右侧肛周脓肿患者的护理体会

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26例肛周脓肿患者术后护理体会

26例肛周脓肿患者术后护理体会

26例肛周脓肿患者术后护理体会肛管直肠周围脓肿称肛周脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种,临床上治疗此类疾病的方法多采用局部切开引流术,脓肿切开引流术后护理及换药是疾病能否痊愈的关键。

标签:肛周脓肿术后护理体会肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染后形成的脓肿,是肛肠科疾病中最常见的一种。

主要症状是肛周持续性剧痛,受压、咳嗽、行走时加重,坐卧不安,局部表现为红、肿、热、痛,全身感染症状不明显;局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。

其特点是红肿自行破溃,形成低位肛瘘,感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔。

少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等治疗后可以消散,多数需采取手术治疗才能治愈。

术后护理及创口换药是肛周脓肿痊愈的关键。

我科于2009年1月至2012年12月成功手术治疗肛周脓肿26例,现将护理体会介绍如下:1 临床资料26例患者:男18例,女8例;年龄最大65岁,最小19岁;6例在局麻下行肛周脓肿切开引流术,17例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,3例在腰麻下行肛周脓肿切开引流术后行挂线疗法。

术后予全方位精心的护理,全部治愈出院。

2 护理2.1心理护理心理护理的质量高低决定着对病人护理质量的高低。

肛门周围的神经末梢非常丰富,痛觉十分灵敏,患者术后每次换药及排便均感疼痛难忍,加之疾病部位的特殊性,不好告知他人,尤其是未婚的女同志,有一种羞怯的心理,患者易产生烦躁、焦虑不安、自卑等情绪;因此,护理人员应加强巡视病人,及时了解患者的心理动态及情绪的变化,以亲切和蔼的语言、真诚的询问交谈和患者进行交流,并让患者家属多陪伴患者,使患者痛感转移,必要时适量服用镇静药,指导病人少活动,多睡眠,减少肛门创口摩擦的机会,减轻术后肛门疼痛,尽量满足病人的需求,协助患者日常生活,告知患者的手术治疗方式,术后配合的要点,减轻患者对疾病的陌生感和恐惧感,减轻疼痛,增强战胜疾病的信心。

肛周脓肿术后要怎样护理

肛周脓肿术后要怎样护理

肛周脓肿术后要怎样护理
第一:患者如果进行了肛周脓肿手术,接下来需要及时的进行护理了,包括肛周脓肿手术后及时换药,和病变部位的消毒。

患者还需要做到遵从医生的叮嘱,规范自己的饮食,不要进食辛辣和刺激性食物,可以多吃点水果蔬菜,来维持大便畅通。

第二:有挂线者,如肛周脓肿手术后7-9天挂线末脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5-7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长力最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。

第三:同时,肛周脓肿手术过后排便坚持肛门坐浴,可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10-15分钟。

还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

第四:注意创面有无渗血,如敷料己被染湿应及时更换。

肛周脓肿手术后按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。

饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。

第五:换药时肉芽以新鲜红活着为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。

肛周脓肿患者的护理

肛周脓肿患者的护理

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护理与治疗
患者应在医生指导下进行治疗 ,常见的治疗方法包括手术和 药物治疗。 在手术治疗后,患者需要注意 清洁卫生,避免出现感染。
护理与治疗
患者应保持肛门清洁干燥,每天多次使 用温水清洗,并更换干爽的卫生巾。 患者应避免长时间坐着,也不应过度用 力排便,以免造成感染扩散。
护理与治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者应多饮水、多吃蔬菜水果等高 纤维食物,保持排便通畅。
肛周脓肿患者的护理
目录 概述 护理与治疗 注意事项
概述
概述
肛周脓肿是肛门周围组织发生感染 或炎症引起的病变,患者需进行相 应的护理措施。 此类疾病常见于中青年人,往往由 于长时间坐着或骑车等活动不当引 起。
概述
肛周脓肿早期主要表现为肛门部肿胀、 疼痛和红肿,严重者可有发热和寒战等 症状。
护理与治疗
注意事项
注意事项
建议患者尽量避免吃辛辣油腻等易引起 发炎的食物。 患者应在医生指导下服用抗生素等药物 ,严格按照医嘱用药。
注意事项
患者应遵医嘱进行复诊,定期 检查恢复情况,并进行必要的 护理。 在治疗期间,患者应避免性生 活,避免病情加重。
注意事项
如出现异常情况,应及时就医,以免耽 误治疗和恢复。

