布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
参 考 文 献
１ 刘 小熙． 化学 发光法检测 甲状腺激素在诊 断 甲状腺功能性 疾病 中的 应用． 福建医科 大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ５： ８ ６ ＿ ８ ７ ． ２ 李杨亮 ， 陈烽 ， 程 家坤 ， 等． 淮南市 ６ ２ ４ ６例 甲状腺 功能三项指标 化学 发光法检测 分析 ． 中国煤炭工业 医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ ： １ ３ １ ５ ． ３ 乔海英． 化学 发光法 与放射免 疫法分析 甲状腺 激素结 果对 比． 中国 地方病 防治杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０： １ ４ ８ ． １ ５ ０ ． ４ 薛 文丽 ， 田英 ， 张梅 ， 等． Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、 Ｔ Ｃ Ｄ与 Ｂ Ａ Ｅ Ｐ转颈试验对 甲减合 并后 循 环缺血 的诊 断价值． 河北 医药 ， ２ ０ １ ３， ３ ５ ： ７ ３ ３ ￣３ ４ ． ５ 郭艳 立 ， 张会斌 ． 化学发光法与放免法检测 甲状腺功能结果 比较． 华 北煤炭 医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９， ７： ７ ２ ５ ￣２ ６ ． ６ 欧 阳彬． 电化学发光免疫分析检测血清促 甲状腺 激素在 甲状腺 功能 减退 中的应用． 中国民康医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： １ １ １ ６， １ １ １ ８ ． ７ 马红霞 ， 周运恒 ， 杨蔺 ， 等． Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 和 电化 学发光免疫 法检测 血清 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 结 果 比较 分 析 ． 医学 检 验 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ ： ４ ７ ３ ４ ７ ４ ． ８ 吴 婴． 放射免疫分析与 电化学发光法测定血 清 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４结 果分析． 放射免疫学杂志 ， ２ ０ １ ０， ２ ３： ２ ９ － ３ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ３
高 。同时 ， 电化学 发光 免疫 检 测法 所 用 试 剂 的保 存有 效 期 较
长， 检测过程能达 到快 速完 成而且结果准 确 ， 又安全无毒 ， 不会 有 同位素辐射污染 的状况发生 。近年来 ， 也被 国内 的一部 分
临床实验室相继采用 。 电化 学发 光免 疫检测 法应 用 于临床 医 疗中， 不仅能检测激 素类 和肿 瘤标 志物类 物质 的水 平 ， 还可用
・
临床 研 究 ・
北 医药 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｄ ｅ ｃ Ｎ ｏ ． ２ ４
３ ７７１
对 甲减组 的诊 断符 合率 优 于 Ｆ Ｔ ３ 。Ｔ Ｓ Ｈ对 甲亢组 和 甲减 组患 者的诊断符 合 率分 别 为 ９ ７ ． ７ ％和 ９ ４ ． ９ ％， 均 为 较 高 的数 值。
本结果表 明 ， Ｆ Ｔ ３是诊 断 甲亢 时较 为灵 敏 的指标 ， 而 Ｆ Ｔ ４是诊 断 甲减 的较灵敏 指标 ， 但 它们 的灵 敏度都 不及 Ｔ Ｓ Ｈ， 特别 是在
单， 试剂 、 样品、 标准 品均 为二维 条形识 别 系统来 识别 ， 相 比较
人手输入 大量数 据 ， 速度能增加很 多倍。临床实验 室采用此 种 电化学发光技术时 ， ９或 １ ８ ｍ ｉ ｎ内即能给 出可靠 的测试数 据结
例 如一些急诊常用项 目： 肌红蛋 白、 绒 毛膜促性 腺激素 、 肌钙蛋
白等 ， 能达到 随来 随测 ， 临床应用 价值重大 。此 外 ， 本法操作 简
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． ０ ４ ７
学分析方法 ， 其优点主要有仪器设备较 为简单 、 灵敏 度较高 、 线
性 范围较宽等 ， 以致医学和生命科学工作 者均对本 方法广 泛关 注， 所 以其应用前 景相 当广阔 。电化学发光法 能最大 限度地 消除样 本底物对检测结果 的干扰以及对位量 的散射 ， 所 以实际 应 用灵 敏度很高 。另 外 ， 本方 法运 行过 程能 达到全 白化 ， 可 以 在 最大程度上减 少 系统 及 随机 的误差 ， 所 以它 的特 异性 也 很
