心电图操作基本技能和注意事项培训
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图是一种无创的临床检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以匡助医生判断心脏功能和诊断心脏疾病。
为了保证心电图检查的准确性和安全性，制定了本操作规程。
二、设备准备1. 心电图机：确保心电图机处于正常工作状态，检查仪器是否校准准确。
2. 电极：准备好标准的心电图电极，确保电极表面清洁、无损坏。
3. 电极粘贴剂：使用适当的电极粘贴剂，确保电极与患者皮肤密切接触。
三、患者准备1. 问询患者基本信息：年龄、性别、过敏史等。
2. 患者脱衣：要求患者脱去上身衣物，确保电极与皮肤直接接触。
3. 皮肤准备：清洁患者胸部皮肤，去除汗水、油脂等，保持皮肤干燥。
四、操作步骤1. 电极粘贴：根据心电图导联的要求，在患者胸部粘贴电极。
普通情况下，使用标准的12导联心电图，电极粘贴位置包括右肩、左肩、右腹肋、左腹肋、右腹部、左腹部、右髂前上、左髂前上、右髂前下、左髂前下、右髂后上、左髂后上。
2. 电极连接：将电极线与心电图机连接，确保连接坚固。
3. 心电图记录：启动心电图机，根据机器指示进行心电图记录。
记录时间普通为10秒至3分钟不等，视患者情况而定。
4. 检查结束：记录完成后，关闭心电图机，拆除电极。
五、操作注意事项1. 操作人员应具备相关心电图操作知识和技能，了解心电图仪器的使用方法。
2. 患者应保持肃静，避免说话和活动，以免干扰心电图记录。
3. 电极粘贴应坚固，确保电极与皮肤密切接触，避免松动或者脱落。
4. 患者应配合操作，按照医生要求进行深呼吸或者屏气，以便记录到更准确的心电图数据。
5. 心电图记录过程中，操作人员应密切观察患者的状况，如有异常情况及时处理，并记录在心电图报告中。
六、心电图报告1. 心电图报告应包括患者基本信息、心电图记录时间、记录导联、心率、心律、ST段、QRS波群、T波等相关数据。
2. 报告应由专业医生进行解读，根据心电图的变化进行分析和诊断。
3. 报告应及时归档，确保患者的心电图记录得到妥善保存。
邦健6010心电图机操作培训
多功能
便携式
邦健6010心电图机不仅具有常规的心电图 检测功能，还可以进行动态心电图监测、 心电监护等多种功能。
该心电图机采用便携式设计，方便医护人 员在床边、急诊室、手术室等不同场景下 使用。
02 操作流程
开机与关机
开机
按下电源键，等待机器启动，自 检完成后即可开始使用。
关机
按下关机键，机器将自动保存当 前记录并退出，等待片刻即可关 闭电源。
机器出现故障，无法正常工作。
解决方法
如遇到无法解决的问题，请联系 厂家或专业维修人员进行检修。
预防措施
定期进行设备保养，避免超负荷 使用；注意设备存放环境，避免
潮湿和高温。
04 注意事项
使用前的准备
01
检查电源线是否完好， 确保电源连接稳定。
02
确认导联线未破损、无 断裂，并检查导联线的 接口是否完好。
03
确保心电图机放置在平 稳的台面上，避免剧烈 震动或移动。
04
清洁心电图机的表面， 保持清洁卫生。
操作过程中的注意事项
01
02
03
04
在操作过程中，确保导联线的 连接正确，避免出现错接或反
接的情况。
确保患者身体静止，避免剧烈 运动或移动，以免影响心电图
的准确性。
在记录心电图时，确保心电图 机处于正常工作状态，避免外
连接导联线
将导联线与心电图机 连接，确保连接牢固。
将导联线连接到患者 的胸部、四肢等部位， 确保电极片粘贴牢固。
根据需要选择合适的 导联，通常包括12个 导联。
记录心电图
选择合适的纸速和增益，以适应 不同患者和检查需求。
按下开始键开始记录心电图，确 保记录过程中无干扰和中断。
心电图检查操作及注意事项
•
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 （切勿反接）
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,，以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9，
