正常的超声报告模板
超声标准体检报告模板
超声标准体检报告模板
超声标准体检报告模板
姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查项目：超声体检
检查结果：
1. 肝脏：肝脏形态正常，大小正常，内部回声分布均匀，无明显异常结构。
肝实质光滑，无明显异常回声，无明显肿大淋巴结。
2. 胆囊及胆管系统：胆囊大小和容量正常，壁无增厚，胆囊内无结石、胆囊息肉等异常。
胆管径正常，无扩张。
3. 脾脏：脾脏大小正常，脾内回声均匀，无明显异常结构。
脾实质光滑，无明显异常回声，无明显肿大淋巴结。
4. 胰腺：胰腺大小正常，边缘光滑，内部回声均匀，无明显异常结构。
5. 肾脏：左/右肾大小正常，包膜光整，肾实质回声均匀，肾盂无扩张，肾内无结石、结晶等异常。
6. 膀胱：膀胱形态正常，壁光滑，无残留尿，膀胱内无结石、
肿瘤等异常。
7. 钇造影：未见明显结构异常。
结论：
肝脏、胆囊及胆管系统、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官形态和大小正常，内部回声分布均匀，无明显异常结构。
建议结合其他体检项目综合分析。
备注：本次超声体检结果为正常范围，但仅作为体检结果参考，不代表一切健康问题。
如有其他身体不适，请及时就医。
领检医师签名：XXX 报告时间：XXXX年XX月XX日。
超声科诊断报告描述模板
超声科诊断报告描述模板
1. 患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 就诊日期：[就诊日期]
2. 临床症状描述
[描述患者的主要症状、既往病史和检查目的]
3. 超声检查方法
- 设备型号：[超声设备型号]
- 探头类型：[探头类型]
- 检查方法：[采用的超声检查方法]
- 检查部位：[检查部位]
- 检查时间：[检查时间]
4. 超声检查结果
[根据具体情况描述超声检查结果，包括但不限于以下内容] 4.1 检查部位内部结构
- [部位1]：[结构1描述]
- [部位2]：[结构2描述]
- [部位3]：[结构3描述]
- ...
4.2 形状和大小
- [部位1]：[形状和大小描述]
- [部位2]：[形状和大小描述]
- [部位3]：[形状和大小描述]
- ...
4.3 血流
- [部位1]：[血流描述]
- [部位2]：[血流描述]
- [部位3]：[血流描述]
- ...
4.4 变异和异常
- [部位1]：[变异和异常描述]
- [部位2]：[变异和异常描述]
- [部位3]：[变异和异常描述]
- ...
5. 诊断意见
[根据超声检查结果，提出相应的诊断意见]
6. 注意事项
[给予医生的建议和注意事项]
7. 结论
[总结超声检查结果，汇总诊断意见和建议]
此为超声科诊断报告描述模板，根据具体情况和需要，可以进行适当的修改和调整。
超声报告模板
正常肝、胆、胰、脾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
※腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。
(男)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管：双侧输尿管未见扩张。
膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。
前列腺：前列腺测值增大，左右径cm，前后径cm，上下径cm；腺体实质回声稍减低，欠均匀。
※腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。
（女）正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管：双侧输尿管未见扩张。
膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。
子宫：前位子宫，形态规则，测值正常范围。
(完整word版)三甲医院超声诊断报告常用模板
肝脏大小正常，包膜光滑,实质回声均匀。
肝内血管走行自然，门静脉无增宽。
胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声.肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。
胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。
双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。
排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀,内未见占位。
前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常双侧输尿管未见扩张膀胱尿潴留肝脏形态大小正常,表面光整，边缘规则,肝实质光点均匀,肝内血管显示清晰，走行正常,门静脉内径未见扩张。
胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示.CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流,肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。
肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则，肝实质光点增强，致密，呈”云雾状"改变,分布均匀，后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰，门静脉内径正常。
脂肪肝声像图肝脏形态改变，轮廓模糊,肝脏体积增大，左叶长cm，厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm,锁骨中线前后径约 cm，下缘角变钝，肝实质回声密集,呈”云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约 cm。
重度脂肪肝肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区,边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰,门静脉内径约 cm.非均质性脂肪肝肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。