于监测 传染病情况和患者体 内的血 药浓度 ， 并且未来 本方法在 临床实践 中的应用 范 围将 会更 加广 泛。 电化 学发 光免 疫检 测
方 法应用时 自动化很强 ， 且仪器 可 ２ ４ ｈ开机 ， 可 以满 足现代 医 院的快 速诊疗节奏 以及患者对 医疗 技术水平 的较高层 次要求 ，
果， 试剂稳定性高 、 对 操作 者无 人体 伤害并 且不会 造成 环境 污 染， 可作为一种很理想 的非放射性标记分析方 法。
总之 ， 电化学发光法是 由电化学发光 与免疫测定 相结合 而
甲减患者 的诊断 符合率 方 面 ， Ｔ Ｓ Ｈ才是 最 为灵敏 的考 察指 标。
因此可 以得 出 ， 化学发光法检测 甲状腺 激素 的水 平具有很 高 的
诊断符合率及诊 断敏感性 ， 这为 甲状腺 疾病患 者的临床早 期诊
断和治疗提供非 常重 要的参考依据 。 化学发光法是根 据化学 反应 过程 中其 物质 吸 收化学 能后 产 生辐射光 ， 再根 据辐射光 的强度来确定 该物质 含量 的一 种化
产生 的一种标记 免疫 技术 ， 用其检 测血 清 中 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 Ｔ Ｓ Ｈ 含 量时， 被检测抗原和抗 体全 部参 与进反应 过程 ， 但 被测 物和标 准物均不会全部参 与反应 ， 最大结合状态下一般仅能达 ５ ０ ％左 右， 即抗体结合位点和 标记抗 原结 合一 半的量 ］ 。因此 ， 电化
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察
布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察发布时间：2023-06-01T12:25:08.554Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：杨星志王雪峰[导读]布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效观察杨星志 王雪峰（仁寿县第二人民医院.呼吸内科；四川眉山620500）【摘要】目的：探析布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果。
方法：纳入2019年1月～2020年1月研究时间段内到本院内科就诊的慢阻肺急性加重期患者78例为研究对象，行对比性治疗研究，依据动态随机化分组法设置对照组、实验组，各组39例。
对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗，实验组在此基础上加用布地奈德。
比较患者的动脉血气指标、通气情况、住院时间两组间差异。
结果：实验组SPO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异显著，P＜0.05。
实验组患者的潮气量高于对照组，呼吸频率低于对照组，住院时间短于对照组，不良反应发生率更低，差异显著，P＜0.05。
结论：布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的效果确切，可改善患者的血气指标、炎症情况和通气情况，缩短患者住院时间，促进患者的康复，推荐应用。
【关键词】慢阻肺；急性加重期；布地奈德；异丙托溴铵；雾化慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary diseases）是临床常见的呼吸内科疾病，简称慢阻肺。
相关流行病学调查显示，慢阻肺在全球40周岁以上人群的发病率高达10%[1]，工业化的发展、人口老龄化、生活环境的改变均会导致慢阻肺的发生率进一步提高。
慢阻肺的病程长、恶化程度高，严重可引发呼吸衰竭、休克、气胸、睡眠呼吸障碍、死亡等后果[2]。
当慢阻肺患者进入急性加重期时，患者的通气功能进一步受损、呼吸不畅、呼吸困难，选择科学的治疗方案对于延缓病情恶化、促进患者康复、提高患者的生活质量具有积极意义。
雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察
雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察郭长坚;林仲好【摘要】选取我院收治的170例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各85例.对照组均予以常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵进行治疗,对比两组疗效.结果研究组治疗有效率为94.12%,显著高于对照组的80.00%;不良反应发生率为1.18%,显著低于对照组的9.41%.研究组FEV1以及PEF肺功能指标改善情况显著优于对照组;研究组PaO2改善情况显著优于对照组, 两组患者治疗后的PaCO2以及SaO2差异不具有显著性差异.针对AECOPD患者予以雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗,可以产生显著的效果,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】2页(P2747-2748)【关键词】雾化吸入;布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺病;急性加重期【作者】郭长坚;林仲好【作者单位】江门市第二人民医院内科,广东江门 529030;江门市蓬江区白石正骨医院,广东江门 529030【正文语种】中文【中图分类】R563.3近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)具有较高的发病率，严重影响患者健康和生命安全。
该病属于老年人常见疾病，是以慢性气流受阻导致通气以及血流比例失调为主要特征，患者均表现为呼吸困难，一般情况下可引起高碳酸血症或者低氧血症[1，2]。
如不及时进行干预，将导致患者呼吸衰竭，影响生命安全。
采取有效方式进行治疗，对于确保患者安全、促进患者康复具有极为重要的现实意义。
我院采用雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)取得了显著的效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2014年6月我院收治的170例AECOPD患者。
其中男92例，女78例；年龄58～78(65.2±6.6)岁；病程 2～15 (7.8±2.6)年。
异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察冯菊荣【摘要】目的：观察异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床。
方法将本院收治92例AECOPD患者随机分成两组，布地奈德高剂量组46例和低剂量组46例，观察治疗后两组患者PaO2及PaCO2、FEV1%、FEV1/FVC、住院时间及不良反应。
结果治疗1周后比较，两组临床症状评分，PaO2及PaCO2均有明显改善，P=0.0＜0.01。
在FEV1%、FEV1/FVC改善方面，高剂量组疗效优于低剂量组，住院时间显著缩短(P=0.0＜0.01)。
结论异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入疗效显著，疗效随剂量增加而增加，不良反应小。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P145-146)【关键词】布地奈德;异丙托溴铵;慢性阻塞性肺疾病急性加重【作者】冯菊荣【作者单位】黄石市福利院医务部，湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性气道炎症性疾病，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是其炎性反应进一步增强，主要表现气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。
本临床研究，拟采用不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵空气压缩泵雾化吸人治疗，比较其疗效和安全性。
1.1 临床资料：选取2012年2月至2014年2月在本院就诊的AECOPD患者92例，其诊断标准：符合中华医学会［1］编著的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》，随机分为2组，高剂量组46例，男性24例，女性22例，年龄60～81岁，平均（71.8±4.7）岁；低剂量组46例，男性23例，女性23例，年龄60～80岁，平均（73.6 ±1.5）岁。
排除标准：排除支气管哮喘、合并呼衰、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等危重病例。
观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效
2020633202033药物与临床组别对照组实验组P空腹血糖mmol/L8.95±3.219.03±2.94餐后2h 血糖mmol/L12.45±1.3113.11±1.54空腹血糖mmol/L7.77±1.836.54±1.52<0.05餐后2h 血糖mmol/L10.25±2.438.99±1.97<0.05干预前干预后表1两组患者的空腹血糖实验数据葡萄糖耐量实验数据要优于对照组(P <0.05)。