肛周脓肿术后护理

肛周脓肿术后护理

肛周常见疾病的护理常规肛周疾病包括以下几种:肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门疣病等。

它的常见症状有:腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。

1按外科一般护理常规:2术前护理:(1)心理护理:鼓励病人表达其内心的感受,给予必要的安慰,解释手术的有关问题,及手术中可能出现的问题。

消除病人顾虑和紧张心理,避免各种不良刺激,以减少病人激动,易怒的精神状态。

(2)饮食护理:术前3天给予清淡易消化高纤维饮食,保证大便通畅。

给予足够的液体。

术前8小时禁食水。

(3)练习床上大小便,及深呼吸有效咳嗽练习。

(4)了解病人的生命体征,心肝肾功能,女性病人月经来潮日期。

3术后护理:(1)伤口出血:密切注意内出血的发生,因为术后创面容易渗血或因为结扎线脱落造成出血。

要观察敷料的渗血情况及衣裤,床单元的情况,告诉患者,在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。

防止伤口受压,睡觉尽量取俯卧位。

(2)疼痛:疼痛为肛周脓肿最通常的症状,患者术后会随着麻醉的消退,疼痛会加剧,做好心理护理的同时,必要时遵医嘱给予止疼药。

(3)发热:肛周疾病患者,局部会发生红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可发生高热,病人体温可在37-40℃之间。

要随时监测体温的变化,给予物理降温,必要时遵医嘱给予降温药。

(4)术后进食:在手术后第2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶,果汁,汤),之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥,软面条)。

手术后第五天后应该注意多吃蔬菜(韭菜),水果(苹果,香蕉)。

特别注意不要进食辛辣刺激的食物,禁烟酒。

(5)术后排便:尽量控制避免手术后3天内解大便,这样有利于肛周脓肿手术后愈合。

在排便的时候密切注意是否有排便困难,如果有排便困难应该及时请医生处理,必要时用缓泻剂。

注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。

如果有应该及时告诉医生。

肛周脓肿病人的护理

肛周脓肿病人的护理

肛周脓肿病人的护理发布时间:2021-07-19T06:04:16.845Z 来源:《健康世界》2021年6期作者:蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病,起病急,而且患者会有强烈疼痛感。

一般来说,通过手术方式进行治疗,但为使治疗效果得到进一步保证,常常会选用合理护理方式进行围术期护理。

下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。

什么是肛周脓肿?当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染,并且形成脓肿,我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿,也就是我们说的肛周脓肿。

这种疾病发病率较高,在临床中是比较常见的,而且具有起病急、疼痛剧烈特点,虽然任何年龄段的人都有可能患有该病,但总的来说,青壮年人群更为常见,而且男性人数多于女性。

肛周脓肿是怎么出现的?有哪些症状?1.感染因素。

肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。

腹泻时,粪便会进入并积存于肛隐窝内,进而引发肛腺感染,继而影响到肛管直肠周围间隙,导致肛周脓肿病症出现。

2.损伤后感染。

受到直肠内异物、干结粪便等影响,直肠会受到一定损伤,感染会逐渐扩散向深部组织。

由于局部病原菌较多,划伤的肠粘膜会出现激发感染,进而形成肛周脓肿。

3.其他。

如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊,或者是汗腺出现了感染情况,我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。

总的来说,肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。

而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响,患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。

患病初期,患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块,慢慢会出现疼痛情况,而且这种痛感会不断加剧,红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安,休息质量受到严重影响,引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。

同时,患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。

肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理

肛周脓肿的护理肛周脓肿是肛门直肠周围脓肿的简称,它是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染而形成脓肿的结果。

此病多见于20—40岁青壮年,男性多于女性,发病急骤,肛门部坠痛剧烈难忍,如不及时治疗形成的脓肿易向周围软组织间隙扩散形成新的脓肿,给患者的生活带来许多不便。

本文就肛周脓肿的护理谈以下自己的体会。

1、病因病机1、1饮食不节过食辛辣、厚味、醇等以致湿浊不化,湿热疫毒流注于肛门结成肿块。

1、2机体感受外邪、邪气不散、风热之邪盛,谷气流滋于下部,引起肛门淤积成块。

1、3正益邪实因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚而下注,因中气虚陷,湿热下注,负至奔走,劳碌不停机病后劳累,以上因素皆伤元气则强聚湿聚则生热,湿热下注大肠而成脓肿。

