体检表样本已填写
体检表样本已填写
XXXX医院健康体检表外科g 『分mmdm c//0/2g 次次116622 8 50/15 17 7 吸搏压H :«:呼脉血身体见 雪 意晓 生罗 医 ： 查名 检签放 片胸意半 医 杳 检射 科>0 恋刘图电 —727率—7 意半 医 杳 检爲2爲€2191限段 期期时时 间间轴vv波RRMRIrFERPGSVP -Q 473.s + R肝性 > 意半 医 杳 检性> ■性 > 性>性^IM 刘 检 规 常 血46 & 意半 医 杳 检验78 ・4科2 5 1 8 ^18 ・4%7 3. 9积AT 276.量g 99 3 3 叽33 355 1板小 血8・7 1%2 5% % %% T 6 2 .26 6 765 6 1 度 宽 8 3. 1度 宽 %8 6 积U6 00 积比 板 小 血%远志 刘结果:1.牙结石建议前往口腔科门诊2.乙肝两对半全阴建议前往正规医院注射乙肝疫苗医院盖章体检日期：年月曰［此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好］。
高考体检表样本
高考体检表样本1. 高考体检概述高考体检是指义务教育阶段学生进行的一项健康检查，旨在确保学生身体健康并为高考提供健康保障。
高考体检通常由学校或卫生部门组织，并要求学生提交健康体检报告。
2. 高考体检的含义高考体检是为了确定学生是否具备参加高考的身体条件。
高考作为一项重要的全国性考试，对参考学生的健康状况有一定的要求。
通过体检，可以及时发现学生存在的健康问题，提供相应的预防和治疗措施，确保学生能够顺利参加高考。
3. 高考体检表样本以下是一份高考体检表样本，供参考：# 高考体检表## 学生基本信息- 姓名：- 性别：- 出生日期：- 身份证号码：## 身体状况### 1. 身高和体重- 身高（cm）：- 体重（kg）：### 2. 视力检查- 左眼裸眼视力：- 右眼裸眼视力：### 3. 听力检查- 听力情况：### 4. 心理状况- 心理健康状况：## 五官检查### 1. 鼻部检查- 鼻部是否有异常：是 / 否- 异常情况（如有）：### 2. 口腔检查- 牙齿情况：好 / 一般 / 差- 牙周情况：好 / 一般 / 差- 牙列情况：好 / 一般 / 差## 呼吸系统检查### 1. 呼吸状况- 呼吸是否正常：是 / 否- 异常情况（如有）：## 心血管系统检查### 1. 心跳状况- 心跳是否正常：是 / 否- 异常情况（如有）：## 消化系统检查### 1. 胃部检查- 胃部是否有异常：是 / 否- 异常情况（如有）：## 泌尿系统检查### 1. 尿液检查- 尿液是否正常：是 / 否- 异常情况（如有）：## 血液检查### 1. 血常规检查- 血红蛋白含量：- 血小板计数：- 白细胞计数：### 2. 血型检查- 血型：## 免疫系统检查### 1. 免疫功能检查- 免疫功能是否正常：是 / 否- 异常情况（如有）：## 其他情况- 其他需要特别说明的问题：4. 注意事项•学生在进行高考体检前，应按照要求做好准备工作，如禁食、注意个人卫生等。
体检表填写模板
体检表填写模板一、个人基本信息。
姓名，______________________ 性别，_______ 年龄，_______ 职业，_____________。
联系电话，____________________ 电子邮箱，____________________。
二、体格检查。
1.身高，_______cm。
2.体重，_______kg。
3.血压，_______mmHg。
4.心率，_______次/分钟。
5.呼吸频率，_______次/分钟。
6.体温，_______℃。
三、生活方式。
1.吸烟，□是□否（如果是，请填写每天吸烟量和吸烟年限）。
2.饮酒，□是□否（如果是，请填写每天饮酒量和饮酒年限）。
3.饮食习惯，_______________________。
4.睡眠情况，_______________________。
5.运动情况，_______________________。
四、既往病史。
1.高血压，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
2.糖尿病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
