耳鼻喉常见护理诊断

合集下载

耳鼻喉科疾病一般护理常规

耳鼻喉科疾病一般护理常规【评估】1.了解患者的一般情况健康史.既往史.心理.社会.饮食.睡眠.生活习惯。

评估患者对疾病的认知程度等。

2.了解专科检查情况如血压.实验室检查。

3.了解辅助检查情况 X线、CT、B超等。

4.评估患者心里状况及对手术的认知程度。

【常见的护理诊断/问题】1.疼痛与鼻部肿痛、创伤程度、皮肤破损有关。

2.恐惧/焦虑与住院环境改变、缺乏对疾病的正确认识有关。

3.知识缺乏缺乏疾病相关知识。

4.舒适的改变与头痛、鼻腔填塞、手术创伤有关。

5.营养失调低于机体需要量，与术前术后禁食、创伤后机体代谢率增高有关。

6.有感染的危险与手术创伤机体抵抗力下降有关。

7.潜在并发症鼻出血、感染、窒息等。

【护理措施】1.心理护理向患者解释手术的目的、方法以及注意事项,消除顾虑,使其配合治疗。

2.保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,遵医嘱给予滴鼻液或滴耳液。

3.禁烟、酒及辛辣刺激性食物。

4.按手术需要备皮,鼻部手术应剪除鼻毛,男患者理发、剃须。

术前晚洗头、洗澡、更换内衣，保持全身清洁。

5.协助患者完成各项相关检查。

6.全麻术后取平卧位,头偏向健侧,清醒后根据病情采取不同的卧位。

7.给予流质、半流质或软食。

8.病情观察。

9.监测患者生命体征变化。

10.中耳手术应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高等耳源性颅内并发症。

11.注意切后敷料有无松动、移位、渗出等。

12.鼻部手术局部冷敷,注意不可用力擤涕或打喷嚏。

13.保持口、鼻、耳的清洁,预防感染。

【健康指导】1.注意保暖，防止上呼吸道感染。

2.遵医嘱继续应用滴耳液、滴鼻液。

3.勿用手指挖鼻孔、耳道。

4.定期复查。

耳鼻咽喉科病人的护理概述[医药荟萃]

3、一般准备同耳科术前一般准备
谷风书苑
33
（二）术后护理
（1）全麻病人按全麻护理常规至清醒。严密观察生命体征的变化。
（2）卧位：咽部手术病人清醒前采取侧卧位，以利于口中分泌物流出，防止渗血咽下，清醒后给予半卧位。喉部手术病人取平卧位，保持颈屈位，头前倾300～450。
（3）观察切口渗血情况：
（一）术前护理： 1、心理护理 2、耳部准备 3、一般准备
谷风书苑
18
耳科病人术前护理
耳部准备
• 保持外耳道清洁：3%H2O2溶液清洗外耳道，滴入抗生素滴耳液。
外耳道滴药法：病人取侧卧或坐位，头侧向健侧，患耳向上，成人耳廓向后上方牵拉，小儿向后下方，将外耳道拉直。将滴耳液顺耳道后壁滴入2-3滴，用手指轻按耳屏几下，使药液流入耳道四壁及中耳腔内，保持体位3-4分钟。
28
滴鼻法：1、嘱病人轻轻擤出鼻 Nhomakorabea。2、病人取仰卧位，肩下垫枕或头悬于床头，头尽量后仰，颏隆凸与外耳道口的连线与台面垂直，鼻孔朝上。
3、每侧鼻腔滴3-4滴，滴药后将头向两侧轻轻转动或用手指轻压鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上。保持2-3分钟后坐起。
滴药时应注意：滴管应置于前鼻孔上方，勿触及鼻孔，以免污染药液，体位一定要摆正确，以免药液进入口咽部。
• 健康史 • 身体状况 • 辅助检查 • 心理—社会状况
谷风书苑
3
健康史
• 了解此次患病的经历 • 了解病人过去的健康状况
谷风书苑
4
身体状况
• 耳部常见临床症状 • 鼻部常见临床症状 • 咽部常见临床症状 • 喉部常见临床症状
谷风书苑
5
耳部常见临床症状
（1）耳廓形状异常：（2）耳痛：钝痛、刺痛、胀痛、搏动性痛（3）耳漏：粘液性、脓性、水样液（4）耳聋：传导性聋、感音神经性聋、混合

眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题

眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题简介眼耳鼻喉系统疾病是指眼睛、耳朵、鼻子和喉咙等器官受到感染、损伤或其他疾病导致功能障碍的情况。

