125I粒子植入治疗复发性骨肉瘤8例
•临床研究Clinical research-125I粒子植入治疗复发性骨肉瘤8例杨智杰，梁岩松，苑德月，刘洋，高贞，张宏涛，王娟【摘要】目的评价C T引导下1SI粒子植入治疗8例复发性骨肉瘤患者的初步结果_方法收集2008年丨丨月至2017年6月在河北省人民医院就诊的8例复发性骨肉瘤患者的临床资料肿瘤最大径4.3〜8.6 c m,处方剂量90~140G y,单颗粒子活度(0.3〜0.8) m C i。
应用W H O实体月中瘤疗效评价标准评估疗效，数字评分法（N R S)评判疼痛症状改善情况结果放射性粒子植入术后6个月，实际临床获益率：完全缓解（C R)1例；部分缓解（P R)3例、疾病稳定（S D)3例，疾病进展（P D)1例，总有效率为7/8。
粒子植入术后疼痛缓解率：疼痛缓解6例。
放射性粒子植人术中及术后无一例并发症。
结论放射性粒子植人治疗复发性骨肉瘤患者安全、有效、微创，临床应用价值较高。
【关键词】粒子；复发；骨肉瘤中图分类号：R738.7 文献标志码：B文章编号：1008-794X(2019)-01-0073-04,25I seed implantation for the treatment of recurrent osteosarcomas：clinical results in 8 patientsYANG Zhijie, LIANG Yansong, YUAN Deyue, LIU Yang, GAO Zhen, ZHANG Hongtao, WANG Juan.Section/, Department of Oncology，Hebei Provincial People's Hospital，Shijiazhuang, Hebei Province050051、ChinaCorresponding author：WANG Juan , E-mail：lizizhiru@【Abstract】Objective To evaluate the prelim inary results of CT - guided 125I seed im plantation intreating 8 patients w ith recurrent osteosarcom a. Methods T he clinical data of 8 patients with recurrentosteosarcom a, who were adm itted to H ebei Provincial P eople's H osp ital, C h in a, during the period fromN ovem ber 2008 to June 2017 to receive treatm ent, were collected. The age of patients ranged from 40 to 71years. The m axim um diam eter of tum ors was 4.3-8.6cm. T he prescribed dose was 90-140Gy and the singleseed activity was (0.3-0.8)m Ci. W orld H ealth O rganization (W H O) criterion for evaluating the efficacy ofsolid tum ors was used to assess the curative effect, and num erical rating scale (N R S) was adopted to evaluatethe im provem ent of pain degree. Results Six m onths after I25I seed im plantation, com plete rem ission (C R)was obtained in one patien t, partial rem ission (P R) in 3 patients, stable disease (SD) in 3 patients and progressdisease (S D) in one p a tie n t；the total clinical benefit rate (C R+PR+SD) was 87.5%(7/8). O bvious pain reliefwas achieved in 6 patients. D uring and after '"I seed im plantation procedure no com plications occurred.Conclusion For the treatm ent of recurrent osteosarcom as, radioactive 125I seed im plantation is sa fe, effectiveand m inim ally-invasive. T his therapy has high clinical application valu e.(J Intervent R adiol, 2019, 28：73-76)【Key words】125I seed; recu rren ce; osteosarcom a骨肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，占原发 恶性骨肿瘤的20%,多见于儿童和青少年:1]。