3.心脏病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
4.肝炎，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。
5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写确诊时间和治疗情况）。
五、家族病史。
1.高血压，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
2.糖尿病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
3.心脏病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
4.肝炎，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写家族成员和确诊时间）。
六、体检项目。
1.血常规。
2.尿常规。
3.肝功能。
4.肾功能。
5.血脂。
6.血糖。
7.心电图。
8.胸部X光。
9.腹部B超。
10.其他，_______________________。
体格检查表范表
其他
化验检查 血
（要附化验单据）
胸部放射线
检
查
其他检查
体检结论
体检医院意见
复审意见
备
注
毫米 心 率 汞柱 （次/分）
医师意见 （签字）
肝功
尿 医师签字
口
外貌
吃
异常
负责医师签字
（盖章）
体检医院
年 月 日（盖章）
复审单位签字
（盖章）
色 觉 彩色图案及编码 检 查 单 颜 色 识 别
眼科
红、绿、紫、蓝、黄
公尺 耳疾
公尺
耳鼻喉科
鼻 及 鼻 窦 疾 病
咽喉
3.口腔科
口腔 唇
门齿
其他
身长
外 淋巴 四肢
科 关节
公分 体 重 甲状腺
公斤 皮 肤 脊 柱
平跖足
医师意见 （签字）
其他
血压
发育及 营养状况 神经及 内 精神 肺及 呼吸道 心脏及 科血 管 腹 部肝 器 官脾
体格检查表
姓 名 文化程度 籍贯
性 别
出 生
年月日
婚 否
民族
职业
通 讯 处
半脱 身 帽
一照 寸 片
所在单位 名 称
既往病史
体检医院 骑缝章
（以上由本人如实填写）
裸眼 右 视 力 左 眼
五其 他 眼 病官右 耳 听 力左
科 鼻 嗅 觉
颜面部
矫 正 右矫正度数 视 力 右矫正度数
医师意见 （签字）
体检表模板完整
体检表模板
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体检表
姓名
身份证号
出生地
既往病史
裸眼视力
矫正视力 眼
眼疾
性别 左
出生日期
民族
婚否
右
近期 二寸免冠 正面半身 彩色照片
医师意见：
色觉
听力 耳
鼻
耳疾
左
喉
鼻及鼻窦
内 呼吸
次/分 脉搏
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
科
腹部查体
胸片
辅助 检查 结果
心电图 肝肾功能 乙肝两对半
宫颈光滑 （
） 宫颈纳囊（
）
宫颈肥大（
）
电
宫颈息肉 （
） 异物增生（
）
肿 瘤：□有 □无
子
宫颈多发纳囊（
） 宫颈口裂伤（
） 宫颈糜烂 □Ⅰ度 □Ⅱ度 □Ⅲ度
阴
妇科检查情况及治疗建议：
道
镜
化
□ 白细胞
□ 脓细胞
□ 红细胞
□霉 菌
验
□ 线索细胞
□ 滴虫
□ 清洁度
□球 菌
检
□ 上皮细胞
□ 杆菌
细胞学涂片：巴氏级， HBSAG
血常规
体检表样本已填写
验
科
心电图
心率 72
电轴 66
Rv5
P波时限 100
GRS时限 92
Sv1
P-R间期 150
Q-T间期 362P
R+S
检查医生意见：
正常心电图
签名：王敏/文宇
乙肝两对半
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 阴性
乙肝e抗原 阴性（-）
乙肝e抗体 阴性
乙肝核心抗体 阴性
检查医生意见：
签名：刘菲菲
血常规
白细胞计数*10^9/L
耳郭：正常 鼻腔黏膜：正常
外耳道：正常 鼻道：正常
咽部：正常 扁桃体：正常
声音：正常
医师意见：
未见明显异常
签名：谭岳香
口
腔
科
牙体：未见明显异常
牙周：牙结石
口腔黏膜：未见明显异常