针对不同的疾病，护理诊断和护理问题也会有所不同。

本文将详细探讨眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断及护理问题，并提供相应的护理措施。

眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断1. 视觉障碍视觉障碍是许多眼部疾病的主要症状，包括白内障、青光眼等。

护理诊断需要针对患者的视觉障碍进行评估，了解患者的视觉状况和对环境的适应能力。

2. 听力障碍听力障碍是耳部疾病的主要表现，如耳聋、耳鸣等。

护理诊断需要评估患者的听力状况，包括听力水平、听辨能力和交流障碍。

3. 味觉障碍味觉障碍是口腔和喉咙疾病的常见症状，如舌苔、喉咙疼痛等。

护理诊断需要评估患者的味觉状况，了解味觉敏感度和食欲变化。

4. 咽喉疼痛咽喉疼痛是许多喉咙疾病的主要症状，如咽喉炎、扁桃体炎等。

护理诊断需要评估患者的疼痛程度和相关症状，如发热、吞咽困难等。

5. 分泌物异常分泌物异常是眼部、鼻腔和喉咙疾病的常见表现，如流泪、流鼻涕、咳嗽等。

护理诊断需要观察分泌物的性质和量度，了解病情的变化。

眼耳鼻喉系统疾病的常见护理问题及护理措施1. 疼痛管理针对咽喉疼痛等护理问题，可以通过给予止痛药物，如非甾体抗炎药、局部麻醉等进行缓解。

同时，也可以通过冷敷或温敷的方式缓解疼痛。

2. 视觉和听力护理针对视觉和听力障碍的护理问题，护理人员应提供适当的辅助设备和环境修正，如使用放大镜、助听器等。

此外，教育患者如何正确使用这些辅助设备也是关键。

3. 分泌物管理对于流泪、流鼻涕等分泌物异常的护理问题，护理人员应帮助患者进行清洁护理，包括清洁眼眶、鼻腔和喉咙。

此外，也可以给予一些舒缓分泌物的药物。

4. 食物摄入对于味觉障碍的护理问题，护理人员应关注患者的营养摄入情况。

可以选择丰富口味的食物，增加食欲，并避免辛辣、刺激性食物的摄入。

总结眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断和护理问题需要根据患者的病情进行具体评估。

02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述

3.社会支持系统
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在；嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。

耳鼻咽喉科病人的护理概述

耳鼻咽喉科病人的护理概述耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断一、基本特征1、多个器官同时受到病变的侵袭，或主要一个器官病变累及其它器官或组织而有多种主诉或不适。

2、耳鼻咽喉科诸器官患病，可严重影响病人的生活、工作、学习、人际交往和自我概念。

3、耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而紧密的联系，全身性疾病亦可表现为耳鼻咽喉科症状4、耳鼻咽喉科急症多而急，有时甚至威胁病人的生命。

二、护理评估评估包括资料收集、资料整理、资料记录。

护理评估是制定护理计划的基础。

内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家庭史、护理查体、实验室及其它检查、目前治疗、病人心理状况、社会情况等。

(一)耳鼻咽喉科病人的常见临床症状:耳漏、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、咽痛、咽感觉异常、吞咽困难、打鼾、声音嘶哑、呼吸困难等。

(二)耳鼻咽喉科病人的检查1.耳部检查法：耳廓及耳周检查法，外耳道及鼓膜检查法，咽鼓管检查法，听力检查法(音叉试验、纯音测试、言语测听法、声阻抗测试、前庭功能检查法) 2.鼻部检查法：外鼻检查法，鼻腔检查法，鼻窦检查法，鼻腔及鼻窦内镜检查，鼻功能检查法。

3.咽喉部检查法：口咽检查法，鼻咽检查法，喉咽及喉部检查法，影像学检查，实验室检查。

(三)与耳鼻咽喉科病人有关的社会、文化及经济因素三、常用护理诊断1.有感染的危险2.体温过高3.体液不足或有体液不足的危险 4. 清理呼吸道无效 5.有窒息的危险 6.语言沟通障碍7.吞咽障碍8.自我形象紊乱9.感知改变10.知识缺乏11.疼痛12.有受伤的危险13.焦虑第二节耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作一耳鼻咽喉科门诊护理工作门诊常规护理工作1、开诊前检查及添补检查室的器械和用品。