关于原 发的成人骨肉瘤的报道比较少见。
既往研究认为，随年龄的增加，骨肉瘤患者的预后更差新辅助D01 ： 10.3969/j.issn. 1008-794X.2019.01.015作者单位：050051石家庄河北省人民医院肿瘤一科(高贞、张宏涛、王娟）;河北医科大学（杨智杰、梁岩松、苑德月、刘洋）通信作#:王娟E-mail: lizizhiru@ 化疗结合手术治疗使骨肉瘤患者的5年生存期提 高到50%〜60%，但仍有部分患者会复发及转移[41。
临床上骨肉瘤患者对于放射疗法不甚敏感，临床上 仅将放射疗法作为手术治疗前后的一种辅助治疗 手段近年来，C T引导下放射性叫粒子植人已广 泛应用于恶性实体肿瘤治疗领域，如头颈部恶性肿 瘤、肺癌、胰腺癌等，并取得了较好的疗效|6_81。
本研 究对我科8例复发性骨肉瘤患者采用此技术治疗 的方法和疗效进行初步研究分析。
1材料与方法2017年6月于我院就诊经病理明确诊断为骨肉瘤，1.1材料 既往经过手术、放疗、化疗等综合治疗后复发，拒绝1.1.1患者资料回顾性分析2008年11月一 截肢手术的8例患者。
患者一般资料见表1。
表1 8例骨肉瘤患者的临床资料序号性别年龄诊断肿瘤大小/cm既往治疗植入部位疗效1女52左上颌骨肉瘤术后 5.0x5.0x8.01次手术+放疗上颌骨CR2男45左肋骨肉瘤术后放疗后 4.9x3.5x5.61次手术+放疗左肋骨SD3女46左胫骨干骺端骨肉瘤放化疗后 3.2x3.0x2.5放疗+化疗胸10-11椎体FR4男71左侧骨盆骨肉瘤术后复发放化疗后 5.0x3.0x2.61次手术+放疗+化疗左骨盆SD5男40肩胛骨骨肉瘤术后放化疗后7.0x5.5x4.01次手术+放疗+化疗右锁骨淋巴结SD6女48左下颔骨肉瘤术后复发43x3.0x1.81次手术+生物治疗颈4椎体PD7女52左上颌骨肉瘤术后复发 5.5x4.0x6.01次手术左上颌骨PR8女71右股骨骨肉瘤8.6x7.0x6.6放疗右股骨PR 注：粒子植入术后6个月评价肿瘤局部疗效1.1.2仪器设备美国Mick Radio-Nuclear公司提 供Mick粒子植人枪和18 G粒子植人针。
北京智博 高科生物技术有限公司提供的放射性叫粒子，单 个粒子长度4.5 m m,直径0.8 m m,放射性活度0.3 〜0.8 mCi,半衰期59.6 d，7射线能量27〜35 kev,外壳为镇钛合金包壳。
美国SSGI公司提供三维治 疗计划和质量验证系统。
中国计量科学研究院提供 R M-905a放射性活度计。
美国G E公司提供的P E T-C T，DiseoveryCT750HD 型。
1.2方法1.2.1术前治疗计划的制订术前1周行C T增强 扫描(层厚5 m m)，将C T扫描图像导人三维治疗计 划系统（treatment planning system,TPS)，处方剂量 范围拟定为90〜140 G y,设计手术人路，勾画靶区 及肿瘤周围危及器官，应用=维T P S设计粒子植人 计划，确定肿瘤靶区剂量，粒子数目、活度和空间排 列，植人路径等治疗计划。
1.2.2粒子植人方法术前给予患者镇静剂。
根据 术前T P S所示穿刺人路摆放患者体位，消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉，C T扫描定位选取穿刺点，避 开重要血管及神经，确定穿刺路径的深度与角度。
依 据术前治疗计划，按外周密集，中心稀疏植人粒子，粒子间距在0.5〜1.0 c m。
1251术后即刻复扫C T观察 粒子空间分布情况，对存在的剂量学冷区再次种植。
1.2.3术后处理将术后C T扫描图像传人T P S行质量验证。
根据剂量一体积直方图得出肿瘤的实际 受照剂量。
1.2.4疗效判定①临床获益率：粒子术后6个月 行C T扫描评价和确认疗效。
根据2000年实体肿瘤 的疗效评价标准（Response Evaluation Criteria i n Solid Tumors，RECIST):完全缓解(Cli)，指0标病灶消失 维持4周；部分缓解（P R)，指靶病灶长径比基线水平减少至少30%维持4周；稳定（S D)，指靶病灶减 小的程度没达到P R，增加的程度也没达到进展(P D)水平，介于两者之间；P D，指靶病灶长径比基线水 平增加英20 %或出现新病灶，评价肿瘤临床获益 率（C R+P R+SD/总例数）％;②疼痛症状评估：采用 数字评分量表（N R S)评估术前及术后疼痛强度：0分为无痛，1〜3分为轻度疼痛，4〜6分为中度疼 痛，7〜10分为重度疼痛；③并发症：按照肿瘤放射 协作组/欧洲肿瘤研究及治疗（RT0C/E0K T C)放射 损伤分级标准评价粒子植人后的并发症。