颞颔关节：未见明显异常
颔关节：未见明显异常
涎腺：未见明显异常
检查医生意见：
牙结石
签名：彭容
内科
肝
肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，表面光滑，实质性回声中等，分布均匀，未见明显结石及肿块声像。门静脉内径正常，内清晰。
检查医生意见：
未见明显异常
签名：刘佳佳
胆
胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清晰。下段因气体干扰显示不清。
胰
胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。
脾
脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布均匀，其内未见明显肿块声像，
血小板平均体积fL
血小板比积%
检查医生意见：
淋巴细胞百分比：↓
中性粒细胞百分比↑
医院体检表及结论报告模板
本报告属个人资料未经本人同意，请勿翻阅*******医院健康体检报告姓名性别年龄 ** 岁联系方式工作单位****健康体检表体检日期：年月日体检结果提示：血小板数目偏高：引起血小板增高的原因很多，考虑属于正常的现象或炎性因素作用下的炎性反应。
建议饮食上注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
定期复查。
轻度贫血：血红蛋白浓度为90-109g/L为中度贫血。
针对贫血的原因，去除诱因，调整饮食，多补充蛋白质，如牛奶，肉类，蛋类等食物。
白细胞偏高：一般由炎症或者应激引起。
建议两周后复查血常规，如白细胞仍高，查找原因，临床就诊。
尿红细胞增高，隐血++：引起尿红细胞增高原因很多，如泌尿系感染，结石、肿瘤。
建议复查尿常规+沉渣，进一步明确诊断后对症治疗。
尿白细胞偏高：正常人尿液中有少量白细胞存在，离心尿每个高倍视野下有白细胞1~2个为正常，3~5个为可疑，超过5个则称为白细胞尿。
建议注意卫生，多饮水，在医生的指导下配合消炎药治疗，必要时复查尿白细胞。
ALT、AST增高：是反映肝功能是否受损的指标，升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。
建议到肝胆科咨询。
高尿酸血症：尿酸高的原因主要分为二个方面，一是外因，即过量摄入了含高嘌呤的食物，包括肉类、酒类、海鲜等，另一个方面是内因，包括嘌呤代谢紊乱，尿酸异常生成过多，以及肾排泄尿酸障碍。
这样尿酸在人体内就会屯积起来，最后，引起痛风。
建议：低嘌呤饮食少食动物内脏，并定期复查，如反复血尿酸升高，或有痛风症状及时专科诊治。
高糖血症：你的血糖值偏高（寒冷、疼痛或炎症等可致应激性增高），建议复查空腹血糖、餐后血糖（或糖耐量试验），以明确诊断。
（如确诊糖尿病，建议降血糖治疗并控制饮食，减少总热量，低盐低脂低糖高纤维饮食。
同时需要合理运动，如散步、太极拳等。
）高总胆固醇血症：过多进食含高胆固醇食物，比如心、肝等动物内脏可引起总胆固醇偏高。
低胆固醇饮食，少吃动物内脏、海鲜、蛋黄等，并禁忌饮酒，必要时可考虑使用调脂药物，若血脂持续偏高有可能引发高血压、冠心病、脑血管硬化等，应该积极干预治疗及定期复查血脂。
体检表样本已填写
未见明显异常
签名：刘佳佳
胆
胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清晰。下段因气体干扰显示不清。
胰
胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。
脾
脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布均匀，其内未见明显肿块声像，
检
验
科
心电图
心率72
电轴66
Rv5 2.08
P波时限100
GRS时限92
Sv1 1.39
P-R间期150
Q-T间期362P
R+S 3.47
检查医生意见：
正常心电图
签名：王敏/文宇
乙肝两对半
乙肝表面抗原阴性
乙肝表面抗体阴性
乙肝e抗原阴性（-）
乙肝e抗体阴性
乙肝核心抗体阴性
检查医生意见：
签名：刘菲菲
血常规
嗜酸性粒细胞百分比0.6 %
嗜碱性粒细胞百分比0.2 %
血小板分布宽度16.5 fL红细胞分布宽度13.8 %
