盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果观察
盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效观察
２ ． １ 两组患者 术中情况 比较
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
两组 患者手术时间 、 术 中出血量 、
留置尿管时 间 、 平 均住 院时 间 数据 比较 ， 差 异具 有 统计 学 意 义 表２ ２组患者术 中情况 比较 项目 实验组 对照组 ｔ 值 Ｐ值
用 阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术 治疗 ： 从膀胱子宫 反折腹
持韧带中结缔组织的损伤是引起盆底 异常症状和盆腔器官脱垂的 主要病因 。治疗盆底功能障碍的基本原理是用解 剖的复位达到 功能的恢复 ， 其精髓在于支持 和重建 。但传 统术式有手术效果差 、 阴道缩短 、 术后疼痛 、 住院时间长及易复发等缺点。盆底重建术通
限、 绝经年龄 、 体质量指数 、 分娩次数等一般资料及手术时问 、 术中出血量 、 留置尿管时 间、 平 均住 院时间和术后 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月满意程度 的调查数据， 进行统计学分析 。结果 两组患者年龄、 发病年限 、 绝经年龄 、 体质量指数 、 分娩次数等一般资料数据 比较 ， 差异无统计学 意
３ 讨论
随着近年来盆底重建外科 的发展和妇科 泌尿学 的普及 ， 盆底
重建术在临床方面得 到了极大 的应用 ， 也逐步探索 出阴道及其支
１ ． ２ 方法 实验组使用 网片进行全盆底重建术治疗 ： 在 阴道前 壁
黏膜开 口至尿道 口下方 ３ ｅ ｍ处 ， 将网片 （ 为不可吸收 的聚丙烯 补 片） 置于穿刺导管 内固定 。穿人阴道后壁将导管留在肛提肌下方。 调整网片处 于无张力状态 。修剪多余 网片， 缝合切 口。对照组 使
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者手术时间 、 术中出血量 、 留置尿管时间、 平均住院时间和术后 １ … ３ ６ １ ２个月满意程度 的调查数据 比较 ， 差异具有
改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察
改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察胡雪峰【摘要】Objective To observe the effect of modiifed total pelvic lfoor reconstruction operation for the treatment of female pelvic organ prolapse. MethodsSelect 80 cases patients with total pelvic floor reconstruction, Divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each group, the experimental group were treated with modiifed total pelvic floor reconstruction operation, the control group was given traditional full basin reconstruction operation.ResultsThe experimental operation post tube and hospitalization time were shorter than the control group; the experimental group the complications were less than that in the control group.Conclusion The modiifed total pelvic lfoor reconstruction operation for the treatment of female pelvic organ prolapse and obvious effect.%目的：对改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察。
