推拿治疗学
五、病案分析：（共20分，每题10分）得分：________（一）题；王××，女，40 岁，干部。
主诉：睡眠时间减少1周。
患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。
1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。
要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法（二）题；王某，女， 43 岁，干部，主诉：颈肩部疼痛，手指麻木半年，加重 3 天，半年前，无明显原因出现颈肩部疼痛，右侧上臂放射痛，右上肢沉重，无力，右手指麻木。
半年来时轻时重，经查 X 线，第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。
3 天前因劳累上症加重，随来诊。
要求写出：1、诊断（病名、类型）2、治则3、推拿基本治法四、简答题：（共15分，每题5分）得分：_________1．试述一指弹推法的动作要领和操作要求？2．试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法？3．试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义？7．神经根型颈椎病可见（）8．神经根型颈椎病最重要的试验阳性是（）A、持续性颈臂痛B、臂丛神经牵拉试验阳性C、压顶、叩顶试验阳性D 、中指麻木 E、以上都是9．下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用（）10．下列哪项是腰扭伤的意义（）A、改变椎体曲度B、牵拉坐骨神经C、改变突出物位置D、调节后关节 E 、松解粘连11．对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经，治疗方法可用（）12．下列哪项可以真正治疗腰部扭伤（）A、纠正棘突偏歪B、直擦背部督脉C、每次月经来潮前治疗两次，连续 3 个月 6 次为一疗程D、横擦腰骶部八髎穴E、以上都是13．哪项检查可提示腰部神经受压：（）14．哪项检查可提示颈部神经受压：（）A 、床边试验B 、臂丛牵拉试验C 、“ 4 ”字试验D 、挺腹试验E 、直腿抬高试验二、填空题：（每空1分，共15分）得分：_________1．祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。
2．我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。
3．推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。
4．振动类手法包括 ________ 和 ________ 。
5．掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。
6．腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。
一、选择题（共 50分，每题1分）得分：_________A型题：1．“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于（）A 、《圣济总录》B 《肘后备急方》C 《唐六典》D 《小儿按摩经》E 《千金要方》2．有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（）A 、胃以通降为顺B 、脾的输布作用称为“升”C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。
E 、摩腹可促进胃的通降功能。
3．风热外感在推拿治疗时，手法应（）。
