ICU卧床患者发生便秘的原因分析及护理
ICU卧床患者发生便秘的原因分析及护理
作者：韩品坤
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0110－02
【摘要】目的对ICU卧床患者便秘的原因、预防及护理方法进行研究。
方法对30例ICU 卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。
结果对ICU卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了ICU卧床患者便秘的发生。
结论从心理、饮食、用药治疗等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导，通过对便秘者采取一系列的综合护理治疗，临床效果满意，从而为患者解除痛苦，促进康复。
【关键词】 ICU；便秘；护理
ICU长期卧床患者，胃肠蠕动减弱，加之饮食和排便习惯的改变，常引起便秘。
便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的症状群，是以下三种排便障碍中的任何一项或组合：排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬。
便秘可以是功能性异常或器质性病变的一种表现，是卧床患者的常见并发症之一，一旦发生便秘，将会对患者产生心理、生理影响，严重时影响到疾病的治疗与康复。
采用科学完整的护理方案，有助于提高护理质量。
现将本科对30例卧床并发便秘患者实施的护理措施报告如下：
1 临床资料
本组患者30例，其中男20例，女10例，年龄14-95岁，平均年龄67岁。
其中神经系统疾病13例，呼吸系统疾病6例，骨折及多发伤5例，术后及其他6例。
临床表现为粪便干
结、排便费力、常伴有腹痛或腹部不适、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状。
2 便秘的原因
2.1 疾病因素。
疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物摄入量不足，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射。
2.2 心理因素。
心理因素是影响便秘的主要因素［1］。
精神紧张、焦虑、恐惧、悲观、心情抑郁这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。
特别是老年卧床患者受心理因素的影响更为明显。
2.3 药物因素。
许多患者需要长期服药治疗，临床中某些药物常有引起胃肠道不良反应的毒副作用，如环丙沙星、喹诺酮类药物等，易导致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。
2.4 环境因素。
住院环境改变使患者原有生活规律被打乱，长期卧床，活动量减少，代谢率降低，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍，导致张力减退性便秘，是卧床患者便秘的主要原因。
另外，体位的改变使患者不习惯床上排便，有意抑制正常便意，结肠的活动受到抑制，引
起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。
3 护理措施
3.1 观察评估病情。
评估并记录患者排便次数、性状及排便难易程度，向患者或家属解释
引起便秘的因素及预防措施。
3.2 心理护理。
陌生的环境、人际关系的生疏，易引起患者的强烈情绪反应，住院后考虑问题多，担心预后不好，治疗时间长连累家人而产生忧郁情绪；卧床患者生活自理能力下降，单调而呆板的生活使患者产生消极情绪。
因此，护士应因势利导，有足够的耐心和同情心去关心体贴患者，使患者感到亲切的同时，对自己的病情有所了解和认识，消除紧张和焦虑的心
理，指导患者使用放松技术，以减少患者的恐惧，精神紧张，心理不安，避免抑制排便。
