超声质控操作细则
超声检查技术质量控制 超声检查技术质量控制
二、超声仪器调节规范
1，灰阶超声主要目的为获得高分辨 力、高清晰度的声像图，最大程度地 获取诊断信息2，彩色多普勒超声主 要目的是既要提高彩色灵敏度，又要 减少"彩色溢出"等伪像，以提高彩色 多普勒超声诊断的准确性，提供受检 脏器的血流动力学信息。。
前处理：1.动态范围；2.边缘增强调 节；3.DGC调节；4.聚焦数及聚焦区域 ；5.总增益；6.自动优化； 后处理:r曲线；帧平均功能等
冠状断面
冠状断面将人体分为不等的前、后两部分。
SW OT
横断面
横断面将人体分为不等的上、下两部分。
斜断面
对某个脏器或组织的检查通常还使用斜断面
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学习目标
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1.掌握 超声设备合理使用及使用规范；标准化扫 查断面与方法；规范化图像记录与信息储存。 2.熟悉 规范化超声报告；图像分析内容及方法。
3.了解 随访制度与调节规范
（一）超声仪器的合理使用 （二）探头的合理使用
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（一）超声设备的合理使用
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一、回声强度命名
• 强回声 • 高回声 • 等回声 • 低回声 • 弱回声 • 无回声
胆囊结石声像图
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超声科质量控制内容与标准
超声科质量控制内容与标准超声科质量控制内容与标准1、引言超声科质量控制是为了保证超声检查的准确性和可靠性，提高诊断效果而采取的一系列措施。
本文档旨在详细阐述超声科质量控制的内容和标准，帮助超声科医务人员进行规范的工作。
2、设备质量控制2.1 设备校准2.1.1 定期校准超声设备，保证超声信号的准确传输。
2.1.2 校准超声设备的各项参数，如超声功率、灵敏度等。
2.1.3 记录超声设备的校准情况，确保设备始终处于良好状态。
2.2 设备维护2.2.1 定期对超声设备进行维护，保持设备的正常运行。
2.2.2 检查并清洁超声设备的探头，避免影响图像质量。
2.2.3 保持超声设备的工作环境整洁，避免灰尘和杂物的干扰。
3、检查质量控制3.1 检查标准操作规程（SOP）3.1.1 制定检查SOP，明确超声检查的步骤和要求。
3.1.2 培训超声科医务人员使用SOP进行工作，确保操作的一致性和准确性。
3.2 图像质量评估3.2.1 定期评估超声图像的质量，包括分辨率、对比度等。
3.2.2 使用同类设备进行图像质量的对比评估，确保图像质量达到标准要求。
3.3 结果记录和报告3.3.1 对超声检查结果进行准确记录，包括图像、测量数据等。
3.3.2 编写准确、规范的检查报告，包括所见、诊断意见等。
3.3.3 定期审核检查结果和报告，确保准确性和完整性。
4、超声科医务人员培训4.1 提供基础医学和超声学知识的培训，确保医务人员具备必要的专业知识。
4.2 提供超声设备的操作培训，确保医务人员能够熟练操作设备。
4.3 不断更新医务人员的知识和技能，使其保持与最新技术的接轨。
5、文档附件本文档涉及的附件包括：5.1 超声设备校准记录表5.2 超声设备维护记录表5.3 检查SOP5.4 图像质量评估表5.5 结果记录和报告范本6、法律名词及注释6.1 医疗器械检验法：指定了医疗器械的质量监督检验的规范和要求。
6.2 《医疗器械质量管理办法》：对医疗器械质量管理相关工作进行了详细规定。
(仅供参考)二级医院超声质控标准
浙江省超声医学质量控制中心二级医院超声质量控制指南（试行版）第一章总则浙江省超声医学质量控制中心积极推进全省超声行业的建设与发展，结合我省实际，对我省二级医院的超声检查室与介入室的基本设置要求、人员专业素质、设备条件，操作规范与科学管理建立规章制度及行业标准。