A 、先轻后重B 、先重后轻C 、重而有力D 、轻而柔和E 、以上都不是4．推拿治疗踝关节扭伤适用于（）A 、腓侧韧带断裂B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤C 、伴有内踝部骨折D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折E 、以上都不是5．腰椎侧屈的正常角度是（）A、20°B、0°C、45°D、60°E、50°6．浮髌试验阳性，提示（）A 、膝关节腔有积液B 、膝关节侧副韧带损伤C 、膝关节半月扳损伤D 、膝关节交叉韧带损伤E 、以上都不是7．振法可用于（）A 、胸部B 、腹部C 、头面部D 、全身各部E 、腰背部8．肩关节外展 60°─120°疼痛加重的疾病是（）A 、肩周炎B 、冈上肌腱炎C 、网球肘D 、尺骨鹰嘴滑囊炎E 、肩峰下滑囊炎9．桡侧三个半手指麻木刺痛见于（）A 、腕关节扭伤B 、腕管综合征C 、桡尺远端关节韧带损伤D 、指部腱鞘炎E 、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎10．以下哪组可用于小儿外感风寒发热？（）A、补脾经、补肺经、揉太阳、推涌泉B、推攒竹、推坎宫、揉太阳、推三关C、清肺经、清胃经、清大肠、退六腑D、运内八卦，清天河水，清胃经，退六腑E、以上都不是11．拔伸法操作要求是：（）A、用力要大，动作均匀B、使用巨大暴力C、用力要均匀，持久，动作缓和D、用力要小，动作要慢E、以上都不是12．小儿肌性斜颈的治则是（）A、解痉舒筋，通络，全身治疗为主B、舒筋活血，软坚消肿，局部治疗C、滑利关节，解除痉挛，局部治疗D、解痉舒筋，解除痉挛，全身治疗为主E、以上都不是13．肱骨外上髁炎的操作手法选用：（）A、按揉法B、捏拿法C、弹拨法D、滚法E、以上都是14．擦法操作时使用介质作用是：（）A、增大擦动幅度B、加快操作速度C、防止擦破皮肤D、减小擦动幅度E、以上都是15．哪种疾病可用捻转法治疗：（）A、高血压病B、痹证C、癃闭D、胃脘痛E、头痛16．小儿推法的操作要求，以下哪项错误：（）A、推动要有节律B、注意推动方向C、频率 200-300次/分D、勿用介质E、以上都是17．运法的操作，以下哪项不正确？（）A、宜轻不宜重B、宜急不宜缓C、在体表施绕摩擦推动 D不带动深层肌肉组织 E、以上都是18．推太阳的作用是：（）A、活血化瘀B、舒筋通络C、疏风解表D、调理脾胃E、以上都是19．小儿推拿中，哪种方法可醒神开窍？（）A、掐人中B、揉太阳C、开天门D、揉迎香E、以上都是20．以下哪种方法，既能止泻，又能通便：（）A、掐人中B、揉太阳C、开天门D、揉龟尾E、以上都是21．直腿抬高实验阳性可见于（）A．增生性膝关节炎 B.髂胫束劳损 C.腰肌劳损 D.腰肌扭伤 E.以上都不是22．一旦临证，“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手心”见于A.《医宗金鉴》B.《皇帝岐伯按摩十卷》C.《时后方》D.《医林改错》E.《皇帝内经》23.落枕痛甚，难以转动时（）A.直接用扳法可缓解B.先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法C.可先热敷，再推拿治疗，不宜用扳法D.等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗E.此证不适合推拿治疗24.腰椎间盘突出的好发部位是（）A.腰3-4之间的椎间盘B.腰椎4、5及腰5、骶1之间的椎间盘C.腰椎2、3之间的椎间盘D.无特殊性所有腰间盘都有可能E.腰椎1、2之间的椎间盘25．退行性脊柱炎诊断的标志和依据是：（）A、椎间盘萎缩B、椎体萎缩C、椎体边缘的唇形变或骨刺形成D、脊柱强直E、椎体骨质疏松26．脂肪垫劳损，膝部疼痛加重是由于（）A 、膝关节活动障碍B 、膝关节完全伸直或过伸C 、膝关节屈曲D 、膝关节内翻E 、膝关节外翻27．腰椎间盘突出症发生的主要因素是（）A 、腰椎肥大B 、外伤C 、劳损D 、受寒着凉E 、椎间盘退变28．下列哪项可见于脊髓型颈椎病（）A 、持续性颈臂痛B 、 X 线摄片提示颈椎侧后方骨质增生C 、腰痛及坐骨神经痛D 、中指麻木E 、下肢痉挛瘫痪29．椎骨错缝的好发部位为（）A 、腰椎间关节B 、颈椎小关节C 、胸椎间关节D 、腰骶关节E 、腰椎间关节和腰骶关节30．伤食型急性泄泻推拿治疗的主要手法是（）A 、擦腰骶B 、点中脘、天枢C 、顺时针方向摩腹D 、搓两肋E 、捏脊31．脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在（）A、天枢 B 、中极 C 、神阙 D 、胃脘部 E 、小腹两侧32．气滞血瘀型痛经的治疗为（）A 、旋转复位法扳腰部B 、横擦左侧背部C 、按摩脾俞、胃俞、足三里D 、按揉章门、期门、拿血海E 、横擦前胸部33．