3.3 饮食指导。
在保证每日营养、能量的基础上,增加饮食中膳食纤维含量和饮水量。
同时保证充足的进水量，每日清晨空腹饮温开水或蜂蜜水200~300ml，刺激胃肠蠕动。
多食润肠通便的粗纤维食物，粗粮如玉米面、荞麦面、糙米、豆类等，蔬菜如韭菜、芹菜、大白菜、萝卜、菠菜、丝瓜等，水果如苹果、香蕉、梨等，嘱患者蔬菜和水果不能相互代替。
留置胃管鼻饲时可将蔬菜、水果拌成匀浆从胃管内注入。
忌食辛辣刺激性食物。
3.4 腹部按摩。
卧床病人病情稳定后尽早床上被动活动，定时翻身、叩背，有轻度腹胀的患者，可按摩下腹部。
按摩方法：患者排空膀胱后取仰卧位，双下肢尽量屈曲，腹放松，用双手食、中、无名指重叠在腹部，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠作环形按摩，按摩力度由轻至重，以患者能忍受为度，按摩时嘱患者深呼吸，20min/次，2～3次/d。
腹部疾患、血小板低于20×109/L、麻醉药应用者禁止腹部按摩。
按摩后，按气海、天枢、双下巨、双三阴交穴，每个穴位按压lmin左右。
也可在足内踝后方、向上四横指，做向心方向按摩［2］。
此区是肛门直肠反射区，按摩有利于排便排气。
3.5 适当的治疗。
对于 3 d 未解大便者，要及时采取措施，可以在做按摩的同时配合服用胃肠动力药，如西沙必利、莫沙必利等。
如果效果不理想、对便秘较顽固者，如既往有便秘史的患者可适当使用缓泻剂，如番泻叶5~10g代茶饮可刺激胃肠蠕动，促进排便。
若有便意但排出困难者，可予以开塞露纳肛，软化粪便刺激排便反射。
经上述方法仍排便困难者，可用开塞露40ml或60ml抽入60ml注射器连接吸痰管，让病人取左侧卧位，将吸痰管插入肛门
15~18cm，将开塞露全部挤入肠腔，尽量保留15~30min。
必要时温盐水1000ml灌肠或戴手套抠出干硬粪便。
4 结论
排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件［3］。
解除卧床患者便秘的痛苦，护理起着至关重要的作用。
ICU卧床患者便秘很容易发生，所以护理人员应掌握便秘发生的相关因素及护理措施，早期预防便秘的发生。
针对ICU卧床并有便秘倾向的患者，医护人员应“以人为本”，对护理对象的多个层面进行系统护理，尽可能地降低便秘的发生率，从而为患者解除痛苦，改善患者的生活质量，满足患者基本的生理需要，促进患者早日康复。
参考文献
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［2］俞伟珍.足部按摩结合穴位按揉治疗脑出血病人便秘的效果观察［J］.护理学
报
［3］江南.白血病人化疗后发生便秘的原因分析及护理［J］.护士进修杂
志,2005,20(6):574-
作者单位：230022 合肥市第三人民医院ICU。
ICU常见护理诊断及护理方法你知道吗
ICU常见护理诊断及护理方法你知道吗作为医院集中救治危重患者的主要阵地，ICU重症监护室不仅需要对患者的病情进行治疗，更需要对患者采取适当的护理措施，而这则需要护理人员具备良好的专业素质与护理诊断能力。
那么，你知道ICU重症监护室有哪些常见的护理诊断事项吗？在面对这些情况时，护理人员又该怎样处理呢？1.患者营养失调在ICU对患者进行护理的过程当中，经常会有患者出现营养失调的情况，这很容易导致患者体内的养分低于患者身体新陈代谢的正常需求。
当这种情况发生的时候，医护人员需要立即采取正确的方法进行护理：首先，医护人员需要按照医嘱对患者进行抽血检查，通过对患者血液相关指标的动态化记录判断患者的情况；其次，对于那些能够进食的患者，医护人员应当引导其通过流食的方式补充营养，如果患者处于意识障碍状态，则需要通过鼻饲的方式进行营养供给，从而为患者的身体提供充足的营养；另外，如果患者处于长期使用利尿剂的状态，医护人员还应当加强对患者水电解质的补充，同时结合患者的异常电解质心电图以及尿量进行综合观察，对患者的具体状况做出准确的判断，并以此不断调整对患者养分的补给方案。
