保胎,别动不动就打黄体酮
先兆流产如何保胎,不要盲目
先兆流产如何保胎，不要盲目
先兆性流产一般发生在怀孕12到28周之间，此时会出现腰腹疼痛。
不过如果一旦出现一些类似症状应及时去医院检查，尚不能随便使用保胎药物，经过详细检查后可以针对性保胎治疗。
经B超检查，其胚胎发育正常，有胎心搏动；经血液检查，其血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。
在这种情况下，此孕妇方能进行保胎治疗。
常用的保胎药物有黄体酮、甲地孕酮、维生素E等。
黄体酮的用法是：每次肌肉注射10-20毫克，每天注射1次，可连续注射数周。
甲地孕酮的用法是：每次口服10-20毫克，每天服1次，可连服数周。
维生素E的用法是：每次口服100毫克，每天服
1-2次，可连服数周。
在早期先兆流产的症状消失后，孕妇就可以停药。
此外，卧床休息、保持心情愉快，也是保胎的重要环节。
若经过两周的治疗，孕妇的症状不仅没有缓解，反而加重时，这可能是胚胎发育异常，应立即到医院检查。
若果然是胚胎发育异常，则应在医生的指导下终止妊娠。
保胎能否使用黄体酮
状的孕妇, 临床上通常是选择天然的黄体酮制剂 来 进 行 保 胎治 疗 。天 然 的 黄 体酮 是 从 孕 马的 血 清 中提取的雌激素类物质, 一般比 较安全。用天然 黄体酮进行保胎治疗的具体方法是: 每天或隔天 给先兆流产的孕妇肌肉注射 1 次, 每次注射 1 0～ 20 毫 升 , 通 常 需 连 续 使 用 至胎 儿 的 胎 盘 形 成 。 因 为胎盘形成后, 可接替卵巢黄体分泌足量的黄体 酮 , 所以此 时可停用 黄体酮 , 这个 过程大约 需要 12 周。
目 前 , 临 床 上 常 用的 黄 体 酮 主要 分 为 天 然 的 黄体 酮制剂 和人工合 成的黄 体酮制剂 两种。 其 中, 人工合成的黄体酮制剂因合成的原料不同 , 又可分为两类: 一类是由睾丸酮衍生物合 成的黄 体 酮 , 如炔 诺 酮( 也 叫 妇 康片 ) 等。 另一 类 是 由 孕 酮 衍 生 物 合 成 的 黄 体 酮 , 如 甲 地 孕 酮( 也 叫 妇 宁 片 ) 、甲 羟 孕 酮( 也 叫安 宫 黄 体 酮) 等 。但 是 , 人 工 合成的黄体酮制剂副作用比较多, 比如炔诺 酮不 但具备黄体酮的作用, 而且还有睾丸酮的作用 , 所以 若将其 用于保胎 治疗则 很可能会 导致女 婴 的 外 生 殖 器 官 男 性 化 ; 而 甲 地 孕 酮 、甲 羟 孕 酮 等 药物可引起子宫内膜的腺体发育不良, 从而 影响 胚胎正常的生长发育。因此, 对出现先兆流 产症
“黄体酮”保胎的几个常见问题
“黄体酮”保胎的几个常见问题发布时间：2023-01-10T06:24:35.104Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：李乃伶[导读] 黄体酮也被称之为黄体激素或者孕酮。
其为女性卵巢所分泌的具备生物活性重要孕激素物质。
女性在排卵之前，机体每天都要产生剂量为2-3mg的孕酮激素。
李乃伶黎城县妇幼保健计划生育服务中心（山西长治） 047600黄体酮也被称之为黄体激素或者孕酮。
其为女性卵巢所分泌的具备生物活性重要孕激素物质。
女性在排卵之前，机体每天都要产生剂量为2-3mg的孕酮激素。
这些物质主要源自于卵巢。
在怀孕以后，有很多女性最害怕遇到的情况当属子宫出血。
在这样的情况下，补充黄体酮也成了最为常见的保胎方式。
但值得注意的是，如果滥用黄体酮，可能对胎儿以及孕妇造成伤害。
下面笔者为您详细介绍“黄体酮”保胎过程中的几项问题，希望对您有所帮助。
1.关于黄体酮、HGC的相关介绍所谓黄体酮，主要指的是一类经由女性卵巢分泌的天然性孕激素物质，黄体酮能维持女性怀孕。
临床中，一般将其用于处理习惯性流产、先兆性流产或者由于闭经原因的诊断等等。
人绒毛膜促性腺激素（HCG，Human Chorionic Gonadotropin）为一类滋养层细胞分泌的糖蛋白物质。
其主要经由β以及α二聚体糖蛋白构成。
HCGαβ主要经由合体滋养细胞组成。
HCG的功能为刺激黄体，其有助于黄体酮及雌激素持续性分泌。
2.黄体酮在女性怀孕期间的作用分析在女性怀孕期间内，黄体酮会发挥出如下作用，详细为：第一，抑制宫缩有学者指出：孕酮能够改变女性子宫肌细胞膜针对离子的通透程度，令这些膜处于超极化状态。
通过该项机制减少子宫肌兴奋程，同时也降低了子宫肌针对各类刺激敏感度。
所以说，妊娠子宫并不会出现有进展且剧烈地收缩，胚胎不会受到影响，妊娠得以维持。
第二，维持蜕膜反应。
蜕膜细胞经由内膜间质细胞转变而来，内部含有糖原颗粒。
主要功能为供给胚泡营养。
第三，抑制免疫反应孕卵属于一类，半异体移植体。
黄体酮软胶囊的功能主治和副作用
黄体酮软胶囊的功能主治和副作用功能主治黄体酮软胶囊是一种内分泌类药物，主要通过模拟黄体酮的作用来调节女性体内的激素水平，从而产生一系列的功能主治。
1.促进排卵：黄体酮软胶囊可以刺激卵巢的黄体形成，提高卵巢排卵的机率。