为此，制订浙江省《二级医院超声质量控制指南》总则如下：一、本《二级医院超声质量控制指南》适用于全省二级医院，二级以下医院可参考此指南执行，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。
范围涉及各医院的超声科及配有超声设备从事超声诊疗活动的各相关科室。
二、使用超声设备的单位必须经国家卫生行政部门批准的医疗机构，未经批准成立的医疗机构不得进行超声业务。
三、从业人员需持有《医师资格证书》和《医师执业证书》（执业范围为医学影像和放射治疗专业），经过具有国家级或省级规培资质医院超声影像专科正规培训并获得规培证书。
四、遵照中华人民共和国执业医师法规定，超声报告必须由具有本专业执业医师资格证书的医师签发。
五、超声科工作人员必须遵纪守法，根据下列经国家、卫生部门颁布的有关文件执行：1、中华人民共和国执业医师法（1998年6月26日全国人大第九届常委会第三次会议通过）。
2、中华人民共和国母婴保健法（1994年10月27日中华人民共和国国家主席令）。
严禁采用技术手段对胎儿进行非医学需要的性别鉴定，但医学上确有需要者除外。
（参考省卫计委的产前诊断技术条例执行（浙卫发【2005】86号）。
3、医疗事故处理条例（2002年2月20日中华人民共和国国务院令第351号）。
4、原卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复（2004年原卫生部163号文件）。
5、原卫生部关于印发《医院管理评价指南（2008版）》的通知。
6、原卫生部关于印发《2009年以“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的通知。
7、浙江省医师多点执业实施办法（浙卫发【2014】152号）。
超声质量控制制度
超声诊断质量控制标准一、医院要求开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展超声诊断项目的申请报告；2、《医疗机构执业许可证》；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。
二、专业技术人员要求（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。
三、仪器设备要求1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。
主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。
承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。
2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。
仿体(标准模块)测试合格。
3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
【检查方法】(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。
超声科质量控制(简称：质控)规章制度
(一) 遵守国家法律、法规，执行卫生行政部门的各项法律、法规和规章制度。
宏扬“爱岗、敬业、廉洁、守信、创新、求实”精神，团结协作，尽职尽责，为超声质量控制管理事业努力工作。
(二)遵守职业道德，维护声誉，秉公办事。
(三)建立完善的规章制度，制定和修订超声质量标准、操作规范，并持续不断改进。
(四)实行中心/科主任负责制。
(五)制定年度超声质控工作计划，确定工作重点。
(六)对全国超声质量进行检查、指导和专项调研，每年1~2 次。
(七)及时汇总及反馈质量督查情况，提出合理建议和意见。
