临终关怀典型案例在医学生临终关怀教育中的运用
临终关怀思政课程典型案例
不同视角下的临终关怀学为深入贯彻教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》和《浙江省高校课程思政建设实施方案》，全面推进课程思政建设，制定出台了温州医科大学《推进课程思政建设方案》《课程思政教学研究中心建设实施方案》等系列文件，实施课程思政“双百双师”建设计划，选树了一批课程思政示范项目。
教务处特别策划推出“生命健康”系列课程思政示范课程，旨在进一步发挥示范项目的标杆引领作用，丰富课程思政育人资源，推动广大教师自觉地把知识传授、能力培养与理想信念、价值理念、道德观念教育有机结合，构建具有温医大特色的课程育人新体系。
一、课程简介《不同视角下的临终关怀学》是在健康中国大背景下，人们对提升临终关怀质量，获得生死教育的需求日益增长的现实情况下开设的一门专业选修课。
授课对象主要为护理学、医学及相关专业的本专科生。
目前课程累计授课人数超过1.24万人。
课程教学团队包括黄天中、罗冀兰、史宝欣、施永兴等知名专家教授。
课程获得教育部产教研协同育人项目1项，浙江省首批课程思政示范课程，温州市卫生健康委委托项目1项，温州医科大学校级一流课程，课程团队获得温州医科大学首届教师教学创新大赛一等奖。
课程围绕孝亲文化、人文关怀、专业知识和生死教育四个维度，普及临终关怀教育，以期达到培养积极的生活态度，树立珍视生命质量、尊重生命尊严的生命观，弘扬我国孝亲感恩的传统文化，付诸及时行孝行动的思政目标。
二、课程负责人简介杨晔琴副教授硕士生导师，护理学院副院长，承担《不同视角下的临终关怀学》《老年护理学》等5门老年相关课程教学。
曾获“温州市551人才”“温州医科大学教坛新秀”“温州医科大学师德标兵”“温州医科大学学生最喜欢的老师”等多项荣誉。
现任中华护理学会教育学组青年组副组长，中国生命关怀协会人文护理分会副秘书长，中国民族卫生协会护理分会青年组副组长，温州市老龄问题智库专家，温州市老年学学会常务理事。
三、课程特色与创新课程通过三式（在线微课、在线见面课和线下实践课），四维（孝亲文化、人文关怀、专业知识和生死教育）和五全（全人、全程、全家、全队、全社会）的设计，体现了该课程思政教育全渗透。
临终关怀案例讨论
第六章探讨安乐死与临终关怀护理伦理道德案例1患者张某，男，40岁，胃痛十余年，反复发作。
此次再次入院，经检查发现癌肿已扩散至肝、结肠、直肠等处。
腹部包块逐日增大，白细胞下降3000以下，病人不能进食，极度衰竭，全靠输血、输液维持。
病人不堪忍受病痛折磨，要求告诉真实病情，如不可治愈就放弃治疗，早日解脱病痛之苦。
而妻子也陷入难以决断境地。
医务人员意见也不一。
问题：1、按本案例该患者如放弃治疗是属于主动安乐死还是被动安乐死2、什么是临终关怀（hospice care）临终关怀的根本目的是什么3、结合临终关怀的护理伦理要求，对案例提出一些建议。
案例2患者王某，男，77岁，农民。
因肺癌入院治疗。
入院进一步检查发现已扩散至身体其它部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，医生告诉病人和家属借此可延长几个月生命。
但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用，并且还要遭受无法忍受的痛苦，为此提出安乐死想法。
问题：1、能否为其实施安乐死如不可行，请为其制定临终关怀护理伦理计划。
2、临终关怀现状及发展趋势如何案例3杰克在1990年6月4日以“仁心怪物”为名，使用他设计的三段式自杀机器完成初次实验，帮助患老年痴呆症的珍妮结束她的生命。
珍妮生前非常活跃，到处旅行，爬过喜马拉雅山，是一名网球好手，以教钢琴为业。
四年前，她突然无法记忆已学过一辈子的琴谱，阅读也发生困难。
经医生诊断，她已患痴呆症，将逐渐丧失记忆。
珍妮当即决定在意识清醒时告别人世。
她想过许多方法，如跳楼，但没有一种方法能让其死得有尊严。
最后她想到了杰克发明的自杀机器，认为值得一试。
