健康体检表填写规范

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健康体检表(范本)

健康体检表(范本)

健康体检表姓名:编号:□□-□□□□□□注:1.未标注符号的项目为所有人群必填(查)项目;2. * 为有条件的地区可选择开展项目;3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目;4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。

填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。

检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。

特别须说明的项目:1.编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。

2.症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。

3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI )的数值。

认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。

请您立刻重复,过1分钟后再次重复。

如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。

情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。

如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。

4. 查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。

如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。

眼科检查:视力填写具体数值。

如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。

耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。

判断被检查者听力状况。

外耳检查包括:耳廓、外耳道、鼓膜,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。

鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。

老年学生健康体检表模板

老年学生健康体检表模板

老年学生健康体检表模板前言老年学生的健康状况直接影响到他们的研究和生活质量。

为了更好地关注老年学生的健康状况,我们特别制定了这份《老年学生健康体检表模板》,以帮助监测和记录他们的身体健康情况。

一、个人信息* 姓名:* 年龄:* 性别:* 联系方式:二、基本指标1. 身体质量指数(BMI)BMI是一个评估体重与身高之间关系的指标,用以判断一个人的体重状况是否健康。

* 身高(cm):* 体重(kg):* BMI:2. 血压测量请填写您的血压测量数据,可以记录多次。

* 收缩压(mmHg):* 舒张压(mmHg):3. 心率请填写您的心率测量数据,可以记录多次。

* 心率(次/分钟):4. 血糖请填写您的血糖测量数据,可以记录多次。

* 空腹血糖(mmol/L):5. 血脂请填写您的血脂测量数据,可以记录多次。

* 总胆固醇(mmol/L):* 甘油三酯(mmol/L):* 高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L):* 低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L):三、器官功能1. 心电图请填写心电图检查结果。

* 结果:2. 肺活量请填写您的肺活量检查结果。

* 检查结果(ml):3. 骨密度请填写您的骨密度检查结果。

* 骨密度(g/cm²):四、其他检查项目请填写其他需要监测的健康指标或者特殊检查项目。

五、备注请填写其他需要说明或者特殊情况。

以上是《老年学生健康体检表模板》的内容,您可以根据实际需要进行修改和补充。

使用这份健康体检表模板,将有助于对老年学生的健康状况进行及时跟踪和记录,提供更好的医疗保健服务。

*注意:本体检表仅为模板,具体体检项目和标准可根据实际情况进行调整。

建议在使用前与医疗专业人员进行核对和确认。

*。

幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读

幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读

幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读一、引言在幼儿园,每年都会进行健康体检,以确保每个孩子的身体健康和成长发育。

而健康体检表则是评估孩子身体状况的重要工具。

本文将指导您如何填写幼儿园儿童健康体检表,并解读表中的各项指标,帮助您更好地关注孩子的健康。

二、填写指南1. 孩子基本信息在填写健康体检表时,首先需要填写孩子的基本信息,包括尊称、性别、生日、家庭住宅区域、监护人等。

填写时请务必准确无误,以免影响后续的健康评估。

2. 家庭病史接下来是填写家庭病史,包括父母和亲属是否有遗传性、慢性或传染性疾病。

此项内容对评估孩子的健康状况至关重要,因为家族遗传因素可能会影响孩子的健康。

3. 孩子生长发育情况这部分需要填写孩子的身高、体重、头围等信息,并绘制生长发育曲线。

这些数据可以反映孩子的生长发育情况,对孩子的健康评估至关重要。

4. 体格检查接下来是体格检查部分,包括视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等。

这些项目的评估可以帮助发现孩子潜在的健康问题,及时采取干预措施。

5. 心理行为评估最后是填写孩子的心理行为评估,包括情绪、行为、语言能力等。

这部分内容可以帮助了解孩子的心理健康状况,及时发现并帮助孩子解决心理问题。

三、解读健康体检表1. 生长发育情况通过填写的身高、体重、头围等数据,并结合生长发育曲线的绘制,可以了解孩子的生长发育是否正常。

如果孩子的生长发育偏离正常范围,就需要及时进行干预,保障孩子的健康成长。

2. 体格检查项目体格检查项目中的视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等指标,可以帮助了解孩子的身体功能情况。