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、50mm/s；纵轴定标电压（灵敏度 或增益）：5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再 启动记录纸，没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即 需要记录到第四个QRS波） • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须 先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调 整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约 0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
心电图使用注意及流程
导联线的位置应该正确，避免出现扭 曲或移动，以免影响心电图的准确性 。
确保心电图机正常工作
检查心电图机是否正常工作
在进行心电图检查前，应该检查心电图机是否正常工作，避免因机器故障导致 检查失败。
确保电源充足
如果使用的是电池供电，应该确保电池电量充足，以免在检查过程中因电量不 足导致记录不完整。
QRS波群
代表心室除极的电位变化，正 常时限不超过0.12秒。
T波
代表心室复极的电位变化，正 常时直立，T波方向与QRS波
群的主波方向一致。
U波
代表心室后电位，正常时限不 超过0.16秒。
异常心电图的识别与诊断
期前收缩
包括房性期前收缩、室性期前 收缩等。
心肌缺血
包括稳定型心绞痛、不稳定型 心绞痛、心肌梗死等。
窦性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动 过缓、窦性心律不齐等。
传导阻滞
包括窦房传导阻滞、ຫໍສະໝຸດ 室传导 阻滞、束支传导阻滞等。心肌梗死
根据心电图表现可分为ST段抬 高型心肌梗死和非ST段抬高型 心肌梗死。
结合临床病史进行综合分析
患者病史
了解患者是否有高血压、冠心 病、心肌炎等病史，以及是否 有胸闷、胸痛、心悸等症状。
观察心电图波形
密切观察心电图波形是否 正常，如有异常及时处理 。
结束记录并保存数据
结束记录
清理现场
按下心电图机上的停止按钮，结束心 电图记录。
清理心电图机及周边环境，保持整洁 。
保存数据
将心电图数据保存到指定位置，以便 后续分析和诊断。
03
心电图解读与诊断
波形识别与解读
01
02
03
04
心电图机操作培训课件.
心电图机操作培训课件.一、教学内容本课件主要依据《医疗器械操作与维护》教材第十章“心电图机的使用与维护”进行设计。
详细内容包括：心电图机的基本原理、操作流程、常见故障处理以及日常维护。
二、教学目标1. 掌握心电图机的基本原理及其操作方法；2. 学会分析并解决心电图机使用过程中出现的常见问题；三、教学难点与重点教学难点：心电图机的操作流程及其故障处理；教学重点：心电图机的基本原理、操作方法及日常维护。
四、教具与学具准备1. 教具：心电图机、投影仪、教学PPT；2. 学具：笔记本电脑、心电图机操作手册、维修工具。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）：通过展示心电图机在实际操作中的应用场景，引发学生对心电图机的兴趣。
2. 理论讲解（30分钟）：（1）心电图机基本原理：介绍心电图机的工作原理、电极放置位置等；（2）操作流程：详细讲解心电图机的操作步骤，包括开机、参数设置、导联切换等；（3）常见故障处理：分析心电图机使用过程中可能出现的故障，并提出相应的解决方法；（4）日常维护：强调心电图机维护与保养的重要性，介绍具体的维护方法。
3. 例题讲解（20分钟）：通过具体实例，讲解心电图机的操作流程及注意事项。
4. 随堂练习（10分钟）：让学生分组操作心电图机，巩固所学知识。
5. 互动环节（10分钟）：解答学生在操作过程中遇到的问题，引导学生进行思考。
六、板书设计1. 心电图机基本原理；2. 心电图机操作流程；3. 常见故障处理及日常维护。
七、作业设计1. 作业题目：请简述心电图机的基本原理、操作流程及日常维护方法。
2. 答案：略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课结束后，教师应反思教学过程中是否存在讲解不清楚、学生掌握不牢固等问题，并在下次课程中进行改进。
2. 拓展延伸：鼓励学生在课后查阅相关资料，了解心电图机在其他领域的应用，提高学生的知识面。
同时，组织学生参观医院心电图室，加深对心电图机操作的理解。
心电图操作培训ppt课件完整版