2.患者体温过高有部分危重患者会由于中枢高热以及下丘脑、脑干等部位的损伤导致中枢性体温调节出现异常，进而导致患者的体温异常升高，这对于患者而言是非常危险的。
为此，ICU医护人员需要采取的护理方式如下：首先，医护人员需要对患者进行4小时一次的动态体温监测，并且采取冰敷等物理降温方式尝试为患者进行降温，每降温30分钟后对患者的体温进行一次观测。
同时，对于采取物理降温方法的患者，医护人员需要勤加更换相应的床单与患者的衣物，并且做好对患者皮肤的清洁工作；其次，在患者发热的过程当中，患者体内的水分很容易发生大量的流失，此时医护人员需要及时为患者进行补液来保持水电解质的平衡；另外，如果患者的发热是由于感染引起，那么医护人员则需要对患者的口腔黏膜以及全身状况进行严格的观察，并且结合医嘱选取相应的抗生素药物，避免患者出现感冒或口腔炎等症状，才能更有效的控制住患者的体温。
高龄骨折患者便秘的原因分析及对策
不畅 。 ２ ． ２ 时 策 ２ ． ２ ． １ 宣 教 沟 通
水分 ， 润滑肠道 ， 刺激肠 蠕动 ， 产生便 意 ； 增 肌 食 物 中纤 维 素 的 摄
本组 １ ０ ８例高龄患者 中， 发生 便秘 的 ７ ２例 ， 占高 龄骨折 的
６ ６ ． ７ ％， 便秘 已是骨折 卧床患 者的并 发症之 一。经过有 效 的治 疗及 护理 ， ２ ｄ排便 的有 ２ ７冽 ， ２— ４ ｄ排便的有 ３ Ｏ例 ， ４～ ７ ｄ排便
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
本组 １ ０ ８例中 ， 男５ ７例 ， 女５ １例 ； 年龄 ７ ０～ ９ １岁 ； 脊柱 骨 折１ ２例 ， 骨盆 骨折 ｌ ５例 ， 股骨颈 骨折 ５ ７例 ， 多发 骨 折 ２ ４例 。
便秘多在受伤后 ３～１ ２ ｄ内出现 ， 多伴有腹胀 ， 腹痛 。
高龄患者均因突然外伤致 活动 受限 ， 患者 容易产生 精神紧 张、 情绪激动 、 恐惧 、 担心愈合等心理 ， 从而引起交感神经兴奋抑 排便 污染床 单、 被套及病房空气 ， 怕被别人嫌弃或不愿意增加他 人麻烦而未定时排便或抑制排便。
工作单位 ： ４ ３ ￣７ ０ 武汉 收稿 目期： ２ ０ １ ２— ０ ４—１ ９ 广州军 区武汉总 医院 骨科
含营养 及足量 纤维 素 ； 鼓 励患 者 多饮水 ， 每 订饮水 量不 能 少于
任何 有刺激性的食物 。避免进食大量牛奶 干 ¨ 糖， 少食产气食物 ，
脑卒中患者便秘的原因分析及护理进展
服 用药物 ， 影响 胃肠 功能 ， 产生 副 作用 ， 成 或加 重便 秘 。 易 造 有 调查 显示长期用药者 ， 便秘发生率 高于非用 药者 。 卒 。。脑
中患者早期 的治疗为 减轻脑水肿 ， 降低颅 内压 ， 常使用 大量 脱 水剂 和利尿药 ， 使肠 内相对脱 水 ， 大便干结 ， 造成 肠道 敏感 性
率 达 ７ ％以上 ０ 引。脑 卒 中患者 体 质虚 弱 ， 需患 者 长期 卧 床 休息， 活动量减少 ， 别是 脑卒 中后 偏瘫 的患者 ， 特 床上 躯体 移
动 障碍 ， 因偏瘫侧疼 痛而拒 绝 翻身 等活动 ， 或 使肠 蠕动 减慢 、 胃肠道淤血 ， 使食欲减退 、 肌及膈 肌松 弛无力 ， 腹 排便 时腹 内
・
ｌＯ － ｌ
护理实践与研究 ２１ ０２年 第 ９卷第 ５期 （ 半 月 版 上
脑卒中患者便秘 的原 因分析及护理进 展
侯 淑敏
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０ ２ ０ ． ８ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６２— ６ ６２ １ ．５ ０ ｓ ５
陈 长 香
脑卒 中是一种突然起病 的脑血 液循环 障碍性疾 病 ， 是具
间有排便 不尽感 。（ ）＞１ 的时 间有排便 时 肛 门阻塞感 或 ４ ４ ／
肛 门直 肠 梗 阻 。 （ ） ／ ５ ＞１４的 时 间 有排 便 需 用 手 法 协 助 。 （ ） ６