(八) 定期召开专家委员会会议及超声质量管理会议，讨论及解决超声质量问题，商讨超声质量持续改进方法。
(九) 开展质量管理交流活动，采集国内外超声质量信息，推广超声质量管理新理念、新方法。
(十) 与各级医院密切联系，加强相互沟通、协调和配合。
组织质量管理学术交流及培训活动，指导全国各级医院的超声质量管理工作。
一)质控覆盖范围全国三级医疗机构中具有超声诊断仪器的各个科室与介入性超声诊疗部门，包括：公立医院与民办医院；综合性医院与专科医院。
(二)基本组成1．超声检查最小团组需配备检查者、记录者及辅助人员(维持秩序，如：导诊、登记、联络等)，即1机 3 人组合。
多台超声仪同时开放检查时，可改为1机 2 人组合，检查者负责超声仪器操作及患者超声检查，记录人员根据医生的检查详情，为患者出具准确无误的超声检查报告单，辅助人员根据情况此外加配。
介入性超声最小团组需配备操作者1 名、助手 1 名，仪器调节及记录者 1 名，护士 1 名，辅助人员(用药、送检验、内外勤人员) 1 名，即1 机 5 人组合。
低于上述组合人数者，可影响诊疗水平和服务态度，且不能对付常规检查及突发事件的处理。
2．每台超声诊断仪检查病种及数量每台超声设备半天 (4 小时) 平均检查脏器数的上限建议：腹腔脏器不超过 35~40 人次 (或者 140~160 个脏器) ，浅表器官 30~35 人次，单纯心脏、脑血管或者周围血管为 15~20人次，胎儿心脏 10~15 人次，妇科 35~40 人次，产科(中、晚孕) 15~20 人次。
超声医学质控中心规章制度
超声医学质控中心规章制度第一章总则第一条为规范超声医学质控中心的管理和运作，确保超声检查的质量和安全，根据相关法律法规及标准，特制定本规章制度。
第二条超声医学质控中心是指专门从事超声检查的机构，负责对超声诊断进行质量控制和管理。
第三条超声医学质控中心应当依法依规开展工作，严格遵守相关法律法规和标准，遵循科学规范。
第四条超声医学质控中心的管理层应当高度重视超声检查的质量和安全，建立完善的质控制度，确保诊断结果的准确性和可靠性。
第五条质控中心应当配备具有相应医学资质和丰富经验的医务人员，进行专业技术的指导和监督。
第六条超声医学质控中心应当定期对医务人员进行培训和考核，提高员工素质和技术水平。
第七条超声医学质控中心应当建立健全的档案管理制度，对患者的超声检查结果进行记录和保存，确保信息的完整性和保密性。
第八条质控中心应当定期组织质量评估，对超声检查结果进行统计分析，及时发现问题并采取改进措施。
第二章职责分工第九条超声医学质控中心的职责包括但不限于以下几个方面：（一）组织和协调超声检查工作，确保检查的正常进行；（二）制定和落实超声检查操作规范，确保操作规范和标准化；（三）定期对医务人员进行培训和考核，提高员工技术水平和服务质量；（四）建立和完善质量管理体系，确保超声检查结果的准确性和可靠性；（五）定期组织质量评估和交流，及时发现问题并采取改进措施；（六）维护超声检查设备的正常运行，保证设备的安全、稳定和可靠；（七）负责对患者超声检查结果的记录和保存，确保诊断信息的完整性和保密性。
第十条超声医学质控中心应当明确各岗位的职责和权利，设立质量管理部门，建立健全的质控管理体系。
第三章质控措施第十一条超声医学质控中心应当建立完善的质控措施，包括但不限于以下几个方面：（一）操作规范：制定和落实超声检查操作规范，保证检查的准确性和可靠性；（二）设备维护：定期对超声检查设备进行维护和保养，保证设备的正常运行；（三）质量评估：定期组织质量评估和交流，检查结果进行统计分析，及时发现问题并加以改进；（四）培训考核：定期组织医务人员的培训和考核，提高员工技术水平和服务质量；（五）档案管理：建立健全的档案管理制度，对患者的超声检查结果进行记录和保存，确保信息的准确性和保密性。
超声科质控实施方案
超声科质控实施方案超声检查在临床医学中起着重要的作用，对于提高诊断准确性和临床疗效具有重要意义。
然而，由于超声检查的操作者水平不一，设备质量参差不齐等原因，导致超声科质控成为当前亟待解决的问题。