2.3胰岛素释放实验由下表可看出实验组患者在胰岛素释放实验中的胰岛素得到了有效的控制(P <0.05)。
2.4焦虑自评量表由下表可看出实验组患者的心理状态良好(P <0.05)。
2.5满意度由下表可看出实验组患者对于中医健康教育的护理干预有较好的评价(P <0.05)。
FPG mmol/L 7.77±1.836.54±1.55<0.05组别对照组实验组P2h 血糖mmol/L 10.25±2.438.99±1.97<0.05达峰时间72min 61min <0.05尿糖阳性例数4325<0.05表2两组患者的口服葡萄糖耐量实验数据空腹胰岛素mU/L22.9±1.3718.32±1.95<0.05组别对照组实验组P服糖后胰岛素高峰时间73min 57min <0.05胰岛素达空腹水平时间4.3h 3.2h <0.052h 胰岛素mU /L 34.52±1.7527.13±2.16<0.05表3两组患者的胰岛素释放实验数据满意3045组别对照组实验组P一般2515不满意50满意率50%75%<0.05表5两组患者的满意度比较3讨论乾坤丹(Ⅰ)在临床的实践中以治疗糖尿病肝肾不足，气阴两虚引起的头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、老年口腔干燥症、尿崩症、糖尿病、血糖尿糖均高及尿酮症等。
布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作
中国科技期刊数据库 医药2015年14期 163布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察余德海中国人民解放军第152中心医院呼吸内科,河南 平顶山 467000摘要：目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AE-COPD)的临床效果。
方法 回顾性分析本院收治的AE-COPD 患者的临床资料，随机分成观察组和对照组。
对照组给予对症治疗+糜蛋白酶+庆大霉素，观察组给予对症治疗+布地奈德+异丙托溴铵；比较两组临床疗效、症状缓解及住院时间、血气分析指标的差异。
结果 观察组总有效率、症状缓解及住院时间、PaO 2及PaCO 2均好于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。
结论 布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗AE-COPD 的疗效显著，且安全可靠，故值得临床推广使用。
关键词：AE-COPD ；布地奈德；异丙托溴铵；雾化吸入；疗效 中图分类号：R563.9 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0163-01AE-COPD 是指以气流不完全可逆，呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病，主要包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿[1]。
该病其大多由感染所致[2]。
本院使用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AE-COPD ，取得了较好的效果，现将其报道如下。
1 资料与方法 1.1 入组标准 ①均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的诊断标准[3]；②年龄45～85岁；③排除有支气管哮喘、特应性变应原过敏、过敏性鼻炎等疾病史者；④临床资料真实、完整，且研究方案通过医院伦理委员会审批；⑤患者及家属均自愿加入本研究，并签署知情同意书。
1.2 病例资料选取我院自2011年7月至2014年5月收治的68例AE-COPD 患者作为分析对象。
经临床检查和诊断，全部病例均符合上述入组标准。
采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组34例。
三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
比特
氨 溴 索
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ ｘ ２ １． １
０ ０４ ６． ２
两 组 临 床 疗 效 比较 ： 疗 组 显 效 １ 治 ６ 例 （５７％ ） 有 效 １ ４． １ ， ９例 （４ ２ ） 对 照 ５．９ ； 组 显 效 ４ 例 （ １４ ％ ） 有 效 ２ 例 １ ．２ ， ９ （ ２ ８ ％ ） 无 效 ２例 （ ． １ ） ８ ．７ ， ５ ７ ％ 。两组 总
