环磷酰胺用法
注射用环磷酰胺说明书安道生样本
注射用环磷酰胺说明书安道生注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景将适量的生理盐水加入瓶内配制成注射溶液，具体如下溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）说明书
(sye-kloe-FAHS-fah-mide)通用名：Cyclophosphamide（环磷酰胺）商品名：Cytoxan®, Neosar®（Procytox，加拿大）药物类型：Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种抗癌（抗肿瘤或细胞毒性）化疗药物，并且被归类为烷化剂。
烷化剂是一种通过在DNA 分子的鸟嘌呤碱基上添加一个烷基来阻止双螺旋链正常连接的化合物。
它会导致DNA 链的断裂，影响癌细胞增殖的能力。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种芥子气衍生物。
芥子气在第一次世界大战中被用作致死性毒气。
第一次世界大战后，医学研究人员注意到芥子气的一个有趣作用——破坏淋巴组织和骨髓。
他们推断，也许，它也可以杀死淋巴结中的癌细胞。
第二次世界大战开始时，美国政府要求耶鲁大学研究化学战剂。
两名科学家（Goodman 和Gilman）在沉寂多年的研究基础上，在芥子气的衍生物中发现了第一个烷基化剂，它后来成为一种有效的癌症化疗药物。
基于这一发现，人们在20 世纪 50 年代开发了 Cyclophosphamide（环磷酰胺）。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）适用症：Cyclophosphamide（环磷酰胺）经FDA 批准用于治疗霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞性白血病(CML)、急性髓细胞白血病(AML)、T 细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、乳腺癌、睾丸癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌和肺癌以及为骨髓移植患者准备的调理疗法。
当Cyclophosphamide（环磷酰胺）与其他药物组合使用时，这种组合用药就成为一种更有效的治疗方法。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）可以与单克隆抗体利妥昔单抗联合治疗华氏巨球蛋白血症(WM)。
如果添加dexamethasone（地塞米松），则称为DRC（dexamethasone（地塞米松）、rituximab（利妥昔单抗）和 cyclophosphamide（环磷酰胺））、CDR 或 RCD。
注射用环磷酰胺说明书--恒瑞
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名：注射用环磷酰胺英文名：Cyclophosphamide For Injection汉语拼音：Zhusheyong Huanlinxian'an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为：P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物其结构式为：分子式：C7H15Cl2N2O2P·H2O分子量：279.10CAS No.：50-18-0【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【规格】0.2g【用法用量】成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2,加生理盐水20～30ml,静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
联合用药500～600mg/m2。
儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
也可肌内注射。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对肝功能有影响。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌症】抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
环磷酰胺的西药效用
环磷酰胺的西药效用【摘要】目的讨论环磷酰胺的西药效用。
方式查阅文献资料并结合个人体会进行归纳总结。
结论据报导，在传统医治基础上用环磷酰胺、左旋咪唑与泛癸利酮调整机体免疫功能医治流行性乙型脑膜炎患者45例，治愈者40例，治愈率为89％，明显优于仅用传统综合医治方法的对照组。
应用环磷酰胺医治重症肝炎患者，成效显著。
运用环磷酰胺软膏医治肛门巨型尖锐湿疣患者，一样用药2周生效，1个半月痊愈。
【别名】癌得量、环磷氮芥。
【药理】环磷酰胺抗瘤谱广，是第一个所谓“暗藏化”广谱抗肿瘤药，它要紧通过肝的酶P450水解成醛磷酰胺再运转到组织中形成磷酰胺氮芥而发挥作用。
本品对淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤均有效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌瘤及骨血瘤也均有必然疗效。
【制剂】注射用环磷酰胺，100mg，200mg。
片剂：每片50mg。
【注意】1．本品的代谢物对尿路有刺激，故应历时应鼓舞患者多饮水。
2．本品可杀伤精子，但为可逆性。
3．应用本品可引发脱发、口腔炎、消化道反映和膀胱炎等。
还可引发胎儿畸形、闭经、精子减少等。
【临床新用途】1．医治流行性乙型脑膜炎据报导，在传统医治基础上用环磷酰胺、左旋咪唑与泛癸利酮调整机体免疫功能医治流行性乙型脑膜炎患者45例，治愈者40例，治愈率为89％，明显优于仅用传统综合医治方法的对照组。
两组间不同显著。
用法：环磷酰胺3～5mg／kg体重，加入生理盐水20ml，静脉注射，1／d，连用3d；左旋咪唑2．5mg／(kg·d)，分为2次口服或鼻饲，连用3d；泛癸利酮3～5mg，肌内注射，1／d，连用5～7d。
2．医治重症肝炎应用环磷酰胺医治重症肝炎患者，成效显著。
用法：环磷酰胺200mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，或加入10％葡萄糖注射液20ml中，缓慢静注，1／d，持续用药至病症消失止。
结果：用上药医治重症肝炎患者94例，总有效率为86%。
环磷酰胺(说明)
【通用名】环磷酰胺【规格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制药有限公司【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对血小板影响较小。
可影响肝功。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。
其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。