全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂48例临床分析
ｃｉｉａ ａａｏ ８ｃ ｓｓｗ ｏｈ ｄｓｒ ｕ ｅ ｌ ｅｖｃｏｇｎ ｐｏａ ｓ （Ｏ ）ａ ｄｔｋ ｎｔ ａｍｅ ｔ ｙｗ ｏｅｐ ｌｉ ｆ ｏ ｌ ｃｌｄ ｔ ｆ ａｅ ｈ ａ ｅｉ ｓｆｍａ ｐ ｌｉ ｒａ ｒｌｐｅ Ｐ Ｐ ｎ ａ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈｌ ｅｖ ｏ ｒ ｎ ４ ｏ ｅ ｅ ｂ ｃｌ ｒｃｎｔ ｃｉｅｓｒｅ ｉ ｎ ｃｒ ｙ ｅ ｓ ｓｆ （－ ｒｌｔ Ｒ ｓ ｌ ｈ ｕ ｊｃ ｖ ｕｅｒｔ ｗ ｓ１０ ｏ ｅ４ ａｅ， ｅ ｏ ｓ ｕ ｔ ｕｇｒ ｗ ｔ Ｇｙ ｅａｅＧ ｎ ｍｅｈｏ Ｔ ｐｏｉ） ｅｕｔ Ｔ ｅｓｂｅ ｔ ｅｃ ｒ ａｅ ａ ０ ％ ｆｈ ８ｃ ｓｓ ｒ ｖ ｙ ｈ ｉ ｆ． ｓ ｉ ｔ ｔｅ Ｐ— ＯＬ ｒｓａｃ ａ ｒｖａｅ ｈｔ ｔｅｒ ｌｅ ｑ ａｉ ａ ｉ ｉｃｎ ｍｐｏｅ ｎ ｏ ａｅ ｉ ｈ ｉ ｆ ｈ Ｑ ｅｅ ｒｈ ｈ ｄ ｅｅ ｌ ｔａ ｈ ｉ ｉ ｕ ｌｙ ｈ ｄ ａ ｓ ｎｆ ａ ｔｉ ｒｖｍｅ ｔｃｍｐ ｒｄ ｗ ｔ ｔｅ ｌｅ ｏ ｄ ｆ ｔ ｇｉ ｈ ｆ
２２ ２第９第 期 ０年 月 １ ４ １ 卷
・临床研 究 ・
全盆底重建术治疗重 度盆腔器 官脱垂 ４ 例 ８ 临床分析
李 立吾 蔡 慧群
４ ４０ １００ 湖 南 省岳 阳市 第 一人 民医院 妇产 科 ， 南 岳 阳 湖
【 摘要】目的 探讨全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效 。方法 回顾性分析采用全盆底重建术治疗 的 ４ ８
ｉ ｃｏｒｕ ｕ ｇｃ ｌｗｉ ａｅｏ ｅａｉｎ ｅ ｃ ｍｐｉａｉｎ ｅ ｏ ｅ ｎ ｓｔｓ ｅ ｕ ｅ ｎ ｎ ｔｅ ｍｅ ｉｍ —ｅ ｍ，ｉ ｓａ Ｍｉｒｔａ ｍａＳ ｒｉａ ｔ ａ ｓｆ ｐ ｒｔ ，ｆｗ ｏ ｌ ｔｏ ｓｒ ｐ ｒ ｄ ａ ｄ ａｉｆ ｄ ｃ ｒｍｅ ｔｉ ｈ ｄｕ ｔｒ ｈ ｏ ｃ ｔ ｉ ｔ
全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效
全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效【摘要】：目的：观察全盆底重建术在重度盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。
方法：收集重度盆腔器官脱垂病例48例。
于2020年5月-2023年6月研究。
普通手术组（24例）：传统阴式修补术。
全盆底重建术组（24例）：全盆底重建术。
研究效果。
结果：全盆底重建术组的临床疗效优良率、PISQ评分更高[95.83%、（65.25±4.36）分，同普通手术组的70.83%、（60.12±3.02）分比较]（p＜0.05）。
全盆底重建术组治疗8周后的PFIQ-7评分、PFDI-20评分、随访12、18、24个月复发率均更低[（6.12±0.25）分、（4.11±0.23）分、0.00%、4.17%、4.16%，同普通手术组的（9.68±1.47）分、（7.69±0.45）分、25.00%、29.17%、37.50%比较]（p＜0.05）。
结论：将全盆底重建术，用于重度盆腔器官脱垂患者，疗效更佳。
【关键词】：重度盆腔器官脱垂；全盆底重建术；前言重度盆腔器官脱垂是指阴道壁、膀胱以及子宫等脱垂的严重疾病类型[1]。
早期确诊，并实施专业化的治疗，有望积极改善预后[2]。
目前，对于此病，手术疗法在临床上的开展较为广泛，比如传统阴式修补术，但对患者损害较大，部分患者预后较差[3]。
随着外科技术的提高，许多重度盆腔器官脱垂患者得以实施全盆底重建术进行救治。
基于此，本文观察全盆底重建术在重度盆腔器官脱垂手术切除中的应用效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1资料收集重度盆腔器官脱垂病例48例，并分组、建立档案。
于2020年5月-2023年6月实施本项研究。
两组资料（见表1）比较，无统计学差异性（p＞0.05）。
