运动康复评估表
常用康复评定表
关节活动度评估表右侧左侧日期检查者A P A P A P ROM A P A P A P肩伸肩屈肩外展肩内收肩外旋肩内旋肘伸肘屈前臂旋后前臂旋前腕伸腕屈腕尺偏腕桡偏髋伸髋屈髋外展髋内收髋外旋髋内旋膝伸膝屈踝跖屈踝背屈足内翻足外翻肌力评估表（MMT ）日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左肩 Left Shoulder内旋 Medial rotation右肩 Right Shoulder伸Extension 左肘 Left Elbow 屈 Flexion 右肘 Right Elbow 旋前Supination 左前臂 Left Forearm旋后Pronation 右前臂 Right Frenarm伸Extension 屈 Flexion 尺偏Ulnar deviation左腕 Left Wrist桡偏Radial deviation右腕 Right Wrist日期 Date 日期 Date 检查员 Examiner动作* MOTION*检查员 Examiner伸 Extension 屈 Flexion 外展 Abduction 内收 Adduction 外旋Lateral rtation 左髋 Left Hip 内旋 Medial rotation右髋 Right Hip伸Extension 左膝 Left Knee 屈 Flexion 右膝 Right Knee 旋前Supination 左踝 Left Ankle 旋后Pronation 右前臂 Right Ankle 内翻Inversion左足 Left Foot 外翻Eversion右足 Right Foot附表3：Barthel指数改良barthel指数评分标准项目评分标准1. 大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周<1次）10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）10=能控制3. 修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4. 用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理5. 吃饭0=依赖别人5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理6. 转移（床←→椅）0=完全依赖别人，不能坐5=需大量帮助（2人）能坐10=需少量帮助（1人）或指导15=自理7. 活动（步行）（在病房及其周围，不包括走远路）0=不能步行5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（体力或语言指导）15=独立步行（可用辅助器）8. 穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）9. 上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）0=不能5=需帮助（体力或语言指导）10=自理10. 洗澡0=依赖5=自理说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。
康复运动后评估
康复运动后评估
一、检验结果：
①凝血：（日期：）
PT： S APTT： S D-二聚体： mg/L
②血常规：（日期：）
红细胞 RBC：×1012/L 白细胞WBC：×109/L 血小板PLT：×109/L C反应蛋白CRP： mg/L
③血脂：（日期：）
胆固醇： mmol/L 甘油三酯： mmol/L 低密度脂蛋白： mmol/L 高密度脂蛋白 mmol/L
④血糖： mmol/L（日期：）
⑤脑钠素BNP测定：（日期：）
ProBNP： pg/mL或NT-ProBNP： pg/mL
⑥肌钙蛋白TNT： ng/mL
二、心脏彩超：EF： %
三、生理心理状态评估
焦虑量表：□正常□轻度焦虑□中度焦虑□重度焦虑
抑郁量表：□正常□轻度抑郁□中度抑郁□重度抑郁
PSQI：
睡眠效率： % PSQI总分：
睡眠质量：□睡眠质量很好□睡眠质量还行□睡眠质量一般□睡眠质量很差法氏烟草依赖评估量表：分
病人营养评价表（SGA）：等级
四、六分钟步行实验：米。
康复治疗评定量表模版
康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定自觉用力程度分级（RPE）12 12013 稍费力（稍累）13014 14015 费力（累）15016 16017 很费力（累）17018 18019 非常费力（非常累）19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短，不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令：准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。
患者康复效果评价表
患者康复效果评价表
患者康复效果评价表
姓名。
性别。
年龄。
科别。
床号。
住院号：
诊断：
入院日期。
年。
月。
日
正常正常开始康复治疗日期异常异常年月日
康复治疗结束日期年月日异常异常
语言功能吞咽功能语言功能吞咽功能正常正常
Fugl-Meyer评价开始康复治疗时情况上肢体功能肢（左、右）下肢 Barthel评分 Berg评分 Fugl-Meyer评价
康复治疗结束时情况上肢体功能肢（左、右）下肢Barthel评分 Berg评分 Fugl-Meyer评价
有效无效恶化效果评价
康复效率：
评定人：
注：完全恢复显著效果稍好
评定日期。
年月日
完全恢复：治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显著效果：治疗后功能独立状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较治疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到2中的有条件的独立水平。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独立水平较治疗前更差。
