洗净，消毒，然后涂抹适量的润滑剂，以充分减少插入时对儿童的不适感。
5.插入灌肠器：
将灌肠器的头部轻轻插入肛门，插入深度约为2厘米。
6.注入适量的液体：
将生理盐水或其他适用的灌肠液缓慢注入儿童的肠道，注入速度不要过快。
7.保持位置与按摩肚子：
保持儿童的位置不变，一手用纸尿布轻轻握住灌肠器的外部，另一只手在儿童的腹部轻轻按摩，有助于液体在肠道中的扩散。
8.等待排便：
等待一段时间，通常在灌肠完成后10-15分钟左右，儿童会有排便的需求。
9.记录和观察：
记录灌肠液的用量、排便的时间和次数，观察排便的情况。
10.结束：
结束后将灌肠器取出，让儿童保持安静，恢复正常的饮食和活动。
需要注意的是，小儿灌肠操作需要由专业医务人员进行，并根据具体情况进行判断和调整。
操作者需要注意卫生和儿童的舒适感，避免过度刺激或不适。
灌肠护理技术操作流程
灌肠护理技术操作流程灌肠是一种常见的护理技术，用于清洁肠道，排除肠道内的积聚物和毒素，促进肠道的健康。
下面是灌肠护理技术的操作流程：1.准备工作：a.准备好灌肠器具，包括灌肠管、盖罐、注射器等。
b.洗手，戴上手套。
c.患者在平躺位或左侧卧位，保持舒适。
2.填充灌肠袋：a.用温水将灌肠袋填满，确保水的温度适中，一般为37-45摄氏度。
b.按照医嘱，在水中加入指定的药物或溶液。
3.准备灌肠管：a.取出灌肠管，确保灌肠管的顺畅无损。
b.检查灌肠管连接处是否紧密，防止灌肠液泄漏。
4.开始灌肠：a.向患者说明灌肠的过程和感受，获得患者的同意。
b.沿着直肠轻轻插入灌肠管，插入的长度取决于患者的年龄、性别和体质。
5.将灌肠袋固定：a.将灌肠袋高高悬挂，确保灌肠袋中的液体通过重力流入患者的肠道。
b.将灌肠袋连接到灌肠管上，确保连接口处无泄漏。
6.检查灌肠流速：a.确保灌肠液的流速适当，不宜过快或过慢。
b.如果灌肠液流速过快，可调整灌肠袋的高度降低流速。
7.观察患者反应：a.监测患者对灌肠的反应和不适感。
b.注意观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐等不适症状。
8.停止灌肠：a.根据医嘱或患者的情况，决定灌肠的时间。
一般为15-30分钟。
b.在规定的时间后，将灌肠袋断开，并轻轻拔出灌肠管。
9.协助患者排便：a.协助患者进入厕所或使用便盆，放松肛门和腹肌。
b.如果患者无法排便，可适当用力揉腹、按摩背部，促进排便。
10.结束工作：a.清洗和消毒所使用的器具。
b.记录灌肠的过程和患者的反应，并向医护人员进行报告。
需要注意的是，在进行灌肠护理技术时，应遵循医嘱和护理操作规范，确保操作的安全和有效。
护士需要经过专业培训，掌握相关知识和技能才能进行这项操作。
此外，护士在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，提供良好的沟通和安全的护理环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
七、灌肠技术
（一）工作目标。
遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。
（二）工作规范要点。
1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。
对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。
2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。
3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。
4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
阿米巴痢疾患者取右侧卧位。
5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。
6.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。
7.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
8.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。
9.灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。
10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。
11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。