为了提高超声科的质量水平，制定并实施科学的质控方案显得尤为重要。
首先，超声科质控实施方案需要明确质控的目标和内容。
质控的目标是提高超声检查的准确性和可靠性，确保检查结果的科学性和客观性。
质控的内容包括设备的质量控制、操作者的培训和考核、检查结果的评价和反馈等方面。
其次，质控方案需要建立科学的质控标准和评价体系。
针对超声设备，应当建立定期的维护和保养制度，确保设备的正常运行和准确性。
对于操作者，应当进行系统的培训和考核，确保其具备良好的操作技能和临床经验。
同时，还需要建立科学的检查结果评价体系，对检查结果进行定期的质量评价和反馈，及时发现问题并进行整改。
此外，质控方案需要明确责任部门和具体的实施措施。
超声科质控工作需要由医院管理部门和超声科负责人共同负责，明确各自的职责和权限。
具体的实施措施包括定期的设备维护保养、操作者的培训考核、检查结果的评价反馈等，需要有具体的时间节点和责任人。
最后，质控方案需要建立健全的监督和评估机制。
通过建立定期的质控督导组和专家评估组，对超声科的质控工作进行监督和评估，及时发现问题并提出改进建议。
同时，还需要建立健全的质控档案和记录，对质控工作进行全程跟踪和记录，为日后的质控工作提供依据和参考。
综上所述，超声科质控实施方案是提高超声科质量水平的重要保障，只有通过科学的质控方案和严格的质控实施，才能确保超声检查的准确性和可靠性，为临床医学的发展和患者的健康提供更好的保障。
希望各医疗机构能够重视超声科质控工作，制定并严格执行科学的质控方案，共同提升超声科的质量水平。
附医院医疗超声科质量控制制度
附医院医疗超声科质量控制制度1. 引言附属医院医疗超声科致力于提供高质量的诊断服务，为患者提供准确和可靠的超声检查结果。
为了确保每一项超声检查的质量，医院制定了医疗超声科质量控制制度。
本文档旨在详细介绍附医院医疗超声科质量控制制度的各项内容。
2. 质量控制组织架构附医院医疗超声科的质量控制组织架构如下：•质控委员会：负责制定超声科质量控制的整体策略和规划，并监督和评估质量控制的实施情况。
•科主任：负责整个医疗超声科的日常管理和质量控制工作。
•质控小组：由具有丰富超声诊断经验的医师和技师组成，负责执行超声检查的质量控制措施和规范。
3. 超声设备的质量管理3.1 超声设备的选购和更新 - 质控委员会负责对超声设备的选购和更新进行评估和决策，确保设备符合医疗超声科的需求，并具备高质量的成像和诊断功能。
3.2 超声设备的日常维护 - 超声设备的日常维护由专业的维护人员负责，包括定期维护和故障修复，以确保设备的正常运行和准确成像。
4. 医师和技师的质量管理4.1 医师的质量管理 - 医师必须具备相关专业知识和丰富的超声诊断经验，严格遵守相关的技术规范和操作流程。
-医师需要持续参加培训和学术交流活动，不断提高自身的专业水平和诊断能力。
- 医师之间进行相互质量评审，共同提升医疗超声检查的准确性和可靠性。
4.2 技师的质量管理 - 技师必须具备相关专业知识和操作技能，熟练掌握超声设备的使用方法和操作流程。
- 技师需要持续参加培训和技能考核，不断提高自身的操作技能和成像质量。
- 技师之间进行相互质量评审，共同提升医疗超声检查的准确性和可靠性。
5. 超声检查流程和操作规范5.1 超声检查流程 - 超声检查流程应明确，包括患者接待、术前准备、检查操作和术后处理等环节，确保每一步都得到有效控制和管理。
5.2 操作规范 - 超声检查的操作规范应详细制定，包括仪器的调整和设置、患者的体位和姿势、操作手法和扫描范围等内容，以确保每一项检查都符合标准要求。
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超声质控操作细则
为规范实施超声质控，参照国标《医用超声诊断仪超声源检定规程》JJG 639-1998，结合我单位检测设备，制定《超声质控操作细则》。
1检查、检验、记录
1.1清洁消毒
每日使用湿软巾和消毒剂进行超声、超声探头和电缆进行清洁和消毒。
1.2 外观检查