如果发现异常,要及时进行专业的检查与治疗,以保障孩子的身体健康。

3. 心理行为评估心理健康同样重要,我们需要关注孩子的情绪、行为、语言能力等。

通过及时观察和评估,可以发现孩子的心理问题,及时进行干预和帮助。

四、个人观点和理解幼儿园儿童健康体检表的填写和解读对于保障孩子的身体健康至关重要。

通过及时的健康评估,可以发现孩子的健康问题,及时进行干预和解决。

健康体检表(范本)

健康体检表(范本)

健康体检表编号:□□□□□□□□姓名:注:1•未标注符号的项目为所有人群必填(查)项目;2.*为有条件的地区可选择开展项目;3.* △为65岁以上老年人体检增加的必查项目;4.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。

填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。

检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。

特别须说明的项目:1•编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。

2•症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在其它”一栏中具体描述。

3•—般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI )的数值。

认知功能粗筛方法:告诉被检查者我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。

请您立刻重复,过1分钟后再次重复。

如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。

情感状态粗筛方法:询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗?”回答是”,或询问被检查者你的情绪怎么样?”回答我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。

如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。

4.查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。

如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。

眼科检查:视力填写具体数值。

如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。

耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。

判断被检查者听力状况。

外耳检查包括:耳廓、外耳道、鼓膜,如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。

鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查,如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1•温度正常胰温36-37,女子高男子0.352•脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-853. 呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:44. 血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。

脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40 mmHg。

—般大于60 mmHg,称为脉压差增大,小于20 mmHg称为脉压差减小。

引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg 正常高值收缩压120〜139mmHg和舒张压80〜89mmHg 高血压:收缩压》140mmHg或舒张压》90mmHg1级高血压(轻度):收缩压140〜159mmHg或舒张压90〜99mmHg2级高血压(中度):收缩压160〜179mmHg或舒张压100〜109mmHg3级高血压(重度):收缩压>180mmHg或舒张压》110mmHg单纯收缩期高血压:收缩压》140mmHg和舒张压<90mmHg高血压高血压患者心血管危险分层标准:危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl ;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。

学生健康体检表格式

学生健康体检表格式
其它
口腔科
唇腭
□1正常,2其它
是否口吃□1否,2是
检查者:
牙齿
齿缺失+□1正常,2其它
其它
胸部透视
检查者:
实验室检查
结核菌素试验:
肝功能:谷丙转氨酶、胆红素
检查者:
体重
□□□千克
检查者:
发育情况
□1良,2中,3差
头面部
□1正常,2其它
脊柱四肢
□1正常,2其它
颈部
□1正常,2其它
泌尿外
□1正常,2其它
骨科
□1正常,2其它
普外
□1正常,3其它
淋巴结
皮肤科
皮肤
□1正常,2其它
其它
检查者:
耳鼻检查
听力
左耳□1正常,2其它
右耳□1正常,2其它
检查者:
嗅觉
□1正常,2迟钝
编号
学生健康体检表


学号
学校
班级
姓名
性别
年龄
监护人
病史标志□1无,0有
既往病史此栏由班主任如实填写


裸眼视力
右□.□左□.□
检查者:
眼病
沙眼□1无,0有
结膜炎□1无,0有
内科ຫໍສະໝຸດ 血压检查者:心□1正常,2其它

□1正常,2其它

肝□厘米,性质□1正常,2其它

脾□厘米,性质□1正常,2其它
身高
□□□厘米

健康体检表(范本)【范本模板】

健康体检表(范本)【范本模板】

健康体检表姓名: 编号:□□-□□□□□□注:1.未标注符号的项目为所有人群必填(查)项目;2。

*为有条件的地区可选择开展项目;3。

*△为65岁以上老年人体检增加的必查项目;4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。

填表说明本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。

检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。

特别须说明的项目:1。

编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。

2。

症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。

3。

一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI)的数值.认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。

请您立刻重复,过1分钟后再次重复。

如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查.情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。

如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。

4.查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字.如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。

眼科检查:视力填写具体数值。

如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述.耳鼻喉科检查:听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”,注意检查者的脸在被检查者视线之外。

判断被检查者听力状况.外耳检查包括:耳廓、外耳道、鼓膜,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。

鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查,如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。

中小学生健康体检表(个性化版)

中小学生健康体检表(个性化版)