杰克发明的三段式自杀机器安装在一辆房车内，这机器先为珍妮静脉注射生理盐水，然后等她按下按钮，即会继续流出镇静剂，令其昏睡，继而注射氰化钾，其心脏随即停止跳动。
一切准备就绪后，珍妮请陪伴自己的医生妹妹为其念了一段经文，下午2点左右，她按下了按钮，5分钟后，珍妮安详地离世。
护理学在临终关怀中的创新实践有哪些？
护理学在临终关怀中的创新实践有哪些？生老病死是人生不可避免的历程，而临终关怀则是在这一最后的阶段，为患者提供身体、心理和精神上的全面照顾，让他们能够有尊严、舒适地度过生命的终点。
在这个过程中，护理学发挥着至关重要的作用，并且不断进行着创新实践，以更好地满足临终患者及其家属的需求。
首先，多学科合作的临终关怀模式是护理学的一项重要创新。
过去，临终关怀往往由单一的护理人员或医疗团队负责，然而现在，越来越多的医疗机构引入了多学科合作的模式。
这其中包括护士、医生、心理咨询师、社工、营养师等专业人员共同组成的团队。
护士在这个团队中扮演着协调者和执行者的重要角色。
他们不仅要负责患者的日常护理，还要与其他专业人员密切沟通，制定个性化的关怀方案。
例如，对于身体疼痛严重的患者，护士会与医生共同商讨止痛方案，并密切观察药物的效果和副作用；对于存在心理问题的患者，护士会及时联系心理咨询师进行干预，为患者提供心理支持和疏导。
其次，舒适护理的理念和方法在临终关怀中得到了广泛应用和创新。
舒适护理旨在让患者在生理和心理上都能感受到最大程度的舒适和安宁。
在生理方面，护士会更加注重患者的疼痛管理。
采用先进的疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度，并根据评估结果制定个体化的止痛方案。
除了药物止痛，还会运用非药物方法，如音乐疗法、放松训练、按摩等来缓解疼痛。
同时，护士会精心护理患者的皮肤，保持皮肤的清洁、干燥，预防压疮的发生。
对于呼吸困难的患者，会调整体位、提供吸氧等措施，改善呼吸状况。
在心理方面，护士会为患者创造一个安静、温馨的环境，尊重患者的隐私和个人喜好。
鼓励患者表达内心的感受和需求，耐心倾听他们的倾诉，给予情感上的支持和安慰。
再者，信息化技术在临终关怀护理中的应用也是一大创新。
通过电子病历系统，护士可以更方便地记录和查阅患者的病情信息，实现信息的快速共享和传递。
远程医疗技术的发展，使得患者在家中也能得到专业的护理指导和监测。
护士可以通过视频通话等方式与患者及其家属保持密切联系，及时了解患者的状况，并提供相应的建议和支持。
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例一、引言临终关怀是基础护理学课程中的重要内容之一，也是医务人员必须掌握的重要技能之一。
随着社会的进步和人们对生命质量要求的增加，临终关怀显得尤为重要。
因此，在基础护理学的教学中，应该充分重视临终关怀的教学，培养学生的相关技能和素养，使他们能够在实际工作中更好地为临终患者提供关爱和支持。
二、临终关怀的重要性1.促进患者的身心健康在患者临终的时候，医务人员在面对生命的结束时，需要给予患者最大的关怀和支持。
良好的临终关怀能够减轻患者的痛苦，保持患者的尊严，提高患者的生活质量，促进患者的身心健康。
2.增加患者及家属的满意度良好的临终关怀不仅可以提高患者的满意度，还可以增加家属的满意度，减轻家属的负担，使他们能够更好地面对患者的离世。
3.提升医护人员的职业素养临终关怀要求医护人员具备一定的沟通能力、人际关系技巧和心理护理技能，通过教学，可以提升学生的职业素养，使他们在未来的工作中更加得心应手。
三、临终关怀的课程教学设计1.课程目标本课程的主要目标是使学生深刻了解临终关怀的意义和重要性，掌握临终关怀的基本理论和相关技能，提高学生的职业素养，使他们成为有爱心、有责任感的优秀护士。