于大气道平 滑肌 和黏膜 下腺 体 的胆碱 能 两组住 院情况 比较 ： 治疗组在 临床症
状 缓 解 时 间 及 住 院 时 间 上 明 显 短 于 对 照 组 ， 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ ． １ 。 两 Ｐ ０ Ｏ ）
见 表 １ 。
受体 ， 降低 迷走神经张力 ， 有减少痰液 、 并 减轻气道黏 膜水 肿 、 使气道 通 畅 的作 用 ，
其 直 接抑 制气 道 分 泌 物 中 的 炎 症 物 质 ， 从 而使 气 道 平 滑 肌 扩 张 ， 缩 血 管 而减 轻 血 收 浆 渗 出及 水 肿 ， 制 腺 体 分 泌 ， 轻 黏 膜 抑 减 水 肿 及 黏 液 分 泌 ， 低 呼 吸 道 阻 力 ， 制 降 抑 气 道 高反 应 ， 显 改 善 患 者 的肺 功 能 ， 明 临 床上缓 解 喘 憋现 象 。同 时与 ｐ ：受 体 激动 剂 联 合 应 用 可 增 加 其 敏 感 性 ， 在 Ｃ Ｐ 治 疗 指 南 中建 议 Ｃ Ｐ 急 性 加 重 ＯＤ ＯＤ 时应用 糖皮 质 激 素 Ｊ 但 全身 应 用 可 能 ， 产 生 严 重 的相 关 不 良反 应 ， 吸入 激 素 很 而 少 产 生 严 重 的 不 良反 应 。 可必特是抗 胆碱药异 丙托溴胺 及 Ｂ 受 体 激 动 剂 沙 丁 氨 醇 的 复 方 制 剂 。异 丙 托 溴 铵 是 第 四代 阿托 品衍 生 物 ， 要 作 用 主
布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
骨质疏 松 、 肌病等不 良反应 ， 慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是一种常见的呼吸道疾病， 以 易在患 者体内积聚产 生高血糖 、 气 道受限为特征 ， 且受 限部分不可逆 ， 进行性加重 。笔者 选择 因而吸人性激素取代治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的急性加重期 ，可减少全身 ６ ０例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者进行 对照观察 ， 现报道如下 。 性激素在体 内的蓄积 、 减少不 良反应 。布地奈德为 目 前 唯一 １资料与方法 可雾化 给药 的非 卤素糖皮 质激 素 ， 且具有气道高选择性 ， 细胞 １ ． １一般 资 料 ：选取 ２ ０ ０ ９年 ６月～ ２ ０ １ １年 ６月我 院 收治 的 内酯化作 用使 其在 气道上 皮细 胞 中与脂肪 酸结合 形 成复合 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ， 其诊 断均符合 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的诊 断标 准ｌ 】 ］ ， 均有 咳 物 ， 从而 在细胞 内形 成一个 “ 小仓库 ” ， 延 长在气 道 的停 留时 嗽、 咳痰 、 气促 、 喘憋 、 肺部可 闻及干湿哕音。排 除标准 ； ①激素 间 ， 增强了气 道局部抗炎作用 。血液循环 中的布地奈德会很快 依赖者 ； ②严重心 、 肝 肾功 能不全及其他严重 疾病 ； ③糖 尿病 、 被 清除 ， 因此不会增加全身不 良反应［ ４ １ 。复方异丙托溴铵 为支 消 化道溃疡等 激素使用禁 忌症 ； ④ 机械通气 者 ； ⑤青光 眼 、 前 气管扩张剂一 胆碱能受体拮抗剂 异丙 托溴铵和 Ｂ ： 受 体激动剂 列腺肥 大或膀胱 癌颈部阻塞 ； ⑥既往有支气管 哮喘 ， 过敏性鼻 沙丁胺醇的混合气雾制剂。气道主要受 肾上腺素能 和胆碱 ， 胆碱 能神经 Ｍ受体 主要分布 于大 中气道 ， 抑制胆 患者 随机分为两组 ，对照组 ３ ０例 ：男性 ２ ０ 例 ，女性 １ ０ 碱能神经或阻断 Ｍ受体能引起大 中气道的舒张 ，也可使气道 例， 年龄 ５ ０ — ８ １岁 ， 治疗组 ３ ０例 ， 男性 ２ ３例 ， 女性 ７例 ， 年龄 分泌物减少 围 ， 而ｐ ： 受体则 主要 分布 于外 周小气道 。Ｂ受体 ５ ２ ～ ７ ９岁。两组患者在性别 、 年龄 、 病情上无显著差异 。 激动剂起 效快 ， 但作用 时间短 ， Ｍ受体 阻断剂虽起 效较慢 ， 但 １ ． ２ 方法 ： 两组患者人 院后均予低流量吸氧（ ２ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 、 敏感抗生 作用 持久 、 安全 ， 两者 同时舒 张大 、 中、 小气道 ， 起 到相互协调 素抗感染 、 琥 珀酸氢化 可的松 、 氨茶碱常规对症治疗 。对照组 的作用ｍ 。