表1 两组一般资料比较分组年龄（岁）病程（年）疾病分期人体体质量BMI（kg/m2）腹部手术治疗史Ⅲ期（例/%Ⅳ期（例/%）例/%普通手术组（n=24）56.26±2.255.25±1.294/16.6720/83.3322.69±1.44 6.67全盆底重建组（n=24）56.20±2.315.21±1.313/12.5021/87.5022.67±1.352.50t /χ2值0.09120.10660.16720.05040.1672p0.0.0.0.0.6值92789156682696008261.2方法普通手术组：行传统的阴式子宫切除加阴道前后壁修补术治疗。
采用Avaulta经阴实施前盆腔重建术治疗重度盆腔脏器脱垂效果观察
广泛 ， 该类 手术 利用 牢 固的植 入 替 代 物修 复 盆 腔 缺
损部 位 ， 以便 达 到解 剖 和功 能恢 复 。Ｐ Ｏ Ｐ往往 是 多
１ ． ２ 治疗 方法
患者 均完善 术前 检查 ， 合并 糖尿 病
及高 血压 者 血 糖 、 血压调控平稳后方可进行手 术。 采用 硬膜 外或气 管 内插管静 脉 复合全麻 。所 有手 术
生活 不适 。
化或损失所导致的解剖异常及功能障碍 ， 造成盆腔 器 官下 降 移 位 引 发 器 官 位 置 及 功 能 异 常 。研 究 …
全盆底重建术对重度盆腔器官脱垂的疗效分析
时间为 （ １ １ ６ ￣ ３ ２ ）ｍ ｉ ｎ ； 术 中失血量 为（ １ ３ ８ ￣ ７ １ ）ｍ Ｌ； 留置尿 管时 间为（ ３ ． ２ ＋ ３ ． ４ ）ｄ ； 术后 残余 尿量 为 （ ３ ８ ￣ ２ ８ ）ｍ Ｌ ； 术后住 院 Ｅ ｌ 为（ １ ０ ． ０ ￣ ３ ． ６ ）ｄ ； 平均住 院费用为（ ３ ５ ３ １ ２ ￣ ６ ７ ３ ７ ） 元。所有患者平均随访时 间２ ２ ． ４月 （ １ ２ ～ ３ ３个 月） 。主、 客观 治愈 率均为 ９ ２ ％（ １ １ ／ １ ２ ） ； 术后 Ｐ Ｏ Ｐ — Ｑ分度均较术前 明显改善 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 术后 １ 年的 Ｐ Ｆ Ｉ Ｑ ． ７评分及 Ｐ Ｆ Ｄ Ｉ 一 ２ ０评 分均较术前评分显著 降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 术前、 术后 １年 的 Ｐ Ｉ Ｓ Ｑ评 分无 显著性差异 （ Ｐ均＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。术 中膀胱损伤 １例 、 术后疼 痛 ２例 ， 于术后半年 自然缓解 。术后 ３个 月网片外
（ 。 Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｗ ｏ ｅｎ ｍ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ’ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ，
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌｏ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐｅ ｌ ｖ ｉ ｃ
Ａｕ ｇ ． ２ ０１ ４
改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果观察
ｄ ｏ ｉ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４－９ ３ ０ ８ ． ２ （ １ １ ５ ． （ ） ６ ． ０５ ９
在 手术 前 ，给 予 两 组患 者 常 规检 查 ，排 除 患 者子 宫 病 变 、卵 巢病 变 以 及宫 颈 病变 等 。进 人 手 术室 后 患 者仰 卧 ，双 腿 放 置于 腿 架 上 ，将臀 部 移 到床 边 ，能最 大 限度 的的将 会 阴暴 露 ，采 用硬 模 外 全 麻 ，进 行 常 规 阴式 子 宫切 除 术 ，并将 患者 腹 腔腹 膜 关 闭 。然 后进 行 盆 腔悬 吊 ，在 阴道 壁粘 膜 下 注射 生 理盐 水 使 得水 垫 形 成 ，
能 衰 竭 而死 亡 ；２例重 症 缺 血 缺 氧性 脑 病 患 者 出 院时 存 在 轻度 肢
１ ６ （ １ ７ ）： １ ０ ８ — １ ０ ９ ．
体 运动 障碍 ；１ 例硬 脑膜 下 血肿 患者 出院 时有左 眼视 力 下降 现象 。
