胃肠超声报告模板
胃肠超声检查报告模版
胃肠超声检查报告模版胃：胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。
//浅表性胃炎.胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。
//十二指肠球部溃疡胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。
//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//萎缩性胃炎饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。
球部充盈好。
//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//胃窦胃炎贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。
内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。
胃体未见明显异常。
十二指肠球部未见异常。
//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查）胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。
//胃角溃疡（建议胃镜检查）胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。
胃b超报告单
胃b超报告单病人姓名：XXX 性别：女年龄：40岁检查日期：xxxx年xx月xx日检查号：xxx检查部位：胃检查结果：胃底部：未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
壁层规则，厚度约为5.3mm，腺体分布均匀，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区，壁层与腔内间距离正常。
管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃体部：壁层规则、良好质地、厚度约为5.2mm，管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃窦部：管状胃粘膜形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
胃窦内环状肌层见小片状低回声区，显示高回声，厚度约为3.5mm，代表枕窝周边淋巴结的生理性大小增生。
未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
思路分析：本次胃B超检查显示病人的胃内结构与组织形态正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
胃底部、胃体部以及胃窦部的管状胃粘膜均形态规则，未见溃疡、息肉等异常。
因此，可以判定本次检查结果为正常。
建议：1.饮食建议：病人应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃高脂、高糖、高盐和油腻食品，不过度饮酒，保持适当运动热量消耗。
2.生活建议：注意合理安排作息时间，避免过度疲劳和精神压力过大。
3.定期体检：每年定期进行相关检查，以及病历的保留，以便日后进行参考和比较。
总结：胃B超是一种安全、无痛、无创的检查方式，能够快速准确地发现人体相关异常情况。
本次检查显示出病人的胃部结构和组织形态均正常，未见明显异常回声结节、肿物或液性暗区。
这对于病人的身体健康来说是十分重要的，通过饮食控制和定期体检，我们可以保持身体健康，避免不必要的疾病发生。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
报告患者：
报告编号：
报告日期：
1. 临床基本情况：
患者姓名：
性别：
年龄：
主要症状：
主要病史：
2. 检查目的：
明确病灶性质、位置和大小，评估胃部病变的性质和程度。
3. 检查方法：
采用超声诊断设备进行胃部超声检查，具体操作技术和仪器要求。
4. 检查结果：
描述胃部的结构和异常改变，包括但不限于以下内容：
4.1 胃壁：正常/异常厚度、均匀性；观察到的任何异常结构（如息肉、糜烂、溃疡等）。
4.2 胃腔：正常/异常形态、大小；观察到的任何结构（如胆石、异
物等）。
4.3 胃酸反流：描述胃食管反流的程度和表现。
4.4 胰腺：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、囊肿等）。
4.5 肝脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿瘤、脂肪变性等）。
4.6 脾脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、脾梗死等）。
4.7 其他：其他在胃部超声检查中观察到的重要结构和异常改变。
5. 结论：
根据本次胃超声检查结果，给出相应的结论和建议。
如有异常发现，需备注进一步检查建议或诊断意见。
6. 注意事项：
对于报告阅读者的提示或注意事项。
以上是胃超声报告模板的基本内容，具体的报告格式和表述可根据
实际需要进行适当调整和优化。
在实际填写报告时，请确保准确无误
地将患者的临床信息和检查结果反映到报告中，同时遵循相关的医学
术语和规范。
超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
超声胃镜正式报告模板
一、患者基本信息
姓名：年龄：
性别：就诊日期：
住院号：就诊医生：
二、临床症状
患者主要症状：
三、检查所见及结果
1.胃镜检查所见：
详细描述患者胃黏膜的情况，包括胃壁是否平整、颜色、黏膜表面是否有溃疡、结节、糜烂等。
同时描述有无出血、渗出物或肿块。
2.病变定性分析：
根据患者胃镜检查所见，结合临床症状和其他辅助检查结果，对病变进行定性分析。
3.病变定量分析：
如果可能，对病变进行大小、数量等定量描述。
四、医学建议
根据检查结果，针对患者的具体情况，提出医学建议，包括但不限于用药治疗、手术治疗、病理学检查等。
五、其他
在此部分可根据实际情况，进行诊断提示、注意事项等通知。
备注：