揉四横纹，推小横纹，揉摩小横纹，掐、揉总筋均能（）A 、清热散结B 、升阳举陷C 、补益气血D 、温阳散寒E 、调和气血34．捏脊疗法不适于下列何症（）A 、腹泻B 、疳积C 、便秘D 、肠套叠E 、佝偻病35．揉中脘、摩腹、分腹阴阳均能健脾和胃和（）A 、消食导滞B 、和胃理气C 、温阳散寒D 、理气消食E 、以上都不是36．抖法的操作要求是：（）A、颤动幅度要大，频率要快B、颤动幅度要大，频率要慢C、颤动幅度要小，频率要快D、颤动幅度要小，频率要慢E、以上都不是B型题：两小题下面有5个备选答案，其中每题只有1个是正确答案,请选出你认为正确的答案，并将其填入题后的括号内。
可以重复选择。
1．下列哪项是易扭伤的部位（）2．下列哪项不是最敏感的压痛点（）A、曲池穴部位 B 、筋膜的起止点 C、肌肉的起止点 D、两肌交界或相互交错的部位 E、腰部3．推拿治疗便秘适用于（）4．推拿治疗要求轻柔的最适用于（）A 、体质虚弱者B 、津液不足者C 、脾胃虚弱者D 、食积火盛者E 、以上都是5．腕关节扭伤的推拿治疗方法有（）6．腕关节挫伤推拿治疗重要方法是（）A、点按穴位通经止痛B、揉伤处周围C、拔伸、摇动腕关节D、急性损伤肿痛明显者，手法宜轻柔E、以上都是A型题1.E2.D3.D4.B5.A，6.A7.D8.B9.B 10.B 11.A 12.B 13.E 14.C 15.B 16.D 17.C 18.C 19.A 20.D 21.D 22.A 23.B 24.B 25.C 26.B 27.E 28.E 29.E 30.C 31.D 32.D33.A 34.D 35.D 36.CB型题1.E2.E3.E4.A5.E6.C7.E8.B9.B 10.D 11.E 12.A13.E 14.B 二、填空题（每空1分）1．松则通，动则通，顺则通，2．《小儿按摩经》3．舒筋通络，理筋整复，活血化瘀4．振法，抖法5．胸胁及腹，肩背腰臂及下肢；胸腹腰背四肢等。
6、幼弱型、移行型、成熟型三、简答题（每题5分，共15分）1、（1）动作要领：用大拇指指端罗纹面或偏峰着力于一定部位或穴位上，腕部放松，沉肩垂肘悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点前臂作自主摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
（2）操作要求：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，手法频率120-160 次2 、治疗原则为：健脾安神基本治法：（1）头面及颈肩部操作：先用一指弹推法或揉法，从印堂开始向上至神庭，往返5-6 次，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳往返5-6 次，然后，用一指禅推法沿眼眶周围往返3-4 次，再从印堂沿鼻两侧向下经迎香、沿颧骨至两耳前往返2-3 次，治疗经印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点；沿上述部位用双手抹法往返5~6 次，抹时配和按睛明、鱼腰；用扫散法在头两侧胆经循行部位治疗，配合按角孙；从头顶开始用五指拿法，到枕骨下转用三指拿法，配合按、拿、两侧肩井，时间约10 分钟，2）腹部操作：顺时针方向摩腹，同时，配合按中脘、气海、关元。
6-4-1 《推拿治疗学》教学标准
（其中
3
学视频 3、实验实训：
科病证 2．熟悉上述疾病的概念及辩证
实训 4 学
在人体上对儿科常见
3．了解上述疾病的病因病机
时）
病进行推拿施术
内容：痛经、闭经、近视、喉痹、尪痹
第四章其 教学要求：1．掌握上述疾病的诊断及推拿治疗 4
他疾病 2．熟悉上述疾病的概念及辩证
3．了解上述疾病的病因病机
内容：偏瘫、肌萎缩、糖尿病
学视频 3、实验实训：
2
实验实
科病证 2．熟悉上述疾病的概念及辩证
在人体上对内科常见
训6学
3．了解上述疾病的病因病机
病进行检查并推拿施
时）
术
内容：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、便秘、遗尿、腹痛、小
1、用课件、多媒体进
儿急性斜颈、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫
