语言障碍的诊断与处理
儿童出现语言障碍原因与解决方案
语言是学习、社会交往、个性发育中一个重要的能力。
而语言障碍会影响孩子的一生，当儿童有语言感受或表达障碍时，就会影响日后的阅读和书写。
因此，早期发现、早期诊断和及时的治疗尤为重要。
那么孩子出现语言障碍的原因是什么？儿童出现语言障碍该怎么办?下面一起来了解一下。
一病因1 、听力障碍：听觉是语言感受的一个重要的渠道，当小儿听力受损害后，不管是传导性的，还是感觉神经性的，都不能正确地察觉声音传导，产生程度不等的语言发育迟缓，其迟缓严重受多种因素的影响，诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等，传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎，这对早期语言发育可产生不良的影响。
虽然传导性听力障碍一般不超过30dB ，最大可在50dB 左右，但明显影响小儿言语的辨认。
长期中耳有液体渗出的儿童早期可引起语言表达延迟，在学龄前出现语言问题。
此外，好多研究证明听知觉和听觉辨认对语言的影响，研究表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难，特别在有相似音时更觉困难。
2 、智能发育障碍：语言发育障碍的最常见原因是智力发育迟缓。
虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序，但其速度比正常儿童的慢，当环境对儿童语言的要求增加时，语言的落后就更为明显了，某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍，例如唐氏综合症( 21- 三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X 综合症儿童的语言障碍表现为韵律和语言内容是有特别的形式。
3 、孤独症：孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍，并伴有交往困难和刻板的重复性动作。
孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解，没有语言或言语过于刻板、学究式的，并有夸张式的韵律。
语言应用也出现问题，出现回声样语言或非语言的交流，几乎没有眼神交往，面部表情和姿势也很有限。
4 、神经系统障碍：脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话，常出现构音障碍，他们对语言的感受能力比表达好得多。
儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大，临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力，因为右脑代替了左脑的功能，这说明右脑具有可塑性的功能。
言语障碍的分类及其治疗概述
言语障碍的分类及其治疗概述言语——语言障碍的分类一、失语症失语症是言语获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
二、运动性构音障碍由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。
常见病因有脑血管病、脑外伤、多发性硬化等。
三、听力障碍所致的言语障碍从言语康复的观点出发，获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。
儿童一般在七岁左右言语即发育完成，这时可以称之获得言语，获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题；获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍，不经听觉言语康复治疗，获得言语会很困难。
四、儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫等。
这类儿童通过言语训练虽然不能达到正常儿童的言语发育水平，但是可以尽量发挥和促进被限制的言语能力，不仅言语障碍会有很大的改善，还能促进儿童的社会适应能力。
五、器质性构音障碍由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构音障碍。
其代表为腭裂，可以通过手术来修补缺损，但部分患儿还会遗留有构音障碍，通过言语训练可以治愈或改善。
六、口吃是指言语的流畅性障碍。
口吃的确切原因目前还不十分清楚。
部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃，或与遗传以及心理障碍等因素有关。
口吃可表现为重复说初始的单词或语音、停顿、拖音等。
部分儿童可随着成长自愈；没有自愈的口吃常常伴随至成年或终身，通过训练大多数可以得到改善。
七、发声障碍发声是指由喉头发出声波，通过喉头以上的共鸣腔产生声音，这里所指的“声”是嗓音。
多数情况下发声障碍是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起的，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的功能失调。
八、功能性构音障碍多见于学龄前儿童，指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清晰。
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法失语症是一种常见的语言障碍，患者无法正常表达思想和情感，给生活和社交带来了极大的困扰。
为了准确评定失语症的类型和程度，国内医疗界普遍采用以下常用的评定方法。
一、口语表达评定口语表达评定是评估患者在日常生活中口头表达能力的重要方法。
医生会与患者进行对话，观察其语言流畅度、语法正确性、词汇量和句子结构等方面的表现。