１４ 排便 习惯及姿势 的改 变 ．
正常人采用蹲式或坐式 排便 ，
利用重力增强腹 内压排 便 ， 而脑 卒中卧 床患者 只能床 上使用 便盆排便 ， 需的腹 内压不足或床上排便不 习惯 ， 所 导致排便反 射 抑制 ， 发生便秘。 １ ５ 年龄 因素 ． 脑卒 中患者 以老 年人居多 ， 有研 究表 明 ， 便 秘 型功能性肠病 是老年消化 系统 常见病症 之一 ， 老年人 胃 与 肠 动力 和内脏感觉异常 有密切 相关 。老年 人 由于 结肠 、 直肠 肌 肉萎缩 ， 肠肌 肉紧张 力减低 ， 排便 能力较 差 ， 加上 胃肠黏 液
ICU患者的常见并发症及预防方法
ICU患者的常见并发症及预防方法ICU（Intensive Care Unit，重症监护室），是一种提供高度专业护理和监测设备的医疗部门，主要用于治疗危重病患者。
由于病情的复杂性和患者的虚弱状态，ICU患者更容易出现各种并发症。
本文将介绍ICU患者常见的并发症及预防方法，以帮助相关人士更好地关注和保护ICU患者的健康。
一、ICU患者的常见并发症1. 呼吸系统并发症在ICU内，许多患者由于病情严重或需要机械通气而存在呼吸系统并发症的风险。
常见的呼吸系统并发症包括肺部感染、肺不张和呼吸机相关性肺炎。
这些并发症可能导致呼吸困难、缺氧等情况，进一步加重患者的病情。
2. 循环系统并发症ICU患者中循环系统的并发症占据了相当大的比例。
如低血压、心脏骤停、心肌梗死等病情常见于ICU，这些问题往往与患者原有心血管疾病、休克等密切相关。
对这些并发症的及时干预和治疗对患者的康复至关重要。
3. 中枢神经系统并发症中枢神经系统的疾病是ICU患者另一个常见的并发症。
患者可能因颅脑创伤、中风、脑水肿等原因出现昏迷、抽搐、认知障碍等症状。
这些并发症可能严重影响患者的生存和生活质量，需要医护人员密切监测和有效干预。
4. 消化系统并发症ICU患者长时间的卧床和饮食困难容易导致消化系统并发症。
这些并发症包括胃溃疡、胃肠道出血、便秘等。
医疗团队需要合理调控患者的进食计划、提供营养支持，以减少消化系统并发症的风险。
二、ICU患者的预防措施1. 严密监测及时监测ICU患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等指标。
监测可以帮助护理人员早期发现潜在并发症的征兆，并采取针对性的干预措施。
此外，医疗设备的正常运行也需要持续监测。
2. 防止感染感染是ICU患者并发症的常见原因之一。
医护人员应遵守严格的手卫生规范，正确使用隔离设施，并及时更换患者的导尿管、呼吸机等相关设备，以减少感染的风险。
3. 预防血栓形成ICU患者长时间卧床容易导致血栓形成。
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析摘要：便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一，便秘主要是指粪便长期堆积在病人的肠道内，长时间的便秘会导致病人毒素积蓄、排便困难量少。
严重的便秘甚至会导致病人出现肛裂的现象。
关键词：骨科卧床病人；便秘原因；中医护理进展骨科卧床病人出现便秘的原因有很多，像病人的心理因素、年龄、下肢骨折、手术状态和牵引动作等等都有关。
通常情况下高龄的卧床病人以及下肢骨折病人便秘的发病率明显高于其他患者。
1.骨科卧床病人便秘原因1.饮食因素饮食因素是导致骨科卧床病人出现便秘的主要因素[1]。
在病人术后进行休养的过程中，家属错误的饮食认知往往会导致病人出现便秘的现象。
在病人修养的过程中，探望者和陪床家属为了病人的快速恢复往往会给病人食用高蛋白高脂肪的食物，没有意识到蔬菜对于病人恢复的积极作用，而且大部分家属往往认为水果能够取代蔬菜[]。
病人食用的膳食纤维不足，导致病人肠道蠕动速度变慢，最终导致病人出现便秘的现象[3]。
同时在病人术前多数需要禁食，病人术后进食时间延迟也会增加病人出现便秘的几率。
1.药物因素骨科卧床病人使用的药物也有部分会刺激病人出现便秘的现象[4]。