8 学时
行理论讲授 2、播放教
第三章儿 教学要求：1．掌握上述疾病的诊断及推拿治疗
科病证
实训 18
椎横突综合征、腰椎间盘突出症等疾病的概念、病因、诊 在人体上对伤科常见
Байду номын сангаас学时）
断检查及推拿治疗 2、简单讲述其他疾病概念、诊断要点
疾病推拿施术
及推拿治疗。
内容：感冒、失眠、胸痹、风眩、呃逆、胃脘痛、伤食、 1、用课件、多媒体进
14 学时
久泻、气腹痛
行理论讲授 2、播放教
（其中
第二章内 教学要求：1．掌握上述疾病的诊断及推拿治疗
序 教学项目
号
课程内容与教学要求
活动设计建议
参考学时
内容：肩部、肘部、膝部、腰部等部位软组织损伤颈椎病、
腰椎间盘突出症
1、用课件、多媒体进
推拿治疗学
二十八、“4”字试验（盘腿试验） 患者仰卧，健侧下肢伸直，患侧髋关节稍外展， 髋关节屈曲，足搁在健侧膝上方，医者一手压住 健侧髂前上棘以固定骨盆，另一手握住患侧膝部 向上搬或向下压，如下压时产生疼痛，即为试验 阳性，提示患侧骶髂关节或髋关节有病变。 二十九、直腿抬高试验（拉赛格氏试验） 患者仰卧，两下肢伸直，医者一手压住髂嵴处 以固定骨盆，另一手将患肢伸直抬高，如抬高不 到70度患肢即出现电击样疼痛或腰痛，为试验阳 性；当患肢抬高到出现疼痛时，将患肢降低 5~10度，再作足背伸，则疼痛加剧，称直腿抬 高加强试验阳性。
小，并作两侧对比，腰椎间盘突出时，患侧明显 减弱，提示腰与神经根受压现象。 二十五、端坐伸膝试验（别赫节列夫氏征） 患者端坐床上，两腿伸直，向前弯腰，如患肢 不能伸直，更不敢向前弯腰，若在患侧膝向下按 压，即会引起患肢后部剧痛，提示坐骨神经痛。 二十六、双膝双髋屈曲试验 患者仰卧，将其两下肢髋、膝关节屈曲，同时 压向腹部，如腰部发生疼痛，提示腰椎间关节或 骶髂关节有病变。 二十七、跟臀试验 患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握住 其一足，使足跟接触臀部，如腰椎或腰骶关节有 疾患，则引起腰痛，而且骨盆甚至腰部也随之抬 起.
2、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。 3、各种出血症，如便血、尿血等。 4、烫伤与溃疡性皮炎的局部等。 5、结核病、肿瘤及脓毒血症等。 6、外伤出血，骨折早期，截瘫初期等。 三、推拿的注意事项 1、除少数手法如擦、推、掐等法，直接接触 患者皮肤操作外，治疗时必须用治疗巾覆盖被治 疗的肢体或局部。 2、治疗过程中要操作认真，态度严肃、不能 边操作边嬉笑，谈话等。 3、要经常修剪指甲，以免操作时伤及患者皮 肤。
患者站立，先以健侧下肢站立，患肢屈膝提起， 如健侧（站立侧）骨盆下降，患侧骨盆上升（髂 前上棘或臀皱襞升高）即为阳性。然后变换，以 患侧站立，健肢提起，如健侧臀皱襞或髂前上棘 反而下降，上身向患侧倾斜，即为患侧试验阳性。 此征阳性提示髋关节脱位、臀肌瘫痪、陈旧性股 骨颈骨折等。 十一、掌跟试验 患者仰卧，下肢伸直，足跟放在医者的掌面上， 在正常情况下，足直竖在掌面上，如有股骨颈骨 折，髋关节脱位或截瘫患者的髋关节松弛时，则 足向外侧呈外旋位。 十二、髋关节屈曲试验（妥马氏征）
推拿治疗学 教案
推拿治疗学教案教案标题：推拿治疗学教案目标：1. 了解推拿治疗学的基本概念和原理。
2. 掌握推拿治疗学的基本技巧和方法。
3. 培养学生的观察、分析和判断能力，以便在实践中应用推拿治疗学知识。
教学内容：1. 推拿治疗学的定义和发展历程。
2. 推拿治疗学的基本原理和作用机制。
3. 推拿治疗学的常见技巧和方法。
4. 推拿治疗学在不同疾病和症状中的应用。
教学步骤：第一步：导入（5分钟）介绍推拿治疗学的背景和意义，激发学生对该学科的兴趣。
第二步：知识讲解（20分钟）1. 讲解推拿治疗学的定义和发展历程，介绍推拿治疗学的起源和发展。
2. 解释推拿治疗学的基本原理和作用机制，包括通过按摩、拍打、揉捏等手法刺激穴位和经络，调节气血运行，达到治疗和保健的效果。
第三步：技巧演示（30分钟）1. 演示常见的推拿治疗技巧，包括按摩、拍打、揉捏等手法的正确使用方法。
2. 强调手法的力度、频率和节奏的掌握，以及对不同部位的推拿手法的差异性。
第四步：实践操作（40分钟）1. 学生分组进行实践操作，互相练习推拿治疗技巧。
2. 指导学生观察、分析和判断实践中的效果和问题，并及时给予指导和反馈。