布地奈德与复方异丙托溴铵合用雾化 吸人治疗 Ａ Ｅ — 予生理盐水 ４ ． ５ ｍ ｌ 雾化 吸入 ，治疗组予 布地 奈德混悬液 ２ ｍ ｌ ＋ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ具有协同作用 ， 扩张气道平滑肌 ， 促进排痰 ， 缓解 咳嗽 、 喘 复方异丙托溴铵 ２ ． ５ ｍ ｌ 雾化吸入 ， 布地奈德 由澳大利亚阿斯利 憋 、 气促迅速 ， 改善夜间睡眠 ， 雾化柔和 ， 感觉舒适 ， 使用方便 ， 无 康公司生产 ， 复方异丙托溴铵 由英国勃林格殷格翰公 司生产 。 痛苦 ， 易被患者接受 ， 值得临床推广 。 均予氧气为动力 的雾化吸入 ，氧气流量 ８ Ｕ ｍ ｉ ｎ ， ２ 次， 分钟 ， 每 参 考 文 献 次２ ０ ａｉ ｒ ｎ 。两组治疗 ３天后 比较疗效 。 【 １ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组． 慢性阻塞 １ ． ３ 效果观察 ： ①显 效 ： 咳嗽 、 气 喘症状 明显减轻 或消失 ， 肺部 性肺 疾病诊 治指 南【 Ｊ ］ ． 中华结核和 呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ５ （ ８ ） ： ４ ５ ３ — 哕音减少明显。 ②好转 ； 咳嗽、 气喘症状减轻 ， 肺部哕音减少或 ４６ ０ ． 无变化 。③无效 ： 咳嗽 、 气 喘无变化 ， 肺部 哕音未减少或增多 。 【 ２ ］ Ｎ ｉ ｅ ｗ ｏ ｅ ｈ ｅ ｒ Ｄ Ｅ， Ｅ ｒ ｂ ｌ ａ ｎ ｄ ＭＬ ， Ｄ ｅ ｕ ｐ ｒ ｅ ｅ Ｒ Ｈ， ｅ ｔ ａ ｌ 。Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｙ ｓ － ｅ ｍｉ ｃ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｉ ｄ ｓ ｏ ｎ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ — １ ． ４统计 学方法 ： 所有资 料以均数± 标准差 （ ± ｓ ） 表示， 组 内及 ｔ 组 间 比较 进行 配对及成组资料 的 ｔ 检验 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍ ｅ ｄ ， １ ９ ９ ９ ， ３ ４ ０ ： １ ９ ７ １ ． 学软件进行分析。 ［ ３ ］ Ｍａ ｌ ｔ ａ ｉ ｓ Ｆ ， Ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｊ ， Ｂ ｏ ｕ ｒ ｂ ｅ ａ ｕ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｅ ｂ ｕ —
布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
经验交流84布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果刘赛 （河北省高碑店市医院，河北高碑店 074000）摘要：目的 观察布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中的应用效果。
方法 选取2021年6月~2022年11月我院收治的76例COPD急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗）各38例，比较两组治疗效果。
结果 观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组（78.95%），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组哮鸣音消失时间、咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组PaCO2、PaO2比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组治疗后的PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前的CRP、IL-6比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组CRP、IL-6低于对照组（P＜0.05）。