这部分内容主要体现在两个方面的药物：第一就是卧床病人在手术前后使用的麻醉剂以及镇痛类药物都会导致提高病人出现便秘几率[5]。
麻醉剂的使用可能会导致病人排便中枢活动受到抑制，进而不会形成排便条件反射，病人感受不到自己身体排便的意愿。
而镇痛类药物可能会刺激胃肠之前收缩，最终导致病人的胃肠蠕动减弱，提高病人出现便秘的几率。
第二就是病人在恢复过程中使用到的一些临床药物也会增加病人出现便秘的几率，像环丙沙星就容易导致病人出现便秘的现象[6]。
1.卧床因素骨科卧床病人为了保证能够快速恢复健康，所以需要长时间的卧床静养[7]。
因为病人的长时间卧床，所以病人的运动量减少，降低病人的消化速度和胃肠蠕动速度，进而提高病人出现便秘的几率[8]。
同时一些病人的手术对病人患处的持牵引和制动设备也会增加卧床病人出现便秘的几率。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。
对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。
建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。
2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。
3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。
建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。
二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。
建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。
3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。
三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。
常用的润滑剂包括液体石蜡等。
2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。
3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。
常用的系泻剂包括甘露醇等。
四、康复护理：1. 建立便秘观念：向病人和家属普及有关便秘的知识，帮助他们了解便秘的原因和护理方法，增强合作性。
2. 个体化护理计划：根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动、排便等方面。
3. 记录观察：监测病人的排便情况，包括排便次数、粪便形状、排便困难程度等，便于评估疗效和调整护理计划。
综上所述，便秘病人的护理措施主要包括饮食护理、生活护理、药物治疗和康复护理。
通过合理的饮食、适量的运动、规律的生活习惯和必要的药物治疗，可以有效改善便秘症状，提高病人的生活质量。
在护理过程中，还应给予病人和家属充分的教育和支持，帮助他们理解和应对便秘的问题。
重症监护室长期机械通气治疗患者便秘发生危险因素分析
重症监护室长期机械通气治疗患者便秘发生危险因素分析摘要：目的：总结ICU（重症监护室）长期机械通气治疗患者便秘发生危险因素。
方法：ICU长期机械通气治疗患者取样98例，均为我院2018.02-2021.02期间收治，分为便秘组（n=43）和非便秘组（n=55），收集一般资料，分析患者便秘发生危险因素。
结果：在非便秘组与便秘组患者单因素分析中，鼻饲喂养速度、鼻饲每天喂养量、鼻饲液种类、口服钾剂、应用镇静剂、应用抗生素、年龄比较差异明显，P＜0.05。
多因素分析中，鼻饲喂养速度、每天鼻饲喂养量、鼻饲液种类、应用镇静剂、年龄是影响患者便秘发生的独立危险因素，P＜0.05。
结论：ICU长期机械通气治疗中，鼻饲喂养速度、每天鼻饲喂养量、鼻饲液种类、应用镇静剂、年龄均为影响患者便秘发生的独立危险因素。
