医院感染应知应会ppt课件
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ICU医院感染知识应知应会PPT课件(28页)
。
质 医
•卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程，监测的细
院
菌菌落总数应≤10cfu/cm2;
•外科手消毒：指手术前用肥皂或者皂液和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和
减少常居菌的过程，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
与国际同步
团
队
精
神
➢七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸
团 队 精 神
品
质
三大导管预防感染SOP
医 院
与国际同步
中央导管相关血流感染SOP
团
1. 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置尿管的必 队
要性，尽早拔除导管。
安置；
质 医
b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传 院
播途
径(接触传播、飞沫传播、空气传播）， 采取 相应的隔离与预防措施。
2. 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐 药菌感染或 定植患者集中安置与，并国 设际醒目同 步
探视者的管理
团
队
1. 应明示探视时间，限制探视者人数。
防与控制知识和技能。护士人数 与实际床
位数之比应不低于3:1。
2. 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分 组进行，人员相对固定。 与 国 际 同 步
医务人员的职业防护
• 医务人员应采取标准预防，防护措施应符
团 队
合WS/T311的要求。
精 神
• ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用
品 质
品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、
医 院
医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
质 医
•卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程，监测的细
院
菌菌落总数应≤10cfu/cm2;
•外科手消毒：指手术前用肥皂或者皂液和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和
减少常居菌的过程，监测的细菌菌落总数应
≤5cfu/cm2。
与国际同步
团
队
精
神
➢七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸
团 队 精 神
品
质
三大导管预防感染SOP
医 院
与国际同步
中央导管相关血流感染SOP
团
1. 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置尿管的必 队
要性，尽早拔除导管。
安置；
质 医
b) 在标准预防的基础上，应根据疾病的传 院
播途
径(接触传播、飞沫传播、空气传播）， 采取 相应的隔离与预防措施。
2. 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐 药菌感染或 定植患者集中安置与，并国 设际醒目同 步
探视者的管理
团
队
1. 应明示探视时间，限制探视者人数。
防与控制知识和技能。护士人数 与实际床
位数之比应不低于3:1。
2. 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分 组进行，人员相对固定。 与 国 际 同 步
医务人员的职业防护
• 医务人员应采取标准预防，防护措施应符
团 队
合WS/T311的要求。
精 神
• ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用
品 质
品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、
医 院
医院内获得，出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版
2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
院感知识应知应会培训ppt课件
18
术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
19
（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
17
（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
8
保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
9
感染控制知识（4）手卫生制度
10
清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
14
手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
15
（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
19
（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
17
（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
8
保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
9
感染控制知识（4）手卫生制度
10
清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
14
手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
15
（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
《院感应知应会》课件
详细பைடு நூலகம்述
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
总结词
院感监测与报告制度
01
监测对象
包括住院患者、医务人员、医疗器械和环境等。
02
监测指标
包括医院感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
03
监测方法
采用常规监测、主动监测和目标性监测等方法，结合临床实际需求进行。
报告责任人
01
医院感染管理部门负责报告制度的制定和实施，各科室负责人应积极配合。
院感定义
院感的分类
接触传播：医院内接触是院感最常见的传播方式，包括直接接触和间接接触。直接接触是指病原体通过医务人员的手或医疗器械直接传播给病人；间接接触是指病原体附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过空气传播给病人。
院感防控措施
总结词
洗手是预防院内感染最简单、最有效的方法之一。
详细描述
医护人员在进行诊疗、护理操作前后，均应按照“七步洗手法”规范洗手，或使用手卫生消毒剂。接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时应戴手套，操作完毕脱下手套后应立即洗手。
详细描述
根据疾病传播途径的不同，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离等措施，对确诊或疑似传染病患者进行隔离治疗，同时对患者的家属、密切接触者进行医学观察和隔离措施。
总结词
对不同感染源患者采取相应的隔离措施，可以有效降低交叉感染的风险。
正确使用防护用品可以有效减少医护人员的职业暴露风险。
医护人员应根据工作需要选择合适的防护用品，如医用口罩、护目镜、手套等，并正确佩戴。同时，应定期更换和检查防护用品，确保其有效性。
院感案例分析
总结词
管理不严格导致感染爆发
详细描述
