外科学考试复习要点
西医外科学复习重点整理人卫版
西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。
在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。
为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。
一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。
学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。
2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。
学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。
学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。
学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。
5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。
学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。
二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。
学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。
2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。
学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。
4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。
学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。
综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。
外科学重点外科学笔记(考试专用)
外科学重点外科学笔记(考试专用)外科学总论复重点XXX独家搜集1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PCO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。
外科学考试全部知识点总结超级无敌版
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。
跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。
儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。
有典型的餐叉状和枪刺样畸形。
伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。
Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因与伸直型骨折相反。
跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
治疗时纵向牵引后复位。
孟氏骨折为尺骨上1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。
临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。
外伤后肘部疼痛、活动障碍。
治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。
盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。
间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。
治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。
脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。
吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。
呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。
反常呼吸运动后果可造成 a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。
B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。
其程度与连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。
呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。
痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。
西医综合外科学重要考点
西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。
下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。
一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。
其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。
二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。
三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。
四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。
五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。
六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。
七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。
八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。
以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。
掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
(完整版)外科学考试重点总结
外科学考试重点总结一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
外科学知识点期末总结大全
外科学知识点期末总结大全外科学是医学的重要分支，涉及到人体各个器官的疾病诊断、治疗和手术操作。
在这篇文章中，我将总结外科学的一些重要知识点，为大家复习期末考试提供援助。
第一部分：常见器官疾病1. 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺气肿等，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
2. 心脏疾病：冠心病、心肌梗塞、心衰等，常见症状包括胸痛、气短、心悸等。
治疗方法包括药物治疗、冠脉搭桥手术等。
3. 肝脏疾病：肝炎、肝硬化、肝癌等，常见症状包括黄疸、腹水、消瘦等。
治疗方法包括药物治疗、肝移植等。
4. 胃肠疾病：胃溃疡、胃癌、炎症性肠病等，常见症状包括消化不良、腹痛、腹泻等。
治疗方法包括药物治疗、胃切除术等。
5. 肾脏疾病：肾炎、肾结石、肾衰竭等，常见症状包括尿频、腰痛、血尿等。
治疗方法包括药物治疗、透析、肾移植等。
第二部分：手术操作技巧1. 麻醉：外科手术通常需要麻醉，常见的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。
麻醉的目标是确保患者在手术过程中不感到痛苦，并保证安全。
2. 切口与缝合：外科手术操作需要开刀切口，常见的切口类型包括纵行切口、横行切口和斜行切口。
缝合技巧包括手工缝合和缝合器缝合，需要保证创口闭合，防止感染。
3. 手术器械：外科手术需要使用各种器械，如手术刀、剪刀、吻合器等。
医生需要熟识各种器械的用途和操作方法，确保手术的顺畅进行。
第三部分：常见并发症及处理1. 出血：手术过程中可能出现出血，马上需实行止血措施，如电凝、缝线、血管结扎等。
2. 感染：手术创口可能出现感染，应注意术后创口的清洁和伤口的换药，必要时赐予抗生素治疗。
3. 肺部并发症：手术后患者可能发生肺炎、肺不张等并发症，需密切观察患者呼吸状况，必要时进行物理治疗。
4. 肾功能损害：某些手术过程中使用的药物或造影剂可能对肾功能造成损害，应提前评估患者的肾功能，并实行相应措施。
第四部分：其他相关知识点1. 预防措施：外科手术前需评估患者的手术风险，并实行相应预防措施，如抗生素预防、血栓预防、术前禁食等。
外科学(100条外科必考知识点)
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂)14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是：鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。
对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
37、腹膜炎最主要症状是腹痛。
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一、选择和填空重点1、甲亢术后并发症：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。
2、乳腺囊性增生病的临床表现：突出表现乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。
疼痛与月经周期有关，经前加重，来潮后减轻或消失。
一侧或双侧乳腺弥漫性增厚。
肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。
病程长，发展缓慢。
3、乳腺癌的临床表现：早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。
肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。
若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。
癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。
4、腹外疝临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
5、幽门梗阻临床表现：主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。
初有上腹膨胀不适并出现阵发性胃收缩痛，伴嗳气、恶心与呕吐。
呕吐多发生在下午或晚间，呕吐量大，含大量宿食有腐败酸臭味，不含胆汁。
上腹隆起可见胃型，闻及振水音。