关键词：危险因素；长期机械通气治疗；重症监护室重症监护室治疗中，机械通气是常用辅助通气治疗方法[1]，由于患者病情危重，运动量减少，故而很容易并发便秘症状，破坏患者胃肠道功能和黏膜结构，增加感染风险，继而对患者预后产生不利影响。
鉴于此，本文取98例研究样本，分析观察了ICU患者长期机械通气治疗中出现便秘的危险因素。
1.资料与方法1.1一般资料ICU长期机械通气治疗患者取样98例，均为我院2018.02-2021.02期间收治，分为便秘组（n=43）和非便秘组（n=55），排除：全身严重感染、免疫功能障碍、严重低蛋白血症、放化疗、克罗恩病、肠梗阻、胃肠道手术后、胃肠道感染、消化道恶性肿瘤患者，便秘组男女分布25:18，最高78岁，最低55岁，平均（65.17±7.98）岁，非便秘组男女分布32:23，最高65岁，最低23岁，平均（54.19±8.60）岁。
1.2方法判断患者是否存在3天以上大便干结、排便困难的情况，收集患者临床资料，记录鼻饲喂养速度、每天鼻饲喂养量、鼻饲液种类（整蛋白、短肽）、是否口服钾剂、应用镇静剂、应用抗生素、合并糖尿病及年龄信息，针对便秘发生危险因素进行单因素、多因素分析，总结诱发便秘的独立危险因素。
骨科卧床患者便秘的原因分析及对策论文
骨科卧床患者便秘的原因分析及对策【摘要】目的：总结骨科卧床患者便秘的原因及有效护理干预方法，方法：根据90例骨科患者的具体情况，提出护理问题，制订护理计划，采取相应护理借施，结果：通过护理能防治骨科卧床患者便秘解除便秘给患者带来的痛苦。
结论：骨科护士及时评估卧床患者的排便情况，积极采取相应的护理措施，促进康复提高护理质量。
【关键词】骨科；便秘；原因；对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0477-01便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意却排便困难。
骨科卧床患者易发生腹胀与便秘，不利于原发病的恢复。
总结我科2012年3月至9日对骨科卧床患者便秘的护理，分析原因，采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施，临床效果满意。
现报告如下。
[2]1 临床资料本组90例中男68例，女22例，20-86岁，其中颈髓损伤3例，腰椎骨折16例，骨盆骨折30例，下肢手术2例，脊柱手术17例，股骨骨折30例。
本组患者卧床均超过15天，多伴有腹胀。
2 便秘原因2.1 骨折病人多属意外伤害，发病突然，对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱。
2.2 患者机体变化：骨折病人卧床时间较长，尤其是颈椎骨折、股骨骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足，刺激正常蠕动。
2.3 饮食与机体下降的影响：多数病人家属为使病人早日康复，给予高脂、高蛋白、低纤维饮食，粪便在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，大便干燥，形成硬便，腹部可触及硬块。
自述在直肠部有饱胀或下坠感，排便费力。
2.4 排便习惯及姿势的改变，正常人多采用蹲姿，利用全力和增加腹内压力促进排便。
本组病人对床上便用便盆不适应，以致便秘。
2.5 排便场所改变：传统文化上，排便是一件非公开的事情，本组患者排便时所制造的气味和声音容易传出去，使病人心理紧张，排便反射受到抑制引起便秘。
重症医学科(ICU)的护理，您了解多少?
重症医学科(ICU)的护理，您了解多少?ICU是生命最后一道防线，它的影子经常出现在影视、文学作品中，带有一丝神秘色彩。
ICU收治的患者普遍病情危急，医护人员需与时间博弈，不仅为重症患者带来希望，还为患者家属带来人文关怀。
由于患者及家属普遍对ICU了解不多，易对其产生焦虑、紧张情绪。