2.课程内容（1）了解临终关怀的定义和意义（2）掌握临终关怀的核心技能：包括疼痛管理、患者心理支持、患者舒适性护理等（3）学习临终关怀的沟通技巧和团队协作能力（4）了解临终关怀的伦理和法律责任3.课程教学手段（1）理论课教学：通过课堂讲授，让学生了解临终关怀的相关理论知识，包括临终关怀的概念、意义、原则等；（2）实践课教学：通过真实案例演练和模拟实训，让学生掌握临终关怀的核心技能；（3）情景教学：结合真实临床案例，对学生进行情景训练，让他们在临终关怀中学会运用理论知识和技能。
4.课程评价（1）学生的参与度：通过课堂讨论、案例分析等方式，评价学生对临终关怀的理解和应用能力；（2）学生的实践能力：通过模拟实训和真实情境考察，评价学生的临终关怀技能；（3）学生的综合能力：通过学生作业、小组讨论等方式，评价学生的沟通技巧、团队合作能力等。
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例一、课程介绍基础护理学课程思政教学是护理专业教育中必不可少的一部分。
在课程中，我们将通过临终关怀为例，探讨在护理实践中如何运用思政教育的理念和方法，培养学生的综合素质和思想品德，使他们成为具有人文关怀和社会责任感的优秀护士。
二、临终关怀的重要性临终关怀是护理学中的重要内容之一，也是护理学生必须掌握的重要技能。
在临终关怀中，护士需要综合运用医学、人文和伦理知识，通过综合评估、精准观察和有效沟通，为临终病人提供全面的身心灵护理，帮助他们安详度过生命的最后时光。
同时，临终关怀也是护理事业的高难度环节，需要护士具备高度的人文关怀和专业技能，这也是培养护理学生思想品德的重要途径之一。
三、临终关怀中的思政教育1.人文关怀在临终关怀中，护士需要以人文关怀为核心，通过耐心倾听、温馨陪伴和情感支持，满足临终病人的生活需求和心理需求，给予他们关怀和安慰。
在教学中，我们将引导学生关注患者的身心健康，培养学生的同情心和责任感，让他们在实践中体会到人文关怀的重要性。
2.伦理道德临终关怀涉及到生死问题，护士需要在道德伦理上做出正确的抉择。
在教学中，我们将引导学生深入思考生命的意义和价值，引导他们遵守职业道德和医疗伦理，正确处理生死问题，做出符合伦理的护理决策。
3.专业技能在临终关怀中，护士需要掌握丰富的临终关怀知识和技能，包括疼痛管理、症状缓解、口腔护理、身体护理等方面的技能。
在教学中，我们将通过临床案例分析、技能操作演示等形式，教授学生临终关怀的相关技能，使他们具备实际操作能力。
四、课程设计和教学方法1.课程设计我们将通过理论讲授、案例分析、角色扮演、座谈讨论等多种教学方法，引导学生了解临终关怀的重要性，掌握临终关怀的思政教育理念和方法。
2.教学方法（1）理论讲授：通过授课形式，介绍临终关怀的相关理论知识，包括人文关怀、伦理道德和专业技能等内容。
（2）案例分析：通过真实的临终关怀案例，引导学生分析病情，制定护理方案，思考人文关怀和伦理道德问题。
临终关怀沟通案例-全文可读
临终关怀案例
老年人服务礼仪与沟通技巧
—— 临终关怀案例
1
教育部老年服务与管理专业教学资源库
临终关怀案例
用拐杖赶医师的临终患者
□ 一位66岁的晚期肺癌患者来院就诊 。患者呼吸困难 ，带着 氧气袋 ，在喘息样呼吸，面容痛苦，身体极度消瘦，体重 只有29千克 。实验室检查提示 ，该患者全身各腔道都有真 菌感染 ，生命已进入最后历程 。住院后 ，患者拒绝接受治 疗 ，不与医务人员配合 ，有时医生来为之 诊治 ，他竟用拐杖把医生赶走。
临终关怀案例
用拐杖赶医师的临终患者
□ 临终关怀观念是基于这样一种社会现实：20世纪50年代以前 , 导致人们死亡的主要原因是各种严重的传染病 ，患者的病 程短 ，临终的时间更短。
□ 而近50年以来 ，在人类的疾病谱中 ，慢性疾病上升为死亡的 主要原因 。慢性疾病的特点是病程长 ，临终
时间也相对延长 ，医务人员与临终患者的接触 机会明显增加。 □ 在这种情况下 ，为临终患者尽可能地提供有特殊
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
临终关怀案例
用拐杖赶医师的临终患者
□ “文革 ”中老师长受到冲击，因为患者是老师长的部下， 造反派到他这儿来了解情况未能如愿 ，把他关押起来严刑 拷打，折磨了两天两夜后将他放了 。回到农场劳动后，熟 人都不理他 ，后来才知道 ，大家都认为他在关押期间出卖