2、分型与辩证施护2、1肛门热毒型局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,破溃后液黄浊,稠而带臭味。

常伴有全身不适,恶寒发热、口渴、冷饮、便秘、尿赤、舌质红,苔黄,脉细数,此期以清热解毒。

凉淡祛热、软坚散治为主。

发热,虚汗,给予针刺合谷、曲池,等穴位,局部外敷药膏,以清热解毒,消肿止痛,每日换药一次,用硝硼散30克每日热水洗浴2次。

疼痛甚者,给予元胡止痛片,便秘者口服清宁胶囊每晚2粒,嘱患者多饮水。

2、2清热下注型以肛门坠胀疼痛,红肿较重,一、食欲不振,口渴不多饭,大便燥结或腹泻,舌质红,苔黄腻脉细数,以清热解毒利湿为主,给予清淡、为刺激性的饮食,如绿豆粥、青菜等,便秘者多吃水果、菠菜等,少吃粗纤维素蔬菜,肛门追涨者,肛门纳入三黄栓一枚,清热通便。

2、3气滞血瘀型以肛门肿痛,隆起,坚硬如石,大便排出困难,有里急后重、舌紫,此型应活血化淤消肿止痛,以药膏外敷,三黄粒纳入肛门一枚,每日一次,重点做好情志护理。

因情志护理不畅,气滞则血瘀病情加重。

此外,辨病室温湿度适宜,协助患者料理生活。

3、情志护理祖国医学认为,人体是完整统一的机体,疾病的发生发展与人的精神状态有很大的关系,故有“得神者昌,失神者云”,“精神内伤,身必败之”之说,肛周脓肿患者,尤其女病人怕羞,不方便等因素而不诊治,延误病情。

肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会

肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会

190 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.15治疗依从性,降低并发症发生率。

究其原因,PDCA循环护理是一种以循证依据为基础的护理模式,包括计划、实施、检查、处理四个阶段。

在支气管肺炎患儿护理过程中,医护人员根据患儿实际情况,为其制定了针对性的护理干预计划,各项护理内容具有条理化、细致化、规范化等特点[11]。

通过对患儿实施心理护理干预,利于减轻患儿的心理负担,构建良好护患关系,进而将其治疗依从性提高。

为患儿营造一个良好的病房环境,能避免交叉感染现象出现。

通过对患儿家长加强健康教育,利于提高其对疾病相关知识的认识与了解,进而为患儿提供全面化的照护[12]。

密切观察患儿各项生命体征变化情况,保持呼吸道畅通状态,利于及时发现患儿异常,避免呼吸道堵塞,进而对其生命安全构成严重威胁。

PDCA循环护理模式下,整个护理实施过程是循环进行、不断改善的,整体护理效果也处于不断提高的过程。

综上所述,对小儿支气管肺炎患儿行PDCA循环护理干预利于降低并发症发生率,提高患儿治疗依从性。

参考文献[1] 金芳,李思涛,温博贤 .基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J]. 中国实用护理杂志,2016,32(24):1876-1878.[2] 赵丽,杨卫红,姚金华. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].护士进修杂志,2017,32(17):1594-1596.[3] 李雪梅. 综合性护理干预对小儿支气管肺炎康复效果的影响[J].护理研究,2018,32(16):2645-2647.[4] 苏明侠. PDCA护理模式在小儿支气管肺炎所致慢性咳嗽中应用效果及对患儿生存质量影响分析[J]. 山西医药杂志,2018,47(14):1735-1737.[5] 刘智喻,卢雪芬,邹志浩. 综合性护理干预对支气管肺炎患儿肺功能、临床疗效的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(21):53-55. [6] 李晓莉,尚雯悦,赵青. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(9):1149-1151. [7] 叶红平. 循证护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2017,25(5):112-114.[8] 刘万娟. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(9):87-89.[9] 赵丽,杨卫红,姚金华. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].护士进修杂志,2017,32(17):1594-1596.[10] 李燕. PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的 实用价值分析[J]. 心理医生,2018,24(28):215-216.[11] 奚玉秀,李瑞雪,姚记农,等. 探讨PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的应用[J]. 贵州医药,2016,40(11):1229-1230. [12] 武继玲,杨跃敏,腾燕. 62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析[J]. 国际护理学杂志,2016,35(17):2316-2320.肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会【摘要】目的 探究肛周脓肿切开引流术后的临床护理。