第五步：总结与评价（10分钟）1. 学生展示实践操作的成果，分享经验和感悟。
2. 教师对学生的表现进行评价和总结，提出进一步的学习建议。
教学资源：1. 推拿治疗学相关的教材和参考书籍。
2. 推拿治疗学的视频教学资源。
3. 推拿治疗学的相关案例和实践材料。
教学评估：1. 学生的参与度和合作度。
2. 学生对推拿治疗学基本概念和技巧的掌握程度。
3. 学生在实践中观察、分析和判断的能力。
4. 学生对推拿治疗学的兴趣和学习态度的评估。
教学延伸：1. 鼓励学生参加相关的实践培训和实习，提高推拿治疗技能。
2. 组织学生参观推拿治疗机构，了解实际应用情况。
3. 鼓励学生参与推拿治疗学的研究和实践项目，拓宽学科应用范围。
注：以上教案仅供参考，具体教学内容和步骤可根据实际情况进行调整和修改。
推拿治疗学
11级针推三班推拿治疗学1推拿治疗学：是一门应用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的课程。
2肩三角：喙突、肩峰和肱骨大结节三个骨性突起组成的骨性三角形称为肩三角。
3疼痛弧：是指患肩外展到60时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。
因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧" ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎或冈上肌损伤。
4颈椎病：是指椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征，又称“颈椎综合症”。
5退行性脊柱炎：是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关病变，又称肥大性脊柱炎，增生性脊柱炎，老年性脊柱炎和脊柱骨关节炎等。
6前斜角肌综合征：是指经过锁骨上窝的臂丛神经和血管神经束在第一肋骨上缘部或颈椎横突前缘时，受前斜角肌压迫或刺激所产生的一系列神经血管压迫症状的病症。
（不一定考）7腰椎间盘突出症：是纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的病症，是临床常见的腰腿痛之一。
8退行性膝关节炎：是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤，引起的膝部关节软骨变性，关节增生，骨刺形成等病理性改变，以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症，又称增生性膝关节炎，老年性关节炎9肩关节周围炎：是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，简称肩周炎，又称漏肩风，肩凝症，冻结肩。
10急性腰扭伤：指腰骶，骶髂，及腰背两侧的肌肉，筋膜，韧带，关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症，俗称闪腰，岔气，多见于青壮年和体力劳动者，男性多于女性，属于中医学腰痛病范畴11麦氏点12阑尾穴13肘后三角14腹部九分区法15腹部四分区法：一，推拿禁忌症：1）各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松等患者；2）各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤患者；3）有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者；4）胃及十二指肠等急性穿孔的患者；5）有严重的心、脑、肝、肺、肾等脏器病症的患者；6）有精神疾病等不能与医生合作的患者；7）急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者；8）过度饥饿、疲劳及酒后的患者；9）原因不明、未予明确诊断，并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者。
针灸推拿治疗学总论PPT课件
效果评估：提高学员 操作技能、增强学习 兴趣及降低教学成本
推拿培训中虚拟现实 技术的具体应用：模 拟操作、场景还原及 互动教学