借助互联网和移动通信技术，实现远程心 电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗 机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多 学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗 体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心 电图检查方案和服务，提高检查的针对性和 有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各 波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温 度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态， 避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电 极、导联线等是否完好 ，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息， 向患者解释检查过程及 配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向 一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波 的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血 等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤 波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号 ，并将其转化为可视化的 波形图，用于评估心脏功 能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展 望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成
心电图操作要求及注意事项
心电图的操作流程及注意事项一、环境要求1、室内要求保持温暖（不低于18℃）,以避免因寒冷而引起的肌电干扰；2、使用交流电源的心电图机必须按可靠的专用地线；（接地电阻应低于0.5。
）3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具（不论通电否）及穿行的电源线；4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。
二、准备工作1、对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理；2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
三、皮肤处理和电极安置皮肤准备和电极摆放VI ：胸骨右蜂第四月力间,¥2：尿句膏主蜂弟呷曲同F \3：V2与V4中 盖.V4：主锁骨中战第五助间，V5~V9 ：-号V4同一水平｛ V5腋.前送.VE 眠中或消7惟后线 AS 肩胛中级‘¥9籽槎旁】，Y3R~V3R ：右胸 相应的V3~V5位置口 皿 网臂石罐刑四肋同 V2 •利■右接黑即即同V ；V?衷年之中也 /在出才■中茬与第n 物间用文部 U5江*宙观与内同一木智松 苗 RA-KLA 右和左手JH 计也知口 石印左第埠性良好的搂肽海品拈获取优 废指号的前提[刮出落鼠 士 电野性开言死解 5. HHHi*腋中线1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛；2、应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上；3、严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极（附图）。
必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上，而不应该安置在乳房上。
四、描记心电图1、心电图机的性能必须符合标准。
若使用热笔式的记录纸，其热敏 感性和储存性应符合标准。