2 结果2.1临床获益率术后6个月行C T扫描评价和确认疗效。
8例患 者中C R丨例，PR 3例,SD 3例，PD 1例。
临床获益 率(C R+P R+SD/总例数）为 7/8。
（图 1)。
2.2疼痛改善本研究病例放射性粒子植人术后6例患者疼 痛缓解，缓解率为6/8。
CT引导下肿瘤组织间^125I粒子植入用于卵巢癌术后复发患者疗效观察
Ｃ Ｔ引导 下 肿 瘤 组 织 间 ５ Ｉ 粒 子 植 入 用 于
卵巢 癌术 后 复 发 患 者疗 效 观 察
沈兆 红
（ 临沂 市沂水 中心 医院 ， 山 东临沂 ２ ７ ６ ４ ０ ０ ）
摘要： 目的
探讨 ｃ Ｔ引导 下肿瘤组织间 Ｉ 粒子植入对卵巢癌术后复发 的治疗效果 。方法
为 １ ２ ． ７～ ２ ７ ． ０ ） ； 对 照组存 活 ０例 、 死亡 ５ ２例 ， 中位生存期为 ９ ． ７个月 ； 观察组 中位生存 时间 明显长 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ｃ Ｔ引导肿瘤组织 间 Ｉ 粒子植入 治疗 卵巢癌术后复发效果优于常规对症治疗 ， 毒副反 应轻 微。 关键词 ： 卵巢癌 ； 卵巢 癌复发 ； １ 粒 子组 织间植入
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ￣ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ２ ． ０ ３ ３ 中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ３ ６ － ０ ０ ９ ３ ３
初 次 手术 距本 次 复发 时 间 （ ２ ３ ． ３±８ ． １ ） 个月 ；。 肿 瘤 匹 配周 边 剂 量 （ Ｐ Ｖ Ｄ） 为
８ ０—１ ０ ０ （ ９ １ ． ６±３ ． ６） Ｇ ｙ ， 植入“ Ｉ 数 目为 １ １—４ ９
（ ３ １ ． ５± ４ ． ６ ） 粒 。治疗 过 程 中无 围手术 期 死 亡及 失 访 病 例 。对 照组 给 予 保 守对 症 支 持 治疗 ， 如 包括 营 养 支持 、 补充 维 生素 、 减轻 疼痛 、 提高 免疫 力等 。 １ ． ３ 相 关 指标 观 察 ①疗效 ： 治疗 ３个 月时 （ 治 疗 后） 以改 良实 体瘤 疗效 评 价标 准 （ ｍＲ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ） ［ ３ ３ 评 价 治疗 效 果 。完 全缓 解 （ Ｃ Ｒ） ： 卵 巢 内病 灶 全 部 消 失 ；
CT导引下 125I粒子植入术治疗恶性肿瘤
【 中图 分 类 号】Ｒ ３ ．５ 【 献 标 识 码】Ａ 【 章 编 号】１７ — ７ １ ０ ７ ４ １－ ２ ７ ０５ 文 文 ６３９０（ ０） —８０ ２ ０
ＣＴ— Ｇｕ ｄ ｄ Ｐｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｕ ａ ｅ ｕｓ Ｐｅ ｍ ｎ ｎ ｍ Ｉ Ｉ ｐ ａ ｔ ｔｏｎ ｆ ｒ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｍ ｌ ｎ ａ ｉ ｏ ｔ ｅ ｔ ｗｉｈ ｔ Ｍ ａ ｉ ｎ ｔＴｕ Ｉ ｒ ｌｇ ａ ｉ ｏ ｎ ｌ
Ｚ ＨＥ ＮＧ ｅ ｌ Ｇ ｎ ｉ ＨＥＮＧ Ｂｕ ｕ ｎ Ⅱ ｙ ｎ ｙ ａ ｕ ＧＯＮＧ Ｅｎ ＦＥＮＧ ＺＨＥ ＮＧ ， ｅ ｌ ｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｄ ｏｏ ｙＡｎ ｕ ｒｖ ｎ ｉ ｒ ｐ ｓ ｉ ｌ Ｃ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ’ ｍｅ ｏ ｃ ｄ Ｆ ｒ ｅ ， ｅ ３ ０ ｐｒ ｍｅ ｔ Ｒａ ｉｌｇ ， ｈ ｉ ｏ ｉ ｃａ Ｃ ｏ ｓＨｏ ｐ ｔ ， ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｓ ｏ Ｐ ｌ ａ Ａｒ ｄ Ｐ ｈ ｅ ｏ ｃ ｓ ＨｅＦ ｉ ０ ４１ ２
【 ｓｒ ｃ】Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕｔ ｔｅｍ ｔｏｓ ｆ ｓｂｌ ， ａ ｔ ａ ｄｅ ｃｃ ｆ Ｔ ｇｉｅ ｄｎ－ ２ ｐａｔｔｎｆ ａ ｇａｔｕ ｏｓ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅａ ａ ｅ ｄ ，ｅ ｉ ｉ ｓｆｙ ｎ ｆ ａｙｏ － ｕｄｄｉ ｉ １５ｉ ｌ ａｏ ｒｍ ｉ ｎ ｍ ｒ． ｖ ｌ ｅｈ ｈ ａ ｉｔ ｙ ｅ ｉ Ｃ ｏ ｅ ｍ ｎｉ ｏ ｌ ｎ ｔ