大数据和人工智能在针灸推拿领域的应用前景
1 2
大数据和人工智能概述
技术原理、应用领域及在医学中的价值
在针灸推拿领域的应用
刺激类手法
按法
用手指或手掌在体表做较重而缓 慢的按压，具有止痛、镇静的功 效，常用于治疗头痛、胃痛等病
症。
捏法
用拇指和食指等指腹相对用力挤 压皮肤，具有舒筋通络、行气活 血的功效，常用于治疗肌肉疲劳、
颈椎病等病症。
拿法
用拇指和其余四指相对用力提捏 皮肤和肌肉，具有祛风散寒、通 经活络的功效，常用于治疗感冒、
针灸推拿治疗的效果很大程度上依赖 于医师的技术水平和经验，不同医师 的治疗效果可能存在差异。
难以量化评估
针灸推拿治疗的效果往往难以用客观 的指标进行量化评估，更多依赖于患 者的主观感受。
部分疾病限制
对于某些严重疾病或急性病症，针灸 推拿治疗可能难以达到理想的治疗效 果，需要配合其他治疗手段。
个体差异
推拿治疗
运用滚、按、揉、拿等手法，在肩部及上肢进行 推拿操作，以缓解肩部疼痛、改善关节活动度。
注意事项
避免肩部受凉、保持正确姿势、加强肩部肌肉锻 炼等。
其他常见病症
头痛
针灸治疗可选百会、风池等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 按揉太阳穴等方法缓解症状。
失眠
针灸治疗可选神门、内关等穴 位进行针刺；推拿治疗可运用 头部按摩等方法促进睡眠。
针灸推拿治疗学总论 ppt课件
目录 CONTENT
• 针灸推拿治疗学概述 • 针灸技术操作规范及注意事项 • 推拿手法分类及应用范围 • 常见病症的针灸推拿治疗方案设
《推拿治疗学》
绪论推拿治疗学是推拿学的重要组成部分是在中医理论指导下结合现代医学理论运用推拿手法施术于人体特定的部位和穴位以达到防病治病目的的一门临床课。
推拿是人类最古老的一种外治疗法人类在逐渐认识推拿作用的基础上有目的地把推拿用于医疗实践并不断加以总结逐渐形成了推拿治疗体系。
远在二千多年前的春秋战国时期推拿就被广泛地应用于医疗实践当时民间医生扁鹊运用推拿、针灸成功地抢救了尸厥患者。
我国现存最早的医学著作秦汉时期的《内经》中记载了推拿可以治疗痹症、痿症、口眼响斜和胃脘痛并描述了有关的推拿工具如quot九针quot中的quot 圆针quot、quot锡针quot。
推拿的显著作用是止痛《素问举痛论》:quot寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止quot。
又说:quot寒气客于背俞之脉则脉泣脉泣则血虚血虚则痛其俞注于心故相引而痛。
按之则热气至热气至则痛止矣。
quot这一论述可看出推拿具有散寒、行气、活血的作用通过推拿手法的作用使寒气流散、气血通畅从而达到止痛的效果。
《素问血气形志篇》:quot形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩西要药。
quot论述了推拿的另一作用为疏经通络。
《灵枢刺节真邪篇》:quot大热遍身狂而妄见、妄闻以两手四指夹按颈动脉久持之卷而切推下至缺盆中而复止如前热去乃止此所谓推而散之者也。
quot这是《内经》中对推拿治疗疾病记载最详尽的一段内容不仅介绍了操作方法对夹、按、卷、切的手法和quot推而散之quot的原理亦予以论述同时说明推拿具有退热的作用。
魏、晋、隋、唐时期推拿的治疗范围也逐渐扩大用推拿治疗急症的内容很有特色如晋代葛洪在《肘后方》中记载:指针疗法抢救昏迷不醒的病人捏脊疗法治疗小儿痛积颠簸疗法治疗小儿腹痛等。
《诸病源候论》:quot两手相摩令热以摩腹令气下quotquot 以手摩腹从足至头正卧倦臂导引以手持引足住任臂闭气不息十二通quot把摩腹法作为保健推拿。
2024推拿治疗学教案
推拿治疗学教案•课程介绍与目标•推拿基本理论与技能•推拿操作规范与安全防护•常见病症的推拿治疗实践目•推拿治疗学在临床应用中的优势与局限性•课程总结与展望录01课程介绍与目标推拿治疗学定义及发展历程推拿治疗学定义推拿治疗学是研究推拿手法治疗疾病的一门学科，属于中医外治法范畴。
它通过手法作用于人体体表，达到调整脏腑、经络、气血功能，从而治疗疾病的目的。
发展历程推拿治疗学有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，是中华民族长期与疾病斗争中逐渐积累和发展起来的。
从远古时期的按摩、导引、气功等原始手段，到现代推拿学科的建立和发展，推拿治疗学在不断地完善和创新。