结论 COPD 急性加重期给予布地奈德混悬液结合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，可有效抑制炎症反应，促进患者临床症状消退，改善肺功能，提高临床疗效，临床应用价值显著。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；布地奈德混悬液；异丙托溴铵溶液；雾化吸入慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的一种疾病，临床表现以进行性、持续性气流受限为主，与吸入有害颗粒引起的慢性反应有关，如果治疗不及时，很可能引起慢性炎症，进一步提高了不可逆呼吸道阻塞发生风险，有些甚至伴有呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患者的生命安全[1]。
针对COPD急性加重期患者，临床通常采取抗胆碱能药物、支气管扩张剂等治疗，可取得显著效果[2]。
雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
计数资料采用 检验 ，计量资料 以均
异具有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ｂ组 Ｆ Ｅ ｖｌ ／ 预计值和 Ｆ Ｅ Ｖ ／ Ｆ Ｖ Ｃ
均 明显 高 于 Ａ 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 组 和 Ｂ 组 不 良反 应 发 生 率 为
德 雾 化 吸入
布地奈
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ６ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ ２ ８
慢性阻塞性肺疾病的气流受限不完全可逆及进行性发展 ， 与肺脏对有 害气 体或颗粒 的异 常炎症反 应密切相关 ｆ ｌ １ ， 其 主要 累及肺脏 ， 可伴有全 身不 良效应 ， 进一步 发展可演变 为肺源性 ２ ． ２ ２组 患者治疗前后 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ： 和Ｐ ａ Ｏ 对比 ２组治疗 前
● 嘧露臼窝图
雾化 吸入 布地 奈 德 与复 方 异 丙托 溴铵 治 疗 慢性 阻塞性 肺 疾病 的临床 观察
肖苏菊
（ 陆川县中西 医结合骨科 医院， 广西 陆川 ５ ３ ７ ７ ０ ０）
【 摘要】 目的
观察 雾化吸入布地奈德 与复方异 丙托 溴铵
按 照 治疗 方法 的 不
混合 溶液 ， 雾 化泵 经 口雾化吸人 ， ２次 ／ ｄ ， １ ０ｍｉ ｒ ｄ次 。２组患者 治疗 １ 周后判定疗效。
托溴铵治疗 ， 比较 ２ 组 患 者 的 治 疗 效果 。结 果 Ｂ组 临床 症 状
１ ． ３ 观察指标
记录患者 咳嗽缓解 时间 、肺 部体 征消失
时 间 和 气 促 消 失 时 间 ； 测 定 ２组 治 疗 前 后 的 二 氧 化 碳 分 压
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察陈梅鹃;王滔;王利【摘要】目的研究布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD）疗效。
方法选取我院2016年4月-2018年4月收治的AECOPD患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。
所有患者均接受抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧等常规综合治疗,在此基础上,观察组患者雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液治疗。
比较两组的治疗总有效率和症状体征消失时间,同时比较治疗前后的肺功能和动脉血气水平。
结果观察组治疗总有效率（94.34%）明显高于对照组（75.47%）（χ~2=7.36,P=0.00）,观察组咳嗽、气促、喘憋及肺部啰音等症状消失时间分别为（2.17±0.75）d、（2.63±0.86）d、（2.72±0.87）d、（4.76±1.41）d,均明显低于对照组的（3.55±0.82）d、（4.30±0.95）d、（4.88±1.03）d、（7.05±1.74）d（P均〈0.05）;治疗后,观察组的FEV_1、FEV_1/FVC及PEF等肺功能指标分别为（1.98±0.63）L、（72.47±6.69）%、（6.08±1.20）L/s,均明显高于对照组的（1.73±0.56）L、（60.93±6.85）%、（5.11±1.04）L/s（P均〈0.05）,动脉血PaCO_2水平为（43.08±4.76）mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）,明显低于对照组的（52.26±5.49）mmHg（P〈0.05）,PaO_2水平为（81.05±8.23）mmHg,明显高于对照组的（69.13±7.46）mmHg（P〈0.05）。