125I粒子永久组织间植入治疗脊柱转移性骨肿瘤的初探
［ ２ ］ Ｍ ａ Ｚ Ｔ ，Ｌ ｉ Ｈ Ｇ， Ｓ ｈ ｉ Ｘ Ｄ ．Ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ
ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍａ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ，２ ０ ０ ０， ２ ０， ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ： ｓ ４ ４ 一 ｓ ４ ６ ．
的穿 刺 技 术 、 微 创 的 方式 ， 为 那 些 失 去 手术 机 会 和
放射性粒子治疗的理论基础 ： 肿瘤的生长繁殖 周期 中， Ｇ ２ 、 Ｍ期 ， 少 量 的 Ｙ射 线 （ ３ ｃ Ｇ ｙ ） 即 能 破 坏 肿瘤 细胞核 的 Ｄ Ｎ Ａ。 使 肿瘤 细胞失去繁殖能力而 凋亡 ． ． 其它 阶段的肿瘤细胞 ，对 Ｙ射线敏感度较 差， 外 放疗 分 次短 时 照射 只 能 对肿 瘤 繁 殖 周期 中一 部分时相的细胞起治疗作用 ， 其它时相的肿瘤细胞 仍能很快恢复繁殖能力 。 持续性维持照射是 目前恶
【 关键词】 。 Ｉ 粒子； 组织间植入； 脊柱； 转移性骨肿瘤
国 内 骨肿 瘤 中心 采 用 新 辅 助 化 疗 治 疗 恶 性 骨
粒子 ，在美 国食 品药 品 管理 局 （ ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ａ ｎ ｄ
ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ Ｄ Ａ） 的注册号 为 ９ ６ １ ４ ５ ０ ３ ， Ｉ Ｓ ０ ９ ０ ０ １
心血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ３年 第 ５期
综述 及其他
Ｉ 粒 子永久组 织 间植入治疗 脊柱 转移性 骨肿瘤 的初探
陆晓 涛 罗开元 侯 开 宇 张 伟 李 勇 刚 （ 云 南省 第二 人 民 医院 ，云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤
CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤摘要】目的观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。
方法对32例恶性肿瘤患者，在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子，近距离放射治疗。
结果术后1个月、3个月复查CT随访，总有效率分别为56.3%、81.3%。
伴有癌性痛疼者24例，疼痛缓解总有效率83.3%。
结论 125I粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创、并发症少、近期疗效较好。
【关键词】恶性肿瘤近距离放射疗法碘放射性核素放射性粒子植入成为近年来治疗恶性肿瘤的有效方法之一，文献报道该疗法对于肺癌、前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌均有显著疗效[1]。
我院于2009年6月～2012年6月对32例失去手术机会或不愿手术的恶性肿瘤患者，行CT引导下125I 粒子植入，内放射治疗，取得较好的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 32例恶性肿瘤住院患者，均系病理确诊患者，其中男23例，女9例，年龄35～78岁，平均59.1岁。
肺癌9例，其中中心型肺癌6例，周围型肺癌3例，曾多次正规化疗，2例曾接受足量放疗。
原发性肝癌7例，均接受过肝动脉内化疗栓塞术3～5次，病灶进展。
乳腺癌术后肋骨转移4例，胸椎转移1例。
胃癌术后腹膜后转移3例，直肠癌术后肝转移3例，肝癌介入治疗后腰椎转移2例，胰腺癌2例。
伴有癌痛者24例，其中疼痛1级者5例，2级11例，3级8例。
瘤体最大径2.0～6.8cm，平均4.7cm，病灶总数41个。
1.2治疗方法1.2.1术前准备术前1～3d行CT增强扫描，明确病灶的大小、形态、血供情况，与其周围器官的空间关系等。
采用放射性粒子植入治疗计划系统(TPS)制定计划，处方剂量设定为80～120Gy，单个125I粒子源放射性活度为0.63～0.81mCi，半衰期60.2d，有效穿透半径1.72cm。