本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。
【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。
静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。
【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
注射用环磷酰胺说明书--安道生
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
常用化疗药的药理用法及不良作用
常用量 125mg/次 vd 75mg/m²po 150mg po
d1-3/4-6w
d1/3w
d1-2/4w
副作用：骨髓抑制(发生迟，恢复慢）
作用机理：1.与DNA结合；2.抑制DNA聚合酶
特点：脂溶性好，解离度低，可通过血脑屏障，
作用持久。
用于：脑转移癌、脑瘤
常用化疗药的药理及用法：
盐酸吉西他滨（2`-脱氧-2`2`-盐酸二氟胞苷）
1.25mg /m²d1-5
副作用：轻
腹泻、骨髓抑制 骨髓抑制
作用机理：选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ---DNA
适应症： 胃、肠、肝癌
肠
SCLC 卵巢癌
常用化疗药的药理及用法：
鬼臼乙叉甙(VP-16)
鬼臼噻吩甙(VM26)
常用量 60-100mg/d 3-5d/3-4w 50-100mg/d 3-5d/3-4w
用于：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、胆道癌等
常用化疗药的药理及用法：
替莫唑胺(temozolomide,商品名Temodar) 迪清 属于烷化剂类药物，用于治疗成人顽固性多形性成胶质细胞瘤（ 有效率为35%左右）
主要的不良反应：恶心、呕吐、倦怠和血液学反应。恶心、呕吐、
头痛和倦怠的发生频率最高。骨髓抑制(血小板减少症和中性粒细 胞减少症)为剂量限制性不良反应 用法：150～200 mg/m2 连用5天， 口服
用于乳腺癌、淋巴瘤 等
常用化疗药的药理及用法：
异环磷酰胺（IFO):
IFO是CTX的同分异构体，作用机理相同。 常用量：1.2-2g/ m²/d d1--5
毒性比CTX低：骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎
美斯纳（mesna)巯乙磺酸钠： 常用量：400mg 3次/日 d1--5 mesna可在泌尿道转化成游离的巯基与丙烯醛结合成无毒物排出，减 轻
chope方案具体用药
chope方案具体用药CHOPE方案是一种治疗淋巴瘤的药物组合方案，是由多种药物组合而成的化疗方案，常用于恶性淋巴瘤的治疗。
CHOPE方案由环磷酰胺、多柔比星、长春花碱、VP-16四种药物组成，通过不同的途径作用于癌细胞，达到治疗的效果。
本文旨在介绍CHOPE方案的具体用药、注意事项及副作用。
一、CHOPE方案的具体用药1. 环磷酰胺环磷酰胺是一种烷基化剂，能强烈干扰癌细胞的DNA复制和DNA分裂，进而抑制癌细胞的增殖和生长，是治疗恶性淋巴瘤的首选药物之一。
CHOPE方案中环磷酰胺的用药剂量一般为750mg/m²，可静脉注射，每21天为一个疗程。
在治疗过程中应定期监测患者的血象和肝肾功能等指标，及时调节药物剂量和治疗方案。
2. 多柔比星多柔比星是一种抗肿瘤药物，具有广泛的抗肿瘤作用。
它通过干扰细胞周期，使肿瘤细胞受到强力打击，进而达到抑制肿瘤生长和分裂的目的。
CHOPE方案中多柔比星的用药剂量一般为50mg/m²，可静脉注射，每21天为一个疗程。
患者在用药期间应注意保护肝肾功能，避免其出现不良反应。
3. 长春花碱长春花碱是一种抗癌药物，主要作用于癌细胞的生长和分裂，使其受到抑制，进而实现治疗肿瘤的目的。
CHOPE方案中长春花碱的用药剂量一般为1.4mg/m²，可静脉注射，每21天为一个疗程。
在治疗过程中应注意观察患者的不良反应，及时调整剂量。
4. VP-16VP-16是一种白藜芦醇类似物，是一种抗肿瘤药物。
它能够干扰癌细胞DNA链的正常分裂和合成，使癌细胞失去自身复制和分裂的能力，从而达到治疗肿瘤的目的。
CHOPE方案中VP-16的用药剂量一般为50mg/m²，可静脉注射，每21天为一个疗程。
在治疗过程中要密切观察患者的不良反应。
1. 注意流程和剂量CHOPE方案是一种药物组合方案，需要在医护人员的指导下严格按照流程和剂量用药。
在治疗过程中要注意观察患者的反应，及时调整药物剂量和治疗方案，避免造成不良后果。
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药理：
药效学
在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。
环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。
药动学
口服后吸收完全，迅速分布到全身，少量可通过血脑屏障。
环磷酰胺本身不与白蛋白结合，其代谢物约50％与蛋白结合。
静注后血浆Ｔ1/2为4～6.5小时，50～70％在48小
时内通过肾脏排泄。
适应症：
适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、实体瘤如神经母细胞瘤、卵巢癌、
乳癌、各种肉瘤及肺癌等。
用法用量：
1.成人常用量口服每日按体重2~3mg/kg.静脉注射每次4mg/kg，每日或隔日一次。
或每次600~1200mg，每7~10日一次。
2.小儿常用量口服每日按体重2~6mg/kg，静脉注射每次2—6mg/kg，每日或隔日
一次。
或每次10~15mg/kg，每周一次，以氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。
[制剂与规格]环磷酰胺片50mg
注射用环磷酰胺（1）100mg（2）200mg
（1）抗肿瘤：口服，一次50mg，一日3次；静注，一次每平方米400-600mg，每周一次，总量8g左右为一疗程。
也可肌注，剂量同静注。
动脉内注射，每次100-500mg，鞘内注射，每次50-100mg。
（2）免疫抑制：一日50-150mg，两次粉服，连服4-6周。
静注，每次100-200mg，每日或隔日1次，连用4-6周。
禁用慎用：
（1）孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。
本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必
须中止哺乳。
（2）下列情况应慎用：骨髓抑制：有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
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肝病患者慎用。
本品不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能
不是终生的。
给药说明：
（1）肝、肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2一1/3.