肛周脓肿的护理措施

肛周脓肿的护理措施

肛周脓肿的护理措施引言肛周脓肿是指位于肛门周围组织的脓肿,通常是由感染引起的。

它是一种常见疾病,常常造成严重的不适和影响患者的生活质量。

对于肛周脓肿的护理措施十分重要,可以加快康复过程,并减少并发症的发生。

本文将介绍肛周脓肿的护理措施,以帮助患者了解并正确处理这一疾病。

肛周脓肿的护理措施1. 需要卧床休息肛周脓肿的患者需要卧床休息,避免剧烈运动和体力劳动。

卧床休息有助于减轻疼痛,并避免脓液的扩散。

在休息时,患者可以采用侧卧位或仰卧位,以减轻盆腔的压力。

2. 温水坐浴温水坐浴是肛周脓肿的常用护理措施之一。

患者每天可进行数次温水坐浴,每次持续15~20分钟。

温水坐浴可以帮助消肿、止痛和促进脓肿的排出。

在坐浴时,可以加入适量的消炎药物或天然草药,以增强抗菌和消炎的效果。

3. 保持局部清洁保持局部清洁十分重要,可以减少感染的风险。

每次大便后,应用温水轻柔地清洁肛门周围区域,并用干净的柔软纸巾或棉球轻拭。

避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂,以免刺激皮肤并加重症状。

4. 使用局部热敷局部热敷可以促进血液循环,加速伤口的愈合。

患者可采用热毛巾或热水袋进行局部热敷,每次持续15~20分钟。

在使用热敷时,要注意保护好皮肤,避免烫伤。

5. 注意饮食调理在肛周脓肿的治疗期间,患者应特别注意饮食,以加速康复过程。

建议患者适量增加摄入高纤维食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以促进肠道蠕动,帮助排便。

避免食用辛辣食物、油腻食物和刺激性食物,以免加重炎症和疼痛。

6. 视情况服用抗生素如果肛周脓肿严重且伴有感染症状,如发热、局部红肿等,医生可能会根据患者的情况开具适当的抗生素。

患者应严格按照医嘱服用抗生素,并完整地完成疗程,以避免感染的复发和耐药性的产生。

7. 避免久坐和便秘久坐和便秘会增加肛门及周围组织的压力和摩擦,加剧疼痛和炎症。

患者应避免长时间久坐,尽量多站起活动。

同时,应保持规律的排便习惯,避免便秘的发生。

如有需要,可以在医生指导下适量使用轻泻药物。

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右侧肛周脓肿患者的护理体会
一、案例介绍
患者,男,64岁,因“右臀部疼痛伴流脓1周入院”于2016年08月01日12:19入院,门诊以“右侧肛周脓肿”收入住院。

患者于1周前开始出现肛周疼痛不适。

就诊于丹寨县医院予抗炎、补液等治疗,未行切开脓肿,包块无消退;4天前患者出现右臀部包块红肿、疼痛,伴脓肿破溃流脓,不能平坐,无畏寒、发热等,未行特殊治疗后破口自愈,近来感肛周疼痛加重,无畏寒、发热,无胸闷气促,无呼吸困难,在丹寨县人民医院住院治疗未见好转,患者及家属自行转我院治疗,遂求诊我院。

门诊以“右侧肛周脓肿”收入我科。

既往7年前因肠梗阻于丹寨县医院手术治疗,好转出院。

有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖情况控制不祥且患者患有高血压,余无特殊。

查体:体温36.1℃,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压150/90mmHg。

患者神志合作,平车推入病房,心肺未见异常,腹部膨隆,右侧腹中部可见10cm纵行手术疤痕;腹部胸膝位示:距离肛周约3cm处可见一约4cmⅹ6cm大小红肿包块,右大腿根部见2ⅹ1cm发黑。

压痛明显,局部皮温增高,无破溃流脓。

留置
尿管通畅在位,引流出黄色浑浊尿液,阴囊水肿明显,颜面浮肿,四肢水肿且双下肢见少许痛风结石,四肢关节畸形,触痛明显。

入院诊断:
1、右侧肛周脓肿
2、2型糖尿病
二、治疗要点
入院后于完善相关检查,予头炮猛多酯钠、甲硝唑抗感染,奥美拉唑护胃,止痛,补钙,降压,营养补液等对症治疗。