通过TPS得出所需125I粒子的数量，及空间分布。
1.2.2术中操作根据进针方向选择患者体位，先行CT扫描，选定最合适的进针点和进针路径，尽可能使进针路径与肿瘤最大径吻合，并确定进针角度方向，做好标记，常规消毒、铺巾，局麻后放置模板并固定。
125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床观察
125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床观察目的观察125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效。
方法2009年6月~2011年1月间笔者所在科对28例恶性实体肿瘤患者实施了125I粒子组织间植入近距离放射治疗。
其中肺癌9例，肝癌4例，乳腺癌术后胸壁转移、骨转移瘤5例，胃癌术后腹壁转移、腹膜后转移瘤3例，胰腺癌1例，颈部淋巴结转移灶6例。
术前1~3 d行CT增强扫描。
采用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划。
在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子。
结果术后2、4、6个月CT复查随访，总有效率（CR+PR）分别为64.3%、85.7%、71.4%。
伴有癌性痛疼者22例，疼痛缓解总有效率86.4%。
手术并发症，3例出现少量气胸，2例痰中带血。
结论125I 粒子植入治疗恶性肿瘤安全，有效，并发症少。
标签：恶性肿瘤；近距离放射疗法；125I放射性同位素；CT近年来随着恶性肿瘤发病率的不断增高，对恶性肿瘤患者的综合治疗愈来愈得到重视。
其中组织间近距离内照射治疗是一种新的治疗手段，具有高度精确适形，局部持续低剂量放疗，微创，安全疗效确切的特点［1,2］，已被广大患者和医务人员所接受。
笔者所在科自2009年6月~2011年1月，对28例恶性肿瘤患者行经皮穿刺125I粒子植入治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年6月~2011年1月间，笔者所在科28例恶性实体肿瘤住院患者，均系病理诊断确诊患者，其中男20例，女8例，年龄35~76岁，平均57.6岁。
原发性肺癌9例(NSCLC 7例，SCLC 2例).其中中心型肺癌6例，周围型肺癌3例，病史2年以上，多次正规化疗，2例曾接受足量放疗，疗效不能进一步改善或不能耐受化疗者，无法接受外科手术者。
原发性肝癌4例，均接受过肝动脉内化疗栓塞术3~5次，病灶增大进展，进一步栓塞治疗不理想者。
乳腺癌术后胸壁转移，肋骨4例，胸椎转移1例。
胃癌术后腹壁转移1例，腹膜后转移2例，胰腺癌1例，无法手术且化疗无效者。
125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床分析
125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床分析陈海丽;徐卫国;雷妙;王立东;杨鑫;林延鹏【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2017(025)010【摘要】目的:探讨125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤的临床疗效.方法:对32例骨转移瘤患者的74个转移灶行125I放射性粒子植入治疗.术后进行随访,采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果:32例患者疼痛缓解情况:21例显效,8例有效,3例无效,有效率90.62%.患者术后VAS评分较术前明显降低(P<0.01).2月后复查CT,74个病灶中完全缓解(CR)13个;部分缓解(PR)49个;病变稳定(SD)10个;肿瘤进展(PD)2个,总有效率83.78%.所有患者均未出现严重不良反应.结论:125I放射性粒子植入治疗骨转移瘤具有临床疗效好,局部缓解率高,并发症发生率低、安全性高的优点,是一种较好的放射治疗方法.