2、注意仪容仪表礼貌接待。

3、填好各种表格，做好分诊工作。

4、做好急救工作准备，配合医生抢救危重病人。

5、进行各种门诊治疗操作，伴送危重病人入院或转科转诊。

6、助医生检查特殊病人。

五官科病人常见护理PPT课件

图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
12
2.检查械器
图
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
13
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上肢和身体，另一手固定其头部。
三、咽喉部检查
1.口咽检查法 2.鼻咽检查 3.喉咽及喉镜检查：间接喉镜是常用的方法。四、耳部检查 1.耳郭与耳周围检查：有无红肿、畸形 2.外耳道及鼓膜检查：有无叮咛、异物、分泌物及其性质
16
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.咽鼓管功能检查：1.吞咽法：嘱受检者捏鼻并作吞咽动作，咽鼓管功能正常时，检查者可听到一轻柔的“嘘嘘”声。2.吹张法：1.嘱受检者闭口并捏鼻用力鼓气，若受检者自感耳内胀感或咯哒声，证明气流已冲进鼓室，咽鼓管为正常2.受检者口内含水，将玻氏球的橄榄头放入一侧前鼻孔，用手压紧另一前鼻孔，嘱受检者快速将水咽下，同时用玻氏球向鼻腔内打气，气流冲入鼓室，正常者即感耳内有声响。3.利用咽鼓管导管向咽鼓管吹气，正常者可听到气流通过咽鼓管轻柔声音。 4.听力检查：分为主观侧听和客观侧听。主观侧听包括，语音检测法、表式验、音叉试验、纯音听力测试。
鼻出血：由于鼻部本身疾病或全身疾病，引起的鼻腔血液流出
8
1.耳鼻咽喉科病人的常见症状
声音嘶哑：是候部常见和特有的症状。呼吸困难：一般分为：吸气性、呼气性、混合性三种类型。喉源性呼吸困难多为吸气性，常由喉部炎症、水肿、异物、外伤及肿瘤等引起。耳漏：又称耳溢液。是指外耳道内聚积有异常分泌物。脓性及粘脓性者

耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断

耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
目录
• 疼痛 • 焦虑与恐惧 • 感染风险 • 呼吸困难 • 睡眠障碍
01
疼痛
疼痛部位
01
02
03
04
头痛
由于鼻窦炎、偏头痛等原因引起的头痛。
咽喉痛
由于急性扁桃体炎、急性咽炎等引起的咽喉疼痛。
耳痛
由于外耳道炎、中耳炎等引起的耳部疼痛。
鼻痛
由于鼻窦炎、鼻息肉等引起的鼻部疼痛。
吸氧
根据病情需要，给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
心理护理
安慰病人，缓解其紧张情绪，增强其治疗信心。
观察病情
密切观察病人的呼吸频率、节律和深浅度变化，及时发现异常情况并处理。
05
睡眠障碍
睡眠障碍的类型
短期失眠
长期失眠
通常持续数天至数周，可能由于生活作息不规律、压力、疾病等原因引起。
持续时间较长，可能数月或数年，通常与心理因素、生活习惯、环境因素等有关。
频率
疼痛发生的频率，如偶尔、经常或持续。
02
焦虑与恐惧
对疾病的认知不足
总结词
病人对自身所患疾病及其治疗过程缺乏了解，导致产生焦虑和恐惧。
详细描述
由于缺乏对疾病的认知，病人可能会对病情的严重程度、治疗方法和效果等方面产生担忧，从而产生焦虑和恐惧的情绪。
对治疗手段的担忧
总结词
病人担心治疗手段的疼痛、副作用或效果，导致产生焦虑和恐惧。
睡眠呼吸暂停综合症
异态睡眠
指睡眠期间呼吸暂时停止，可导致缺氧和睡眠质量下降。
如梦游、说梦话、夜惊等，可能与神经功能异常有关。
睡眠障碍的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可导致睡眠障碍。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