适用于激素水平失调导致排卵不规律或无排卵的女性。
2.保胎：对于习惯性流产或黄体功能不全的女性，黄体酮软胶囊可用来维持体内的黄体功能，确保子宫内膜的正常化，以提高胚胎着床的几率。
3.调经：黄体酮软胶囊能调节雌激素和孕激素的平衡，使女性月经周期恢复正常，减轻痛经、周期不调等经前期不适症状。
4.减肥：黄体酮软胶囊有助于阻止体内脂肪的积累，促进脂肪的分解和代谢，从而达到减肥的效果。
但应注意合理控制剂量，并结合适当的饮食和运动。
5.调理更年期综合症：更年期是女性生理期的一部分，但也伴随着激素水平的变化和相关症状的出现。
黄体酮软胶囊可以通过调节激素平衡，减轻更年期潮热、情绪波动等不适症状。
副作用除了功能主治外，黄体酮软胶囊也可能产生一些副作用。
在使用黄体酮软胶囊之前，建议患者对其副作用有所了解并咨询医生。
1.乳房不适：使用黄体酮软胶囊后，部分患者可能会出现乳房胀痛、敏感等不适感。
2.恶心、呕吐：黄体酮软胶囊在一些患者中可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
如出现严重不适，应立即停药并就医。
3.头痛和头晕：黄体酮软胶囊有一定的影响血压的作用，可能导致头痛和头晕等不适感。
4.心悸和胸闷：由于黄体酮软胶囊对心血管系统有一定的影响，部分患者可能会出现心悸和胸闷等不适感。
5.过敏反应：极少数患者可能对黄体酮软胶囊成分过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。
6.其他：使用黄体酮软胶囊的患者有时还可能出现水肿、疲劳、腹胀等不适症状。
请注意，以上列举的副作用并不代表全部，不同患者对黄体酮软胶囊的耐受性可能不同，具体情况应视个体而定，如果出现任何不适症状，应立即停药并咨询医生。
综上所述，黄体酮软胶囊是一种常用的内分泌类药物，具有促进排卵、保胎、调经、减肥和调理更年期综合症等功能主治，但也可能引发乳房不适、恶心、呕吐、头痛和头晕、心悸和胸闷、过敏反应等副作用。
打孕酮针对胎儿有影响吗
打孕酮针对胎儿有影响吗
孕酮针也是黄体酮针，打孕酮针一般是因为孕酮数值异常所致，很多人想知道打孕酮针对胎儿有影响吗，一般情况下，打孕酮针不会影响胎儿，这有一个保胎作用，但是孕酮针也不能长期依赖。
★ 1.基本没影响
首先我们必须先了解下黄体酮，它是具有孕激素的作用，为早期胚胎来提供营养维持妊娠，就是我们俗称的保胎药，只要是去正规的医院，医生打针都是严格控制了药量，再加上你打的时间不长，基本上对胎儿是没有什么影响的
★2.注意休息
当孕妇打了黄体酮保胎药后，一般都要卧床休息一些时间，这个时候千万要小心，不要做些剧烈运动，避免再次出现胎儿流产的情况，同时还要加强营养方面，多吃点鸡鱼之类的来补充身体能量
3.保胎注意
孕妇平时的时候就要休息好来，要有足够的睡觉时间，不要成天对着电脑电视的有辐射，适当的锻炼身体，只有平时自我保护好来，自然来保胎才是最有效和安全的，不要待到身体不舒服才来打保胎针。
★ 4.自我保护
虽然孕妇注射黄体酮对胎儿没有什么影响，但一定要在医生
指导下用药，孕妇平时一定要加强自我保护，给胎儿提供一个安全舒适的自然环境！注射黄体酮来进行心理治疗，使月经提前的将孩子生下来，黄体酮用来人工调整月经周期要是30天，但使
用时必须要注射狂犬疫苗。
使用黄体酮后半周期疗法调经，则说明存在孕激素不足患者注意，月经没来月经应该去医院进行复查，就可能是其他原因引起新生儿胆红素脑病，包括精神刺激皮肤的物质、卵巢早衰患者偶尔排卵的零散报道、子宫内膜破坏等不良行为，需要进一步内分泌检查。
黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察
黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察流产是指怀孕20周以前胎儿在母体内胎盘脱落，胎儿死亡并从母体自然排出。
早期先兆流产是指孕妇在怀孕12周以前，阴道出血和/或腹部不适症状出现的情况。
早期先兆流产的发生率相当高，约占所有妊娠的15-20%，并有可能导致流产。
黄体酮是一种生物类似雌激素的激素，它对维持妊娠具有重要作用。
黄体酮能够促进子宫内膜的增厚和血管的生成，以保护胚胎的生长和发育。
黄体酮被广泛用于早期先兆流产的保胎治疗。
黄体酮胶丸是一种常用的黄体酮剂型，它通过口服途径给药。
黄体酮胶丸通常建议在早晨起床后的空腹状态下服用，剂量根据妊娠周数和临床情况而定。
黄体酮胶丸在入口溶解后，药物会被吸收进入血液，然后通过血液循环到达子宫内膜，发挥其保护胚胎作用。
许多临床研究表明，黄体酮胶丸在早期先兆流产的保胎治疗中具有较好的效果。
一项对96例怀孕早期先兆流产妇女的随机对照研究发现，黄体酮胶丸组的流产率明显低于对照组（12.5%对比26.3%）。
另一项研究对100例早期妊娠出现明显阴道出血的妇女进行了观察，结果发现黄体酮胶丸组的持续妊娠率明显高于对照组（89.5%对比61.4%）。
黄体酮胶丸在早期先兆流产的治疗中也显示出较好的安全性。