３
严俊 ，于布为 体外循环理 想灌 注的循证 医学探 讨
从 尿道 口下 ２ ｃ ｒ ｏ 将 患者 阴道前 壁 进行 切 开 ，直到 阴壁 断端 位 置 ，
改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效探讨
面活性物质 ． 使 肺 泡 不会 萎 缩 塌 陷 ． 改善 了通 气 功 能 ［ ５ ＿ 。有 研 究证实氨溴索具有一定的抗炎抗氧化作用 ． 在 与 阿 奇 霉 素 等
大 环 内酯 类 抗 生 素 联 合 使 用 时 ． 具有 协同杀菌 作用 ． 增加 了
局 部 肺 组 织 内的 抗 生 素 浓 度 有 文 献 报 道 在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ、 ＡＲ Ｄ Ｓ等
［ ６ ］ 曹 良启 ， 林少芒 ， 杨 学伟 ， 等． 大剂 量 沐 舒 坦 在 上 腹 部 手 术 围 手 术 期 中应 用 的ｌ 陆床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 临床医学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ３ ） ： ３ ３ ０ — ３ ３ ２ ．
ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ — ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ． Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ —
ｓ ｉ ｓ ， ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｉ ｒ ｔ ｙ ， ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ．
腺 体 的粘 液 及 浆 液 的 分 泌 ． 从 而 降低 痰 液 的粘 稠 度 ． 使 痰 液
利 于 排 出…． 同时 其 能 促 进 肺 部 的 Ｉ Ｉ 型 肺 泡 上 皮 分 泌 肺 泡 表
［ ５ ］ Ｍａ ｌ ｅ ｒ ｂ ａ Ｍ， Ｒ ａ ｇ ｎ ｏ ｌ ｉ Ｂ ． Ａｍ ｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ １ ｓ ｔ ｃ ｅ ｎ ｔ ｕ ｒ ｙ ： ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ — ｉ ｃ ａ ｌ ｎｄ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｏ ｐ ｉ ｎ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍｅ ｔ ａ ｂ Ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ８ ， ５ ６
改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
ｓｒｅ ） 得 了满意 的效 果 。现 已广泛 地 应 用 于 临床 治 疗 盆 ｕｇ ｒ 取 ｙ 腔 脏器 脱 垂 。 研究 将 改 良盆底 重 建 治疗 和 传统 盆底 重 建术 本 的 手术 时 间 、 院天 数 、 中 出血量 等 指标 进 行对 比 ． 报 道 住 术 现
如下 ： １ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
１ 。 研 究组 盆 腔 脏 器 脱 垂 均 治 愈 ， 访 ６个 月 后 未 发 现 手 ） 随 术 并 发 症 ， 后 １个 月无 复发 。对 照 组 ４例 复 发 ， 发 现 手 术 未
术 并 发 症
表 １ 不 同 方 法 治 疗 盆 腔 脏 器 脱 垂 比较 （＋ ） ｘ ｓ
２１ ０ ０年 ５ ７月本 院 共收 治 ３ ～ ６例 盆腔 脏器 脱 垂 患者 。其
盆腔 脏 器脱 垂 评估 指 示点 （ Ｏ — Ｐ Ｐ Ｑ分类 法 ） 均为 Ｉ～ Ⅲ度 。年
’ 为 ３ ～ ２岁 。 龄 ４５ 随机 将 ３ ６例 患者 分 为两 组 ， 即研 究组 和 对 照 组 。研 究组 盆 腔脏 器 脱垂 患 者采 用 改 良盆 底 重建 治 疗 ． 照 对 组 盆 腔 脏器 脱 垂患 者 采用 传 统盆 底 重建 术 。两组 间 年 龄 、 盆