%Objective:To investigate the clinical curative effect of 125I radioactive seeds implantation in the treatment of bone metastasis.Methods:125I radioactive seeds were implanted permanently in 74 lesions of 32 patients with bone metastases.After operation,all patients were followed up.The clinical symptoms relieving degree and the imaging alterations of the osseous metastasis lesions were observed.Results:The effective pain-relieving rate was 90.62%(29/32) caused by permanent implantation of 125I radioactive seeds.Of all the patients,21 patients achieved complete response,8 patients obtained partial response,and 3 patients had no change.Their visual analogue pain scale (VAS) was decreased significantly after the treatment(P<0.01).Followup with CT examination in 2 months after surgery demonstrated that complete relief (CR) in 13 cases,partial relief (PR) in 49 cases,stable disease (SD) in 10 cases,and progression of disease (PD) in 2 cases.The responsive rate was 83.78%.All the patients had no serious adversereactions.Conclusion:125I radioactive seeds implantation procedure has good clinical effects in treating bone metastasis with minimal invasive and few complications.【总页数】3页(P1629-1631)【作者】陈海丽;徐卫国;雷妙;王立东;杨鑫;林延鹏【作者单位】华北理工大学附属医院肿瘤外科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院肿瘤外科,河北唐山 063000;中国人民解放军第252医院放射治疗科,河北保定 071600;迁安市人民医院放疗科,河北唐山 063000;华北理工大学附属医院肿瘤外科,河北唐山 063000;中国人民解放军第252医院放射治疗科,河北保定071600【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.125I放射性粒子组织间植入治疗人胰腺癌裸鼠移植瘤的有效性研究 [J], 宋琦;刘玉;王忠敏;黄蔚;陆健;陈克敏2.CT引导下125I放射性粒子植入治疗乳腺癌骨转移患者的临床效果 [J], 王妍;吴杰;孙涛;杜振广3.超声引导下125I放射性粒子植入治疗颈部及胸壁转移瘤20例分析 [J], 张建伟;王建军;李万刚;王继云;李婷4.吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析 [J], 曾明喜5.CT引导下放射性粒子125I植入治疗骨转移瘤患者的临床研究 [J], 费伦;郭金友;郑家平;梅伟东;韩瑞雪;沈剑英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
125I粒子永久性植入在治疗恶性肿瘤中的应用
工ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｅ ｍａ ｅ ｔ ｍｐ ａ ｔｔ ｎ ｆ ｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｐ ｒ ｎ ｎ ｌｎ ａｉ ｏ ａｉ ｔ ｔ ｍａｉ ａ ｔ ｍｏ ｉ ｏ ｅ ｈ ｇ ｔ
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125I粒子植入治疗肿瘤残留、复发及转移病灶病人的护理与辐射防护
125I粒子植入治疗肿瘤残留、复发及转移病灶病人的护理与
辐射防护
吴鸣;沈迎春;胡蔬;杨君
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2013(011)021
【摘要】[目的]探讨放射性粒子植入治疗恶性肿瘤残留复发及转移病灶病人的护理与防护.[方法]对68例行125I粒子植入治疗的恶性肿瘤病人治疗前备好相关物品,做好病人的心理护理;治疗后重视辐射防护,注意观察并发症的发生并及时处理.[结果]所有病人术程顺利,无一例出现严重并发症,粒子植入部位准确.[结论]治疗前后给予正确的指导护理及做好辐射防护工作,有利于提高治疗的安全性,保证疗效,减少并发症的发生.