单通道记录纸的可记录范围不窄于 40mm ；2、在记录纸上贴上体检人员信息标签，并标明导联；3、按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的I 、 H 、ni 、aVR 、aVL 和胸前导联的V1-V6共12个导联；4、不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应 该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”；5、用手动方式记录心电图时，要先打标准电压，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3 个完S-T 段 r--L 'P —R间期 n-r 0.045P-R 段 一 1 I 1 广厂S - T 间期 ------- 1国3 正常人的心电图整的心动周期；（即需记录4〜5个QRS综合波）6、遇到下列情况时应及时作出处理：①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效。
心电图操作要求及注意事项
心电图操作要求及注意事项心电图是一种常用的医疗检查手段，通过记录心脏电活动来评估心脏功能和疾病。
为了准确地进行心电图检查，医护人员需要遵守以下操作要求和注意事项。
操作要求1.患者服装在做心电图检查前，患者应脱下上身衣服，仅穿上下身的衣物。
不要穿着带有金属物品的衣物，如裤子和内衣。
带有金属物品会干扰电极传感器的信号。
2.准备工作准备工作包括检查设备的运行状态、仪器和电极的清洁卫生，并准备好所需的导联贴片和胶带等。
3.电极的固定位置在测量过程中，电极贴片的位置必须固定不动，因此，需要选择正确的电极固定位置。
具体的方法是在胸部、四肢和颈部等位置贴上电极，以获取最准确的信号。
胸部电极应在对称位置贴上，四肢电极应与肢体垂直，颈部电极应在左侧和右侧颈动脉旁贴上。
4.心电图采集在心电图检查过程中，患者要保持安静，避免说话或移动导联。
检查时应该记录患者的姓名、年龄、性别和时间等相关信息。
采集完毕的图形应储存在正确的电子记录系统。
如果发现任何问题或异常情况，应及时记录并报告医生。
注意事项1.可能的干扰在心电图检查时，可能会遇到某些干扰，如运动、呼吸、肌肉颤动和环境噪声。
为了避免这些干扰，应在良好的环境条件下进行检查，并要求患者保持静态状态。
2.心律失常在心电图检查中，经常遇到的一个问题是心律失常。
在发现患者有心律失常时，应记录它们的类型和出现频率，并及时向医生汇报，以便确诊和治疗。
3.药物和卫生在做心电图检查前，患者应该告知医生有关药物治疗，以便医生能够考虑它们的影响。
在检查中，还需要保持良好的个人卫生和手部卫生，以便避免任何可能的感染。
4.急救设备在进行心电图检查时，应该确保设备是正确的，安全，并具备急救设备。
检查室必须安装自动除颤器和其他基本的紧急救护工具，以保证患者在检查过程中能够得到最佳的医疗处理。
心电图检查是一项重要而常见的医学检查。
为了更好地准备和执行这项检查，可以遵循上述操作要求和注意事项。
通过这些简单的方法，可以确保准确性的同时，避免任何潜在的干扰和安全问题。
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李书琴
心电图导联
• 将两个电极置于人体表面任何两点，用导线与心 电图机中的正负极两极相连，就可将这两点间的 电位差导入心电图机，从而描出一系列心电波， 这种连接方法和装置称为心电图的导联。目前常 用的有3个标准导联、3个加压单极肢体导联和612个胸前导联。
标准导联
• 是将正、负两个电极分别连接右上肢、左上肢而 构成，故称为双极肢体导联。 • Ⅰ导联：正极接左上肢，负极接右上肢。 • Ⅱ导联：正极接左下肢，负极接右上肢。 • Ⅲ导联：正极接左下肢，负极接左上肢。
2、肌肉震颤：干扰的频率多在10-300次，其特定为 一列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形 失真，甚至无法辨认，易误诊为心房颤动波。引 起肌肉震颤的原因：①被检者精神过分紧张；② 室温过低；③电极板与皮肤接触太紧；④检查床 过窄，使四肢肌肉不能松弛；⑤病理性抽搐和颤 动，如甲亢、震颤性麻痹等。
2、用生理盐水（导电功能）涂擦于患者前臂内侧， 红、黄、绿、黑四个肢体夹子按右上----左上---左下----右下的顺序夹住患者前臂，肢体夹上的 电极板对应放在患者前臂内侧涂水处。 • 需要注意的是：肢体夹子必须夹对、夹好，尤其 是红、黄两个上肢的夹子绝对不能放错。 • 如遇四肢不全患者，如果缺失的是一侧下肢，则 两个下肢肢体夹子（即绿、黑色）可同时夹在健 全的肢体上；如果缺失的是一侧前臂，可把该侧 肢体夹夹在其上臂处；如果整个上肢缺失，可把 该侧肢体夹夹在其缺失肢体侧肩头。但红、黄色 肢体夹绝对不能夹在同一侧，也绝不能互换。