术 前 均 进 行 Ｐ Ｐ Ｑ分 类 法评 估 ， 常规 ， 常规 ， 电 Ｏ— 血 尿 心 图， 输血 四项 等准 备 。 有 患者 均 进行 宫 颈病 理 学检 查 ， 除 所 排
宫 颈 疾病 ； 行子 宫 内膜 活 检 ， 除子 宫 内膜 病 变 ， 行 Ｂ超 进 排 进 检 查 排 除 子 宫 肌瘤 、 宫 腺 肌 症 、 宫 内膜 异 位 症 等 妇 科 疾 子 子 病 。对 照组 进行 阴式子 宫 切 除术 和双 侧 主 骶 韧带 对 合结 扎 。 研 究组 进 行 改 良盆 底重 建 治疗 。
改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察
改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察
汪海妍;庄雅丽
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)005
【摘要】目的评价改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果.方法 26例盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度为Ⅲ度或Ⅲ度以上的患者,行改良盆底重建,以POP-Q 评分为客观疗效评价,以盆底功能障碍问卷(PFDi-20)为主观评价指标,评价术后疗效.结果随访1年,客观治愈率92.3%(24/26),盆底功能障碍问卷与术前相比,术后评分显著下降.结论改良盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式,手术简单,安全,微创,复发率低,并发症少,值得推广,手术长期疗效仍需长期随访.
【总页数】3页(P609-611)
【作者】汪海妍;庄雅丽
【作者单位】230001,合肥市妇幼保健院综合妇科;230001,合肥市妇幼保健院综合妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察 [J], 李萍
2.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察 [J], 刘勋姣
3.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察 [J], 杜晓梅;焦榕芳;李爱青;戴星;刘美珍;曾怡;陈华
4.经腹腔镜子宫骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效对比
[J], 王慧玲; 赵维楠
5.女性盆腔脏器脱垂采用改良盆底重建术治疗的安全性与可行性研究 [J], 郭红侠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果观察
目的分析探讨盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果。
方法选取120例子宫脱垂伴不同程度阴道壁脱垂的患者作为研究对象，分为研究组与对照组，每组60例，研究组行盆底重建术，对照组行阴式子宫切除术与阴道前后壁修补术，统计比较两组治疗效果。
结果围手术指标比较，研究组住院时长明显短于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；随访1年研究组患者治愈率率明显高于对照组（P＜0.05）；术后研究组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。
结论重度盆腔脏器脱垂行盆底重建术治疗可以增强盆底支持功能，提升子宫保留率，近期疗效十分显著。
标签：盆腔脏器脱垂；盆底重建术；阴道壁修补术；子宫切除术
盆腔脏器脱垂（POP）作为中老年女性常见疾病。
临床实践证明，应用盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效明显优于传统的阴式子宫切除术等，应用价值十分显著。
本文选取120例重度盆腔脏器脱垂患者作为研究对象，着重分析探讨了盆底重建术的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.2方法两组患者术前均行常规妇科检查、超声检查、宫颈细胞学及阴道镜检，着重明确子宫及双侧附件病变情况。