【总页数】3页(P1975-1977)
【作者】吴鸣;沈迎春;胡蔬;杨君
【作者单位】518036,北京大学深圳医院;518036,北京大学深圳医院;518036,北京大学深圳医院;518036,北京大学深圳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
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CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发性颅内胶质瘤的临床研究
CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发性颅内胶质瘤的临床研究[摘要]目的：探讨125I放射粒子植入治疗复发性颅内胶质瘤的疗效和安全性。
方法：31例手术或放疗后复发性颅内胶质瘤患者行CT引导下125I粒子植入术,根据术前计划确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。
粒子活度为0.4-0.6mCi,间距为0.5cm，共植入粒子10-35颗,术后即刻行CT扫描并进行剂量验证。
术后定期复查CT。
结果：根据实体瘤疗效评价标准（RECIST1.1），1、3和6个月时有效率分别为48.4%、67.7%和80.6%。
全组中位生存期16个月,其中1-2级胶质瘤中位生存期26个月,3-4级胶质瘤中位生存期11个月；全组1年生存率为67.7%(21/31),其中1-2级胶质瘤1年生存率83.3%(15/18),3-4级胶质瘤1年生存率为46.2%(6/13)。
并发症包括针道少量出血4例,局部脑坏死5例。
未出现与治疗相关的死亡病例。
结论：CT引导125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤具有安全、微创、并发症少和疗效肯定等优点。
[关键词]碘125粒子；CT引导；复发性；脑胶质瘤脑胶质瘤是最难控制的颅内恶性肿瘤之一。
目前脑胶质瘤最常见的治疗手段包括手术、放疗和化疗,但治疗后仍易复发,约95%的患者5年内出现局部和单一病灶复发。
复发性脑胶质瘤预后很差,如不进行治疗平均生存期为(3.2±1.6)个月。
本文旨在探讨125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的操作方法、治疗效果及安全性,为复发性颅内胶质瘤的治疗探索新途径。
1资料与方法1.1一般资料我院收治的31例手术或放疗后复发性颅内胶质瘤患者,接受CT引导125I放射性粒子植入治疗。
31例患者中男17例,女14例。
年龄20-75岁,中位年龄51岁。
所有患者均经病理确诊,按WHO2016年中枢神经系统肿瘤分类标准,1-2级胶质瘤18例,3-4级胶质瘤13例。
均有影像学资料,术前行MRI检查。
125I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及骨转移瘤
能量 ０ ７ Ｃ ， ． ｍ ｉ直径 为 ０ ８ｍ 长度 为 ４ ５ｍ ． ｍ， ． ｍ。
Ｉ 放射性粒子结构示 意图 ， 粒子直径为 ０ ８ｍｍ， ． 长度为 ４ ５ ． ｍ 内为渗入银柱 内的 Ｉ外包有 ０ ０ ｍ 的钛壳 。 ｍ， ， ．５ｍ Ｉ 放射粒 子横 断面的辐射 示意 图 ， 效辐射 直径为 １ 有 ７
［ ］ Ｈ ｓ ｉａＨ， ｔ １ ａ ｙ ｆ ｃ ｆ ｌ ｚ ｉ ｎｓ ． ｖｌ ｏ ３ ｏ ｊ ｅａ ｏｍ ．Ｅ ｒ ｆ ｔ ｏ ｏ ｎａ ｎ ｏ Ｄｍ ｌ ｅ ｌｅｅ ｓ ａ ｐ ｅ ｅ１ ｅ ｓ ｆ
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ｍ 放 射粒子 Ｉ ９ ％能量 释放时 间为 ２０ｄ Ｉ ｍ， 的 ４ ４ 。 粒子 总 量 的测算 根据肿瘤病灶 的大小 和 Ｉ 粒子 的活 度 ， 不超 出 并 周 围正 常组织所 接受的安全剂量 。
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骨转移 ， 术后 联合应用 中医中药治疗 ， 提高患者免疫力 。
５ 粒 子 组 织 间插 植 联 合 中药 治 疗 恶 性 骨 肿 瘤 及 骨 Ｉ 转 移 瘤
陈玉峰 邱 若光 宋爱 芹 陈 崇光 于玲
【 摘要 】 目的 探讨 Ｉ 粒子组织间插植联合 中药 治疗恶性 骨肿瘤及 恶性骨转 移瘤 的初 步用体
会。方法 ｌ ６例恶性骨肿瘤患者 ，Ｔ导引下将放射性粒子 Ｉ ｃ 放人肿瘤周 围软组织及骨质破坏 处 ， 术后 １ ４例患者 ， 术后肢体功能恢复 良好 ， 平均随访 １ １个月 ， 软组 织肿块缩小 明 本方法 安全 、 作简便 、 操 未见 到放射性 粒子植 人后相关 剐 作用 ， 不 ’ 联合中医与中药治疗 。结果 失为一种好 的治疗方法 。