了老师长。
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教育部老年服务与管理专业教学资源库
临终关怀案例
用拐杖赶医师的临终患者
□ 但是吴医师清楚 ， 患者的病并没有治好 ， 只是症状有所减 轻罢了 。拍胸片后 ，证实咳嗽减轻、咳痰减少是由于肺门 处肿瘤的生长和压迫 ， 使患者的左肺完全关闭了。
临终关怀的案例
临终关怀的案例临终关怀的案例引言：临终关怀是指在病人生命垂危的最后阶段，为其提供身体、心理、社会和精神上的支持和护理。
这是一项重要而敏感的工作，旨在让患者在生命最后的时刻感受到尊重、关爱和安宁。
本文将通过一个具体案例来探讨临终关怀的实施过程和效果。
案例背景：患者张先生，男性，70岁，被诊断出晚期肺癌。
他已经接受过多次化疗和手术治疗，但肿瘤仍然扩散，并对治疗变得越来越不敏感。
医生告知他已经进入晚期阶段，并建议他考虑接受临终关怀。
第一阶段：身体护理1. 疼痛管理：由于晚期肺癌引起的骨转移，张先生经常出现剧烈的骨痛。
临终关怀团队与医生合作制定了个性化的镇痛计划，包括药物治疗和物理治疗。
通过适当调整药物剂量和使用疼痛评估工具，成功控制了张先生的疼痛。
2. 营养支持：由于肿瘤影响了张先生的食欲和消化系统，他出现了明显的体重下降和营养不良。
临终关怀团队与营养师合作，制定了个性化的饮食计划，包括高蛋白、高能量的饮食和口服补充剂。
这帮助张先生维持体力，并提供足够的营养支持。
第二阶段：心理支持1. 情绪管理：得知自己处于晚期阶段后，张先生经历了情绪上的波动，包括焦虑、恐惧和抑郁。
临终关怀团队中的心理咨询师与他进行定期心理辅导，并引导他采用积极应对策略来处理自己的情绪。
这帮助张先生逐渐接受现实并减轻了他的负面情绪。
2. 家庭支持：临终关怀团队还与张先生的家人进行交流和支持。
他们组织了家庭会议，讨论了张先生的病情和治疗选择，并提供了心理和情感上的支持。
这帮助张先生的家人更好地理解他的病情，并为他提供更好的照顾和陪伴。
第三阶段：社会支持1. 家庭环境：考虑到张先生的身体状况和治疗需求，临终关怀团队与他家人一起评估了家庭环境。
他们提供了建议和指导，以确保家庭环境安全、舒适，并满足他的特殊需求。
这包括调整房间布局、增加辅助设备等。
2. 社区资源：临终关怀团队与社区合作伙伴合作，为张先生提供社区资源支持。
这包括志愿者组织、宗教机构、临终关怀中心等。
医生在临终关怀中的人文关怀与病患家属安抚
医生在临终关怀中的人文关怀与病患家属安抚医学是一门充满挑战和责任的职业。
医生与病患及其家属之间的关系不仅仅是医疗行为的执行者与接受者之间的关系，更是一个充满人文关怀和情感交流的过程。
尤其在临终关怀中，医生的人文关怀和对病患家属的安抚显得尤为重要。
本文将探讨医生在临终关怀中如何体现人文关怀，并如何安抚病患家属的情感。
在医学界，临终关怀是一项关乎生死的重要任务。
医生在面对病患临终时，除了提供必要的治疗和支持外，还承担着向病患传递重要信息和提供心理慰藉的责任。
医生需要以亲切和温暖的语言告知病患他们即将面临的困境，并尽力提供安慰和支持。
医生还应倾听病患的意愿，尊重他们对生命的选择，并为他们提供合适的病患端照护计划。
同时，医生也需要考虑到病患家属的情感需要。
在临终关怀的过程中，病患家属往往充满焦虑、无助和悲伤之情。
医生在这个时候需要通过与家属的沟通和交流，让家属感受到对他们的关怀和理解。
医生可以耐心倾听他们的忧虑和痛苦，并积极回应他们的需求。
例如，医生可以向家属提供咨询服务，让他们更好地了解病情和治疗选择，并给予他们支持和安慰。
此外，医生还应为病患家属提供心理疏导和心理支持。
临终关怀往往伴随着家属的情绪波动和压力增加。
医生可以借助心理专业人员的帮助，为家属提供专业的心理咨询和治疗。
医生也可以组织家属支持小组，让他们有机会与其他家属分享他们的经历和感受，互相支持和鼓励。
通过这些措施，医生可以帮助家属缓解压力，增强应对困难的能力。