入院后积极完善相关检查,明确诊断后,排除手术禁忌症。

于2016年08月02日急诊在手术室全麻下行肛周脓肿切开引流术。

术后予抗感染、止血、止痛、营养补液、换药等对症治疗。

患者一般情况差,感染重,病情重,后转重症医学科予美罗培南抗感染,奥美拉唑抑酸、护胃,薄芝糖肽提高机体免疫力;硫酸镁外敷阴囊、减轻水肿;补充蛋白、换药促进切口愈合;地佐辛止痛,提高患者生活质量;胰岛素降血糖;秋水仙碱控制关节肿胀、炎症、疼痛,碳酸氢钠碱化尿液,硝苯地平降压;补充电解质、维生素等营养支持治疗。

患者病情好转后,转入我科继续予以抗感染、止痛、补液、加强术口换药、微波促进术口愈合等对症支持治疗。

三、护理措施
(一)一般护理
1、饮食护理术后予糖尿病饮食,饮食因以控制总热量为原则,予低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食并限制高嘌呤食物如动物内脏心、肝、肾等摄入并戒烟戒酒。

每日进食应定时、定量、指导患者多饮水,保持口腔清洁,以增进病人的食欲。

2、活动与休息
协助患者取舒适卧位,每两小时定时翻身一次,予床旁翻身记录卡。

避免局部受压加重疼痛和压疮的发生。

加强肛周护理,便后用温盐水清洗肛周以保持清洁预防感染。

鼓励患者早日下床活动。

但注意运动时间以进餐1小时后,2-3小时为宜,不在空腹时运动,运动后如出现心悸、出冷汗、饥饿等低血糖症状时可加餐。

3、特殊护理
因患者肛周脓肿切开引流,所以在每次换药前用生理盐水清洗肛周及会阴部,并
将脓腔里填塞的纱布条取去并记录其数量。

用2%的双氧水冲洗脓腔以防止厌氧菌从而预防感染。

观察并记录引流的量、性质和颜色,再用甲硝唑冲洗脓腔后填塞纱布条,换药过程严格遵守无菌操作,动作轻柔,给患者相应的疼痛转移,比如聊天以减轻患者的疼痛,加强人文关怀,给予心理支持,因患者四肢关节患有痛风,且手指关节已形成少许痛风结石,故在指家属予患者翻身时应避免撞击和触压痛风结石部位以减少患者疼痛。

(二)心电监护
(1)置病人于抢救室,予心电监护监护,持续低浓度低流量吸氧,密切监测血糖、血压、定时翻身。

(2)密切监测血糖。

遵医嘱每2小时测一次血糖,血糖过高时予胰岛素降低血糖。

(三)疼痛护理
1、患者诉疼痛可忍时,因检查是否因排便刺激、敷料堵塞过多等所导致并给予心里支持和转移疗法以减轻患者疼痛。

2、当疼痛难忍时,判断疼痛原因后予相应处理,如使用镇痛药(地左辛)去除多余敷料等。

3、当患者出现痛风急性疼痛时应绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重并迅速予秋水仙碱对症治疗。

(四)心理护理
由于肛周脓肿的患者的病变部位影响患者的自身形象,而且肛门周围感觉神经末梢丰富,患者在排便或换药时疼痛难忍,除此之外,病人会丧失自尊心,从而出现焦虑、紧张、恐慌、急躁,不愿吃东西和配合相应的一些治疗。

从而出现一些不利于疾病康复的负面情绪。

因此医务人员应该多鼓励患者,向他们讲解疾病的相关知识,鼓励患者树立战胜疾病的信心,配合医护人员做好治疗。

其次,要同患者及其家属多交谈,让其家属充分理解和体贴患者并给予鼓励和陪伴以建立良好的社会支持系统。

(五)潜在并发症的护理
1、感染:注意肛周脓肿切口的护理,患者便后应及时擦净大便并清洗肛门及周围皮肤以预防感染。

2、因患者患有糖尿病所以应密切观察血糖及血酮变化。

当糖尿病酮症酸中毒时应密切观察病情变化,监测血气、电解质以及血糖、尿糖、尿酮体的变化。

2、纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量的平衡。

3、协助胰岛素治疗,严密监测血糖波动,随时调整用药方案。

(六)健康指导
1、饮食指导:宜低盐、低糖、低脂、低热的糖尿病饮食,多吃蔬菜,三餐定时定量,保持体重,避免肥胖。

鼓励患者保持积极乐观的心态,缓解焦虑,克服疾病所带来的痛苦,并指导家属耐心的照顾患者,使患者重建自信,找回自尊等。

2、避免危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、痛风等控制危险因素;同时要保持良好的心态,避免精神紧张、情绪激动,避免受凉,用力大便。