1.本报告仅对患者本次检查结果进行描述，不具备治疗意见。
2.此报告仅供医生参考，不能作为诊断的唯一依据，具体诊断需要结合临床、实验室及其他辅助检查结果进行科学判断。
六、报告编写人及日期：
编写人：
审核人：
报告日期：。
超声报告模板
正常肝、胆、胰、脾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
※腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。
(男)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管：双侧输尿管未见扩张。
膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。
前列腺：前列腺测值增大，左右径cm，前后径cm，上下径cm；腺体实质回声稍减低，欠均匀。
※腹部探查时，可见胃肠道较多积液、积气。
（女）正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏：形态规则，大小正常范围，肝实质回声均匀；肝内管道结构走行正常。
门静脉内径正常范围，门静脉血流单向入肝，血流参数正常范围。
胆系：胆囊测值正常范围，壁光滑，囊内未见异常回声。
肝内外胆管未见扩张。
胰腺：形态规则，测值正常范围，实质回声未见异常，主胰管未见扩张。
脾脏：测值正常范围，实质回声均匀。
脾静脉未见扩张。
肾脏：双侧肾脏形态规则，测值正常范围；双肾实质未见异常回声。
双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。
后方声影不明显。
双侧肾盂、肾盏未见扩张。
输尿管：双侧输尿管未见扩张。
膀胱：充盈可，壁光滑，腔内未见异常回声。
子宫：前位子宫，形态规则，测值正常范围。
胃肠超声诊断报告模板
胃肠超声诊断报告模板
病人基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 就诊日期：XXX
- 临床疑似诊断：XXX
检查部位与目的
- 检查部位：胃肠道
- 检查目的：评估胃肠道器官结构与功能是否正常，辅助临床诊断检查方法
- 采用B超超声仪器进行检查
- 术前准备：空腹6-8小时，不饮水
- 检查方法：患者仰卧位，扫描探头经食管或脐部前壁进入腹腔，多个部位进行扫描
检查结果
胃
- 形态：胃壁光滑，形状正常
- 积液：未见明显积液
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
十二指肠
- 形态：正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
小肠
- 形态：层次结构清晰
- 活动性：蠕动正常
- 积气：未见明显积气
大肠
- 形态：结肠、直肠壁光滑，形状正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
- 粪便：未见明显梗阻
诊断意见
- 十二指肠：未见异常
- 小肠：未见异常
- 大肠：未见异常
结论
根据所见，患者胃肠道结构与功能正常，未见明显异常。
建议结合临床症状及其他辅助检查结果，综合判断病情，定期复查以进行进一步评估。
注意事项：本报告仅供医学专业人员参考，不能作为诊断依据，最终诊断结果以临床医生的综合判断为准。
以上是一份典型的胃肠超声诊断报告模板，具体内容会根据实际情况和医生的要求进行调整。
超声诊断报告的目的是提供关于胃肠道结构和功能的详细信息，从而为临床医生制定正确的诊疗计划和治疗方案提供参考。
如果需要进一步了解具体的病情和诊断结果，请咨询专业医生。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。
(高级Excel)腹部超声波检查报告单模板
(高级Excel)腹部超声波检查报告单模板1. 概述腹部超声波检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波技术对腹部器官进行成像。
本报告单模板使用高级Excel功能，旨在简化腹部超声波检查结果的记录和报告工作，提高工作效率。
2. 报告单模板示例以下是腹部超声波检查报告单模板的示例：3. 模板说明本模板包含以下主要部分：3.1 检查项目在报告单中列出了常见的腹部器官，并为每个器官设置了一个检查结果的输入框。
你可以根据需要自行添加、删除或调整器官列表。
3.2 检查结果每个器官都有一个与之对应的检查结果输入框。
你可以在输入框内记录对应器官的检查结果，如正常、异常、肿大等。
3.3 数据统计利用Excel的功能，你可以根据填写的检查结果自动进行数据统计。
比如，可以计算正常器官的数量、异常器官的数量等，以直观显示检查结果。
3.4 其他信息在报告单的底部，你可以添加其他需要记录的信息，如检查医师的签名、报告日期等。
4. 使用方法4.2 填写信息打开模板，在适当的位置填写患者信息、检查日期等基本信息。
4.3 记录检查结果根据具体的腹部超声波检查结果，依次在各个器官的检查结果输入框中填写相应的结果。
4.4 数据统计观察Excel文件中的数据统计部分，你可以直观地了解检查结果的概况。
4.5 保存和打印完成填写后，保存并打印报告单。
你也可以根据需要进行修改和调整，以适应不同的工作需求。
5. 注意事项在使用腹部超声波检查报告单模板时，请注意以下事项：- 腹部超声波检查结果应由专业医务人员进行解读和判断。
- 对于无法确定的检查结果，请及时咨询医师或重新进行检查。
- 本模板仅为参考和辅助工具，具体使用情况应按照实际需求进行调整。
以上是高级Excel腹部超声波检查报告单模板的介绍和使用说明。
希望本模板能够为你的工作提供方便和帮助。
如果有任何问题或建议，请随时与我们联系。
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正常
口服造影剂500ML后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约CM，胃蠕动正常。
腹腔肠管无扩张，无局限性占位。
胃肠道未见异常声像图
残胃
空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。
胃底及贲门未见异常声像图。
胃下垂
引用造影剂后，胃腔内造影剂充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，胃体下部及胃窦部松弛膨大，坐位（立为）胃下缘低于脐水平（髂嵴连线）约CM，胃蠕动减弱。