某医院新生儿病房因管理不严格，导致新生儿发生感染事件，造成多名婴儿受影响。调查发现，病房清洁消毒不彻底、医务人员手卫生不规范、医疗废物处理不当等是主要原因。
医院感染应知应会ppt课件
编辑课件
18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
编交辑换课件进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗
19
编辑课件
20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖 针、手术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
编辑课件
44
医疗技术操作锐器伤构成
30
27.75
25.36
25
20
19.78
21.41
15
13.68
11.11
11.33
10
11.52
11.52
14.28
5 3.67 0
套针帽
1.57
采血
1.01
4.47
3.53 1.75 1.572.39
收废物 丢针头 缝合 换药 备皮 洗器械 开安瓿
编辑课件
45
医生
护士
预防锐器伤的原则
➢丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃 物处理；
➢禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； ➢禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； ➢禁止将针头等锐利器具回套盖帽； ➢使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利
医院感染 应知应会知识
编辑课件
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
编辑课件
2
[课件]医院感染应知应会知识要点PPT
![[课件]医院感染应知应会知识要点PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/6a5d89753c1ec5da50e2707e.png)
医疗废物、污水处理的管理与操作流程。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
医院感染知识应知应会PPT课件
3、加强医院消毒灭菌的监督监测
4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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医院感染管理应知应会学习培训PPT
信息化系统建设
建立医院感染监测与报告信息化系统 ，实现数据采集、传输、分析和共享 等功能。
数据安全与隐私保护
确保监测与报告数据的安全性和隐私 保护，防止数据泄露和滥用。
医院感染教育与培训
04
对医务人员的教育与培训
01
定期开展医院感染管提高医务人员的感染防控意识和技能。
03 医院感染监测与报告
监测方法与指标
监测方法
包括日常监测、目标性监测和全面监测等。
监测指标
包括感染发病率、感染部位分布、病原体类型等。
报告制度与流程
报告制度
建立完善的医院感染报告制度，明确报告责任人、报告时限 和报告途径。
报告流程
建立简洁明了的报告流程，确保感染信息能够及时、准确地 上报。
监测与报告的信息化管理
。
宣教活动
组织开展医院感染防控知识讲座、 互动式培训等活动，提高患者及家 属对医院感染的认识和自我防护能 力。
信息告知
在患者入院时，向患者及家属告知 医院感染防控的相关规定和注意事 项，提高其配合度和自我管理能力 。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考核、调查问卷等方式，对医院感染管理培训的效果进行评估，了解医务人员和患者及家属掌握医院感染防 控知识的程度。
清洁与消毒
总结词
清洁和消毒是医院感染预防与控制的重要环节，包括对环境、物体表面、医疗器械等的 清洁和消毒。应定期进行清洁和消毒工作，并确保使用的清洁剂和消毒剂符合相关标准
和规定。
详细描述
医院应建立清洁和消毒制度，定期对环境、物体表面、医疗器械等进行清洁和消毒。清 洁时应选择适当的清洁剂，并按照规定的程序进行操作，注意避免交叉感染。消毒时应 选择适当的消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行使用，以确保消毒效果。同时，应定
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交.换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
19
.
20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen
RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
2020/6/30
6
.
6
.
7
.
8
.
9
标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离
• 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生
.
10
双向防护的新的隔离预防
• 正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％
.
18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
性传染病的感染
.
25
戴手套的缺点
花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
.
26
戴手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴
清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无
菌手套。 • 应正确戴脱无菌手套 • 一次性手套应一次使用。
.
27
脱
手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，
套
直到手套完全脱掉
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
正
步骤2
确
• 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套 的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉
Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
.
Walther et al. Biol Review, 20014:7849-869
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11
.
12
标
准
预
防
措
施
.
13
标准预防是成功的、有效的、经济的医院 感染控制的主要策略。
预防是最节省成本的健康投资。
.
14
洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 • 但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手?
直接接触病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液
医院感染 应知应会知识
白水县医院控感科 靳淑珍
.
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
.
2
• 什么是医院感染？
完整定义应包括三个方面：
1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经 开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
.
21
戒指
.
22
个人防护用具
防护帽 防护服 口罩/N-95口罩
手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋
.
23
手套
防止病原体通过医务人员的手 传播疾病和污染环境的用品。
.