课程目标与要求课程目标掌握推拿治疗学的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉推拿手法的操作要点和注意事项；了解推拿治疗学的现代研究进展和临床应用情况。
要求学员应具备良好的职业道德和职业素养，注重手法的安全性和舒适性；学员应具备一定的中医基础理论知识，能够准确辨证施治；学员应积极参与实践操作，不断提高自己的手法技能和临床应用能力。
教学方法与手段教学方法采用理论讲授、实践操作、案例分析等多种教学方法相结合的方式，注重启发式教学和互动式学习，提高学员的学习兴趣和参与度。
教学手段利用多媒体教学设备和教学模型等现代化教学手段，使学员更加直观地了解推拿手法和穴位定位等操作要点；同时，通过临床实习和模拟操作等方式，加强学员的实践操作能力和临床应用能力。
02推拿基本理论与技能经络腧穴理论经络系统的组成和功能经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。
腧穴的分类和作用腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位，可分为经穴、经外奇穴和阿是穴三类。
经络腧穴与脏腑的关系经络腧穴与脏腑有着密切的联系，通过刺激经络腧穴可以调整脏腑功能。
推拿手法分类及特点推拿手法的分类根据手法的动作形态，推拿手法可分为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类等六类手法。
各类手法的特点摆动类手法以指或掌、腕关节作协调的连续摆动；摩擦类手法以掌面或指面附着于体表，作直线或环旋移动；振动类手法以较高频率的节律性轻重刺激，持续作用于人体；挤压类手法用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表；叩击类手法用手掌、拳背、手指等部位叩打体表；运动关节类手法使关节作被动活动。
中医推拿治疗学基础
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揉法
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以指、掌、掌根、小鱼际、四指 近侧指间关节背侧突起、前臂尺 侧肌群肌腹或肘尖为着力点，在 治疗部位带动受术皮肤一起做轻 柔缓和的回旋动作，使皮下组织 层之间产生内摩擦的手法。
摩法
以指或掌在皮肤或穴位上进行柔 和的摩擦。
手法操作规范及注意事项
操作前准备
选择安静、舒适、空气流通的环境，保持室 内整洁，温度适宜。推拿前患者应排空大、 小便，穿好舒适的衣服，需要时可裸露推拿 部位。
脏腑辨证
根据脏腑生理功能及病理 变化，对疾病症状进行分 析归纳。
经络辨证
以经络学说为理论依据， 根据经络循行部位及所属 脏腑功能进行辨证。
针对不同证型的推拿治疗策略
风寒湿痹证
治以祛风散寒、除湿通络，常用 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拿手法如揉法、摩法、推法等
。
气血瘀滞证
治以活血化瘀、行气止痛，常用推 拿手法如按法、点法、拨法等。
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经络系统的特点
经络系统具有独特的循行路线和分布规 律，以及特定的生理功能和病理反应。 通过刺激经络上的特定穴位，可以调节 脏腑功能，改善气血运行，达到治疗疾 病的目的。
常用腧穴定位、主治及配伍规律
常用腧穴定位
常用腧穴包括头面部、胸腹部、腰背部和四肢部的穴位，每个穴位都有其特定的定位方法 和取穴技巧。例如，头面部的太阳穴位于眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中；胸腹部 的中脘穴位于前正中线上，脐上4寸。
案例三
失眠的治疗。失眠是一种常见的睡眠障碍疾病，表现为入睡困难、睡眠浅或易醒等症状。在推拿治疗中 ，可以选取头部的百会穴、神门穴等穴位进行按摩和推拿操作，以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程并改 善睡眠质量。
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辨证施治原则与方法