同时，医生还会评估患者的发音准确性、语速和语调是否正常。
通过与患者的对话，医生可以初步判断患者的失语类型和程度。
二、书面表达评定书面表达评定是评估患者在书写和阅读方面的能力。
医生会要求患者写一篇短文或阅读一段文字，并观察其书写的准确性、连贯性和逻辑性。
同时，医生还会评估患者的阅读理解能力和对文字的理解程度。
通过书面表达评定，医生可以了解患者在书写和阅读方面存在的问题，从而制定相应的康复计划。
三、语言理解评定语言理解评定是评估患者对语言信息的理解能力。
医生会给患者提供一系列口头或书面的指令，观察其是否能准确理解指令并做出相应的反应。
同时，医生还会评估患者对不同语义层次的理解，例如单词、短语、句子和篇章的理解能力。
通过语言理解评定，医生可以判断患者在语言理解方面存在的问题，并采取相应的治疗措施。
四、语音评定语音评定是评估患者的发音能力和语音错误的程度。
医生会要求患者朗读一些特定的词汇和句子，观察其发音的准确性和流利程度。
同时，医生还会评估患者的声调、语速和语音韵律等方面的表现。
通过语音评定，医生可以判断患者的发音问题所在，并制定相应的康复方案。
以上是国内常用的失语症评定方法。
通过综合评定患者在口语表达、书面表达、语言理解和语音方面的表现，医生可以全面了解患者的失语情况，为其制定个性化的康复计划，提高其语言能力和生活质量。
语言与言语障碍儿童特征及诊断与鉴别标准
三、语言与言语障碍儿童的类别及鉴定标准
（一）语言与言语障碍的类型
我国第二次全国残疾人抽样调查中将其分为七种 类型 ：
（1）失语 ；（2）运动性构音障碍 （3）器官结构异常所致的构音障碍 （4）发声障碍（嗓音障碍）； （5）儿童言语发育迟滞 （6）听力障碍所致的语言障碍；（7）口吃
台湾地区一般分为：构音异常、发声异常、声音
三级 四级
可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%-45%之间， 言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难。语音清 晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级 测试水平。
台湾各类语言障碍标准：
类别内容•源自构音障碍 说话的语音有省略、替代、添加、歪曲、
声调错误或含糊不清等现象，并因而导致
沟通困难者。
• 声音异常
说话的音质、音调、音量或共鸣与个人的
性别或年龄不相称，并因而导致沟通困难者。
• 语畅异常
说话的节律有明显且不自主的重复、延
长、中断，首语难发或急促不清等现象者。
• 语言发展迟缓 语言的语形、语意、语汇、语法、语用的发
展，在语言理解或语言表达方面，较同龄者
• 语言障碍又称“语言残疾”、“语言缺陷”、“言语 障碍”等，它是指人在听、说、读、写或做手势诸方 面的任何一种系统性的缺陷，这种缺陷妨碍了他们与 同类的交流。
• 言语障碍也有人称之为“言语缺陷”或“言语失调” 等，它是指：“说话时的反常现象，妨碍交际的进行， 如失语症或口吃。”
语言障碍：指的是个体在运用语言的过程中所表现出 的语言学知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的 状况。语言障碍不仅包括个体在言语表达方面的缺陷， 而且还包括在言语理解方面的缺陷。（美国言语语言 听力学会）
语言障碍的检查方法
语言障碍的检查方法
语言障碍的检查方法是根据个体的特征，结合其语言发展历史来判断其是否存在语言障碍。
常见的检查方法包括上传谈话、语言发展量表、测试和评估等。
1. 上传谈话：上传谈话是使用录音设备录制的家庭谈话，可以记录个体的言语能力，以便诊断语言障碍。
上传谈话可以从个体的语言功能发展中获得更多信息，从而更好地评估其是否存在语言障碍。
2. 语言发展量表：语言发展量表是一种定量测试，可以通过它评估个体在四个领域：言语、语言加工、思维与行为同步和社会沟通能力。
如果个体在上述领域有出现问题，则可以认为其存在语言障碍。
3. 测试和评估：测试主要是采用和评估的方法，如听力测试、词汇、句法能力测试以及社会语言功能测试。
通过测试和评估，可以得出语言障碍的结论。
上述是语言障碍的检查方法，应根据个体的特征，结合其语言发展历史，采取相应的检查方法来判断其是否存在语言障碍，以此作出准确的诊断。
心理性失语症状及其治疗方法
心理性失语症状及其治疗方法心理性失语是一种通过精神或心理刺激引起的失语症状。
患者在心理性失语期间会感受到无法发声或表达自己的困扰。
心理性失语是一种复杂的心理障碍，但通过适当的治疗方法，患者可以恢复正常的语言能力。
本文将介绍心理性失语的常见症状以及常用的治疗方法。
一、心理性失语的症状1. 语言障碍心理性失语的主要特征是无法有效地使用语言进行交流。
患者可能会出现口齿不清、结巴、语速缓慢或完全无法说话的情况。
他们可能会感到不能控制自己的嘴巴和舌头，无法发出语言声音。
2. 言语困难除了无法说话外，患者还可能遇到其他的言语困难。
他们可能会遗忘或混淆词汇、失去词汇的能力，或者在使用语法结构方面出现困难。
这些症状会导致他们在表达自己的意思时感到受阻。
3. 身体症状心理性失语不仅仅影响语言表达，还可能伴随一些身体症状。
患者可能会感到肌肉紧张、颈部僵硬、头痛等症状。
这些身体症状通常是由心理压力和紧张引起的。
二、心理性失语的治疗方法1. 心理疏导心理性失语的治疗的第一步是通过心理疏导来帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
心理疏导可以包括个体心理治疗、认知行为疗法和家庭治疗等。
这些治疗方法旨在帮助患者理解和处理内心的情绪和困扰，从而减少心理性失语的症状。
2. 语言康复训练语言康复训练是心理性失语的重要治疗方法之一。
通过语言训练可以帮助患者逐渐恢复语言表达能力。
训练的重点包括恢复发音、提高词汇和语法技能、加强对话和交流能力等。
语言康复训练可以由专业的语言治疗师或心理专家进行指导。
3. 药物治疗对于一些严重的心理性失语症状，药物治疗可能是一种有效的方法。