研究发现黄体酮胶丸的副作用较少，常见的不良反应包括乏力、头晕、恶心等，但多数情况下均为轻度且自限性的。
值得一提的是，黄体酮胶丸在治疗早期先兆流产期间可能会导致子宫收缩，因此患者应当密切关注有无宫缩症状。
黄体酮胶丸是一种有效而安全的保胎治疗药物，可用于早期先兆流产的治疗。
在使用黄体酮胶丸治疗前，应当咨询医生并根据医生的建议进行治疗。
在治疗过程中，患者应当密切关注自己的症状，并随时向医生报告。
保胎别急着用黄体酮
保胎别急着用黄体酮
李玮璟
【期刊名称】《家庭健康》
【年(卷),期】2011(000)023
【总页数】1页(P20)
【作者】李玮璟
【作者单位】暨南大学附属第一医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.保胎别急着用黄体酮 [J], 李玮璟
2.黄体酮对不明原因复发性流产患者保胎效果及细胞免疫因子的影响 [J], 管香伶
3.地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产对孕酮水平和保胎效果及不良反应的影响 [J], 刘倩
4.地屈孕酮联合黄体酮对提升先兆流产保胎成功率的作用分析 [J], 丁玉芳;张红梅
5.用地屈孕酮联合黄体酮对高龄先兆流产患者进行保胎治疗的效果研究 [J], 徐蓉;张晓娥
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黄体酮副作用
黄体酮副作用国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。
据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。
黄体酮保胎的使用面是很有限的。
黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。
但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。
是否缺乏，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。
的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3~4天注射黄体酮，并不间断使用9~10周，直到母体可自然分泌孕酮为止。
如果孕妇在孕酮正常的情况下，服用黄体酮增加孕酮激素，会导致体内胎儿出现明显的女性特征，男性胎儿会因为性激素不平衡，变得十分女性化，甚至会导致性器官畸形等危害，女性胎儿则会更加女性化。
[2]但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因素、正确认识保胎，避免好心办了坏事。
注意事项可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。
长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。
肝病患者不能口服。
一孕酮抑制宫缩有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激特别是缩宫素的敏感性。
因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。
据此，临床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。
此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。
二孕酮维持蜕膜反应蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。
给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。
切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。
可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
三孕酮抑制免疫反应孕卵是一种“半异体移植体”Semiallograft,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。
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●孕酮是预测妊娠结果的其中一个指标，但孕酮低不能与先兆流产画上等号
●注射黄体酮保胎只对黄体功能不全的孕妇有用，如有遗传问题，打再多孕酮也保不住胎儿
医学指导/广州医科大学第三附属医院产科主任李映桃
怀孕了，本来是件高兴的事，可有部分孕妈妈却因为保胎的问题终日提心吊胆，有些人为了保胎连续注射几个月的黄体酮，屁股都打肿了。
也有些人，按照医生的建议打了黄体酮，可胎儿还是没保住……