推拿治疗学
颈椎病一、名解1、椎间孔挤压试验：患者坐位，颈部向受累侧伸展，侧屈和旋转，医师位于其后方，给予头部压力，出现颈部或上肢麻木疼痛加重即为阳性，多见于颈椎病、颈椎间盘突出。
2、椎间孔分离试验（颈椎拔伸试验）：患者坐位，医师双手分别托住患者下颌并以胸|腰部抵住患枕部逐渐向上牵引颈椎，以扩大椎间孔，如出现上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感，即为阳性，多见于颈椎病，根型颈椎病多见，多颈型亦有诊断意义。
3、旋颈试验：又称“椎动脉扭曲试验”，患者取坐位，头略后仰，并自动向左右做旋颈动作。
若出现头晕、头痛、视力模糊症状，则为阳性，多见于椎动脉型颈椎病4、超外展试验：患者站立或坐位，将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头，若桡动脉脉搏减弱或消失，即为阳性。
用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，如有压迫，即为超外展综合征。
二、填空1、颈椎的结构（1）骨骼：7颈椎12胸椎5腰椎1骶椎1尾骨= 26块椎骨（2）颈椎骨骼：6个椎体6个椎间盘7块颈椎8对脊神经（3）椎体：1）椎弓根2）椎弓板*7个突起=2*上关节突+2*下关节突+2*横突+1棘突2、颈椎的特殊结构（上颈段）C1 寰椎：无椎体无关节突无棘突前弓+齿突——寰枢关节；前结节（前纵韧带）；后结节（项韧带和头后小直肌）；上侧块+枕骨髁=寰枕关节；下侧块+枢椎上关节突=寰枢关节；C2 枢椎：齿突横突小、不分叉棘突较长而且粗大，为X线摄片定位标志C7 隆椎：横突较大，前结节可能长出一个额外的颈肋——压迫臂丛神经。
棘突特长，不分叉，为解剖计数标志C3—C6：棘突较短，纠正时偏作用于横突。
寰枕关节C0—C1主要运动：屈曲（YES点头运动）、伸展；轻微侧屈；旋转严重受限；寰枢关节复合体C1—C2主要运动：旋转（No摇头运动）、屈伸；侧屈受限；椎间关节C2—C3至L5—S1脊柱中有23个椎间关节，包括一个椎间盘、脊柱终板（薄弱环节），相邻锥体椎间盘包括：纤维环、髓核关节突关节C2—C7关节面为冠状面*水平面之正中（45°），这个方向增加了所有三个平面的自由度，是颈椎关节的一个标志。
推拿治疗学重点知识点总结
推拿治疗学重点知识点总结一、推拿治疗学简介推拿，是中医传统疗法之一，起源于中国，流传至今已有数千年的历史。
推拿治疗学是对推拿的学科研究，包括推拿的原理、技法、适应症、禁忌症等方面的内容。
通过推拿手法的运用，可以调理经络、活血化瘀、调整气血、祛风散寒、提高身体免疫力等，是一种独特的中医疗法。
二、中医基础知识1.中医基本理论中医基本理论是推拿治疗学的基础，包括阴阳学说、五行学说、气血津液学说、经络学说、脏腑学说等。
这些理论是中医疗法的理论基础，也是推拿治疗学的理论依据。
2.经络学经络是中医理论中的一个重要概念，认为人体有经络，经络是气血运行的通道。
推拿治疗学中，经络学是重要的知识点，要掌握经络的走向、分布、特点等内容，以便在推拿时找准穴位和施术方向。
3.脏腑学中医将人体脏腑系统视作一个有机整体，认为脏腑相互联系、相互制约。
推拿治疗学中，需要了解人体脏腑的功能、病理变化、与经络之间的联系等内容，以便在推拿时更好地对症施治。
三、推拿基本技法1. 揉法揉法是推拿治疗学的基本技法之一，是通过双手的掌压和指压，以揉捏、转动、推拿、拨叩等手法手法作用于患者体表的部位，促进局部气血运行，调理经络，有助于改善身体的健康状况。
2. 推拿推拿是通过双手的按摩和揉捏，以掌握、推动、挤压、捏摩等手法作用于患者的体表，以促进局部脏器、经络、筋骨、肌肤的功能活动，达到治疗病症、健体保健的目的，也是推拿治疗学的重要技法之一。
3. 摩法摩法是通过双手的温热摩擦、点按、揉捏等手法作用于患者体表，促进其局部的气血运行，循经散瘀，调和脏腑，温通经络，改善脏腑功能，是推拿治疗学中的常用技法之一。
4. 捏法捏法是通过拇指、食指、中指、无名指的肌力作用于患者的体表，以揉捏、挤压、点按等手法进行推拿，促进局部气血运行，达到调理经络、舒筋活络、通经散痛的目的，是推拿治疗学中的常用技法之一。
5. 捺法捺法是推拿治疗学中的一种重要技法，是通过指端力道的顿按、冲击、挤压、点按等手法作用于患者体表，促进其经络气血运行，化瘀通经，舒筋活络，是推拿治疗学中的常用技法之一。