除了提供医疗和心理支持，医生还可以通过具体的行动来表达对病患和家属的关怀。
比如，医生可以花更多的时间与病患交谈，了解他们的需求和愿望，并尽可能满足他们的合理需求。
在临终关怀的过程中，医生可以组织家庭聚会或者纪念仪式，以帮助病患家庭创造更多珍贵的回忆和宝贵的时刻。
此外，医生还可以为病患家庭提供陪伴和关怀，以减轻他们的孤独感和不安全感。
医生在临终关怀中的人文关怀和病患家属的安抚不仅仅是道义上的责任，更是提高整体医疗质量的关键要素。
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临终关怀典型案例在医学生临终关怀教育中的运用
随着老龄化社会的到来，终末期病人的数量不断增加，如何为病人提供有效的临终关
怀已经成为了医学生必须掌握的重要技能之一。
在教育中，典型案例往往是教学中非常重
要的一个环节，可以通过具体的案例让学生们更深刻地理解临终关怀的重要性与实践方法。
本文将介绍一个典型的临终关怀案例，并探讨如何在医学生临终关怀教育中的运用。
案例描述
患者王先生，男性，78岁，有糖尿病和高血压等多种慢性疾病。
最近由于突发脑出血，被送往医院抢救，但是由于病情过于严重，医生们已经确定无法治愈。
在经过医生、护士
等医护人员的共同努力后，患者的生命渐渐接近尽头。
经过与患者家属的交流，医生得知患者已经没有意识，家属希望医生能够为患者提供
合适的临终关怀，并尽可能减少患者的痛苦和不适。
为了有效地为患者提供临终关怀，医生首先与家属沟通，了解患者平时的生活习惯、
兴趣爱好和精神状态等。
通过这些了解，医生发现患者非常喜欢音乐和自然风景。
为了让
患者更加舒适，医生安排专门的音乐治疗师为患者播放轻柔的音乐，并通过窗户让患者看
到美丽的自然景色。
同时，医生还与患者家属沟通，为患者准备丰富的膳食，并在团队的
共同努力下，使患者的痛苦和不适尽可能得到减轻。
在结束生命前的最后几个小时，医生与患者家属进行了深入的沟通。
医生向患者家属
解释了患者的病情，告知他们患者已经没有意识，不会感到痛苦，并且诚挚地感谢患者和
家属们对医疗团队的信任和支持。
医生还鼓励患者家属与患者进行最后的告别，并鼓励他
们在患者生命中扮演着非常重要的角色，因为他们的陪伴、关爱和鼓励是患者生命中最重
要的部分。
以上述案例为例，我们可以看到，医疗团队为患者提供了针对性的、人性化的临终关怀，为患者和家属提供了有效的支持和帮助。
在医学生的临终关怀教育中，可以通过类似
的案例来教授学生如何有效地提供临终关怀。
具体地说，学生可以通过以下几个方面的学
习和讨论来更好地掌握临终关怀的核心要点。
了解患者的病情和生命史
在提供任何一种医疗服务时，最为关键的是：首先要了解患者的病情和生命史。
在临
终关怀中，针对患者病情的了解就显得尤为重要。
学生可以通过病历、病人访谈等方式来
了解患者的病情，这样才能准确识别患者的痛苦和不适，并给予最适当的治疗手段。
理解患者和家属的需求
在提供临终关怀时，必须与患者和家属建立深层次的联系，以帮助他们度过最后的阶段。
对于患者和家属来说，需求也是非常多样化的。
因此，在实践中，学生应该学会如何倾听、理解患者和家属提出的需求，并安排针对性的治疗方案。
例如，可以设法为患者提供有趣的活动、心理疏导，以及搭建家庭支持体系等等。
关注病人的舒适度
临终关怀除了要注意到患者的精神和情感方面，还应当优先关注病人的身体状况、病痛和不适的缓解。
可以通过各种手段来改善患者的身体状况，例如提供舒适的床铺、有关的药物、器械等等。
与家属沟通
在提供临终关怀的过程中，不仅要关注患者的情况，也要与家属密切沟通。
只有了解家属的情况和需求，才能更好的配合他们的要求，为病人提供能够符合其家庭文化和信仰的服务。
结论
临终关怀是医学生必须掌握的重要技能之一。
通过本文介绍的典型案例，我们可以看到，一对一的临终关怀可以对患者和家属的身心做出至关重要的贡献。
在教育中，教学案例是非常重要的部分，它可以将学生们的实际行动与相关理论相结合，并使他们更好地准备去迎接各种各样的实际场景。