康复效率=（治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动能力评分)/治疗天数。
【康复治疗手册】 上肢功能评定表
康复治疗手册】上肢功能评定表康复治疗手册】上肢功能评定表上肢运动功能评定表概述上肢功能评定表是用于评估患者上肢功能的工具，旨在帮助康复医师评估患者的上肢运动能力，并制定相应康复治疗计划。
本评定表包括上肢动作、力量、协调性等多个方面的评估指标，从而全面了解患者的上肢功能水平。
使用指南1.评定表包含的各项指标在每一指标后面用阿拉伯数字标注，代表该指标的分值。
2.康复医师根据患者的实际能力，将相应的分值标注在对应指标下方的方框内。
3.根据患者的总分，可以判断出患者的上肢功能水平。
评定项目及分值1.关节活动范围（20分）使用测量工具（例如测量尺或角度仪）测量以下关节的活动范围，根据患者的实际活动范围给出相应分值。
肩部活动范围（5分）肘部活动范围（5分）腕部活动范围（5分）指关节活动范围（5分）2.功能性动作评定（30分）根据患者完成以下功能性动作的能力，给予相应分值。
每个动作的难度递增，难度越大的动作分值越高。
抓取纸张（3分）拧开瓶盖（4分）给自己系鞋带（5分）吃饭时使用餐具（6分）按键输入（7分）用剪刀剪纸（5分）3.力量评定（20分）使用手持力量计等工具，评定患者的上肢力量。
根据实际测试结果给出相应分值。
肩部屈曲力量（5分）肘部屈曲力量（5分）腕部伸展力量（5分）握力（5分）4.协调性评定（30分）通过让患者进行协调性训练项目的表现，评定患者的上肢协调能力。
根据实际表现给出相应分值。
模拟画圆（5分）模拟写字（8分）模拟叠纸（5分）模拟点按键（7分）模拟抓取动作（5分）请根据患者的实际情况，按照上述评定项目进行评分，并根据评分结果制定相应的康复治疗计划。
使用本评定表有助于准确评估患者上肢功能水平，有效指导康复治疗。
评定过程中要注意患者的舒适程度，确保评定过程的安全和准确性。
评定结果可用于跟踪患者康复进展，并进行康复方案的调整。
以上是【康复治疗手册】上肢功能评定表的内容。
希望本评定表能够为康复医师提供有益的工具，帮助患者恢复上肢功能。
康复医学评定量表大全
8、前臂肌肉
ﻬ
9、手部肌肉
10、髋部肌肉
11、大腿肌肉
ﻬ
1２、小腿肌肉
ﻬ
1３、足部肌肉
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为４级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；
２级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
３级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;
４级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
原则:彻底清创，控制感染,促进愈合。
焦痂:水凝胶进行自溶性清创:如康乐保清创胶;
伤口有黄色腐肉、渗液多:高吸收敷料:如藻酸盐敷料、渗液吸收帖；
合并感染:银离子敷料或使用含碘敷料，但不能长期使用，１-2次炎症控制后应停止；细菌培养及药敏试验;
创面大且深的伤口：基底肉芽好，可外科植皮
第IＶ期
全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨头。
0分:肩部无外展或肘关节无伸展
1分：反应减弱
２分:反应正常
Ⅳ支撑站位
0分:不能站立
1分:在他人的最大支撑下可站立
２分:由他人稍给支撑即能站立1mｉn
Ⅴ无支撑站立
0分：不能站立
1分:不能站立1miｎ或身体摇晃
2分：能平衡站立1min以上
Ⅵ健侧站立
0分:不能维持１~2s
1分:平衡站稳达4～９s
2分:平衡站立超过10s
记录表（２-1)ﻩ49
肌 围 度 检 测 记 录 表ﻩ52
脊髓损伤步行指数5３
简易吞咽功能评定5４
颈部功能障碍评估ﻩ5５
Ｒivermｅad运动指数ﻩ57
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)ﻩ5８
腕关2．视觉类比评分法(VＡPＳ)ﻩ6１
长谷川式智力检查表６２
(完整word版)康复评定(量表)
微，Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级*＊Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
2—无帮助下完成4次踏台，需要监督
1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
⒀双足前后位站立
站立
为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前
4-能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前,保持30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒
好+,Fair+,F+
4—
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好—，Fair—，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
康复操作疗效评估表
康复科操作疗效评估表
姓名：年龄：诊断：
康复治疗师：
日期：
康复处方
姓名：性别：年龄：地址：
临床诊断：
功能障碍诊断：
治疗内容：
PT、OT、ST治疗
□偏瘫肢体综合训练□康复评定
□脑瘫肢体综合训练□截瘫肢体综合训练
□垫上训练□平衡、协调功能训练
□起立训练□步态训练
□拐杖使用训练□平行杆训练
□关节运动范围维持、扩大训练□肌肉力量恢复/维持/强化训练□功能维持训练□坐位平衡训练
□手功能随意性改善□心理的OT训练
□肌力增强□认知功能训练
□增强全身耐力□轮椅训练
□增强上肢耐久力□日常生活动作
□感觉训练□职业前OT训练
□提高协调性、精巧性□家庭指导
□言语训练□吞咽功能训练
□认知功能训练□儿童听力功能训练
□构音障碍训练□口吃训练
□失语症治疗□站立床训练
物理因子治疗
□电脑中频脉冲电治疗□低频脉冲电治疗
□痉挛肌治疗法□神经损伤治疗仪
□直流电疗法□红外线TDP
□冰冻疗法□湿热敷疗法
传统康复治疗
□针灸体针□针灸电针□面瘫针
□眼针□舌针□头皮针
□推拿□火罐
备注：
康复治疗师：
日期：。