胃下垂
（胃下垂分度：轻度：低于脐下5CM以内；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM）
胃炎
胃服造影剂充盈后扫查：于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜明显水肿，皱襞肿胀，胃窦腔相对变小，胃壁蠕动减弱，胃幽门管关闭欠佳；余胃和十二指肠球部无殊。
急性糜烂性胃窦胃炎（建议治疗后复查）
胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜稍水肿，皱襞略肿胀，以胃小弯或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
提示慢性浅表性胃炎
胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，粘膜层变薄，皱襞稀少，以胃体部或胃窦部改变明显，未见明显肿块和溃疡灶。
十二指肠球部无殊。
提示慢性萎缩性胃炎（必要性复查）
口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的绒球样中、高回声团（粘膜层回声粗糙，不均和中断，肌层回声正常），胃蠕动通过顺利。
慢性肥厚性胃炎
溃疡
胃服造影剂充盈后扫查：于胃角处见胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约cm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周围胃壁层次清晰，该处胃壁蠕动减弱。
余胃和十二指肠球部无殊。
胃角溃疡（建议胃镜活检）
胃服造影剂充盈后扫查，胃体部后壁局限性凹陷，周边胃壁增厚隆起“凹”样，增厚的胃壁呈低回声，层次结构消失，厚度约CM，范围约CM，凹陷出边缘锐利，底部为斑块强回声。
胃体后壁明显增厚伴溃疡，建议进一步检查
胃服造影剂充盈后扫查：见十二指肠球部变形，面积变小，前壁局限性增厚，回声减低，其粘膜面破溃，中央见一大小约mm粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着；球部充盈有明显激惹征象。
十二指肠球部溃疡
胃内异物
口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃腔内可见一弧形强回声团块，后方伴声影，漂浮于造影剂中，随体位移动，胃壁回声层次清晰，粘膜光滑完整。
胃石症
胃肿物
胃服造影剂充盈后扫查：于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达mm，范围达mm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约mm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续（或不连续，和周围组织粘连浸润），以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布，大小约mm。
胃角胃小弯胃癌（侵及浆膜），胃周围淋巴结区域性转移
胃服造影剂充盈后扫查：见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约mm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。
胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄：考虑胃贲门MT
胃服造影剂充盈后扫查：见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。
胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻：考虑胃幽门管MT
口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃小弯处胃壁局限性不规则增厚，胃壁五层结构消失，向胃腔内突出，肿块大小约×CM，内部呈低回声，局部胃蠕动消失。
胃小弯肿物，胃癌可能性大。
胃服造影剂充盈后扫查：胃壁弥漫性增厚（局部形成肿物），内部呈低回声或无回声，透声性好，后方回声略增强，胃腔略狭窄。
胃恶性淋巴瘤
口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃体部胃壁可见×CM异常低回声区向外突出，边界清，外形规则，呈椭圆形，内部回声分布均匀，胃粘膜呈连续完整。
胃体部肿物，胃平滑肌瘤可能性大
胃服造影剂充盈后扫查：胃壁层次清晰，于胃小弯或胃窦部见一大小约cm中等或低回声小肿块，自粘膜面向胃腔内隆起，表面尚光滑，随胃蠕动而移动但不消失。
十二指肠球部未见异常声像图。
胃小弯或胃窦部粘膜小肿块：考虑胃息肉
静脉曲张
胃服造影剂充盈后扫查：于贲门或胃底部粘膜下见多条不规则的液性管腔分布，管径约mm，部分扭曲成团，向胃腔内突起；CDFI：内见丰富的血流信号，PW为低速静脉频谱。
贲门或胃底部静脉曲张
胃扩张
胃服造影剂充盈后扫查，胃腔极度扩张，内有大量潴留物，无回声液区伴斑片状强回声，胃壁变薄，黏膜变平，胃蠕动明显减弱。
急性胃扩张
幽门狭窄
胃服造影剂充盈后扫查，胃幽门部胃壁呈环状均匀性增厚，短轴断面呈均匀性中等或低回声环，中心为高回声点，幽门长轴断面呈梭形或橄榄形，长约CM，厚度大于0.4CM，幽门管腔明显变窄，呈狭长高回声带，开放明显受限。
胃内容物通过受阻，胃腔扩张，潴留物多，近幽门处蠕动消失或逆蠕动。
先天性肥厚性幽门狭窄
幽门梗阻
空腹胃腔内见大量液性无回声区，其内有大小不等的斑片状强回声漂浮，
贲门失弛缓症
口服造影剂后，贲门通过不畅，滞留于食管下段，贲门部管壁呈均匀性增厚，厚度约CM，粘膜光滑完整。
贲门失弛缓症
胃肠穿孔
患者仰卧位，可在肝前间隙显示气体强回声，后方有多重反射，坐位时，膈肌顶部与肝脏之间可显示气体回声。
肝肾间隙及盆腔可见液区，液区内不清晰，见斑片状强回声，测液区深度约肝肾间隙CM，盆腔CM。
腹腔积气，腹腔少量积液，复合胃肠穿孔表现。
胃粘膜脱垂
胃服造影剂充盈后扫查：胃窦部粘膜明显增粗、肥厚隆起，粘膜随胃蠕动方向前移，进入十二指肠后随蠕动波消失，回复到胃窦部。
幽门管径增宽。
胃黏膜脱垂。