中小学生健康体检表(个性化版)个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 班级:
- 就读学校:
身体状况
身高和体重
- 身高(cm):
- 体重(kg):
- 身高体重指数(BMI):
视力
- 左眼裸眼视力:
- 右眼裸眼视力:
- 是否佩戴眼镜:
听力
- 是否存在听力问题:
牙齿健康
- 是否有龋齿:
- 是否拥有牙套或义齿:
皮肤
- 是否存在皮肤问题:
规律的运动
- 是否每天进行规律的运动:
生活惯
饮食惯
- 是否均衡饮食:
- 是否有过敏食物:
睡眠惯
- 是否有规律的睡眠时间:
- 每天的睡眠时间(小时):
健康问题
- 是否经常生病或感到不适:
- 如果是,请注明常见的健康问题或症状:家庭状况
家族病史
- 是否有家族中存在的健康问题:
家庭环境
- 居住地址:
- 家庭饮食惯:
- 是否有宠物:
---
以上是中小学生健康体检表(个性化版)的内容,填写完整并如实提供个人信息和健康状况,有助于做出相应的健康评估并制定相应的保健措施。

请家长和孩子一起填写此表,并在体检前交给相关医疗人员,以便更好地关注孩子的健康问题。

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健康体检表填写规范
一、体检时间责任医生
体检时间要求填写具体时间
责任医生要求与随访医生一致
二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)
高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、
糖尿病三多一少
三、一般情况
1.温度正常胰温36-37,女子高男子
2.脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-85
3.呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:4
4.血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。

脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40mmHg 。

一般大于60mmHg ,称为脉压差增大,小于20mmHg称为脉压差减小。

引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄
性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
正常高值:收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg
高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg
2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准:
危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,
女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高;超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)
5.身高身高是定性值,要求与随访表上一致
6.体重上一年末最后一次随访询问体重,下一年的体检表上按此填写
7.腰围一尺=,一尺八=×=≈60cm
腰臀围比值的计算方法:用腰围数除以臀围数就得出了腰臀围比值,很简单,是评价向心性或中心性肥胖的指标。

一般正常值男性小于,女性小于,男性>、女性>,为向心性肥胖。

胸围=身高(厘米)×,腰围=身高(厘米)×,臀围=身高(厘米)×。

身高、体重、胸围、腰围及臀围要统一符合逻辑,都不保留小数点,填写时必须四舍五入
8.体质指数按电脑上生成填写,要求电子版与纸质相一致
体质指数(公斤体重/平方米)=体重(公斤)÷(身高2)米
a.正常范围18.5-24.9 一般
b. 身体过重25.0-轻度增加
c. 肥胖≥30.0
Ⅰ级30.0-34.9 中等,Ⅱ级35.0-39.9严重,Ⅲ级≥40.0 十分严重
四、生活方式
主要问题:运动时间没有填写,饮食习惯没有勾选,开始吸烟、饮酒年龄没有填写,饮酒种类没有勾选,对“经常”和“每天”饮酒者应尽量询问其平均日饮酒量;对“偶尔”饮酒者无需填写日饮酒量。

职业危害因素没有填写
五、脏器功能与查体
1、视力
填写时以小数统计,没有、、所以见下表
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2、心率
如当天体检时做心电图,就以心电图上为准,如没有做那填写时要与R、P保持逻辑
3、足背动脉是双侧对称,特别注意糖尿病病人
4、口腔-齿列注意老年人的
5、辅查必须与化验单一致
6、中医体质辨识
老年人无既往无病史选择平和质
高血压一般为阴虚质
糖尿病一般为阳虚质
高血压、糖尿病都有的先患那个就选哪个,只选一项
六、现存主要健康问题
高血压者在血管疾病的其他这一栏填写高血压
糖尿病在其他系统填写糖尿病
七、主要用药情况
填化学名或通用名
高血压一般用法为口服×次/日,用量×mg,用药时间具体到年或月
糖尿病一般为皮下注射×次/日,用量×mg,用药时间具体到年或月
服药依从性要与随访表上一致
八、健康评价
只要体检结果有异常的都要写出
高血压要填写I级II级高血压,糖尿病一般是2型也可以直接写2型
心脏不好的选最严重的填写
肝肾功血脂胆固醇等辅查异常也要填写
体质指数异常者也要填写
九、健康指导
注意首尾呼应,注意体质指数异常必须填写在其他这一栏,并注明目标减到多少斤。

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