为此就让我们带您解开重症医学科的神秘面纱，深度了解ICU的护理。
一、重症医学科重症医学科（ICU）也就是重症监护室或加强治疗病房，以重症理念为核心，是医院救治重症患者的专业科室。
患者监护床配备ICU专用吊桥、呼吸机、各种监护系统，先进的诊疗设备帮助患者病情进行定量评估。
ICU主要收治以下类型患者：①具有急性、危及生命器官功能不全的患者；②具有存在各种高危因素，严重危害生命的患者；③具有慢性器官功能不全、危及生命的患者。
二、重症医学科的护理重症医学科的护理包括营养不足护理、体温过高护理、咳嗽排痰护理、ICU综合征护理、脑组织灌注量不足护理、颅内再出血护理、有效血容量不足护理、便秘护理、睡眠紊乱护理、情绪护理等。
1.营养不足护理当患者处于禁食状态不能满足机体需要、体液丢失严重、吸收存在障碍等情况，护理人员需及时为患者补液，促使营养状态有所恢复。
护理措施包括：提供洁净的进餐环境；当患者意识模糊或意识存在障碍的情况下，考虑按量定期进行鼻饲，每日4-5次，每次200-300ml，鼻饲不仅可以帮助患者补充机体所需要的营养物质，还能及时补充患者丢失的水、电解质；对于非禁食患者出现体液丢失现象，护理人员可以鼓励患者摄入流食；对于长期服用利尿剂的患者，护理人员需综合患者尿量及时给与补钾；疼痛患者建议在进食半小时前止疼处理；值得注意的是医护人员需要严格遵循医嘱，定期查看患者营养状态，注意监测体重、白蛋白等指标变化。
2.体温过高护理当患者感染、体温调节中枢失调、无菌性组织损伤等因素引发高烧。
护理人员需及时为发热患者降温。
护理措施包括：让患者卧床休息，定时测量并记录温度，室内通风；鼓励患者多饮水；可采取冰袋外敷物理降温，对于患儿可用75%安乃静滴鼻，动态监测体温；患者体温下降过程，持续出汗可擦拭患者身体以此保持患者皮肤洁净，勤换床单和衣裤，避免影响机体散热；若高热患者失水严重出现脱水现象，可采取补液的方法，给予清淡、易消化、丰富维生素流质；为避免高烧引起口腔炎、感冒等，护理人员需仔细观察患者口腔黏膜及全身状况，干燥时可涂抹石蜡油或护唇油；护理人员严格记录高烧人员在使用抗生素的实际疗效和不良反应。
肿瘤患者化疗期间发生便秘的原因分析及护理
肿 瘤 患 者 化 疗 期 间发 生 便 秘 的原 因分 析 及 护 理
陈建霞 朱小花 江苏大学附属武进 医院（江苏 常州 ２１３０００）
【摘 要】 目的 减 少肿瘤患者化疗期间便秘的发生 ，减轻 患者的痛苦 ，提 高化疗期 间的生活质 量。方 法 对 ８４例 化疗期 间发
生便 秘 的 患 者进 行 原 因分 析 ，并 采取 心理 、饮 食 、活 动等 护 理 措 施 。结 果 ６０例 能在 ３ ｄ 内恢 复 排 便 形 态 ，２１例 在 ４～５ ｄ内恢 复排
例 患 者 感腹 胀 、腹 痛 ；４例 患 者 无 伴 发 症 状 。
便 。
２ 原 因分 析
３．４ 减 轻 药物 的毒 副反 应 化 疗 时用 止 吐 药 ，应 尽 量 为 患 者 选
２．１ 精 神 因 素 肿 瘤患 者 因 治疗 病 程 长 、费 用 高 、预 后 差 、患 者 择 便 秘 反 应 轻 的药 物 ，胃肠 道 反 应 轻 的 患 者 减 少 使 用 止 吐 药 的
均 ５５岁 ，化 疗 疗 程 为 ３～８ ｄ。 化 疗 前 排 便 均 正 常 ，便 秘 发 生 在 升结 肠 、横 结 肠 、乙状 结 肠 方 法 ，缓 慢 轻 轻 按 摩 ，使 腹 部 下 陷 １～
化疗后 ２—４ ｄ。６０例患者除便秘外感 中下腹部不适 ，无腹胀 ；１０ ２ ｃｍ，每天早餐后 ３０ ｍｉｎ左右按摩 ，时间 ５～１０ ｍｉｎ，结束后解大
对 促 进 康 复 ，提 高 肿 瘤 生 活 质 量 有 较 大 的帮 助 。
２．５ 药 物 因素 患 者 化 疗 期 间 ，大 多 数 患 者 应 用 止 吐 药 物 ，如 参 考 文 献
枢 丹 、甲氧 氯 普 胺 等 ，通 过 拮 抗 中枢 化 学 感 受 区及 外 周 迷 走 神 经 ［１］孙 振 东 ，孙 燕 ，王 肇 炎 ．实 用肿 瘤 并 发 症 诊 断 治 疗 学 ．合 肥 ：