门静脉未扩张。
肝光点增强、增粗肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清,透声好.余实质回声均匀，肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。
超声报告诊断模板大全
超声报告模板（一）心脏篇1、二维及M型特征：主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征：彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示：心脏结构及瓣膜活动未见明显异常（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常）（心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常）（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
子宫（女）：宫体前位，大小cm×cm×cm,边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm，宫腔内未见异常回声。
附件（女）：双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI 显示血流信号正常。
超声报告模板72076
mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区，最大前后径cm，定位处暗区前后径cm，前缘距体表cm,穿刺深度〈cm。
子宫双附件超声未见异常（宫内节育器）子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中,宫腔无分离，内未见异常回声。
(内见一位置正常的节育器回声)。
双侧附件区未探及包块回声.子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm,宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中,宫腔无分离，内未见异常回声。
（内见一位置正常的节育器回声).双侧卵巢大小:cm×cm×cm(左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位，不规则增大，均匀增大,宫体大小：cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出（大部突出完全突出），大小（者）：cm×cm×cm，其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声（强暗相间栅栏状回声）(强回声，内含有多个小囊性区）。
余宫壁回声尚均匀，宫腔线回声居中向前后移，宫腔内未见异常回声(见强回声低回声结节肿块，大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙）。
(子宫浆膜层与肌瘤相连）.双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm(右)，回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大,大小：cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚（前壁厚:cm，后壁厚：cm），宫腔回声前移(子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移），宫腔无分离，内未探及明显占位性病变.双侧卵巢大小正常，大小:cm×cm×cm（左）,cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
超声书写模板
【分享】超声报告书写模板正常◎肝胆脾胰未见异常肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm。
肝形态正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。
门静脉主干内径000mm，内未见异常回声。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm，脾长径00mm，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
胰头厚000mm，胰体厚000mm，胰尾厚000mm，胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。
◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常左肾切面内径000x000mm，右肾切面内径000x000mm。
双肾外周滑，活动好，皮髓质分界清，其内未见光团及积液。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱液性暗区内未见异常回声。
前列腺大小为00x00mm，光点分布均匀，边界规整，未见包块回声。
◎子宫附件未见异常子宫前位，切面形态正常，三径000x000x000mm，宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀，子宫边界规整。
双附件未见明显肿块回声。
盆腔未见明显液性暗区。
◎甲状腺未见异常左甲状腺00x00x00mm，右叶甲状腺00x00x00mm，双侧甲状腺内光点分布均匀，包膜光滑。
◎乳腺未见异常双侧乳腺形态轮廓正常，层次结构清晰，腺体组织回声正常，未见增厚，乳腺导管未见扩张，未见明显占位。
肝胆异常◎脂肪肝肝左叶厚000mm，上下径000mm，右肝斜径000mm，表面光滑，肝实质回声细密，远场衰减，未见占位，肝静脉变细，肝内胆管未见扩张，门静脉主干未见异常。
胆囊大小000x000mm，囊壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径000mm。
脾厚000mm,脾长径00mm，脾静脉内径00mm，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