3、常规心电图胸前导联有六个，即V1_V6导联，如 病情需要（比如下壁心梗可疑伴后壁、右室心梗 的患者）加做后壁导联V7-V9及右室导联RV3-RV5 ， 并于记录结束后及时标注加做的导联。 • 胸前导联电极位置必须安放准确，因为不同位置 描记的心电图不同，高一肋间或低一肋间可以导 致QRS-T波振幅的改变。 • 描记中必须把吸球接紧皮肤，吸球间不能互相碰 触。 • 国际指南建议：女性患者电极应该放在乳房下， 这样能真实反映心电数据，避免误诊。
4、导联线连接错误：在描记心电图时，可因一时匆 忙或操作不熟练将导联线接错，常见的是将左、 右上肢导线接错，使描出的每个肢体导联心电图 形酷似右位心，即Ⅰ颠倒，Ⅱ与Ⅲ互换，aVR和 aVL互换，aVF正常。观察胸导联并无右位心的特 征性改变。除上述差错外，还应注意上、下肢导 联接错。辨别导联线接错，最简便的方法是观察 aVR导联的心电图形，在正常情况下，aVR导P波和 T波都向下，QRS波群主波一般向下，如出现上述 错误，一般都会使aVR的P波和T波直立向上。
• 如果是右位心患者，除按正常导联连接顺序做一 份心电图外，还需左右手肢体夹子互换，胸导联 位置右移再做一份心电图并标明。右胸导联位置 和左胸导联位置相对应，只是位置右移。
4、按心电图机操作程序描记心电图，记录过程中要 求每个导联必须最少记录3-5个可分析的QRS波群， 描记的心电图形必须基线平稳，图像清晰。如遇 心律失常病例则应相应的加长记录时间。
3、心电图基线不稳：基线上下摆动或突然升降，影 响对ST-T的正确判断。一旦出现，应立即找原因 并纠正。常见的原因有：①描记心电图时病人移 动身体或四肢；②呼吸不平稳而致胸导联心电图 基线不稳；③电极板生锈、导电糊涂擦过多或过 少；④导联线牵拉过紧；⑤电极板与皮肤接触不 良；⑥心电图机内干电池耗竭或交流电源电压不 稳。
心电图伪差
1、交流电干扰：心电图机具有很高的灵敏性，极易 受外界电流干扰而造成心电图上的伪差。其特点 是在全部导联中都可以看到一种很有规律的每秒 50-60次德纤细波形。干扰较重时可使心电图形无 法辨认，轻者使心电图不整齐美观。一旦干扰出 现，应立即寻找干扰源并排除之。常见的干扰源 有：①周围环境有交流电用具；②病人肢体触铁 床；③电极板不洁或生锈，电极板下皮肤准备不 得当，电极板绑的过紧过松；④导联线（或地线） 接触不良或断裂；⑤心电图机自身故障。
心电图操作规范
• 为获得一份规范标准、质量可靠的心电图，除具 备合格的心电图机外，还必须有一个安静舒适的 环境及患者的配合。 • 具体事项如下：
1、安静状态下，嘱咐患者全身放松呈仰卧位平躺在 床上，四肢不要触碰床的金属部分，记录过程中 不要活动、不要说话，告知患者心电图检查对身 体无伤害，是个很简单的检查，不要紧张，消除 患者的紧张情绪。 • 如果是运动后的患者，应稍作休息后再做检查。 • 如确因病情限制不能平躺的患者，可以选择坐位， 但记录结束后应注明坐位。
5、导联线松脱和断裂：描记出的心电图在一段时间 内突然无波形出现，极易误认为窦性静止或窦房 阻滞，仔细阅读可发现这段记录中无任何电活动， 应立即检查电极板连接是否牢固，有无松脱，导 联线的线段有无铜丝脱落、折断等情况，并予以 相应处理。
加压单极肢体导联
• 将心电图机中电流计的负极与中心电端连接，正 极连接到某一肢体上（称为探查电极），这样导 出的心电基本上代表了正极一端的实际电压。 • aVR 为单极加压右手导联，探查电极接右手，无 干电极接左手和左足。 • aVL 为单极加压左手导联，探查电极接左手，无 干电极接右手和左足。 • aVF为单极加压左足导联，探查电极接左足，无干 电极接右手和左手。
胸前导联
• 常规心电图胸前导联有六个，即V1-V6。 V1: 位于胸骨右缘第四肋间； V2：位于胸骨左缘第四肋间； V3：位于V2-V4连线的中点； V4：位于左侧锁骨中线第五肋间； V5：位于左侧腋前线平V4导联； V6：位于左侧腋中线平V5导联。
胸前加做导联
后壁导联即V7—V9导联，具体位置是： V7：位于左侧腋后线平V5导联； V8：位于左侧肩胛线平V5导联； V9：位于左侧脊柱旁开2cm处。 右室导联即RV3、RV4、RV5导联，具体位置是： RV3：探查电极放于右胸壁，相当于V3的位置。 RV4：探查电极放于右胸壁，相当于V4的位置。 RV5：探查电极放于右胸壁，相当于V5的位置。