3、局部护理（冷敷、禁声）
4、预防感染（用药护理、漱口液）
5、饮食指导
6、疼痛的护理
声带息肉
1、舒适的改变；与谈话用声时声带疲惫有关
2、知识缺乏；
3、焦虑与恐惧；与担心预后有关
4、潜在并发症：出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下淤血。
1、心理护理
2、口腔护理
3、术前护理
4、术后护理（体位、饮食、活动）
1、有窒息的危险；与气管套管堵塞有关
2、有感染的危险；与切开伤口有关
3、有皮下气肿的危险；与切口有关
4、潜在并发症：坠积性肺炎，压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓
5、活动无耐力；与手术后活动不便有关
6、营养失调；低于机体需要量
7、导管滑脱的危险
1、气管切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理（意创口及套管内有无出血、有无皮下气肿、气胸，定期测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告医生处理）。
1、指导麻黄素的使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情（眩晕、呕吐）
鼻出血
1、潜在并发症：再次鼻出血、失血性休克
2、疼痛；与鼻腔填塞有关
3Байду номын сангаас有感染的危险；
4、感知改变；
5、清理呼吸道无效；
6、焦虑、恐惧；与出血量和反复出血有关
7、知识缺乏；
1、体位及鼻部护理（鼻部冷敷）
2、病情观察（生命体征、神智、大便颜色、尿量）
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法（压鼻翼法、冷敷）
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法，如何有效预防打喷嚏
鼻息肉
1.舒适改变；
2.潜在并发症：术后出血、脑脊液漏等。
3.知识缺乏；
4.感知障碍；与嗅觉感减退、耳鸣和听力下降有关（耳鸣是因咽鼓管阻塞有关）
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
护理问题
护理措施
中耳炎
1、语言交流障碍；与听力下降有关
2、疼痛；与化脓有关
3、知识缺乏；治疗、手术有关
4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿，颅内外感染（耳源性脑膜炎）
5、舒适改变；与头痛、伤口疼痛、耳道填塞有关
6、跌伤的危险；与听力下降，术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降；与头痛及伤口疼痛和听力下降有关
5.焦虑；疾病预后和手术有关
鼻中隔
偏曲
1、舒适改变；与鼻塞、伤口疼痛。填塞有关
2、潜在并发症：术后出血
3、知识缺乏；
4、焦虑；与出血、手术预后有关
慢性扁桃体炎与腺样体肥大
1、疼痛；
2、焦虑；
3、知识缺乏；
4、潜在并发症：创面出血、感染
5、低效性呼吸形态；与鼻腔有关
1、体位（全麻、局麻）
2、病情观察（生命体征、口中分泌物颜色、性状、量）
2、急性疼痛；与会厌炎症引起充血肿胀有关
3、体温过高；与会厌感染引起炎症反应有关
4、知识缺乏；缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、全麻护理常规
2、伤口观察
3、引流管
4、疼痛的护理
5、胃管的护理
6、饮食指导
7、气管套管的护理
8、体位与活动
9、语言交流障碍的护理
1、预防窒息（用药护理包括抗生素与激素的应用，生命体征的观察，病情变化，准备气管切开包）
3、保持呼吸道通畅
4、防止气管套管脱出
5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、.拔管前试堵管试堵管24～48h
9、饮食与休息
5、用声护理（声带保护）
喉癌
急性会厌炎
1、焦虑与恐惧；
2、有窒息的危险；与肿瘤、气管套管堵塞有关
3、语言沟通障碍；
4、疼痛；与手术伤口有关
5、潜在并发症：感染、出血、呼吸道阻塞。
6、营养失调；——低于机体需要量与进食困难有关
7、知识缺乏；
8、自我形象紊乱；与喉切除，颈部造瘘口有关
1、有窒息的危险；与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关
2、减轻疼痛（饮食、休息、漱口）
3、注意病人体温变化
4、健康教育
急性喉炎
1、有窒息的危险；与喉阻塞或喉痉挛有关
2、体温过高；与喉部粘膜感染引起炎症反应有关
3、潜在并发症：低氧血症
4、知识缺乏；家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识
1、备急救物品，观察生命体征
2、物理降温，用药的护理
3、休息与饮食
4、健康教育
3、知识缺乏；
4、潜在并发症：肺炎、肺不张、肺气肿、气胸
5、低效性呼吸形态；与气管异物阻碍正常呼吸有关
6、有感染的危险；与异物刺激粘膜，阻碍肺叶正常引流而继发感染有关
术前
1、心理护理
2、呼吸道护理
3、做好急救准备
术后
1、吸氧，氧饱监测，病情观察
2、全麻术后护理常规
3、用药的护理
4、健康教育
气管切开的护理
5知识缺乏
6吞咽困难；与疼痛异物填塞有关
7有窒息的危险；与异物大压迫气管有关
8营养失调—低于机体需要量；与异物存留，进食困难有关
9有大出血的危险与异物损伤大血管有关
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲的护理
气管（支气管）异物
1、有窒息的危险；与阻塞气管有关
2、恐惧；
耳聋
1、感知紊乱；与听力减退有关
2、焦虑；与耳聋程度加重有关
3、语言沟通障碍；与听力减退有关
4、知识缺乏；缺乏有关耳聋的预防知识
1、心理支持
2、用药指导
3、手术护理
4、健康教育
食管异物
1急性疼痛；
2有感染的危险；
3恐惧；
4潜在并发症：颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染等。