◎脂肪肝肝左叶厚径00mm，长径约00mm，右叶斜径约00mm，形态正常，表面尚平，肝区回声增强、较密集、较粗，分布欠均匀，远场回声轻度衰减，未见占位性病变。
产科超声报告模板
产科超声报告模板----------产科超声报告----------病例信息：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查目的：评估患者的孕妇及胎儿情况，及时发现任何异常并作出适当的处理方案。
临床病史：患者为初次妊娠，自报孕X周，无其他明显症状或不适感。
检查过程和结果：1. 子宫和附件区域超声检查：子宫呈单个，位置居中，形态规则，边界清晰，内膜线清晰。
宫体大小约为X cm x X cm x X cm。
未见明显囊肿、肿块或其他异常。
附件区域未见肿大淋巴结、囊肿或其他病变。
2. 胎儿超声检查：胎儿头位，位于子宫底部。
胎盘位于前置，距宫颈口X cm，无异常血管入口。
胎盘厚度正常，胎盘成熟度评分为X。
未见胎盘钙化。
羊水适量，无异常回声。
胎心率X次/分钟，规则齐。
胎儿头部形态正常，颅骨闭合，双侧脑室大小对称，无积液或脑室扩大。
颅底结构完整，胼胝体清晰。
颅内结构未见异常。
胎儿脊柱闭合，未见明显畸形。
双上肢和双下肢长度对称，骨骼完整，未见明显畸形。
胎儿主要内脏器官（心脏、肺、胃、肾等）发育正常，未见明显异常。
胎盘血流：- 确认胎儿血流分析（顶峰舒张期血流速度、峰值舒张期流量、峰值舒张期速度）未见异常。
- 胎盘内径血流（最小舒张期血流速度、总舒张期速度、峰期舒张期速度）未见异常。
- 胎盘动脉分析（顶峰舒张期流量、顶峰舒张期速度压力指数）未见异常。
个体评估和建议：基于上述产科超声检查结果，患者子宫形态规则，胎儿发育正常，胎盘位置在前置，胎儿血流表现正常，没有出现任何明显异常。
患者可以根据医生的建议进行合理的孕期保健，包括均衡饮食、适度运动、避免接触有害物质等。
同时需要定期复查以监测胎儿发育情况和相关指标。
备注：本次超声检查结果仅作为医生评估患者孕妇和胎儿情况的参考依据，请在医生指导下进行治疗和随访。
结束语：通过本次产科超声检查，我们能够全面评估到患者子宫、附件和胎儿的情况，并未发现任何明显异常。
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1．经体表探查，频率4MHz：
肝脏形态大小正常，表面光滑，右肋下斜径mm，左肝前后径mm，肝实质回声中强，光点均匀细致，肝内管道清晰无扩张，门静脉主干内径mm。
胆囊形态大小正常，壁薄光滑，囊内透声好，胆总管无扩张。
胰腺轮廓清楚，表面光滑，头、体、尾不大，内部回声中等，光点均匀不增粗。
主胰管无扩张。
脾脏形态正常，厚26mm，回声均匀，稍低于肝脏。
脾门静脉无扩张。
双肾形态大小正常，表面光滑，实质回声低于同水平肝脾实质回声，集合系统光点无分离，肾内未见强光团伴声影及肿块声像。
膀胱中度充盈，形态正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔内透声好。
前列腺形态正常，轮廓清楚，前列腺横径mm，前列腺纵径mm，前列腺前后径mm，内部回声中强，光点均匀，未见强回声伴声影。
子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
超声提示：肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图
2．经阴道探查，探头频率6.0MHz：
子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
3．甲状腺形态正常，表面光滑，两侧叶对称，左侧叶前后径mm，右侧叶前后径mm，峡部前后径mm。
甲状腺实质回声中等，光点均匀细致。
颈部未见明显淋巴结肿大。
CDFI：甲状腺内部及周围未见异常血流信号。
超声提示：甲状腺未见明显异常声像图
4．经体表探查，探头频率13.3MHz：
两侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，内部回声均匀，腺叶呈中等强度的光点、光斑，导管呈大小相似的圆形暗区，其内未见明显异常回声。
双侧腋下未见淋巴结肿大。
CDFI:乳腺内未探及异常血彩。
超声提示：双侧乳腺未见明显异常声像图
5.(单位：mm)
胸骨旁左室长轴切面：升主动脉左心房左心室
室间隔连续厚左室后壁右室前壁
左室二尖瓣口水平短轴切面：二尖瓣口面积正常
二尖瓣环：收缩期舒张期主动脉瓣环:收缩期舒张期
胸骨旁大动脉短轴切面：肺动脉
心尖四腔心切面：右心房右心室
心功能测定：EF：% FS：% EDV： ml ESV：ml SV：ml CO：L/min。
MV：E>A。
AO/PA>1 HR：次/分
B：各房室腔不大，房室间隔连续；室壁不厚，运动协调；各瓣膜成份纤细，启闭自如；主、肺动脉位置及内径正常；心包及心包腔未见异常声像。
M：二尖瓣曲线双峰，前后叶逆向运动，EF斜率正常；主动脉波幅正常。
CDFI：主动脉血流Vmax 0.93m/s；肺动脉血流Vmax 0.72m/s；二尖瓣口血流频谱为双峰，E:0.53m/s，A:0.58m/s；三尖瓣口收缩期见蓝色血彩返入右房，Vmax1.38m/s，肺动脉瓣口舒张期见窄束红色血彩返入右
室流出道，Vmax1.10m/s,余瓣膜口未见明显返流血彩；房室间隔未见明显过隔血彩。
超声提示：心内结构大致正常
6. 经体表探查，探头频率4.0MHz：
宫内探及单胎声像：胎头于母腹耻骨联合上探及，颅骨光环完整，脑中线居中，脑组织结构清晰，脑室腔未见明显扩张，BPDmm，头围mm。
胎儿脊柱排列规整。
左右肱骨、尺桡骨，左右股骨、胫腓骨可见，HLmm，FLmm。
胎心四腔心切面基本可见心房心窒各腔，室间隔回声无明显中断，胎心搏动规律，胎心率次/分。
胎肾清晰可见，无明显异常。
上腹腔未见双泡征。
腹围mm。
胎盘位于子宫后壁，厚约mm，无前置，成熟度级。
羊水量适中，最深处约mm，透声好。
未见明显脐带绕颈征。
超声提示：宫内孕周大小活单胎 LOA
注：本次检查未包括胎儿超声心动图和胎儿四肢远端掌指趾及面部结构检查。
报告仅供临床参考。
产前超声检查的适应征及局限性已告知，孕妇已知情并理解，在此签字
7. 经体表探查，探头频率4.0MHz
子宫前位，增大如孕周大小，表面光滑，子宫壁回声中等，光点均匀。
宫腔回声明显增厚增强，并见一囊性液暗区，其包膜完整，最大直径mm，靠一侧可见一蚕豆大小中强光团，内有心管搏动。
囊内可见直径5mm 卵黄囊。
双侧子宫附件区未探及异常声像。
超声提示：宫内早孕周大小活胎
（复查最佳时间：孕18～24周，到时请携带生育证和身份证，以备查）。