（2）白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下方法预防：大量补液、碱化
尿液及（或）给予别嘌醇。
（3）当由于肿瘤细胞浸润或以往的化疗或放射治疗引起骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应
减少至治疗量的1/2一1/3.
（4）如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用环磷酰胺，
直至白细胞及血小板恢复至正常水平。
（5）口服环磷酰胺一般空腹给予。
如发生胃部不适，可分次或与食物一起给予。
（6）由于环磷酰胺需在肝内活化成活性化合物，因此腔内给药无直接作用。
（7）用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮、肌酐消除率），肝功能（血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶）及血清尿酸水平。
不良反应：
（1）骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10一14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。
严重程度与剂量
有关。
（2）环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。
本品也
可致膀胱纤维化。
（3）当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，
可同时给予呋塞米以防止。
（4）常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但当高剂量时可产生心肌坏死，偶有发生
肺纤维化。
（5）环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可致畸胎。
（6）长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
（7）环磷酰胺可产生中等至严重的免疫抑制。
（8）用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
（9）少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、肝功能丙氨酸氨基转移酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
食欲不振，恶心，脱发，骨髓抑制，白细胞及血小板减少，引起肝损害，大剂量可引起膀胱刺激症状或膀胱炎，血尿，蛋白尿，呕吐。
个别有头晕，幻觉，不安等。
常见的不良反应为胃肠不能耐受、骨髓受抑制、脱发及无菌性膀胱炎，但许多组织及器官都能受影响。
应用此药治疗恶性病如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、卵巢癌，可引起急性白血病。
用它治疗非恶性病时如类风湿性关节炎，可发生膀胱癌。
应用大剂量的患者可发生心肌坏死、急性心肌炎，并可致心衰，甚至死亡。
应用此药治疗不常见有肺纤维化，罕见有肝损害伴肝酶暂时升高。
此药可引起口炎；可致睾丸损害并伴有不育症，并与剂量有关；也可引起卵巢功能紊乱，也与剂量及年龄有关。
有报告护士处理此药时可发生过敏反应。
心血管系统：此药可引起心肌病、局灶性穿壁性心肌出血及冠状动脉炎。
大剂量，120～240mg/kg可致出血性心肌坏死，并在最后一剂的2周后可发生心衰。
此药对毛根有毒性作用，常见有弥漫性脱发。
肝脏毒性：本品可剂量依赖性的引起肝损伤，这可能是由于环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛（acrolein）的肝脏毒性作用，引起肝细胞坏死，肝小叶中心充血，并伴随氨基转移酶升
高。
消化系统：最常见的不良反应是恶心、呕吐，发生率大约为60％～90％，这也是病人不能耐受的主要原因。
虽然5-HT阻断剂胃复安可以减轻这一不良反应，但应密切注视随之
而来的神经抑制作用。
泌尿系统和肾毒性：本品可以引起肾出血、膀胱纤维化及出血性膀胱炎、肾盂积水、膀胱尿道返流、甚至继发肾癌，但与其他烷化剂抗癌药相比，本品的肾毒性相对较低。
皮肤、粘膜：不论是单独使用或与其他药物合并使用，本品均影响毛囊细胞的分裂，对头发、毛囊均有明显毒性。
用药后引起脱发的程度是剂量相关的，停药后可逐渐长出新发。
由于本品可以抑制口腔粘膜的快速增殖，引起口腔炎，也可引起药物性皮炎，与其他药物合
并使用，也偶见指甲脱落和色素沉着。
生殖毒性：本品对生殖系统有较明显的毒性，引起男子精子缺乏，降低睾丸间质细胞功
能，女子卵巢损伤。
相互作用：
（1）环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病；别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒
性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
（2）与大剂量巴比妥或皮质激素同用，可增加急性毒性。
（3）与阿霉素同用时，可增加心脏毒性，阿霉素的总剂量按体表面积应不超过400mg/
平方米。
（4）环磷酰胺可抑制胆碱酯酶延缓可卡因的代谢，因此延长可卡因的作用并增加毒性。
（5）环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，因此加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作
用，可使呼吸暂停延长。