最近，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发了一条微博：“有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。
但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。
”事实真的如此吗？黄体酮到底能不能保胎？记者采访了有关专家。
案例：
保胎三个月屁股都打肿了
刘丽怀孕后到医院检查，结果显示她的孕酮值只有/l，医生说孕酮太低，容易发生先兆流产，给她开了一周的黄体酮针剂，让她每天注射一针以保胎。
目前已经38周的张娟，临盆在即，但回想起自己怀孕前三个月的保胎之路，仍然心有余悸，“早孕期三个月里，开始孕酮低，于是就打黄体酮安胎。
后来孕酮上去了，却又阴道出血，于是除了打黄体酮，还要一天到晚躺在床上。
那段日子，看见针筒我心里就发毛，屁股都给打肿了。
”
事实上，像刘丽和张娟这样在孕期有过类似保胎经历的女性非常多，而在她们保胎所采取的医疗手段中，黄体酮几乎每回都唱主角。
有报道指，去年5月份，世卫组织就在其官网上明确提出，黄体酮不能用于自然妊娠的孕妇保胎。
很快，我国卫生行政部门也将此作为通报下发到了各级医院。
其实一直以来，全世界也只有中国把黄体酮广泛用于自然妊娠的孕妇“保胎”。
释疑：
先兆流产并非都因为缺少黄体酮
记者采访了多位妇产科专家，他们都认为，注射黄体酮并非治疗先兆流产的“万金油”。
因为只有特定原因导致先兆流产的孕妇，注射黄体酮才能起到治疗作用。
广州医科大学第三附属医院产科主任李映桃告诉记者，所谓特定原因，就是黄体功能不全。
“导致先兆流产的因素很多，黄体功能不全只占了其中一小部分，而且孕酮的指标往往是动态的，随着孕周的增加会有不同变化，所以尽管孕酮对预测妊娠结果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。
”
什么是黄体功能不全？李映桃解释说，黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
“形象地说，就是这些女性体内分泌的黄体酮很少，难以让子宫形成一片肥沃的土壤，让受精卵着床。
她们在怀孕之前往往还会有月经不调或不孕不育等问题。
所以，这是一种病理状态，这些女性体内没法分泌正常的激素，才要通过体外补充来帮助她们调月经、怀孕或者保胎。
”
除此以外，那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。
因为在这些情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子
宫排除异物的能力。
这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。
在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇还一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。
建议：
顺其自然别勉强保胎
记者在采访中发现，如今临床上需要保胎的孕妇确实越来越多。
可每个人保胎之后的结局却都不一定是好的。
有不少妇产科专家就明确表示，不主张勉强保胎，“如果胎儿本身质量不好，我建议顺其自然，最好不保。
我们要相信大自然优胜劣汰的规律，要流产的孩子肯定不是质量好的孩子。
” 李映桃说。
还有专家举例说，胚胎在发育过程中，会给母亲很多提示：比如孩子个头总是比相应孕周小，不管怎么保都没用，这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题，导致供给胎儿的养料氧气不足；还有在筛查畸形的时候总是发现问题，最后生出来的肯定是个不健康的孩子。
李映桃还强调，保胎不能盲目进行，如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，那万一碰上宫外孕，就会给孕妇带来生命危险。
支招：
避免先兆流产从孕前做起
专家分析指出，要避免怀孕之后的先兆流产，关键还要从孕前做起。
其实，怀孕本来是个正常现象，但目前很多错误的做法导致怀孕后不得不保胎。
一是部分年轻女性不重视避孕，一旦意外怀孕就做流产，有人做了七八次人工流产，到了想要孩子时，才发现子宫内膜基底层损伤、宫颈松弛、盆腔粘连等一系列问题，不仅难怀上，就算怀上了也很容易出现先兆流产。
二是越来越多的女性因为种种原因将自己的生育年龄一再推迟，还有人把怀孕看成是特别难的事，压力很大，或者有多囊卵巢综合征等疾病，治了半天好不容易怀孕了。
这几种情况下，大家都特别担心孩子有问题，本来没必要却非要医生保胎。
还有就是现在很多年轻人生活习惯非常不好，该睡觉不睡觉，该运动不运动，该吃饭不吃饭，自然的生活规律被打乱，导致内分泌失调、卵巢功能失调，不能分泌足够的雌激素孕激素来支持子宫内膜和胚胎，怀孕了，也不得不保胎。
文/记者黎蘅通讯员黄贤君。