常用的药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物等。
这些药物可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，减轻心理性失语的症状。
4. 支持性疗法心理性失语患者需要得到家庭、社交和职业等方面的支持。
支持性疗法可以帮助患者建立积极的支持网，提供情感支持和理解。
家庭成员和朋友的支持可以帮助患者更好地应对心理性失语的困扰，促进康复进程。
失语症评定方法
失语症评定方法
失语症是一种语言障碍，通常表现为口头和书面表达障碍、听力
障碍和理解障碍。
为了评定失语症，常用的方法包括：
1. 病史资料：了解病人的病史、家族史、发病时间、病情变化等。
这些信息有助于选择合适的评估工具并评定失语症的类型和程度。
2. 语言评估表：通过对病人进行口头和书面语言测试，如自由
发言、命名、重复、阅读和书写等，来评估其语言能力。
这类评估表
通常包括波士顿失语症测验、西雅图失语症评定量表等。
3. 神经影像学检查：通过磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术，观察脑部结构和功能，检查是否存在脑部病变或损伤，并评估其严重程度。
4. 语言治疗：评估失语症患者在语言治疗中的进展情况和回报
效果，以监测病情变化。
综合以上评估方法，可以更全面、准确地评估失语症患者的病情，并为其提供个性化的治疗方案。
五种常见的沟通障碍及如何克服
五种常见的沟通障碍及如何克服沟通是人与人之间交流和理解的重要方式，然而，在日常生活和工作中，我们经常会遇到各种各样的沟通障碍，这给有效的沟通带来了困难。
本文将介绍五种常见的沟通障碍，并提供相应的克服方法，帮助读者更好地进行沟通。
一、语言障碍语言障碍是指当沟通双方的语言或者用词方式存在差异时，导致双方难以理解或者无法准确表达自己的意思。
语言障碍常见于不同地区、不同文化背景和不同专业领域的人之间。
克服方法：1. 学习对方的语言：如果经常需要与外国人或者不同文化背景的人交流，学习对方的语言将极大地帮助沟通。
2. 使用简单明了的语言：尽量避免使用复杂的专业术语或者难以理解的措辞，用简单明了的语言表达自己的意思。
3. 多使用肢体语言和非语言信号：肢体语言和非语言信号（如手势、表情等）在跨文化交流中起到了重要的辅助作用，可以帮助对方更好地理解你的意思。
二、心理障碍心理障碍是指个体在沟通过程中由于个人情绪或者心理状态的影响，导致无法有效地进行沟通。
例如，焦虑、紧张、情绪不稳定等。
克服方法：1.保持冷静：在沟通过程中，尽量保持冷静和放松的状态。
可以通过深呼吸、放松身体等方式来缓解紧张情绪。
2.倾听和尊重对方：积极倾听对方的意见和看法，并尊重他人的感受，这有助于缓解自身的紧张情绪，并建立良好的沟通氛围。
3.寻求专业帮助：如果个人情绪问题较为严重，影响到正常的沟通和交流，可以寻求心理专家的帮助，进行心理咨询或治疗。
三、物理障碍物理障碍是指由于环境因素、工具设备等方面的限制导致的沟通困难。
例如，嘈杂的环境、断电、设备故障等。
克服方法：1.选择合适的沟通环境：尽量选择安静的地方进行沟通，避免嘈杂的环境对沟通产生干扰。
2.确保设备工作正常：提前检查设备的运行状态，确保各种通讯工具和设备的正常运作，避免因设备故障而造成的沟通障碍。
四、人际关系障碍人际关系障碍是指由于双方关系不和或者人际矛盾而导致的沟通困难。
例如，双方的价值观不同、情感问题等。
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2、体检：口腔器官：腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查：下颌位置、嘴唇运动、舌 的位置、运动、发声情况
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3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
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5、标准化测试
（1）语言评估 适用于发育水平为0-35个月婴幼儿. 测评三个部分 语音和语言表达26项 听觉感受和理解20项 视觉相关的理解和表达13项
构音异常的治疗
1、构音训练 辨别错误 音素水平治疗：选择目标音 音节水平治疗：强化目标音 单词水平治疗 句子水平治疗
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2、口腔功能的训练 构音异常儿童必须进行口腔功能训练 增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速
的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。 改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
语言障碍的诊断与处理
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言语：是指人们说的话，也就是个体发出的声 音
言语障碍：儿童发音的准确性和保持适当的言 语流畅性及节律或使用嗓音方面表现的缺陷及 困难。
语言：由语音、词汇、语法构成的符号系统 语言障碍：儿童在理解或运用语言符号及其规
律方面发生的问题。
精Hale Waihona Puke 课件内容儿童语言的发育过程 病因 临床表现 诊断 治疗
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4、语言问题
语言表达障碍：小儿语言的理解正常，但表达 困难
语言感受和表达的混合性障碍：小儿能听到声 音，但不解其意，能理解手势或姿势，能学习 阅读，但不会表达。
语言信息处理问题：小儿说话流利，但内容非 常肤浅，而且在语言交流中,难于保持话题,小 儿只关注自己所选择的话题上.