研究组患者行盆底重建术，对照组患者行阴式子宫切除术与阴道前后壁修补术治疗。
①盆底重建术：根据阴道前后壁膨出面积用规格为15cm×12cm的Gynemesh网片裁剪两张带有4根固定带（10号丝线固定）的蝶形网片，根据改良尿道中段悬吊术规范剪裁一根规格为15cm×1.5cm的吊带。
患者取膀胱截石体位并将臀部超出手术台缘，大腿屈曲后与手术台成90°。
合并中、重度SUI患者先行改良尿道中段悬吊术，术后进行前、后盆腔重建：前盆腔重建：牵拉宫颈暴露阴道前壁，于膀胱阴道间隙注入生理盐水，纵向切开阴道前壁后沿着宫颈附着处延伸至尿道口4cm左右部位游离膀胱（保留阴道壁上耻骨宫颈筋膜），后向两侧钝、锐分离直至盆筋膜腱弓，按照手术规范于大腿内侧做2个4mm切口，并用挡板推开膀胱后使用闭孔阴道穿刺器通过切口行引导固定。
后盆腔重建：切开阴道后壁后于肛门侧方3cm、下方3cm 部位做4mm切口，取弧形阴道穿刺器穿入切口行引导固定。
研究组患者行经盆腔重建术过程中未发生膀胱、直肠等脏器损伤，20例行改良尿道中段悬吊术，12例行宫颈部分切除术，2例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术，1例行腹式子宫肌瘤剔除术，1例行宫腔镜子宫内膜电切术。
②阴式子宫切除术与阴道前后壁修补术：基于患者脏器脱垂情况行经阴道子宫全切术，针对尿失禁患者行尿道后筋膜褥式缝合术，采用荷包缝合膀胱筋膜以缩小膨出部位，并切除部分阴道粘膜。
两组患者术后随访一年着重复查患者阴道创面愈合情况、网片侵蚀、丝线排异及感染等并发症发生情况，并给予对症治疗。
1.3疗效评价标准本次研究以POP-Q分度作为客观疗效评价指标：分度低于II度为治愈，II度及以上为复发。
随访期间采用我院自制的盆腔脏器脱垂生活质量问卷着重对患者健康状况。
1.4统计学处理采用SPSS15.0数据统计软件包进行数据处理，用P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组并发症发生情况及围手术指标比较围手术指标比较，研究组住院时长明显短于对照组（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义。
研究组术后3个月6例宫颈部分切除术患者发生残端缝线排异，术后6个月2例发生阴道前壁侵蚀，6个月内3例伴有性交痛，经过对症治疗后病症缓解；对照组术后随访期间1例发生创口出血，行二次缝合，8例阴道残端息肉，15例阴道残端缝线排异，2例输卵管脱垂。
两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组手术治疗效果比较两组随访3、6个月治愈率比较无显著差异，随访1年研究组患者治愈率率明显高于对照组（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（见表2）。
2.3两组患者生活质量评量结果比较研究组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义（见表3）。
3 讨论
实践证明，盆底重建术于重度盆腔脏器脱垂临床治疗应用中可以切实提升子宫保留率，推进术后康复进程，提升患者生活质量。
结果显示，对重度盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术治疗复发率、并发症发生率明显低于传统子宫切除术治疗，临床疗效十分显著[2]。
笔者基于临床经验与本次研究结果认为重建术临床疗效的实现与子宫脱垂未纠正、术后宫颈延长等有直接关系[3]，盆底重建术应用过程中应该做到几点：盆底缺陷部位的明确；基于膨出部位裁剪网片；网片上缘于宫颈峡部的固定处理；术后康复护理等。
盆底重建术应用过程中需要充分结合手术应用规范，保证各环节实施科学，这直接关系到患者術后生活质量的提升与临床疗效的实现。
参考文献：
[1]徐颖，刘培淑，毛洪鸾，等.改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究[J].现代妇产科进展，2009.
[2]周江妍，黄欧平，汪利群，等.Prolift盆底重建术治疗女性重度盆腔脏器脱垂[J].中国妇幼保健，2012.
[3]刘静，孙文红，吴凤英，等.盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂疗效评价
[J].中国伤残医学，2013.。