1.2.1附件齐全，且无影响其电气性能的机械损伤。
1.2.2仪器标识清晰完整。
1.2.3非一次性使用的超声探头应表面光洁，不得有影响正常工作的毛刺和过多的腐蚀斑点。
1.2.4其他辅助用品整洁完备并且在有效期内，如超声耦合剂等。
1.3开机检查
1.3.1开关正常，各种功能功能按键（旋钮）预置能量控制器和指示，均满足技术要求，可正常工作。
1.3.2若使用充电电池供电，保证电池电量为75%或以上。
1.3.3时间日期正确。
1.4记录、流程和资质
1.4.1使用除颤器时，需要进行使用登记记录，信息至少包括：装备名称、规格型号、使用日期、使用人员；
1.4.2需要有超声使用操作规程和除颤器故障应急预案。
2保养、维护、记录
2.1至少每月一次进行开机检测、操作检查、放电操作检查及电池保养。
2.2每24个月更换一次电池。
2.3按照设备服务手册，完成该型号特定的预防性维护。
2.4定期更换破损老化的配件。
2.5每半年进行一次电气安全检测，并填写电气安全检测表。
2.6由具有超声的质量与安全控制相关技术资质的人员完成上述工作，并填写维护保养记录。
3性能检测、校准、记录
二、输出声强的检定：
1将被检仪器预热30min。
2将毫瓦功率计放在工作台上调水干，然后用漏从消声水槽主盖孔缓慢注入除气蒸馏水至水位线处。
3能下声窗保护盖，对透声膜和探头进行洁洁然理后涂耦会剂，使两者紧密结合后，用夹持器将探头固定，并使其在声窗中央位置。
4打开超声功率计预热5分钟。
调节好“平衡调节”，使“平指指示”仪表指针返回零位，使数字是零。
5板检仪器输出黑用最调节“平衡调节”，使“平指指示”仪表指针返回零位，此时数字即为输出声强，并做好记录。
三、患者漏电流测的检定：
1、将漏电流测量仪的一支表笔接于被检仪器的外壳或接地端子，另一支表笔接于铜板上。
2、将被检仪器的探头辐射面置于铜板上有导电膏的部位。
3、接通被检仪器电源，读取漏电流测量仪示值；改变电源极性，重新读取示值。
并作好记录，以两次示值的较大者作为被检仪器的患者漏电流。
四、根据被检仪器配用探头的标称频率选用相应的超声体模
五、探测深度的检定
1将探头经耦合煤质置于超声体模的声窗上，并保持声束扫描平面与靶经垂直。
2将探头置于纵向线性靶群上方，对于机械扇扫和凸阵探头应以探头顶端对准该靶群，调节被检仪器各档适中，在屏幕上显示出由TM材料背向散射光点组成的均匀声像图，且无光晕和敖焦，在屏幕上读取纵向线性靶群图像中可见的最大深度，即为被检仪器的控测深度，并作好记录。
三、侧、轴向分辨力的检定
1、将探头经耦合媒质置于超声体模的声窗上，并保持声束扫平面与靶线垂直。
2、将探头置于某一侧或轴向分辨力靶群上方，节被检仅器各档，将TM材料的背向散射光点隐没，并保持所对靶群图像清晰可见，读取侧或轴向分辨力靶群图像中可以分辨的最小靶线闻距，即为被检仪器配用该探头时在所测深度处的侧或
轴向分力《mm)，并作好记录。
四、盲区的检定
1选用设有盲区靶群的超声体模。
2将被检仪器的探头经合媒质置干超声体模的声窗上，并保持声束扫描平面与靶线垂直。
3将探头置干盲区群上方，调节检仪各档，将近场中的材料背向散射光调式隐没，并保持靶线图像清晰可见，读取盲区靶群图像中可见的最小深度配线所在深度，即为该仪器配用该探头时的盲区，并作好记录。
五、级、横向几何误差的检定
1将探头经耦合媒质置于超声窗上，并保持声束扫描平面与靶线垂直。
2将探头置于纵向线性靶群上方，并横向平移探头，使该靶群处于图像中央位置。
调节被检仪器各档适中，将TM材料背向教射光点适当减弱，在屏幕上显示出纵(横)向线性靶群的清晰图像。
3、将图像冻结，以每20m为一段，用电子游标依次测量两靶线图像中心间距，并作好记录。
六、性病灶直径误差
1将探头经耦合媒质置于超声体模的声窗上，并保持声柬扫描平面与靶线垂直。
2将探头对准超声体模中部扫描，调节被检仪器各档适中，在屏幕上显示出由TM材料背向散射光点组成的均匀声像图，且无光晕和散焦。
3将探头移至指定病灶上方进行扫描，分别测量对应的直径(10m、6mm等)值，并作好记录。