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诊断
４、神经系统疾病：脑性瘫痪、获得性失语症
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５、行为障碍：情绪创伤或心理社会的不良因 素可影响语言发育。
６、环境影响： 儿童语言发育与环境密切相关。 “子女一说话就应答并接着说”最有利于词汇
的发育 语言能力的发展并非来自电视。 生活在缺乏语言刺激的环境可造成语言发育迟
缓，干预后语言功能可出现明显改善。
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语言异常的治疗
1、制定目标：“最接近发育水平”原则 所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但
期基本完成.
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儿童语言发育过程
婴儿的语言发育（前语言阶段）： 1、啼哭 2、眼神 3、社交性微笑 4、玩弄发声
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幼儿的语言发育（初语言期） 1、词语 2口语阶段：表达自己的意愿、发展与他人对
话。 3、词语的组合：电报式语言
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学龄前期儿童的语言发育 1、使用复杂的语言形式：介词、连接词、条
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病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄 、矫治的合适性等有关。
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２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
３、孤独症：孤独症儿童的语言障碍可表现为 完全不理解、没有语言，或语言过于刻板。语 言应用也出现问题，出现回声样语言。孤独症 儿童非语言交流也很差，几乎无眼神交流。
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Ｄ省略音化：省略语音的某些部分 “飞机”说成“飞一”“汪汪”说成“娃娃”
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2、嗓音问题
声音嘶哑
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3、流利性问题
表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象 重复：在语言发育过程中，重复可看作是正常
现象。当重复过于频繁，每1000个词语中超过 50次重复，需要干预。 延长：说词语时拖长某一声音 联带动作：说话不流利时常伴随一些动作：张 大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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学龄期儿童的语言发育 1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、
复合句并列句等复杂语法。 2、阅读、书写 阅读的发展经历6阶段：第一阶段1-6岁能认识
印刷的字体和自己的名字,并能写自己的名字. 第二阶段:6-7岁,小学1-2年级的儿童,能发出
单词的音,读简单的故事.
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临床表现
１、构音异常 A舌根音化：以舌根音g、k 、h代替大多数语音 “耳朵”说成“耳郭”，“草莓”说成“考莓”，“
头发太长”说成“头发盖扛”。 B舌音前化：以舌前音d、t 代替某些语音．如：“乌龟
”说成“乌堆”，“公园”说成“东园”，“裤子” 说成“兔子” C不送气音化：p、t、k、c是送气音，儿童把送气音用 不送气音替代。如泡泡说成抱抱。说明存在气流与语 音协调的问题。
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（2）图片词汇测试（PPVT） 适用于3.5-8岁儿童 特点:测试时不需要被试者讲话,对各种原因丧
失说话能力(失语等)或说话表达能力薄弱(口 吃胆小羞怯)的人特别适合
（3）韦氏智力测试
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（4）构音测试
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治疗
构音异常的治疗 语言异常的治疗
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第三阶段:7-8岁,2-3年级的儿童,阅读简单的 故事较流利,根据拼音读出不熟悉的词语.
第四阶段:9-14岁4-9年级儿童,能应用已有的 阅读技能理解较复杂的课文
第五阶段:15-17岁的青少年,用阅读技能获得 特定的信息和新的知识.
第六阶段:成人时期,使用阅读进行重要的分析 ,把信息整合为新的理念
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儿童言语发育进程
婴儿第一年的言语发育分为5个阶段 第一阶段：出生至4周 哭声、进食声 第二阶段：1-4月 g、k 第三阶段：4-6月b、p、d、t 第四阶段：6-8月一连串重复的音节dadada 第五阶段：8-12月 回声、乱语的阶段 1岁后,普通话语音发育逐渐开始,直到学龄前