24
戴手套的优点
• 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好 方法
• 手套的类型，用途和材料比较多样 • 降低病原体双向传播的危险 • 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时 使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
.
5
医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
• 《内镜清洗消毒技术操作规范》 • 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医务人员手卫生规范》 • 《医院感染监测规范》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医院隔离技术规范》 • 《医院消毒供应中心管理规范等3个规范》
方
• 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下 的手套包在里面
法
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
.
28
注意事项
.
29
口罩的使用
• 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 • 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； • 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩； • 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 • 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 • 5、应正确佩戴口罩。
2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入 物术后30天以内；有植入物术后一年以内。 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。如 SARS（非典）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、 HIV（艾滋）感染等。
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3
医院感染管理办法
• 第十三条 • 医疗机构应当制定具体措施，保证医务 人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作 技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
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4பைடு நூலகம்
医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控 制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家 的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防 自身感染。
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）； 处理药物或配餐前。
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15
清洁的医疗护理更安全
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16
无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
19
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20
指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
感染 Pottinger J AJIC 1989 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损Olsen
RJ, JAMA 1993
指甲油 ?? Baumgardner CS AORN J 1983
2020/6/30
6
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6
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8
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9
标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离
• 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生
.
10
双向防护的新的隔离预防
• 正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——
洗手
严格实施正确的洗手
规则，可减少医院感
染20~30％
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18
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
性传染病的感染
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戴手套的缺点
花费高 使用很不规范; 没有对手套进行及时更换等 医护人员认为戴手套只是为了保护自己 手套材料质量差的情况并非少见 增加了固体废物 手套材料与一些洗手/擦手材料起反应
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戴手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套 1、接触患者血液、体液、分泌物、呕吐物及污染物品时，应戴
清洁手套 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无
菌手套。 • 应正确戴脱无菌手套 • 一次性手套应一次使用。
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脱
手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，
套
直到手套完全脱掉
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中
正
步骤2
确
• 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套 的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉
Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
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Walther et al. Biol Review, 20014:7849-869
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标
准
预
防
措
施
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标准预防是成功的、有效的、经济的医院 感染控制的主要策略。
预防是最节省成本的健康投资。
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洗手
• 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 • 但要能够经常和适时的洗手。什么时候洗手?
直接接触病人前后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触血液、体液
医院感染 应知应会知识
白水县医院控感科 靳淑珍
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1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
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• 什么是医院感染？
完整定义应包括三个方面：
1、在住院期间发生的感染，不包括入院前已经 开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
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戒指
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22
个人防护用具
防护帽 防护服 口罩/N-95口罩
手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋
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手套
防止病原体通过医务人员的手 传播疾病和污染环境的用品。
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24
戴手套的优点
• 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好 方法
• 手套的类型，用途和材料比较多样 • 降低病原体双向传播的危险 • 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。
3、医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时 使用。
4、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理 流程与措施等。
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医院感染管理办法
配套的技术性规范文件
• 《内镜清洗消毒技术操作规范》 • 《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《医务人员手卫生规范》 • 《医院感染监测规范》 • 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 • 《医院隔离技术规范》 • 《医院消毒供应中心管理规范等3个规范》
方
• 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下 的手套包在里面
法
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
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注意事项
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29
口罩的使用
• 应根据不同操作的要求选择不同种类的口罩 • 1、一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩和外科口罩； • 2、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴外科口罩； • 3、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 • 4、纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒， 遇污染时及时更换。 • 5、应正确佩戴口罩。
2、在医院内获得出院后才发生的感染。无植入 物术后30天以内；有植入物术后一年以内。 3、医院工作人员职业性感染也属医院感染。如 SARS（非典）、HBV（乙肝）、HCV（丙肝）、 HIV（艾滋）感染等。
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3
医院感染管理办法
• 第十三条 • 医疗机构应当制定具体措施，保证医务 人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作 技术和职业卫生防护工作符合规定要求， 对医院感染的危险因素进行控制。
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4பைடு நூலகம்
医院感染管理办法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控 制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家 的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定 期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防 自身感染。
分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围环境及物品后（包括医疗设备）； 处理药物或配餐前。
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清洁的医疗护理更安全
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无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75