血小板平均体积10.8 fL
血小板比积0.16 %
检查医生意见：
淋巴细胞百分比：17.8↓
中性粒细胞百分比7前往口腔科门诊
2.乙肝两对半全阴
建议前往正规医院注射乙肝疫苗
白细胞计数8.46 *10^9/L
红细胞计数4.78 *10^12/L
血红蛋白152 g/L
红细胞压积44.8 %
平均红细胞体积93.7 fL
平均红细胞血红蛋白量339pg
平均红细胞血红蛋白浓度339 g/L
血小板150 *10^9/L
淋巴细胞百分比17.8↓ %
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血压 70/110/mHg
身高： 165cm
体重： 52kg 胸部正位（成人） DR/CR
双肺野未见明显主质性病灶，心膈未见明显异
常。
心率
72
电轴
66
Rv5
2.08
P 波时限 100
GRS 时限 92
Sv1
1.39
P-R 间期 50
Q-T 间期 362P
R+S
3.47
乙肝表面抗原
阴性
乙肝表面抗体 乙肝 e 抗原
xxxx 医院健康体检表
精品文档
姓名
性别
年龄
身份证号
左眼视力： 1.0 眼 右眼视力： 1.0
科 问诊：未诉明显不适
眼球：未见明显异常
眼底黄斑：未见明显异常
眼底动脉血管：未见明显异常
病史：无
鼓膜：正常
耳 症状：无 鼻 头颈淋巴结：未触及
鼓室：正常 外鼻：正常
喉 听力：正常
鼻渎压痛：无
科 乳突：正常 耳郭：正常
胆
胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内
未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清
内
晰。下段因气体干扰显示不清。
科
胰
胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见
明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。
脾
脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布
均匀，其内未见明显肿块声像，
肾
双肾大小正常，形态规则，轮廓清实质回声低于
肝脾，分布均匀，集合系统未见明显分离。
照片
检查医生意见： 未见明显异常 签名：张回海 医师意见： 未见明显异常
签名：谭岳香 检查医生意见： 牙结石
签名：彭容 检查医生意见： 未见明显异常
签名：刘佳佳
.
外 常规检查 科
放 胸片 射 科
心电图
乙肝两对半
检 血常规 验 科
呼吸 18 次／分
脉搏 75 次／分
签名：王敏 / 文宇 检查医生意见：
签名：刘菲菲 检查医生意见： 淋巴细胞百分比： 17.8 ↓ 中性粒细胞百分比 76.2 ↑
签名：刘志远
.
结果：
1. 牙结石 建议前往口腔科门诊 2. 乙肝两对半全阴 建议前往正规医院注射乙肝疫苗
精品文档
医院盖章
体检日期：
年 月日
.
鼻前庭：正常 鼻腔黏膜：正常
外耳道：正常
鼻道：正常
咽部：正常
扁桃体：正常
声音：正常
口 牙体：未见明显异常
腔 牙周：牙结石
科 口腔黏膜：未见明显异常
颞颔关节：未见明显异常
颔关节：未见明显异常
涎腺：未见明显异常
肝
肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，表面光滑，
实质性回声中等，分布均匀，未见明显结石及肿
块声像。门静脉内径正常，内清晰。
单核细胞百分比 5.2
*10^9/L %
%
中性粒细胞百分比 76.2↑ %
嗜酸性粒细胞百分比 0.6 %
嗜碱性粒细胞百分比 0.2 %
血小板分布宽度 16.5
fL
红细胞分布宽度 13.8
%
血小板平均体积 10.8
fL
血小板比积 0.16
%
精品文档
检查医生意见：
签名：罗晓雪 检查医生意见： 签名：刘恋 检查医生意见： 正常心电图
阴性 阴性（ -）
乙肝 e 抗体 乙肝核心抗体
阴性 阴性
白细胞计数
8.46
*10^9/L
红细胞计数
4.78 *10^12/L
血红蛋白
152
g/L
红细胞压积
44.8 %
平均红细胞体积 93.7
fL
平均红细胞血红蛋白量 339pg
平均红细胞血红蛋白浓度 339 g/L
血小板
150
淋巴细胞百分比 17.8↓