6、胃十二指肠溃疡的手术方式：迷走神经切断术与胃大部切除术（毕Ⅰ式残胃与十二指肠吻合，毕Ⅱ式残胃与空肠吻合）。
7、胃十二指肠溃疡的术后并发症：（1）早期：术后胃出血，胃排空障碍，胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘，十二指肠残端破裂，术后梗阻（输入襻梗阻、输出襻梗阻、吻合口梗阻）（2）远期：碱性反流性胃炎，倾倒综合征，溃疡复发，营养性并发症，迷走神经切断术后腹泻，残胃癌。
8、胃癌的病理：Ⅰ、大体分型：（1）早期胃癌：小胃癌：癌灶直径在10mm以下；微小胃癌：5mm以下。
根据病灶形态：Ⅰ型隆起型：病块突出约5mm以上；Ⅱ型浅表型：比较平坦；Ⅲ型凹陷型：凹陷超过5mm。
（2）进展期胃癌：Ⅰ型结节型；Ⅱ型溃疡限局型；Ⅲ型溃疡浸润型；Ⅳ型弥漫浸润型：皮革胃，恶性度极高。
Ⅱ、组织学分型：普通型（乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌）、特殊型（腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌）Ⅲ、胃癌的扩散与转移：直接浸润、血行转移、腹膜种植转移、淋巴转移（主要转移途径）9、肠梗阻的分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。
10、肠梗阻的临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。
11、肠梗阻的诊断：是否肠梗阻、是机械性还是动力性梗阻、是单纯性还是绞窄性梗阻、是高位还是低位梗阻、是完全性还是不完全性梗阻、何种原因引起梗阻。
12、直肠癌的病理：Ⅰ、大体分型：（1）溃疡型：多见，分化程度低，转移早。
（2）肿块型：亦称髓样癌、菜花形癌，预后好。
（3）浸润型癌：亦称硬癌或狭窄型癌。
分化程度低，转移早预后差。
Ⅱ、组织学分类：（1）腺癌：管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌（2）腺鳞癌（3）未分化癌Ⅲ、扩散与转移：直接浸润、淋巴转移（主要）、血行转移、种植转移。
13、肝脓肿的病因及分类：（1）细菌性肝脓肿：胆道细菌是引起细菌性肝脓肿的主要原因（2）阿米巴性肝脓肿14、原发性肝癌的病因级临床表现：（1）病因：与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关（2）临床表现：肝区疼痛（首发）、全身和消化道症状、肝肿大（中晚期最常见）15、门静脉解剖概要：（1）门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。
门静脉位于两个毛细血管网之间（胃肠脾胰毛细血管网和肝小叶内的肝窦）（2）门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底-食管下段（最主要）交通支、直肠下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。
16、门脉高压症的临床表现：脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状（如疲乏、嗜睡、厌食）。
17、肝外胆管结石的临床表现：典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。
18、急性化脓性胆管炎的病理：（1）致病的细菌主要是革兰阴性细菌，以大肠杆菌、克雷伯菌最常见。
（2）胆管局部改变主要是梗阻以上胆管扩张、管壁增厚，胆管粘膜充血水肿，炎性细胞浸润，粘膜上皮糜烂脱落，形成溃疡。
肝充血肿大。
19、急性胰腺炎的病因：我国胰腺炎的发病原因是胆道疾病。
20、急性胰腺炎的诊断胰酶测定：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，4-5天后逐渐恢复正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，1-2周以后恢复正常；淀粉酶值愈高正确率越大，但升高程度和病变严重程度不成正比。
二、名解：1、早期胃癌：即胃癌仅限于粘膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。
根据病灶形态可分为三型：Ⅰ型隆起型，Ⅱ型浅表型，Ⅲ型凹陷型。
2、肛管直肠环：由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指诊时可清楚扪到。
为括约肛管的重要结构，若术中不慎完全切断，可引起大便失禁。
3、Charcot三联征：以腹痛、寒战高热、黄疸为典型临床表现。
为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
4、海氏三角：即直疝三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。
腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。
直疝三角与腹股沟深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。
5、滑动疝：少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，属难复性疝。
（腹内脏器成为疝囊壁的一部分）6、Mirizzi综合征：为特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。
胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
7、门脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁瘀血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。
三、论述。
1、甲亢术后并发症：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
常见原因切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。
（2）喉返神经损伤：多因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致。
少因血肿或瘢痕组织压迫或牵拉。
（3）喉上神经损伤：多发生处理甲状腺上极时。
分内感觉、外运动两支。
外支损伤，环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低。
内支损伤，喉部粘膜感觉丧失，进食特别饮水时，容易误咽发生呛咳。
一般经理疗后可自行恢复。
（4）手足抽搐：多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2-3周后，未受损伤的甲状旁腺增大，起到代偿作用，症状便可消失。
切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。
发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品、蛋类等食品。
（5）甲状腺危象：是甲亢的严重合并症，甲亢致肾上腺皮质功能减退所致。
危象病人主要表现高热（>39℃）、脉快（>120次／分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱。
如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
2、腹股沟直疝和斜疝的鉴别。
（1）发病年龄：前者多见于老年；后者多见于儿童及青壮年。
（2）突出途径：前者由直疝三角突出，不进阴囊；后者经腹股沟管突出，可进阴囊（3）疝块外形：前者呈半球形，基底较宽；后者呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状（4）回纳疝块后压住深环：前者疝块仍可突出；后者疝块不再突出。
（5）精索与疝囊的关系：前者精索在疝囊前外方；后者精索在疝囊后方（6）疝囊颈与腹壁下动脉的关系：前者疝囊颈在腹壁下动脉内侧；后者疝囊颈在腹壁下动脉外侧（7）嵌顿机会：前者极少；后者较多3、急性肠梗阻病因分类及绞窄性判断。
Ⅰ、病因分类：按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：（1）机械性肠梗阻：最常见。
各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。
如肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等。
（2）动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。
常见急性弥漫性腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻，少见慢性铅中毒所致痉挛性肠梗阻。
（3）血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
Ⅱ、绞窄性判断：（1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
（3）有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。
（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
（6）经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
（7）腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
（4）阑尾炎诊断及鉴别诊断。
Ⅰ、诊断：（1）症状：①腹痛：典型的转移性右下腹痛。
典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。
②胃肠道症状：早期厌食、恶心、呕吐，也可发生腹泻。
盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，引起排便、里急后重症状。
弥漫性腹膜炎时，可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气、排便减少。
③全身症状：早期乏力。
炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热达38℃左右。
阑尾穿孔时，体温会更高，达39℃或40℃.如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
（2）体征：①右下腹固定压痛：为急性阑尾炎最常见的重要体征。
压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定位置上。
②腹膜刺激征象：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。
提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。
③右下腹包块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的诊断。
（3）实验室检查：大多数急性阑尾炎病人的白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
（4）影像学检查：B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。
Ⅱ、鉴别诊断：胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系膜淋巴结炎及其他等。