临床路径相关指标统计月报表
临床路径指标收集汇总表
临床路径指标收集汇总表一、指标概述本文档旨在帮助医疗机构对临床路径进行指标收集和汇总，以便评估临床路径的执行情况和效果。
临床路径指标是用于衡量患者治疗过程中关键环节的各项数据指标，可以帮助医疗机构进行持续改进和优化。
二、指标分类临床路径指标可以分为以下几个分类：1. 患者基本信息指标：包括患者年龄、性别、入院时间等基本信息，用于了解患者群体特征。
2. 临床操作指标：包括手术操作时间、药物使用情况、影像学检查次数等，用于评估医疗操作的准确性和效果。
3. 治疗效果指标：包括病情改善时间、住院时间、并发症发生率等，用于评估治疗效果的好坏。
4. 患者满意度指标：包括患者对医护人员服务的满意度、对医疗设施和环境的满意度等，用于评估患者对医疗服务的整体体验。
三、指标收集流程1. 制定指标收集计划：根据临床路径的特点和目标，制定指标收集的计划，确定指标的收集时间点和频次。
2. 数据收集工具：选择合适的数据收集工具，可以是纸质的问卷、电子记录系统或专门开发的数据收集软件等。
3. 指标收集人员培训：确保指标收集人员了解指标的定义和数据收集方法，以保证数据的准确性和一致性。
4. 指标收集执行：按照计划开展指标的收集工作，确保及时、准确地记录和汇总数据。
5. 数据汇总和分析：将收集到的指标数据进行汇总和分析，生成报告并提供给医疗机构的决策者。
四、指标评估与改进根据收集到的指标数据，医疗机构可以进行指标评估和改进，具体步骤如下：1. 分析指标数据：通过对指标数据的分析，确定当前临床路径的问题和改进空间。
2. 制定改进计划：将分析结果转化为具体的改进计划，明确改进目标和实施方案。
3. 实施改进措施：按照改进计划，逐步实施各项改进措施。
4. 监测与反馈：持续监测改进措施的实施效果，收集反馈意见，并进行必要的调整和改进。
五、数据保护与安全在进行临床路径指标收集的过程中，医疗机构应注意保护患者的隐私和数据安全。
具体的措施包括但不限于：1. 严格遵守相关法律法规，保护患者个人信息的安全性和机密性。
临床路径功能操作手册
操作说明：1：选择理由或自定义理由
2：完成后点击 ，完成理由的填写。
保存内容，每次修改内容后，保存内容。
打印路径表单和路径首页。打印功能一般在病人走完路径后，在打印其内容。（表单打印是全部内容打印）
每个病种的说明帮助。
3)
结束路径
结束路径分正常结束路径和申请退出路径。
说明：
当选择“取消”按钮，表示此次不选择路径，下次打开病历会再次弹出选择路径框。
选择不进入路径后，下次打开此病历将不再提醒是否进入路径。
2)医疗计划
提醒当天未完成的医嘱和诊疗工作。
功能说明：
此内容和书写病历内容相关(与入院记录，查房记录等)，会自动匹配判断是否书写相关内容。
医嘱内容
分长期医嘱和临时医嘱，医嘱内容和医生录入的医嘱相关，会自动判断是否完成此项医嘱。
1:填写理由
2:点控
1）路径状态查询
查询医院患者进入路径的状态，有执行中、已结束、申请退出、未进入等状态。执行中表示路径还没有完成；已结束表示路径已经结束；申请退出表示路径因为变异申请退出结束；未进入表示此病人没有进入临床路径。
操作界面如下图：
根据上图中的操作步骤得到的查询结果如下：
正常结束路径
当患者完成路径诊疗内容符合出院标准，需要正常结束路径，表示路径已完成。
点击结束路径菜单：
1:填写理由（正常出院可以不填写理由）
2:点击确认按钮，结束路径。
申请退出路径
当发现患者诊断与路径病种不符或有重大变异时，则可申请退出路径。退出路径时，要求填写退径理由，经相关人员审核后，退出路径。
点击退出申请菜单：
电子病历
临床路径信息系统
临床路径填表说明
临床医技科室
每月上报临床路径相关材料及说明
一、各临床科室每月5号前需要上报的材料：
1、临床路径管理信息月报表（总表）
2、临床路径开展情况信息月报表
4、每月临床路径患者的满意度调查表
二、医技科室每月5号前需要上报的材料：
将临床科室实施路径过程中，出现与本科室检查（或用药）相关的变异及变异退出，汇总报质控办。
三、填表中的项目说明：
1、临床路径管理信息月报表中，“出现变异的病例数”是指临床路径已执行完整，但中途有变异不属于退出范围的。
2、临床路径开展情况信息月报表中，“是否出现变异”同样是指临床路径已执行完整，但中途有变异不属于退出范围的。
3、临床路径管理信息月报表中”单病种次均费用/总费用/总药费”是指本组临床路径患者进入路径中治疗单一性疾病（临床路径病种）产生的费用和药费。
4、临床路径开展情况信息月报表中，“单病种费用/总费用/总药费”是指本该临床路径患者进入路径中治疗单一性疾病（临床路径病种）产生的费用和药费。
5、临床路径管理信息月报表和临床路径开展情况信息月报表中“单病种抗菌药物费用比例”是指治疗此种临床路径病种过程中所使用的抗菌药物费用与总药费的比例。
临床路径相关医疗质量数据报表(科室全年指标)
临床路径相关医疗质量数据报表
科室全年指标
1、数据分析：
1）根据图表与对比表，我院全年七个科室开展临床路径，病种入组率28.98%，全院临床科室多个科室路径入组率未达到30%。
2）我院制定开展的临床路径病种数17个，但各科室路径开展的病种较少，基本集中在脑梗死、高血压、糖尿病等8个病种上。
3）对开展病种入组的临床路径患者平均住院日最低8.75天，最长的达到10.70天，均在路径实施天数范围内；且对入径患者的住院费用控制的较好。
2、原因分析：
1）部分病种未能开展路径管理，需要科室与职能部门共同推进单病种与路径结合，提高诊疗效率。
2）部分科室未注重病种的管理，对符合的病种未按路径开展。
3）临床路径系统全院铺开使用尚在探索阶段，还存在一定的局限性，不可避免的会出现一些问题导致临床路径工作的难以实施，也致临床路径难以规范化。