3、皮肤护理:保持肛门皮肤清洁,嘱病人局部皮肤瘙痒是不可搔抓,避免皮肤损伤感染。

3、运动指导:饭后1小时或2-3小时内给予适度的运动,不在空腹时运动,且身边应自备糖果以防低血糖,外出时应带好急救卡等。

4、用药指导:指导患者规律服药,不能自行中断或改变剂量,如有不适应及时咨询医生后再做相应调整。

四、护理体会
(1)通过对肛周脓肿患者的护理,让我觉得到作为一名临床护士在工作中应时刻以患者为中心,想患者所想,及时有效的为患者排忧解难,作为一名护理实习生,在临床工作中除了学习并掌握相应的护理技能,更多的是学会与患者及其家属有效的沟通以取得良好的配合,不仅可以使护理工作很好的完成,而且还能建立良好的护患关系,其中就要求作为一名护理实习生的我们要学会观察,去了解病人,正所谓,知己知彼,方能百战不殆,在临床工作中也非常突出,而针对于肛周浓肿的病人,首先,因其病变部位在臀部,是患者在生理上会出现疼痛不适、病情严重时不能平卧或坐位,而患者心理上也存在焦虑,因患者除肛周脓肿以外阴囊也高度水肿,因此给患者自尊心造成了一定的伤害并且该患者除肛周脓肿切开引流外还患有糖尿病、痛风、高血压等慢性病。

另外由于患者家境并不宽裕,医疗费用的昂贵也给其带来了极大的心理负担。

所以在护理患者的同时,更多的是要给予心理护理,缓解病人焦虑,使患者保持心情愉快从而积极的配合治疗。

(2)通过对该患者的护理,让我了解肛周脓肿的发生,发展以及相应的治疗原则和护理措施等,因此也让我在生活中能够给身边的亲人朋友给予相应的预防指
导,从而预防相应疾病的发生,比保持大小便通畅,如厕不能久蹲以预防痔疮、多吃蔬菜水果以预防肛裂以及注意个人卫生预防肛周感染等。

(3)自我提高,通过对该患者的悉心照顾与观察,充分说明切开引流,控制血糖以及预防感染是此病的恢复关键,在患者术后予心电监护,监测血糖、血压,给予床旁翻身记录卡等密切监测患者生命体征、血糖、血压的变化,按时予患者翻身以预防压疮的并及时评估并记录皮肤的变化,这些护理措施都有效的改善了患者的病情并对相应的并发症也起到了一定的控制作用。

因此,在临床工作中应根据患者的特殊情况而制定相应的护理措施才能全面地提高护理质量并予患者优质的护理服务使其早日恢复健康。

(4)不断锻炼自我,积极完善自我,为提高护理质量作出自己的贡献,在护理此病人的过程中,我除了能将理论知识与临床相结合,并且能把学校所学的知识灵活地运用于临床,独立完成对患者生命体征的监测、有效的上氧、进行心电监护、密切观察病情、合理的指导病人饮食和相应的健康宣教、静脉留置套管针、静脉采血标本、肌内注射、皮下注射、皮内注射、气管切开患者的护理、留置导尿、心肺复苏等护理技能操作。

并能通过与患者得有效沟通,了解并稳定患者的情绪,取得了患者的信任、理解和配合,从而与患者建立良好的护患关系。

(5)在对该该病例的护理过程中,我学到了很多,其中也有带教老师的认可和肯定,学会了许多的护理技能,但这还是很肤浅的,接下来的时间里,我会认真的学习并掌握伤口的处理和、观察、记录,并学习书写各种护理文件。

不断练习自己的护理操作,使自己能在毕业后能够自食其力的谋生存。

除此之外,我也会加强理论的学习,道德的修养,使自己无愧与白衣天使这一称号,真正去诠释救死扶伤,大爱无疆的崇高医德,为护理事业创先创优。

参考文献
1.马桂英,刘献英,浅谈肛周脓肿的术后护理(J).新疆医学,2010.第40卷
2、中国护士网官网,急诊开放性伤口手术清创冲洗预防伤口感染
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3、李乐之,路潜.外科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015.09第五版,546-458.459-460.
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