4）职能科室质管医师对临床路径病种知识缺乏，对临床科室开展的各病种路径要求不明确，不知道如何对开展的路径进行监管。
3、整改措施：
1）制定我院临床路径实施的奖罚制度，鼓励科室参与各病种临床路径的开发与管理。
2）加强培训与考核，提高技术水平，提高路径病种管理能力。
3）加大信息化投入，为医师上报和统计信息减负,同时有利于细化病种其他指标的统计。
4）加强职能定期督导协调各部门参与病种管理，强化临床路径实施组合管理，优化服务流程，提高我院医疗质量管理水平。
临床路径监测季度报表
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
非手术科室临床路径管理信息月报表
院感发生 率(%)
治愈好 转率(%)
入组率(%)
变异率（%）
完成率（%）
平均住院日
死亡率(%)
1.有院内感染的，在表中“入组病例院内感染登记”栏登记院感疾病名称； 2.有并发症出现的，在表中“入组病例并发症登记”栏登记并发症名称； 3.“患者转归”根据实际情况填写“治愈”或“好转”、“未愈”、“死亡无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□
院内感染疾病名称
序号 入组病例 并发症登记
姓名
并发症名称
序号
姓名
并发症名称
住院平均费用（元） 药品平均费用（元） 本月小结 请各科室于每月5日前将纸质版一份上报医务科。 注：关于项目中带★的三个项目填写说明
非手术科室临床路径管理信息月报表
科别：
序 患者姓名 号 住院号
时间：
年
月
主要药物选择
路径病种名称：
住院 天数 天数 住院 费用 (元） 药品 费用(元) ★院内 感染 ★并发 症 30日再 住院次数 次 次 次 次 次 次 次 ★患者 转归 入组 变异 完成
入院日期 出院日期
类型
有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 有□无□ 序号 入组病例院 内感染登记 姓名 院内感染疾病名称 序号 姓名
临床路径指标评价表
欢迎阅读
年季度临床路径指标评价表
科室名：病种名：
序号评估指标结果
一、效率指标
1 平均住院日（天）
2 手术病人术前平均住院日（天）
二、效果指标
3 病种死亡率（%）
4 治愈率（%）
5 好转率（%）
6 医院感染发生率（%）
7 手术病人手术部位感染率（%）
8
14日再住院率（%）
31日再住院率（%）
9 手术病人非计划重返手术室率（%）
10 前三位常见并发症及其发生率（%）
1.
2.
3.
三、工作指标
11 该病种住院患者总人数
欢迎阅读
进入路径的患者总人数及入径率
12
完成路径的人次数及完成率
13 出现变异的患者数及变异率
四、抗菌药物使用指标
14 使用三线抗菌药物的患者比例（%）
15 抗生素使用的平均天数（天）
16 术前0.5—2.0小时预防性抗菌药物使用比例
五、卫生经济学指标
17 单病种均次总费用
18 单病种均次总药费
19 单病种日均总费用
20 单病种抗菌药物费用比例（%）
21 单病种检查费用比例（%）
注：一式两份，一份存科室，一份交医务处。
临床路径监测指标汇总表
中医临床路径执行情况评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）入径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。
对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明情况。
中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）出径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
“中药饮片使用率”、“中成药使用率”、“特色疗法使用率”均需统计中医临床路径试点工作期间出径组与非入径同病种病例使用比例情况3.中药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。
医院卫生统计报表指标解释(医院)
调查制度介绍 报表概况及重点指标解析
报送时间及报送方式
表名 医疗卫生机构年报表 (卫计统1-1表至卫计统1-7表)
医疗服务月报表(卫计统1-8表)
卫生人力信息表(卫计统2-1表) 村卫生室人员调查表(卫计统2-2表)
医用设备调查表(卫计统3表)
住院病案首页(卫计统4-1表) 中医住院病案首页(卫计统4-2表) 基层机构住院病案首页（卫生院、 社区中心） 卫生计生人才需求计划年报表（卫 计统2-3表）
2.1.1.2.5.3 2.1.1.3
项目
编制人数 在编人数
在岗职工数 卫生技术人员 执业医师 其中：临床类别 中医类别 口腔类别 公共卫生类别 执业助理医师 其中：临床类别 中医类别 口腔类别 公共卫生类别 执业（助理）医师中 内：注册为全科医学专业的人数
取得全科医生培训合格证的人数
注册多地点执业的医师数 注册护士
妇幼监测信息系统 （2009年运行）
主管部门
统计信息中心 医政医管局 疾控局、统计信息中心、宣传 司、应急办
妇社司
调查表
5套15个表 8套25个表
12套23个表
卫生监督 新农合
计划生育 卫生和计划 生育信访统计
需方信息 （监督执法信息）
需方信息 （参合人口、筹资及报销情况）
需方信息 （人口出生、计划生育）
医患关系
卫生监督信息系统 （2011年运行）
新农合信息系统 （待建）
监督局
基层卫生司 流动人口司 基层指导司 家庭发展司
办公厅
37个表 4套8个表 6套8个表 1套2个表
调查制度介绍 报表概况及重点指标解析
卫生资源与医疗服务调查表
类型
报表
表号